黑龙江哈尔滨急诊医学(副高)考试题含答案2024年

黑龙江哈尔滨急诊医学(副高)考试题含答案2024年1.以下哪种情况不属于急诊范畴的是（）A.急性心肌梗死B.慢性支气管炎稳定期C.脑出血D.严重创伤E.食物中毒答案：B答案分析：急诊范畴多为急性、危及生命或需要紧急处理的病症，慢性支气管炎稳定期病情相对平稳，不属于急诊范畴。2.心搏骤停最常见的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.电解质紊乱D.酸碱平衡失调E.意外事件答案：A答案分析：冠心病导致的心肌缺血等是心搏骤停最常见病因。3.对疑有心脏骤停的患者进行现场急救时，首先应（）A.心前区叩击B.开放气道C.人工呼吸D.胸外按压E.电除颤答案：D答案分析：目前心肺复苏指南强调胸外按压优先，尽早进行胸外按压可维持重要脏器供血。4.急性有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.酒味E.苦杏仁味答案：B答案分析：有机磷农药中毒患者呼出气体有特殊的大蒜味。5.治疗急性一氧化碳中毒首选的给氧方式是（）A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.高压氧舱D.低流量吸氧E.高流量吸氧答案：C答案分析：高压氧舱可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出，是治疗急性一氧化碳中毒的首选。6.脑出血最常见的部位是（）A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑E.脑室答案：A答案分析：基底节区血管丰富且结构复杂，是脑出血最常见部位。7.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛E.胃肠道症状答案：D答案分析：疼痛是急性心肌梗死最早、最突出症状，多为压榨性、濒死感。8.休克患者经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（）A.血容量不足B.血容量过多C.心功能不全D.血管张力过高E.以上都不是答案：A答案分析：补液后血压升高、中心静脉压不变提示血容量仍不足。9.下列哪种药物不是治疗急性心力衰竭的常用药物（）A.呋塞米B.硝普钠C.洋地黄类D.利多卡因E.吗啡答案：D答案分析：利多卡因主要用于心律失常治疗，不是急性心力衰竭常用药。10.支气管哮喘急性发作时，首选的药物是（）A.糖皮质激素B.β₂受体激动剂C.茶碱类D.抗胆碱能药物E.白三烯调节剂答案：B答案分析：β₂受体激动剂能迅速舒张支气管平滑肌，是哮喘急性发作首选。11.张力性气胸急救处理首先应是（）A.气管内插管辅助呼吸B.输血、输液治疗休克C.立即排气解除胸膜腔的高压状态D.剖胸探查E.气管切开答案：C答案分析：张力性气胸会导致胸腔内压力急剧升高，首要处理是排气减压。12.以下哪项不是多发伤的特点（）A.伤情复杂B.休克发生率高C.感染发生率低D.死亡率高E.容易漏诊答案：C答案分析：多发伤患者免疫力下降，感染发生率高。13.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.低钙血症答案：A答案分析：高钾血症可导致严重心律失常，是少尿期最危险并发症。14.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张E.减轻腹痛答案：C答案分析：禁食、胃肠减压可减少胃酸进入十二指肠，从而减少胰液分泌。15.中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是（）A.冰盐水灌肠B.冰帽C.动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水D.静脉滴注4℃5%葡萄糖盐水E.酒精擦浴答案：C答案分析：动脉快速推注低温液体可迅速降温且改善休克。16.下列哪项不是心肺复苏有效的指标（）A.可扪及大动脉搏动B.皮肤颜色由发绀转为红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复E.尿量增加答案：E答案分析：尿量增加不是心肺复苏有效的直接指标。17.急性上消化道出血最常见的病因是（）A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌E.胆道出血答案：A答案分析：消化性溃疡是急性上消化道出血最常见病因。18.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.苯妥英钠D.水合氯醛E.丙戊酸钠答案：B答案分析：地西泮静脉注射起效快，是癫痫持续状态首选。19.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是（）A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创C.单价抗蛇毒血清D.多价抗蛇毒血清E.中医中药答案：C答案分析：单价抗蛇毒血清针对性强，是最有效早期治疗方法。20.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）A.感染B.胰岛素治疗中断C.创伤D.妊娠E.高糖饮食答案：E答案分析：高糖饮食一般不是糖尿病酮症酸中毒的主要诱因。21.感染性休克的治疗原则不包括（）A.补充血容量B.控制感染C.纠正酸碱失衡D.应用血管活性药物E.大剂量使用糖皮质激素答案：E答案分析：糖皮质激素应适量使用，大剂量使用有不良反应。22.急性胆囊炎最严重的并发症是（）A.急性胰腺炎B.胆囊坏疽穿孔C.胆囊十二指肠瘘D.肝脓肿E.胆道出血答案：B答案分析：胆囊坏疽穿孔可导致严重的腹腔感染等并发症。23.下列哪项不是胸腔闭式引流的适应证（）A.气胸B.血胸C.脓胸D.开胸手术后E.结核性胸膜炎答案：E答案分析：结核性胸膜炎一般不首选胸腔闭式引流。24.电击伤的急救措施不包括（）A.脱离电源B.心肺复苏C.创面处理D.应用抗生素E.立即注射破伤风抗毒素答案：E答案分析：不一定立即注射破伤风抗毒素，要根据具体情况。25.急性心肌梗死合并室性心律失常时，首选的药物是（）A.利多卡因B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米E.阿托品答案：A答案分析：利多卡因是急性心肌梗死合并室性心律失常首选。26.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准（）A.有原发病的基础B.急性起病C.氧合指数≤300mmHgD.胸部X线示双肺浸润影E.肺动脉楔压（PAWP）≥18mmHg答案：E答案分析：ARDS时PAWP一般≤18mmHg。27.腹部闭合性损伤时，最易损伤的脏器是（）A.肝脏B.脾脏C.胰腺D.胃E.小肠答案：B答案分析：脾脏质地脆，位置相对表浅，易受损。28.治疗严重高钾血症引起的心律失常，首选的药物是（）A.乳酸钠B.葡萄糖酸钙C.碳酸氢钠D.胰岛素加葡萄糖E.呋塞米答案：B答案分析：钙剂可对抗高钾对心肌的毒性作用。29.下列哪项不是急性肾衰竭多尿期的表现（）A.尿量增多B.血尿素氮下降C.低钾血症D.脱水E.高钠血症答案：E答案分析：多尿期易出现低钠血症。30.急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生时间多在急性中毒后（）A.1～2天B.2～3周C.1个月D.2个月E.3个月答案：B答案分析：多在急性中毒后2～3周发生。31.下列哪项不是气胸的临床表现（）A.突发胸痛B.呼吸困难C.咳嗽D.咯血E.患侧呼吸音减弱或消失答案：D答案分析：气胸一般无咯血表现。32.以下哪种情况需要紧急透析治疗（）A.血肌酐升高B.高钾血症，血钾＞6.5mmol/LC.水肿D.恶心、呕吐E.贫血答案：B答案分析：高钾血症＞6.5mmol/L易导致严重心律失常，需紧急透析。33.急性酒精中毒昏迷期的主要表现是（）A.欣快感B.共济失调C.昏睡、瞳孔散大D.言语增多E.动作笨拙答案：C答案分析：昏迷期表现为昏睡、瞳孔散大等。34.下列哪项不是高血压急症的治疗原则（）A.快速降压B.合理选择降压药物C.避免降压过快过低D.保护靶器官E.监测血压答案：A答案分析：应平稳降压，而非快速降压。35.脑梗死患者发病6小时内可采用的治疗方法是（）A.降纤治疗B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.抗血小板治疗E.康复治疗答案：C答案分析：发病6小时内符合指征可溶栓治疗。36.溺水患者急救时，首先应（）A.清除口鼻异物B.心肺复苏C.倒水处理D.给予呼吸兴奋剂E.保暖答案：A答案分析：先清除口鼻异物保持气道通畅。37.下列哪项不是重症肌无力危象的类型（）A.肌无力危象B.胆碱能危象C.反拗危象D.感染性危象E.以上都不是答案：D答案分析：重症肌无力危象分肌无力、胆碱能、反拗危象。38.急性化脓性胆管炎的典型临床表现是（）A.腹痛、黄疸、寒战高热B.腹痛、黄疸、休克C.腹痛、黄疸、意识障碍D.腹痛、黄疸、呕吐E.腹痛、黄疸、腹泻答案：A答案分析：即夏科氏三联征。39.下列哪项不是小儿惊厥的常见原因（）A.高热B.低钙血症C.颅内感染D.中毒E.癫痫答案：D答案分析：中毒相对不是小儿惊厥常见原因。40.急性阑尾炎最常见的并发症是（）A.阑尾穿孔B.阑尾周围脓肿C.急性腹膜炎D.门静脉炎E.肠梗阻答案：B答案分析：阑尾周围脓肿是最常见并发症。41.下列哪项不是创伤后应激障碍的表现（）A.反复体验创伤事件B.回避与创伤有关的刺激C.警觉性增高D.情绪低落E.睡眠障碍答案：D答案分析：情绪低落不是其典型表现。42.治疗过敏性休克的首选药物是（）A.肾上腺素B.糖皮质激素C.抗组胺药D.多巴胺E.阿托品答案：A答案分析：肾上腺素可迅速缓解过敏性休克症状。43.下列哪项不是蛛网膜下腔出血的并发症（）A.再出血B.脑血管痉挛C.脑积水D.癫痫发作E.感染答案：E答案分析：感染不是其常见并发症。44.急性左心衰竭患者端坐位的目的是（）A.减轻体循环淤血B.减轻肺淤血C.减轻下肢水肿D.避免低血压E.减少回心血量答案：B答案分析：端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血。45.下列哪项不是急性胃炎的病因（）A.药物B.应激C.幽门螺杆菌感染D.酒精E.自身免疫答案：C答案分析：幽门螺杆菌感染主要与慢性胃炎、消化性溃疡有关。46.中暑患者体温超过41℃时，称为（）A.先兆中暑B.轻度中暑C.重度中暑D.热痉挛E.热衰竭答案：C答案分析：体温超过41℃为重度中暑。47.下列哪项不是心脏骤停的心电图表现（）A.心室颤动B.心室静止C.无脉性电活动D.室性心动过速E.心房颤动答案：E答案分析：心房颤动一般不会导致心脏骤停。48.急性肠梗阻最主要的体征是（）A