《护理值班与交接班制度》考试试题(含答案)

《护理值班与交接班制度》考试试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）1.护理值班期间，遇紧急抢救患者时，值班护士首先应采取的措施是（）A.立即通知医生并准备抢救用物B.先完成手头护理记录再处理C.呼叫同班次护士协助后等待医生D.直接执行口头医嘱并记录答案：A2.关于护理交接班时间的规定，正确的是（）A.白班与夜班交接时间为17:30-18:00B.接班护士可提前10分钟到岗查阅病历C.交班护士需在接班护士到达后立即离开D.特殊情况时，交班时间可延长至30分钟以上答案：B3.下列哪项不属于交接班时“重点患者”的范围（）A.当日手术返回6小时内的患者B.留置气管插管的昏迷患者C.血糖控制稳定的糖尿病患者D.应用血管活性药物的危重症患者答案：C4.值班护士在执行口头医嘱时，正确的操作是（）A.直接执行后补记B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束6小时内补记C.由实习护士复述确认后执行D.医生下达后立即执行，无需复述答案：B5.关于急救药品交接的要求，错误的是（）A.每班清点数量并记录B.毒麻药品需双人核对并登记C.近效期药品（3个月内）单独存放并标注D.普通药品可每2班清点一次答案：D6.值班期间发现患者跌倒，护士首先应（）A.立即通知医生并评估患者伤情B.先拍照留存现场再处理C.联系家属说明情况D.填写不良事件报告表答案：A7.交接班时，对“特殊治疗”的交接内容不包括（）A.静脉泵入药物的剂量及速度B.患者当日已完成的康复训练次数C.持续膀胱冲洗的滴速及引出液性状D.正在进行的中心静脉压监测参数答案：B8.夜班护士因特殊情况需临时离开病房，正确的处理方式是（）A.告知同病房患者“我去拿东西，马上回来”B.向值班医生说明后离开C.与同班次护士交接去向及代班人员，确保病房有护士在岗D.留下呼叫铃位置后自行离开答案：C9.护理交接班记录中，“患者主诉”的书写要求是（）A.使用医学术语概括B.记录患者原话并标注引号C.仅记录阳性症状D.由接班护士自行补充答案：B10.关于新生儿病房交接班的特殊要求，正确的是（）A.只需核对患儿姓名、床号B.需双人核对患儿腕带、性别、出生时间及特殊标识C.家属在场时可简化核对流程D.未佩戴腕带的患儿可通过外貌特征确认答案：B11.值班护士发现备用氧气袋压力不足时，应（）A.记录后交班处理B.立即联系后勤部门充气并标注“已充气”C.继续使用至压力为0再更换D.通知下一班护士处理答案：B12.下列哪项符合“交接班不清不接”的原则（）A.患者输液剩余量未说明时，接班护士拒绝接班B.急救设备性能未确认时，先接班再检查C.药品数量未清点时，接班护士自行核对D.患者病情变化未交接时，交班护士补记后接班答案：A13.值班期间接收新入院患者，护士需完成的核心工作不包括（）A.测量生命体征并记录B.评估患者自理能力及跌倒风险C.立即执行所有入院医嘱D.向患者介绍病房环境及探视制度答案：C14.关于护理交班报告的书写规范，错误的是（）A.客观记录患者病情变化时间节点B.使用蓝黑墨水笔书写，修改处签名C.可简写“患者诉不适”代替具体症状D.抢救患者需记录抢救措施及效果答案：C15.值班护士发现医嘱存在疑问时，正确的处理是（）A.与实习护士讨论后执行B.直接联系开医嘱医生核实C.按照经验调整剂量执行D.先执行再向护士长汇报答案：B16.交接班时，对“管道护理”的交接内容不包括（）A.胃管插入深度及固定情况B.引流袋内液体的颜色及量C.患者对管道的认知及配合度D.管道标识的粘贴位置答案：C17.夜班护士在23:00发现某患者未按时服用晚间口服药，首先应（）A.检查患者是否漏服并评估原因B.立即补服并记录C.报告医生调整用药时间D.交班给白班处理答案：A18.关于手术室与病房患者交接的要求，错误的是（）A.核对手术名称、麻醉方式及术中出血量B.交接患者皮肤完整性及管路情况C.仅需手术室护士与病房护士签字确认D.确认患者带入药品的名称及剂量答案：C19.值班期间遇火灾报警，护士首先应（）A.立即使用灭火器灭火B.组织患者沿安全通道撤离C.关闭门窗防止火势蔓延D.抢救病房内贵重医疗设备答案：B20.下列哪项符合“双人交接班”的要求（）A.白班主班护士与夜班主班护士交接B.责任护士与辅助护士交接分管患者C.值班医生参与护理交接班D.实习护士单独与带教老师交接答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分）1.护理值班制度中“五不交接”原则包括（）A.病情不清不交接B.物品数量不符不交接C.治疗未完成不交接D.环境不整洁不交接E.记录不完整不交接答案：ABCE2.交接班时需重点交接的“三查”内容包括（）A.查患者皮肤完整性B.查急救设备性能C.查护理措施落实情况D.查药品质量及有效期E.查患者饮食摄入答案：ABD3.值班护士的核心职责包括（）A.观察患者病情变化并及时报告B.执行医嘱并核对C.指导患者进行康复训练D.维护病房秩序及患者安全E.完成护理记录及交班报告答案：ABDE4.新生儿科交接班时需双人核对的信息有（）A.母亲姓名及住院号B.患儿性别及出生时间C.特殊标识（如胎记、接种部位）D.喂养方式及奶量E.腕带信息与病历一致性答案：ABCE5.关于抢救患者的交接班要求，正确的是（）A.抢救未结束时，交班护士需参与抢救直至完成B.记录抢救开始及结束时间、参与人员C.交接抢救用药名称、剂量及执行时间D.患者生命体征稳定后可简化交接流程E.口头医嘱需复述确认并在抢救结束后立即补记答案：ABCE6.值班期间需重点观察的“高危患者”包括（）A.术后24小时内患者B.使用抗凝药物的患者C.有自杀倾向的精神科患者D.老年卧床患者E.首次使用抗生素的患者答案：ABCD7.护理交接班记录应包含的内容有（）A.患者主诉及症状变化B.当日检查结果及医生处理意见C.特殊治疗的执行情况及效果D.患者心理状态及家属沟通情况E.病房设施异常及处理措施答案：ABCDE8.值班护士发现医疗设备故障时，正确的处理步骤是（）A.立即停止使用并标注“故障”B.评估对患者治疗的影响C.联系设备科维修并记录D.使用备用设备替代E.交班时重点说明故障情况答案：ABCDE9.急诊科与病房交接患者时，需交接的内容包括（）A.患者主诉及急诊处理经过B.已执行的检查及结果C.静脉通路的位置及药物D.患者及家属的心理状态E.转运途中的病情变化答案：ABCDE10.关于夜班值班的安全管理要求，正确的是（）A.单人值班时每30分钟巡视病房一次B.关闭病房大门并上锁，防止外人进入C.遇可疑人员进入病房需及时报告保安D.急救药品及设备放置于固定易取位置E.与白班护士共同确认病房患者总数答案：CDE三、判断题（每题1分，共10题，计10分）1.值班护士可将私人手机带入病房，以便联系家属。（）答案：×2.交接班时，若患者正在进行治疗，可待治疗结束后再交接该患者。（）答案：√3.毒麻药品使用后，空安瓿需与剩余药品一起交接。（）答案：√4.值班期间发现患者走失，应立即报告医生并联系家属，无需记录。（）答案：×5.新生儿暖箱温度需在交接班时双人核对并记录。（）答案：√6.护理交班报告可使用电子模板，但需手工签名确认。（）答案：√7.值班护士因用餐离开病房时，需告知同班次护士并安排代班。（）答案：√8.患者转入ICU时，原病房护士只需将病历交给转运人员即可。（）答案：×9.急救车钥匙可由值班护士随身携带，方便紧急取用。（）答案：×10.值班期间遇停电，应立即使用备用照明设备并安抚患者。（）答案：√四、简答题（每题5分，共4题，计20分）1.简述护理交接班的“三清”原则及其具体内容。答案：“三清”原则指病情清、治疗清、物品清。（1）病情清：交接患者当前生命体征、症状变化、阳性检查结果及潜在风险；（2）治疗清：交接已执行的护理措施、未完成的治疗（如输液剩余量、用药时间）及特殊注意事项（如饮食限制）；（3）物品清：交接急救药品数量及质量、医疗设备性能（如监护仪、吸痰器）、无菌物品有效期及消耗品库存（如无菌手套、敷料）。2.列举5项值班护士需立即报告医生的病情变化。答案：（1）患者意识由清醒转为嗜睡或昏迷；（2）血压突然升高（收缩压＞180mmHg）或降低（收缩压＜90mmHg）；（3）心率＜40次/分或＞140次/分（排除生理因素）；（4）呼吸频率＜10次/分或＞30次/分伴发绀；（5）24小时尿量＜400ml（少尿）或＞2500ml（多尿）；（6）伤口渗血突然增多（如30分钟内渗血＞50ml）；（7）引流液性状改变（如腹腔引流液由澄清变血性）。（任选5项）3.简述急救药品交接班的具体流程。答案：（1）双人核对：交班护士与接班护士共同清点急救药品数量；（2）检查质量：查看药品有无过期（效期＞6个月）、变色、沉淀或包装破损；（3）特殊药品管理：毒麻药品需核对批号、数量及使用登记本，空安瓿与剩余药品数量一致；（4）近效期药品（3个月内）单独存放并标注“近效期”；（5）登记签名：在急救药品清点本上记录核对结果并双人签名；（6）异常处理：若数量不符或药品质量问题，立即查找原因并报告护士长。4.举例说明“交接班时需重点交接的管路”及交接内容。答案：重点交接的管路包括但不限于：中心静脉导管、导尿管、胃肠减压管、胸腔闭式引流管、气管插管。以胸腔闭式引流管为例，交接内容包括：（1）管路固定情况（是否滑脱、扭曲）；（2）引流液颜色、性质及量（如血性、脓性或清亮，24小时引流量）；（3）水柱波动情况（正常波动范围3-5cm，无波动提示管路堵塞或肺复张）；（4）引流瓶位置（需低于胸腔60-100cm）；（5）患者主诉（如有无胸闷、疼痛）；（6）近期是否进行过管路护理（如更换引流瓶时间）。五、案例分析题（20分）案例：某综合病房，白班护士张某（责任护士）负责1-10床患者，夜班护士李某于18:00接班。交班时，张某仅口头说明：“3床术后患者生命体征平稳，引流管通畅；7床糖尿病患者血糖12mmol/L，已通知医生；9床新入院患者资料在护士站，还没来得及录入系统。”李某未查看病历及患者，直接签字接班。20:00，7床患者主诉心慌、出冷汗，测血糖2.8mmol/L（低血糖）；9床患者因未及时测量生命体征，医生开具的血常规检查未执行；3床患者引流袋内血性液体达500ml（正常术后24小时＜300ml），但未及时报告医生。问题：1.分析该案例中交接班过程存在的主要问题。（10分）2.针对问题提出改进措施。（10分）答案：1.主要问题：（1）交班内容不完整：白班护士张某未详细交接7床患者血糖异常的处理措施（如是否已进食或补糖）、3床患者引流液的具体量及变化趋势、9床新入院患者的生命体征及护理评估结果；（2）交接方式不规范：仅口头交接，未核对病历、检查单及患者实际情况（如未查看3床引流袋、未复测7床血糖、未为9床测量生命体征）；（3）接班护士未履行核查职责：李某未主动查看患者、病历及护理记录，未确认交班内容的准确性；（4）关键信息遗漏：7床患者低血糖风险未重点强调，3床引流液超量的潜在出血风险未预警，9床入院评估延迟可能影响治疗；（5）交接记录缺失：新入院患者资料未录入系统，导致信息传递断层。2.改进措施：（1）规范交班流程：严格执行“口头+书面+床旁”交接，对重点患者（术后、新入院、病情变化者）必须到床旁查看患者状态，核对管路、皮肤及治疗执行情况；（2）明确交接内容：白班护士需详细记录7床患者血糖值、通知