临床医学综合能力(西医)分类模拟818

临床医学综合能力（西医）分类模拟818

一、A型题

在每小题给出的选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.下列选项中，不属于缺铁性贫血临床表现的是

A.人格变态

B.匙状甲

C.Plummen-Vinson征

D.异食癖

正确答案：A

［解析］缺铁性贫血的临床表现主要为精神行为异常，如易怒、异食癖；易感

染，舌炎，缺铁性吞咽困难（Plummen-Vinson征）、指甲变形，甚至凹下呈勺

状。

2.肝移植的最恰当的适应证是

A.肝衰竭终末期

B.重症乙型肝炎

C.肝细胞癌伴转移

D.右肝叶巨大囊肿

正确答案：A

3.前列腺增生患者，做前列腺切除术时应切除

A.精阜

B.受压迫而狭窄的后尿道

C.前列腺体

D.前列腺增生部分

正确答案：0

4.下面导致高钾血症的病因中哪项是错误是

A.大量输入库存血

B.组织损伤

0.急性肾衰竭

D.盐皮质激素过多

正确答案：D

5.Rh阳性是指红细胞膜上含有

A.A抗原

B.B抗原

C.C抗原

D.D抗原

正确答案：D

［解析］Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统，已发现40多种Rh抗原

（也称Rh因子），与临床关系密切的是D、E、C、c和e5种，其中D抗原的抗

原性最强，临床意义最为重要。医学上通常将红细胞上含有D抗原者称为Rh阳

性；而红细胞上缺乏D抗原者称为Rh阴性。

6.可抑制腺垂体分泌PRL的物质是

A.去甲肾上腺素

B.乙酰胆碱

C.甘氨酸

D.多巴胺

正确答案：D

7.细菌性痢疾的临床表现不包括

A.发热

B.腹部压痛、反跳痛

C.脓血便

D.腹泻

正确答案：B

8.心包摩擦感触诊的特点错误的是

A.吸气末较为明显

B.坐位前倾较为明显

C.收缩和舒张期均可触及

D.心包积液增多时，摩擦感可消失

正确答案：A

9.男性，44岁，发作性心慌、心悸2天。心电图诊断为心房扑动，心房率

320次/分，心室率160次/分，呈2:1下传。下列哪项治疗措施是最有效的

A.首先给予足量洋地黄，再行同步直流电复律

B.同步直流电复律

C.心房起搏

D.静脉注射维拉帕米

正确答案：B

10.慢性硬化性肾小球肾炎的肾呈

A.大红肾

B.颗粒性固缩肾

C.蚤咬肾

D.大白肾

正确答案：B

11.下列哪种情况下肾小球滤过率基本不变

A.低蛋白血症

B.快速静脉输入生理盐水600ml

C.肾小囊内压升高

D.血压由90mmHg升至165mmHg

正确答案：D

［解析］当肾动脉灌注压维持在80〜180nlmHg时，由于肾血流量的自身调节机

制，肾小球毛细血管血压可保持稳定，故肾小球滤过率基本不变⑴）。

12.手部创伤后，争取早期清创缝合的时间是

A.6〜8小时

B.10〜12小时

C.16〜24小时

D.12〜14小时

正确答案：A

13.牙龈肿胀最常见于

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性红白血病

正确答案：B

［解析］AL尤其是此和立，由于白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀；皮肤可

出现蓝灰色斑丘疹，局部皮肤隆起、变硬，呈紫蓝色结节。

14.肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，

比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5X107L,以中性粒细胞为主。最可能并发

A.肝性脑病

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.肝肾综合征

正确答案：B

18.对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的

A.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积

B.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积

C.多在感染后1〜3周起病，起病急、预后良好

D.有持续性高血压、大量蛋白尿性肾功能损害者预后差

正确答案：B

19.中性粒细胞碱性磷酸酶降低见于

A.再生障碍性贫血

B.急性淋巴细胞白血病

C.类白血病反应

D.急性粒细胞白血病

正确答案：D

［解析］中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)的临床意义：①NAP阳性百分率增高见于：

再生障碍性贫血、类白血病反应、严重化脓性感染、急淋、急单、慢粒急性

变、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、真性红细胞增多症；②NAP阳性百分率

降低见于：单纯性病毒性感染、阵发性睡眠性血红蛋白尿、系统性红斑狼疮、

急粒、慢粒。

20.对诊断骨与关节结核十分重要的检查方法是

A.CT

B.结核菌素试验

C.X线摄片

D.关节镜检查

正确答案：C

二、B型题

请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

A.Perthes试验

B.Trendelenburg试验

C.Pratt试验

D.Buerger试验

1.有助于判断交通支瓣膜功能的检查是

正确答案：C

2.有助于判断大隐静脉瓣膜功能的检查是

正确答案：B

3.有助于判断下肢深静脉是否阻塞的检查是

正确答案：A

4.有助于判断肢体供血情况的检查是

正确答案：D

A.-100mV

B.-90inV

C.-70mV

D.-40mV

E.-30mV

5.窦房结细胞最大复极电位为

正确答案：C

6.浦肯野细胞最大复极电位为

正确答案：B

7.快钠通道激活电位为

正确答案：C

8.L型钙通道激活电位为

正确答案：D

9.I「通道完全激活所需的膜电位为

正确答案：A

A.胸片示片状致密影，呈肺叶或肺段分布

B.胸片示薄壁空洞，病灶周围可见卫星灶

C.胸片示肺纹理增粗，紊乱，有蜂窝状和卷发样阴影

D.侧位胸片示叶间梭形密度增高影

E.胸片示肺动脉段突出，有卜肺动脉十横径216mm

10.肺结核

正确答案：B

11.叶间积液

正确答案：D

12.肺动脉高压症

正确答案：E

A.病变以脑底部最明显

B.病变以脑顶部最明显

C.病变以大脑灰质最明显

D.病变以脊髓灰质前角最明显

13.结核性脑膜炎

正确答案：A

14.流行性乙型脑炎

正确答案：c

［考点］%最性脑膜炎，流行性乙型脑炎

［解析1结核性脑膜炎病变以脑底部最明显。流行性乙型脑炎病变以大脑灰质最

明显。

A.损伤与抗损伤性变化

B.稳态破坏而发生的异常生命活动

C.发展极慢或相对稳定的局部病变

D.躯体上、精神上和社会上的完好状态

15.病理过程是指

正确答案：D

16.病理状态是指

正确答案：C

三、X型题

在每小题给出的选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目

要求的答案。

1.上消化道大出血，经临床分析，仍不能确定大出血的病因，应考虑哪些少

见的外科疾病

A.胃息肉

B.出血性胃炎

C.食管裂孔疝

D.早期胃癌

正确答案：AC

2.病毒性心肌炎病原体有

A.流感病毒

B.风疹病毒

C.腮腺炎病毒

D.埃可病毒

正确答案：ABCD

3.ARF肾小管上皮细胞代谢障碍的表现是

A.ATP含量明显下降

B.细胞内N/、浓度下降,不浓度上升

C.胞浆内Ca2+浓度上升

D.细胞内酸中毒

正确答案：ACD

4.卵巢交界性黏液性囊腺瘤的特点有

A.易见核分裂像

B.乳头上皮呈5〜6层

C.有间质浸润

D.形成乳头

正确答案：AD

5.动脉粥样硬化纤维斑块中纤维帽的成分包括

A.平滑肌细胞

B.巨噬细胞

C.细胞外基质

D.泡沫细胞

正确答案：AC

［解析］纤维斑块的表层是纤维帽，由大量胶原纤维、平滑肌细胞、少数弹性纤

维及细胞外基质形成，胶原纤维可发生玻璃样变，纤维帽下方可见不等量的泡

沫细胞、平滑肌细胞、细胞外基质及炎细胞。

6.位于肛提肌以上的直肠肛管周围间隙有

A.直肠后间隙

B.骨盆直肠间隙

C.坐骨直肠间隙

D.肛门周围间隙

正确答案：AB

7.对于胆汁酸盐的叙述恰当的是

A.它可经肠肝循环被重吸收

B.它是胆色素的衍生物

C.它是在肝脏由胆固醇转变而来

D.它是乳化剂

正确答案：ACD

8.肾单位包括

A.肾小球

B.肾小囊

C.肾小管

D.集合管

正确答案：ABC

［解析］肾品位是尿生成的基本功能单位，它与集合管共同完成尿的生成过程。

肾单位由肾小体及与之相连接的肾小管构成。肾小体由肾小球和肾小囊组成，

肾小管包括近端小管、髓祥和远端小管。

9.关于发生晕船反应，下列说法正确的是______

A.可称为前庭自主神经反应

B.为上半规管的感受器受到过度刺激所致

C.为椭圆囊受到过度刺激所致

D.为后半规管的感受器受到过度刺激所致

正确答案：ABD

［解析］半规管受到过强或长时间的刺激时，可通