基础护理学练习题库+答案

基础护理学练习题库+答案一、单项选择题1.下列哪种不属于医院感染的情况（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染答案：C。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。2.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是冲洗瓶口，以防止瓶盖上的微生物污染溶液。3.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带缠得过紧，可使血管在未充气前已受压，使测得的血压值偏低。4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.压舌板答案：C。昏迷患者禁忌漱口，所以不需要准备吸水管。5.下列哪项不是压疮发生的主要原因（）A.力学因素B.局部常受潮湿和排泄物的刺激C.石膏绷带或夹板使用不当D.肥胖的患者答案：D。压疮发生的主要原因有力学因素（压力、摩擦力、剪切力）、局部潮湿或排泄物刺激、营养状况、石膏绷带或夹板使用不当等。肥胖不是压疮发生的主要原因。二、多项选择题1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前工作人员要戴好帽子、口罩B.操作前应洗手、戴无菌手套C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ACD。操作前应洗手，但戴无菌手套是在进行某些特定无菌操作时才需要，不是操作前都必须戴无菌手套，所以B选项错误。2.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。3.为患者进行吸痰时，应注意（）A.严格执行无菌操作B.吸痰动作要轻柔，防止损伤呼吸道黏膜C.每次吸痰时间不超过15秒D.贮液瓶内液体达2/3满时应及时倾倒答案：ABC。贮液瓶内液体达1/2满时应及时倾倒，而不是2/3满，所以D选项错误。三、填空题1.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。答案：感染源、传播途径、易感宿主。2.测量体温的方法有______、______和______。答案：口腔测温法、腋下测温法、直肠测温法。3.隔离的种类包括______、______、______、______等。答案：严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离（还可包括昆虫隔离、保护性隔离等）。四、简答题1.简述发热患者的护理措施。答：（1）病情观察：定时测量体温，一般每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时观察热型、伴随症状等。（2）降温：可采用物理降温（如冰袋、温水擦浴、酒精擦浴等）或药物降温。行降温措施30分钟后应测量体温并记录。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右。（4）促进患者舒适：休息，提供安静、舒适的环境，保证患者充足的睡眠；做好口腔护理，防止口腔感染；及时更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥。（5）心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张情绪。2.简述压疮的预防措施。答：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、气垫等；正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，注意观察局部皮肤和肢端血液循环情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作；患者取半卧位时，注意防止身体下滑。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物和分泌物；避免皮肤受潮湿、摩擦等刺激。（4）促进皮肤血液循环：可进行全范围关节活动，促进肢体血液循环；定期为患者进行温水擦浴，以促进血液循环。（5）改善机体营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，不能进食者可采用鼻饲或胃肠外营养。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高其预防意识。五、论述题请论述如何为患者进行鼻饲法操作及操作中的注意事项。答：鼻饲法操作步骤：（1）评估患者：评估患者的病情、意识状态、鼻腔状况、心理反应及合作程度等。（2）准备用物：包括治疗盘、鼻饲包（内有胃管、镊子、止血钳、纱布、治疗巾）、弯盘、液状石蜡、松节油、棉签、胶布、夹子或橡皮圈、听诊器、适量温开水、鼻饲液等。（3）核对解释：携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号等信息，向患者解释鼻饲的目的、方法及配合要点，以取得患者的合作。（4）安置体位：协助患者取半坐卧位、坐位或仰卧位，头稍后仰，颌下铺治疗巾。（5）清洁鼻腔：用棉签清洁患者一侧鼻腔。（6）测量插管长度：一般成人插入长度为4555cm，测量方法有两种：一是从发际至剑突的距离；二是从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。（7）润滑胃管：用液状石蜡润滑胃管前端。（8）插入胃管：沿选定的鼻腔插入胃管，当胃管插入1416cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，同时将胃管缓缓插入。若患者出现恶心，应暂停片刻，嘱患者做深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入；若插入不畅，应检查胃管是否盘在口中；若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入。（9）确认胃管在胃内：方法有三种，一是用注射器抽吸，能抽出胃液；二是向胃管内注入空气，用听诊器在胃部能听到气过水声；三是将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出。（10）固定胃管：确定胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。（11）灌注食物：先注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液，最后再注入少量温开水冲净胃管，避免鼻饲液存积在管腔中变质。（12）整理记录：将胃管末端反折，用夹子或橡皮圈夹紧，用纱布包好，固定于患者枕边。整理床单位，清理用物，洗手并记录鼻饲的时间、量及患者的反应等。操作中的注意事项：（1）插管时动作应轻柔，避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管三个狭窄处（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）时。（2）每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（3）鼻饲液温度应保持在3840℃，避免过冷或过热。（4）长期鼻饲者应每天进行口腔护理，定期更