2025年院感防控考试试题及答案

2025年院感防控考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项属于手卫生的"接触患者后"指征？A.为患者测量血压前B.接触患者周围环境后C.进行无菌操作前D.接触患者血液后脱手套前答案：B2.对经空气传播疾病患者进行诊疗时，医护人员应佩戴：A.医用外科口罩B.N95/KN95颗粒物防护口罩C.普通医用口罩D.纱布口罩答案：B3.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于：A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：A4.含氯消毒液用于环境物体表面消毒时，有效氯浓度应不低于：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B5.普通病房物体表面清洁消毒应遵循的原则是：A.由污染区到清洁区B.由上到下，由里到外C.先消毒后清洁D.每日消毒2次即可答案：B6.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应在暴露后多久内开始？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：B7.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离标识应为：A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：B8.无菌包打开后未用完，有效期为：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D9.进行中心静脉导管置管时，应铺多大的无菌单？A.小治疗巾B.中号无菌单C.全覆盖无菌洞巾（足够大以覆盖患者全身）D.无需铺无菌单答案：C10.负压隔离病房的气压应低于相邻区域：A.5PaB.10PaC.15PaD.20Pa答案：B11.医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C12.以下哪种情况不需要穿防护服？A.为新冠病毒感染患者进行气管插管B.进入埃博拉出血热患者病房C.为MRSA感染患者进行静脉穿刺D.处理霍乱患者的呕吐物答案：C13.新生儿暖箱的日常清洁应：A.每日清水擦拭，每周消毒1次B.每日用含氯消毒液擦拭C.仅在更换患儿时消毒D.无需常规清洁答案：A14.医院感染暴发是指短时间内发生几例及以上同种同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B15.使用中的紫外线灯辐照强度应不低于：A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的"五个时刻"包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.标准预防的核心措施包括：A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE3.以下属于感染性废物的有：A.被患者血液污染的棉球B.废弃的疫苗C.病原体培养基D.病理切片后废弃的人体组织E.使用后的一次性输液器答案：ACE4.空气传播疾病患者的隔离措施包括：A.单间隔离或负压病房B.医护人员佩戴N95口罩C.限制患者外出，如需外出应戴外科口罩D.病房空气需经高效过滤后排放E.每日通风2次，每次30分钟答案：ABCD5.环境表面清洁消毒的原则包括：A.清洁消毒应遵循"由洁到污"B.多重耐药菌污染表面应增加消毒频次C.有明显污染时应先去污染再消毒D.清洁工具分区使用，标识明确E.消毒后无需干燥可直接使用答案：ABCD6.医务人员发生职业暴露后的处理步骤包括：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.报告医院感染管理部门E.进行暴露源和暴露者的检测答案：ABCDE7.多重耐药菌感染防控的核心措施包括：A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.开展目标性监测答案：ABCDE8.以下哪些消毒产品需索取有效证明文件？A.新上市的含氯消毒液B.进口的紫外线消毒灯C.自制的中药消毒剂D.取得卫生许可批件的戊二醛E.未标注生产日期的酒精答案：ABD9.医院感染暴发报告流程包括：A.临床科室发现疑似暴发立即报告医院感染管理科B.医院感染管理科核实后报告分管院长C.确诊暴发后2小时内向属地卫生行政部门报告D.配合开展流行病学调查E.及时采取控制措施并记录答案：ABCDE10.手术室环境清洁消毒的关键点包括：A.每日手术结束后进行终末消毒B.接台手术之间对物体表面进行清洁消毒C.无影灯、手术床等高频接触表面重点擦拭D.地面用500mg/L含氯消毒液擦拭E.空气消毒可选择紫外线或空气消毒机答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者黏膜后需进行手卫生。（）答案：√2.医疗废物袋达到3/4满时应有效封口。（）答案：√3.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（）答案：√4.无菌物品取出后未使用可放回原包装。（）答案：×5.负压病房的门应保持常开以维持压差。（）答案：×6.含氯消毒液配置后应在24小时内使用。（）答案：√7.为气管插管患者吸痰时需戴护目镜/防护面屏。（）答案：√8.多重耐药菌患者的病历需标注接触隔离标识。（）答案：√9.医院感染病例应在48小时内通过监测系统上报。（）答案：√10.重复使用的诊疗器械应先消毒再清洗。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的"五个时刻"具体内容。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.标准预防中"双向防护"的含义是什么？答案：既要防止患者将病原体传播给医务人员（防护医务人员），也要防止医务人员将病原体传播给患者（防护患者），强调双向防护以降低感染风险。3.医疗废物分类中"病理性废物"与"感染性废物"的区别是什么？答案：病理性废物指手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等（如切除的肿瘤、胎盘）；感染性废物指被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布、一次性医疗用品），以及病原体培养基等。4.空气传播疾病患者转出病房时应采取哪些措施？答案：①患者佩戴外科口罩；②转移路径尽量避开人员密集区域；③转运途中避免咳嗽、打喷嚏，用纸巾遮盖口鼻；④转运后对平车、设备等进行清洁消毒；⑤通知接收科室做好隔离准备。5.简述环境表面清洁消毒的"三级管理"要求。答案：①清洁级（低风险区域）：日常清洁，用清水或低浓度消毒液（如250mg/L含氯消毒液）；②消毒级（中风险区域）：高频接触表面每日消毒（如500mg/L含氯消毒液）；③强化消毒级（高风险区域）：多重耐药菌或传染病患者所在区域，增加消毒频次（如每日2次），使用高浓度消毒液（如1000mg/L含氯消毒液）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某ICU一名机械通气患者术后第3天出现高热（T39.5℃），血培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。查体见中心静脉导管穿刺点红肿，考虑导管相关血流感染（CRBSI）。问题：（1）可能的感染源有哪些？（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）感染源可能包括：导管置入时无菌操作不规范、置管后护理不当（如敷料潮湿未及时更换）、手卫生执行不到位、导管维护时污染、患者皮肤定植菌（如鼻腔携带MRSA）。（2）防控措施：①立即拔除中心静脉导管，送导管尖端培养；②对患者实施接触隔离（单间或同病种集中安置，床旁挂黄色标识）；③严格执行手卫生，接触患者前后使用速干手消毒剂；④加强环境清洁消毒，每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭床栏、床头柜等高频接触表面2次；⑤医护人员操作时戴手套，必要时穿隔离衣；⑥指导患者鼻腔涂抹莫匹罗星软膏（去定植）；⑦对同病室其他患者进行MRSA筛查；⑧组织病例讨论，分析感染原因，改进导管维护流程（如规范敷料更换频率、加强培训）。案例2：呼吸科收治一名咳嗽、咯血患者，胸部CT提示双肺浸润影，痰涂片抗酸杆菌阳性，确诊为传染性肺结核。问题：（1）应采取何种隔离措施？（2）医护人员进入病房应如何防护？答案：（1）隔离措施：①单间空气传播隔离病房（如无负压病房，需加强通风或使用空气消毒机）；②病房门保持关闭，设置"空气传播隔离"标识；③限制患者外出，如需检查应佩戴外科口罩，路径避开其他患者；④患者痰液用含氯消毒液（有效氯5000