2024年河北省故城县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案

2024年河北省故城县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案单选题1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.利多卡因答案：D答案分析：利多卡因是局部麻醉药，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯属于静脉麻醉药。2.麻醉前用药的目的不包括：A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情B.提高患者的痛阈C.减少口腔和呼吸道分泌物D.增加基础代谢率答案：D答案分析：麻醉前用药可使患者情绪安定、合作，减少恐惧，提高痛阈，减少呼吸道分泌物等，不会增加基础代谢率。3.腰麻后最常见的并发症是：A.头痛B.恶心、呕吐C.尿潴留D.马尾神经综合征答案：A答案分析：腰麻后头痛是最常见的并发症，主要因脑脊液外漏导致颅内压降低引起。4.下列关于气管内插管的叙述，错误的是：A.可防止胃内容物反流误吸B.可保证呼吸道通畅C.便于吸入麻醉药的应用D.不会引起喉头水肿答案：D答案分析：气管内插管可能会引起喉头水肿等并发症，其他选项均是气管内插管的优点。5.成人择期手术前禁食禁水的时间是：A.禁食4小时、禁水2小时B.禁食6小时、禁水4小时C.禁食8小时、禁水4小时D.禁食12小时、禁水4小时答案：D答案分析：成人择期手术前需禁食12小时、禁水4小时，以防止术中呕吐误吸。6.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药？A.新斯的明B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明是抗胆碱酯酶药，可拮抗非去极化肌松药的作用。7.麻醉期间低血压的定义是血压下降超过基础值的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B答案分析：麻醉期间血压下降超过基础值的20%定义为低血压。8.以下哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证？A.穿刺部位感染B.凝血功能障碍C.休克D.高血压答案：D答案分析：高血压不是硬膜外麻醉的绝对禁忌证，穿刺部位感染、凝血功能障碍、休克等是硬膜外麻醉禁忌证。9.氯胺酮麻醉的特点不包括：A.麻醉作用迅速B.有镇痛作用C.可引起呼吸抑制D.可使血压升高答案：C答案分析：氯胺酮一般不引起明显的呼吸抑制，其麻醉作用迅速，有镇痛作用，还可使血压升高。10.麻醉中发生喉痉挛的处理首先是：A.静注琥珀胆碱B.快速气管插管C.粗针环甲膜穿刺D.加压给氧答案：D答案分析：麻醉中发生喉痉挛首先应加压给氧，解除缺氧状态，无效时再考虑其他措施。11.小儿麻醉中，以下哪种情况最容易引起呼吸抑制？A.氯胺酮麻醉B.丙泊酚麻醉C.七氟烷吸入麻醉D.硬膜外麻醉答案：B答案分析：丙泊酚对呼吸有一定抑制作用，在小儿麻醉中相对更容易引起呼吸抑制。12.下列关于控制性降压的叙述，错误的是：A.目的是减少手术出血B.收缩压应降至80mmHg以下C.常用药物有硝普钠等D.应严格控制降压时间和幅度答案：B答案分析：控制性降压收缩压一般降至8090mmHg或基础血压的2/3，并非降至80mmHg以下。13.心脏病人非心脏手术麻醉的基本原则不包括：A.保持循环稳定B.维持心肌氧供需平衡C.尽量缩短手术时间D.选用对心血管影响小的麻醉药答案：C答案分析：心脏病人非心脏手术麻醉应保持循环稳定、维持心肌氧供需平衡、选用对心血管影响小的麻醉药，而手术时间并非麻醉的基本原则。14.局麻药中毒时，最先出现的症状是：A.惊厥B.呼吸困难C.口舌麻木D.心律失常答案：C答案分析：局麻药中毒最先出现的症状是口舌麻木、头晕、耳鸣等。15.下列哪种麻醉方法最适用于小儿腹部手术？A.硬膜外麻醉B.骶管阻滞麻醉C.全身麻醉D.蛛网膜下腔麻醉答案：C答案分析：小儿腹部手术最适合全身麻醉，能更好地保证患儿安全和手术顺利进行。16.麻醉前评估中，ASA分级Ⅲ级是指：A.体格健康，发育营养良好，各器官功能正常B.有轻度系统性疾病，功能代偿健全C.有严重系统性疾病，功能处于代偿阶段D.有严重系统性疾病，功能失代偿答案：C答案分析：ASA分级Ⅲ级是指有严重系统性疾病，功能处于代偿阶段。17.下列关于麻醉期间低体温的叙述，错误的是：A.可导致凝血功能障碍B.可使麻醉药作用时间延长C.可增加感染的发生率D.可提高机体代谢率答案：D答案分析：麻醉期间低体温会降低机体代谢率，还可导致凝血功能障碍、使麻醉药作用时间延长、增加感染发生率。18.为预防腰麻后头痛，术后应采取的体位是：A.去枕平卧68小时B.半卧位C.侧卧位D.头高脚低位答案：A答案分析：为预防腰麻后头痛，术后应去枕平卧68小时。19.下列哪种药物可用于治疗麻醉期间的支气管痉挛？A.氨茶碱B.阿托品C.肾上腺素D.地塞米松答案：A答案分析：氨茶碱可松弛支气管平滑肌，用于治疗麻醉期间的支气管痉挛。20.麻醉诱导期最危险的并发症是：A.高血压B.低血压C.呕吐误吸D.心律失常答案：C答案分析：麻醉诱导期呕吐误吸可导致窒息等严重后果，是最危险的并发症。多选题21.麻醉前常用的药物有：A.镇静催眠药B.镇痛药C.抗胆碱药D.抗组胺药答案：ABCD答案分析：麻醉前常用镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱药、抗组胺药等，以达到不同目的。22.腰麻的禁忌证包括：A.中枢神经系统疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形答案：ABCD答案分析：中枢神经系统疾病、穿刺部位感染、休克、脊柱畸形等都是腰麻的禁忌证。23.全身麻醉的并发症有：A.反流与误吸B.呼吸道梗阻C.低血压D.高热、惊厥答案：ABCD答案分析：全身麻醉可能出现反流与误吸、呼吸道梗阻、低血压、高热惊厥等并发症。24.下列关于肌松药的叙述，正确的有：A.分为去极化和非去极化肌松药B.去极化肌松药可被新斯的明拮抗C.非去极化肌松药有肌颤现象D.应用肌松药时应进行呼吸监测答案：AD答案分析：肌松药分为去极化和非去极化肌松药，去极化肌松药不能被新斯的明拮抗，非去极化肌松药无肌颤现象，应用肌松药时应进行呼吸监测。25.麻醉期间呼吸道梗阻的原因有：A.舌后坠B.喉痉挛C.支气管痉挛D.气管导管扭曲答案：ABCD答案分析：舌后坠、喉痉挛、支气管痉挛、气管导管扭曲等都可导致麻醉期间呼吸道梗阻。26.以下哪些是麻醉前评估的内容？A.病史B.体格检查C.实验室检查D.心理状态评估答案：ABCD答案分析：麻醉前评估包括病史、体格检查、实验室检查、心理状态评估等多方面内容。27.硬膜外麻醉的优点有：A.麻醉效果好B.可连续给药C.对全身影响小D.可用于术后镇痛答案：ABCD答案分析：硬膜外麻醉麻醉效果好，可连续给药，对全身影响小，还可用于术后镇痛。28.麻醉中降低颅内压的措施有：A.过度通气B.应用甘露醇C.头高脚低位D.控制输液量答案：ABCD答案分析：过度通气、应用甘露醇、头高脚低位、控制输液量等都可降低颅内压。29.小儿麻醉的特点包括：A.小儿呼吸功能储备差B.小儿循环系统不稳定C.小儿药物代谢与成人不同D.小儿对麻醉药耐受性好答案：ABC答案分析：小儿呼吸功能储备差、循环系统不稳定、药物代谢与成人不同，小儿对麻醉药耐受性并非都好。30.以下哪些情况可导致麻醉期间高血压？A.二氧化碳蓄积B.麻醉过浅C.嗜铬细胞瘤D.输液过多答案：ABCD答案分析：二氧化碳蓄积、麻醉过浅、嗜铬细胞瘤、输液过多等都可导致麻醉期间高血压。判断题31.麻醉前不用阿托品，可减少呼吸道分泌物。（×）答案分析：阿托品是抗胆碱药，麻醉前使用可减少呼吸道分泌物，不用则不能达到此目的。32.腰麻时，药液比重高于脑脊液比重的称为重比重液。（√）答案分析：腰麻中，药液比重高于脑脊液比重即为重比重液。33.全身麻醉苏醒期患者完全清醒后即可拔除气管导管。（×）答案分析：全身麻醉苏醒期患者除完全清醒外，还需满足呼吸、循环等多方面条件才能拔除气管导管。34.局麻药中加入肾上腺素可延长其作用时间。（√）答案分析：局麻药中加入肾上腺素可使局部血管收缩，减少局麻药吸收，从而延长其作用时间。35.麻醉期间发生心律失常都需要立即处理。（×）答案分析：麻醉期间部分心律失常可自行缓解，并非都需要立即处理。36.小儿麻醉诱导时，氯胺酮可单独使用。（√）答案分析：氯胺酮有较好的镇痛和麻醉作用，在小儿麻醉诱导时可单独使用。37.硬膜外麻醉穿刺时，突破黄韧带会有落空感。（√）答案分析：硬膜外麻醉穿刺突破黄韧带时会有明显的落空感。38.麻醉前评估ASA分级越高，手术风险越大。（√）答案分析：ASA分级越高，提示患者身体状况越差，手术风险越大。39.控制性降压时，血压降得越低越好。（×）答案分析：控制性降压应严格控制降压时间和幅度，并非血压降得越低越好。40.麻醉期间出现呼吸抑制，应立即停止使用麻醉药。（√）答案分析：麻醉期间出现呼吸抑制，应立即停止使用麻醉药，并采取相应措施改善呼吸。简答题41.简述麻醉前访视的目的。答：麻醉前访视的目的包括：①全面了解患者的病史、体格检查、实验室检查等情况，评估患者对麻醉和手术的耐受性；②与患者及家属沟通，消除患者的紧张、焦虑情绪，取得患者的信任和合作；③制定合理的麻醉方案，选择合适的麻醉方法和药物；④发现潜在的麻醉危险因素，采取相应的预防措施，降低麻醉风险。42.简述气管内插管的适应证。答：气管内插管的适应证有：①全身麻醉：维持气道通畅，便于吸入麻醉药的应用和呼吸管理；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需要机械通气者；③心肺复苏：保证气道通畅，进行有效的人工呼吸；④气道梗阻：防止误吸，解除气道梗阻；⑤某些特殊手术：如头颈部手术、俯卧位手术等，以保证气道安全。43.简述麻醉期间低血压的处理原则。答：麻醉期间低血压的处理原则为：①明确病因：分析导致低血压的原因，如麻醉过深、失血、神经反射等；②补充血容量：若因失血或脱水导致，应及时补充晶体液、胶体液或血液；③调整麻醉深度：若因麻醉过深引起，应适当减浅麻醉；④应用血管活性药物：如麻黄碱、多巴胺等，以提升血压；⑤处理其他病因：如纠正心律失常、改善心功能等。44.简述小儿麻醉的注意事项。答：小儿麻醉的注意事项包括：①术前评估：全面了解小儿的生长发育情况、病史、过敏史等；②术前准备：严格禁食禁水，做好心理安抚；③麻醉选择：根据小儿年龄、手术部位和方式选择合适的麻醉方法；④呼吸管理：小儿呼吸功能储备差，应密切监测呼吸，防止呼吸抑制；⑤循环管理：维持循环稳定，注意输液量和速度；⑥体温管理：小儿体温调节功能不完善，注意保暖；⑦术后护理：加强监测，确保小儿安全苏醒。45.简述硬膜外麻醉的并发症及处理方法。答：硬膜外麻醉的并发症及处理方法如下：穿破硬膜：若穿破硬膜，应改其他麻醉方法或做腰麻。低血压：处理同麻醉期间低血压，可扩容、使用血管活性药物。全脊髓麻醉：立即行气管插管、人工呼吸，快速输液，使用血管活性药物维持循环。神经损伤：给予神经营养药物、理疗等。硬膜外血肿：有神经压迫症状时应尽早手术减压。感染：使用抗生素治疗，严重时可能需手术引流。案例分析题46.患者，男性，50岁，因胆囊结石拟行胆囊切除术。既往有高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制在130140/8090mmHg。心电图示窦性心律，大致正常。实验室检查无明显异常。麻醉选择硬膜外麻醉。麻醉穿刺过程顺利，置管后注入试验量2%利多卡因5ml，5分钟后患者出现头晕、耳鸣、口舌麻木，随后出现惊厥。问题：（1）该患者出现了什么并发症？（2）应如何处理？答：（1）该患者出现了局麻药中毒并发症。从注入试验量局麻药后很快出现头晕、耳鸣、口舌麻木等早期症状，随后发展为惊厥，符合局麻药中毒表现。（2）处理方法如下：①立即停止注入局麻药；②保持呼吸道通畅，面罩吸氧，必要时行气管插管；③控制惊厥，可静脉注射地西泮或咪达唑仑；④维持循环稳定，如出现低血压可使用血管活性药物；⑤密切监测生命体征，包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等。47.患者，女性，25岁，孕39周，因胎儿窘迫行剖宫产术。患者入室时血压120/80mmHg，心率85次/分，呼吸20次/分。选择腰麻硬膜外联合麻醉。腰麻注药后5分钟，患者出现恶心、呕吐，血压降至80/50mmHg，心率55次/分。问题：（1）该患者出现这些情况的原因是什么？（2）应如何处理？答：（1）出现恶心、呕吐、低血压、心率减慢的原因：腰麻注药后，交感神经被阻滞，导致血管扩张，回心血量减少，引起低血压；低血压可刺激压力感受器，反射性引起心率减慢；同时低血压和麻醉平面过高可导致胃肠道蠕动增加，引起恶心、呕吐。（2）处理方法：①快速静脉输液，补充血容量；②静脉注射麻黄碱提升血压；③静脉注射阿托品提高心率；④将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸。48.患者，男性，65岁，因胃癌行胃癌根治术。患者有冠心病史10年，心功能Ⅱ级。麻醉诱导使用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵，气管插管顺利。手术过程中，患者突然出现心率增快至120次/分，血压下降至90/60mmHg，心电图示ST段压低。问题：（1）该患者可能出现了什么情况？（2）应采取哪些措施？答：（1）该患者可能出现了心肌缺血。患者有冠心病史，手术中应激、麻醉等因素可导致心肌氧供需失衡，出现心率增快、血压下