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文档简介

个人不服劳动仲裁起诉状

（合同模板——可以修改编辑）

甲方：XXX公司或XXX个人

乙方：XXX公司或XXX个人

签订日期：20XX年XX月XX日

签订地点：______________________

个人不服劳动仲裁起诉状

原告：张,性别：男，19

年一月日出生，汉族，身份证号码

45261908河南省_________县人，住所：

河南省_________县_________镇村________组，联系电话：

130;

被告：中山________有限公司，住所地：中山

市小隙镇_________工业区_________路号，法定代表人：

李，职务：董事长，联系电话：

原告因与被告劳动争议纠纷一案不服中山市劳动争议仲裁委员会中别中—案字

(2007)第号仲裁裁决书，特向贵院提起民事诉讼.

诉讼请求：_______________

1、判令被告向原告支付由原告垫付的2006年—月份月份和一月份销

售费用，合计人品币元；

2、判令被告向原告支付拖欠的2006年—月份和一月份的工资，合计人民币

____________元；

3、判令被告向原告支付拖欠的2006年—月份和—月份的平时加班工资，合

计人民币____________元；

4、判令被告向原告支付被拖欠工资总额的25%的经济补偿金，合计人民币

____________元；

5、判令被告向原告支付单方解除劳动合同的经济补偿金，合计人民币

兀；

5、判令被告向原告支付未按时支付经济补偿金的额外经济补偿金人民币

____________元；

7、判令被告向原告支付未提前30天书面通知解除劳动关系的代通知金人国币

____________元；

8、判令被告向原告支付2006年—月至2006年—月因被告违法解除劳动合

同所受工资损失合计人民币___________元，并支付应得工资收入的25%的赔偿金人民

币________元;并支付2006年月____日至木案审结的工资损失.

9、判令由被告承担本案的仲裁费

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