黑龙江黑河病案信息技术(师)考试题含答案2024年

黑龙江黑河病案信息技术(师)考试题含答案2024年单选题1.下列关于病案的定义，正确的是（）A.是病人住院期间的医疗记录B.是病人健康状况和医疗过程的全面记录C.仅指门诊病历D.只记录病人的诊断结果答案：B答案分析：病案是病人健康状况和医疗过程的全面记录，涵盖门诊、住院等各阶段信息，并非仅局限于住院或门诊记录及诊断结果。2.我国病案管理发展的重要里程碑是（）A.1921年北京协和医院建立病案室B.1981年卫生部颁发《医院工作制度》C.1992年卫生部颁发《医疗机构病历管理规定》D.2002年卫生部和国家中医药管理局颁发《医疗机构病历管理规定》答案：A答案分析：1921年北京协和医院建立病案室，标志着我国现代病案管理的开端，是重要里程碑。3.一份完整的住院病案首页一般不包括（）A.基本信息B.医疗费用信息C.手术记录D.诊断信息答案：C答案分析：住院病案首页包含基本信息、医疗费用信息、诊断信息等，手术记录在病程记录等其他部分，不在首页。4.国际疾病分类（ICD）的基础是（）A.病因分类B.解剖部位分类C.临床表现分类D.以上都是答案：D答案分析：ICD综合了病因、解剖部位、临床表现等多种分类基础。5.下列哪种疾病编码属于ICD10的范畴（）A.A00B99（某些传染病和寄生虫病）B.001099（手术操作分类）C.F00F99（精神和行为障碍）D.以上都是答案：C答案分析：A00B99属于ICD10范畴；001099不是ICD10内容，手术操作分类是ICD9CM3；F00F99是ICD10中精神和行为障碍的编码。6.主要诊断的选择原则，错误的是（）A.对健康危害最大B.花费医疗精力最多C.住院时间最长D.病情最轻的诊断答案：D答案分析：主要诊断应是对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的诊断，而不是病情最轻的。7.手术操作分类编码的依据是（）A.手术方式B.手术部位C.手术目的D.以上都是答案：D答案分析：手术操作分类编码依据手术方式、部位、目的等多方面因素。8.病案质量控制的重点环节不包括（）A.入院病历书写质量B.出院病历归档情况C.病历的美观程度D.诊断与治疗的符合程度答案：C答案分析：病案质量控制重点在病历书写质量、归档情况、诊断与治疗符合度等，病历美观程度并非重点。9.下列属于病案信息利用范畴的是（）A.临床医疗B.教学科研C.医疗保险D.以上都是答案：D答案分析：病案信息可用于临床医疗、教学科研、医疗保险等多个方面。10.电子病案与纸质病案相比，优势不包括（）A.存储容量大B.检索速度快C.不易修改D.便于远程传输答案：C答案分析：电子病案存储容量大、检索快、便于远程传输，但相对纸质病案更容易修改。11.关于病案保管，下列说法错误的是（）A.要建立严格的借阅制度B.病案库房要保持适宜的温湿度C.可以随意销毁过期病案D.防止病案的虫蛀和霉变答案：C答案分析：病案保管要建立借阅制度，保持适宜温湿度，防止虫蛀霉变，不能随意销毁过期病案，需按规定处理。12.下列不属于病案统计指标的是（）A.出院人数B.病床周转率C.药品价格D.治愈率答案：C答案分析：出院人数、病床周转率、治愈率是常见的病案统计指标，药品价格不属于。13.编码员在进行疾病编码时，首先应（）A.查阅书本B.询问医生C.阅读病历D.参考以往编码答案：C答案分析：编码员先阅读病历了解病情，再进行准确编码，查阅书本、询问医生等是辅助手段。14.下列关于手术操作编码的描述，正确的是（）A.只编码手术名称B.编码要考虑手术入路等因素C.不考虑手术的复杂程度D.与疾病诊断编码无关答案：B答案分析：手术操作编码要考虑手术入路、方式等多因素，不只是手术名称，与疾病诊断编码可能有关，也需考虑手术复杂程度。15.病案信息系统的功能不包括（）A.病案录入B.病案检索C.病案打印D.药品采购管理答案：D答案分析：病案信息系统功能有录入、检索、打印等，药品采购管理不属于其功能。16.在ICD10中，星剑号系统的作用是（）A.区分病因和临床表现B.表示疾病的严重程度C.标记罕见疾病D.方便编码查找答案：A答案分析：星剑号系统用于区分病因和临床表现。17.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院内交叉感染D.手术后切口感染答案：B答案分析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，住院期间获得、交叉感染、术后切口感染可能是医院感染。18.病案的法律作用主要体现在（）A.医疗纠纷B.商业保险理赔C.医疗事故鉴定D.以上都是答案：D答案分析：病案在医疗纠纷、商业保险理赔、医疗事故鉴定等方面都有法律作用。19.对于外伤病人，主要诊断一般是（）A.外伤的原因B.外伤的部位和类型C.合并的疾病D.外伤后的并发症答案：B答案分析：外伤病人主要诊断通常是外伤的部位和类型。20.手术操作编码中，“切开”一般用（）表示A.0B.1C.2D.3答案：B答案分析：手术操作编码中，“切开”一般用1表示。21.病案首页中，出院诊断的填写顺序一般是（）A.主要诊断在前，其他诊断在后B.次要诊断在前，主要诊断在后C.按诊断发现的时间顺序D.随机填写答案：A答案分析：病案首页出院诊断填写顺序是主要诊断在前，其他诊断在后。22.下列关于电子病案安全管理的说法，错误的是（）A.设置用户权限B.定期备份数据C.允许所有人员随意访问D.采用加密技术答案：C答案分析：电子病案安全管理要设置权限、定期备份、采用加密技术，不能允许所有人员随意访问。23.疾病分类的轴心不包括（）A.病因B.病理C.症状D.患者的职业答案：D答案分析：疾病分类轴心有病因、病理、症状等，患者职业不是分类轴心。24.病案复印的申请主体不包括（）A.患者本人B.患者家属C.保险公司D.无关人员答案：D答案分析：病案复印申请主体有患者本人、家属、保险公司等，无关人员一般不能申请。25.手术操作分类编码的查找步骤不包括（）A.确定主导词B.查找索引C.核对类目表D.随意编码答案：D答案分析：手术操作编码查找要确定主导词、查找索引、核对类目表，不能随意编码。多选题26.病案的作用包括（）A.医疗作用B.教学作用C.科研作用D.法律作用答案：ABCD答案分析：病案在医疗、教学、科研、法律等方面都有重要作用。27.国际疾病分类（ICD）的应用范围有（）A.医院管理B.医疗统计C.医疗保险D.疾病监测答案：ABCD答案分析：ICD可用于医院管理、医疗统计、医疗保险、疾病监测等。28.手术操作分类编码的影响因素有（）A.手术方式B.手术部位C.手术入路D.手术目的答案：ABCD答案分析：手术方式、部位、入路、目的都会影响手术操作分类编码。29.病案质量控制的方法包括（）A.终末质量控制B.环节质量控制C.定期检查D.不定期抽查答案：ABCD答案分析：病案质量控制有终末、环节质量控制，还有定期检查和不定期抽查等方法。30.电子病案的特点有（）A.数字化存储B.共享性强C.可复制性D.易于更新答案：ABCD答案分析：电子病案数字化存储，共享性、可复制性强，且易于更新。31.病案保管的要求有（）A.防火B.防潮C.防虫D.防盗答案：ABCD答案分析：病案保管要防火、防潮、防虫、防盗等。32.下列属于病案统计指标的有（）A.平均住院日B.床位使用率C.抢救成功率D.药品不良反应发生率答案：ABC答案分析：平均住院日、床位使用率、抢救成功率是病案统计指标，药品不良反应发生率不属于典型病案统计指标。33.疾病编码的准确性受哪些因素影响（）A.病历书写质量B.编码员的专业水平C.疾病的复杂程度D.编码工具书的更新情况答案：ABCD答案分析：病历书写、编码员水平、疾病复杂程度、编码工具书更新都会影响疾病编码准确性。34.病案信息利用的原则有（）A.合法原则B.安全原则C.有效原则D.无偿原则答案：ABC答案分析：病案信息利用要遵循合法、安全、有效原则，不一定是无偿的。35.手术操作编码中，常见的主导词有（）A.切开B.切除C.修补D.吻合答案：ABCD答案分析：切开、切除、修补、吻合都是手术操作编码常见主导词。判断题36.病案只记录病人的疾病诊断和治疗情况。（）答案：错误答案分析：病案记录病人健康状况和医疗过程全面信息，不只是诊断和治疗情况。37.ICD10是国际疾病分类的第十次修订本。（）答案：正确答案分析：ICD10就是国际疾病分类的第十次修订本。38.主要诊断可以有多个。（）答案：错误答案分析：主要诊断通常只有一个。39.手术操作分类编码与疾病诊断编码没有关联。（）答案：错误答案分析：手术操作编码与疾病诊断编码可能存在关联。40.电子病案可以完全取代纸质病案。（）答案：错误答案分析：目前电子病案不能完全取代纸质病案，两者各有优势。41.病案保管期限越长越好。（）答案：错误答案分析：病案保管要按规定期限，并非越长越好，需考虑存储成本等因素。42.编码员不需要了解临床知识。（）答案：错误答案分析：编码员需要了解临床知识以准确编码。43.病案信息利用只能用于医疗领域。（）答案：错误答案分析：病案信息利用可用于医疗、教学、科研、保险等多领域。44.只要病历书写完整，疾病编码就一定准确。（）答案：错误答案分析：病历书写完整但编码员水平、疾病复杂等因素仍可能影响编码准确性。45.手术操作编码中，主导词的选择不重要。（）答案：错误答案分析：主导词选择对手术操作编码查找很重要。简答题46.简述主要诊断的选择原则。答案：主要诊断选择原则为对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长，是本次住院期间接受治疗的主要疾病或情况。答案分析：这些原则有助于准确反映患者的主要健康问题和医疗重点。47.简述电子病案的优势。答案：电子病案优势有存储容量大，可数字化存储大量信息；检索速度快，能快速查找所需信息；共享性强，方便多部门多人获取；易于更新和修改；便于远程传输，实现远程医疗协作。答案分析：这些优势提高了医疗信息管理和利用的效率。48.简述病案质量控制的意义。答案：病案质量控制可保证病案的准确性、完整性和规范性，提高医疗质量，为临床诊断治疗提供可靠依据；利于教学科研，提供高质量病例资料；在医疗纠纷、保险理赔、法律事务中提供有力证据；促进医院管理水平提升，规范医疗行为。答案分析：病案质量控制对医疗各方面都有重要保障和促进作用。49.简述疾病编码的一般步骤。答案：先阅读病历，全面了解患者病情；确定主导词，从病历中