2025年临床药理学试题及答案

2025年临床药理学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.药物产生副作用的药理学基础是（）A.药物的剂量太大B.药物代谢慢C.用药时间过久D.药物作用的选择性低E.病人对药物反应敏感答案：D解析：药物副作用是指药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，其药理学基础是药物作用的选择性低，作用范围广，当某一作用被用作治疗目的时，其他作用就成了副作用。2.药物的首过消除可能发生于（）A.舌下给药后B.吸入给药后C.口服给药后D.静脉注射后E.皮下注射后答案：C解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药经胃肠道吸收，会经过肝脏，可能发生首过消除。3.药物与血浆蛋白结合后（）A.毒性增加B.可自由通过血管壁C.可随肾小管分泌排出D.暂时失去药理活性E.药物代谢加快答案：D解析：药物与血浆蛋白结合后，形成结合型药物，结合型药物暂时失去药理活性，不能自由通过血管壁，不被代谢和排泄，成为药物在体内的一种暂时储存形式。4.药物的肝肠循环可影响（）A.药物的体内分布B.药物的代谢C.药物作用出现快慢D.药物作用持续时间E.药物的药理活性答案：D解析：肝肠循环是指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。肝肠循环可使药物在体内停留时间延长，影响药物作用持续时间。5.下列哪种给药途径药物吸收最快（）A.舌下给药B.吸入给药C.肌内注射D.口服给药E.皮下注射答案：B解析：吸入给药时，药物直接进入肺泡，肺泡表面积大，血流丰富，药物吸收极其迅速，是所有给药途径中药物吸收最快的。6.药物的半数致死量（LD50）是指（）A.引起半数动物死亡的剂量B.全部动物死亡剂量的一半C.产生严重毒性反应的剂量D.抗寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量E.抗生素杀死一半病原菌的剂量答案：A解析：半数致死量（LD50）是指引起半数实验动物死亡的剂量，是衡量药物毒性大小的重要指标。7.药物的治疗指数是指（）A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.ED95/LD5E.LD1/ED99答案：A解析：治疗指数（TI）是指药物的半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值，TI=LD50/ED50，治疗指数越大，药物越安全。8.下列哪种药物可翻转肾上腺素的升压作用（）A.酚妥拉明B.普萘洛尔C.阿托品D.新斯的明E.毛果芸香碱答案：A解析：肾上腺素能同时激动α和β受体，产生升压作用。酚妥拉明是α受体阻断药，能选择性地阻断α受体，取消肾上腺素的α型作用，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。9.有机磷酸酯类中毒时，阿托品不能缓解的症状是（）A.瞳孔缩小B.流涎出汗C.腹痛腹泻D.骨骼肌震颤E.小便失禁答案：D解析：有机磷酸酯类中毒时，主要是抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱堆积，产生M样症状（如瞳孔缩小、流涎出汗、腹痛腹泻、小便失禁等）和N样症状（如骨骼肌震颤）。阿托品是M受体阻断药，能缓解M样症状，但对N样症状（骨骼肌震颤）无效。10.治疗过敏性休克的首选药物是（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.麻黄碱E.异丙肾上腺素答案：C解析：肾上腺素能激动α和β受体，具有兴奋心脏、升高血压、舒张支气管等作用，能迅速缓解过敏性休克所致的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状，是治疗过敏性休克的首选药物。11.下列药物中，属于β-内酰胺类抗生素的是（）A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素GD.林可霉素E.四环素答案：C解析：β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。青霉素G属于青霉素类抗生素，是典型的β-内酰胺类抗生素。12.青霉素G最常见的不良反应是（）A.肝毒性B.耳毒性C.二重感染D.过敏反应E.肾毒性答案：D解析：青霉素G最常见的不良反应是过敏反应，严重的过敏反应可导致过敏性休克，是青霉素G使用过程中需要重点防范的问题。13.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）A.过敏反应B.胃肠道反应C.肝毒性D.耳毒性和肾毒性E.二重感染答案：D解析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括耳毒性（可引起前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤）和肾毒性（可损害肾小管上皮细胞）。14.氯霉素最严重的不良反应是（）A.胃肠道反应B.二重感染C.骨髓抑制D.过敏反应E.肝毒性答案：C解析：氯霉素最严重的不良反应是骨髓抑制，可表现为可逆性的血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血，这是限制其临床应用的主要原因。15.喹诺酮类药物的作用机制是（）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶ⅣD.抑制细菌叶酸合成E.抑制细菌RNA合成答案：C解析：喹诺酮类药物的作用机制是抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制，从而达到杀菌的目的。16.治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是（）A.四环素B.红霉素C.青霉素GD.氯霉素E.庆大霉素答案：C解析：青霉素G对梅毒螺旋体、钩端螺旋体等有高度抗菌活性，是治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物。17.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）A.加强抗生素的抗菌作用B.提高机体抗病能力C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克D.加强心肌收缩力，改善微循环E.直接对抗内毒素答案：C解析：糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，在严重感染时使用糖皮质激素，主要是利用其这些作用来缓解症状，帮助患者度过危险期，但不能直接对抗内毒素，也不能加强抗生素的抗菌作用。18.长期大剂量应用糖皮质激素可引起的不良反应是（）A.高血钾B.低血压C.低血糖D.骨质疏松E.减少感染的易感性答案：D解析：长期大剂量应用糖皮质激素可引起多种不良反应，包括骨质疏松（可导致骨折等）、高血压、高血糖、低血钾等，同时还会降低机体的免疫力，增加感染的易感性。19.胰岛素的主要不良反应是（）A.高血糖B.低血糖C.过敏反应D.胰岛素抵抗E.脂肪萎缩答案：B解析：胰岛素的主要不良反应是低血糖，这是由于胰岛素过量导致血糖过低引起的，严重的低血糖可危及生命。20.磺酰脲类降血糖药的作用机制是（）A.增加葡萄糖的无氧酵解B.促进胰岛素释放C.抑制葡萄糖的吸收D.提高靶细胞对胰岛素的敏感性E.促进糖原的合成答案：B解析：磺酰脲类降血糖药主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，从而降低血糖水平。21.抗心律失常药的基本作用机制不包括（）A.降低自律性B.减少后除极C.改变传导性D.延长有效不应期E.提高心肌耗氧量答案：E解析：抗心律失常药的基本作用机制包括降低自律性、减少后除极、改变传导性、延长有效不应期等，而提高心肌耗氧量不是抗心律失常药的作用机制，反而可能会加重心脏负担。22.下列哪种药物可用于治疗强心苷中毒引起的室性心律失常（）A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素答案：C解析：利多卡因是一种常用的抗心律失常药，对强心苷中毒引起的室性心律失常有较好的疗效，它可以降低自律性，缩短浦肯野纤维和心室肌的动作电位时程和有效不应期，提高致颤阈。23.硝酸甘油治疗心绞痛的机制是（）A.增加心肌收缩力B.升高血压C.减慢心率D.扩张冠状动脉和侧支血管，增加心肌供血E.抑制心肌收缩力答案：D解析：硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是扩张冠状动脉和侧支血管，增加心肌供血，同时也能降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量。24.治疗高血压危象宜选用（）A.硝苯地平B.普萘洛尔C.硝普钠D.氢氯噻嗪E.卡托普利答案：C解析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，起效迅速，作用时间短暂，是治疗高血压危象的首选药物。25.治疗慢性心功能不全并伴有水肿的患者，宜选用（）A.氢氯噻嗪B.甘露醇C.氨苯蝶啶D.乙酰唑胺E.呋塞米答案：A解析：氢氯噻嗪是中效利尿药，能促进水钠排泄，减轻水肿，同时对慢性心功能不全有一定的治疗作用，适用于慢性心功能不全并伴有水肿的患者。26.能抑制胃酸分泌的药物是（）A.碳酸氢钠B.氢氧化铝C.西咪替丁D.硫糖铝E.枸橼酸铋钾答案：C解析：西咪替丁是H2受体阻断药，能抑制胃酸分泌，主要作用于胃壁细胞上的H2受体，竞争性地阻断组胺与H2受体结合，从而抑制胃酸分泌。27.下列哪种药物可用于治疗晕动病（）A.山莨菪碱B.东莨菪碱C.阿托品D.新斯的明E.毛果芸香碱答案：B解析：东莨菪碱有中枢抗胆碱作用，能抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质功能，可用于防治晕动病。28.缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是（）A.小剂量即可引起子宫强直收缩B.作用与体内性激素水平无关C.引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛D.妊娠早期对药物敏感性增高E.收缩血管，升高血压答案：C解析：缩宫素小剂量可引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛，大剂量可引起子宫强直收缩。其作用与体内性激素水平有关，妊娠后期子宫对缩宫素的敏感性增高。缩宫素一般不收缩血管，升高血压。29.抗恶性肿瘤药最常见的严重不良反应是（）A.肝脏损害B.神经毒性C.胃肠道反应D.抑制骨髓造血E.脱发答案：D解析：抗恶性肿瘤药最常见的严重不良反应是抑制骨髓造血，可导致白细胞、血小板、红细胞等减少，从而引起感染、出血、贫血等并发症。30.下列哪种药物属于抗代谢类抗肿瘤药（）A.环磷酰胺B.氟尿嘧啶C.长春新碱D.顺铂E.放线菌素D答案：B解析：氟尿嘧啶属于抗代谢类抗肿瘤药，它通过干扰核酸代谢来抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。环磷酰胺属于烷化剂类抗肿瘤药，长春新碱属于植物类抗肿瘤药，顺铂属于金属铂类抗肿瘤药，放线菌素D属于抗生素类抗肿瘤药。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.影响药物分布的因素有（）A.药物的理化性质B.药物与血浆蛋白结合率C.组织器官的血流量D.细胞膜屏障E.药物的生物转化答案：ABCD解析：影响药物分布的因素包括药物的理化性质（如脂溶性、分子量等）、药物与血浆蛋白结合率、组织器官的血流量、细胞膜屏障（如血脑屏障、胎盘屏障等）。药物的生物转化主要影响药物的消除，而不是分布。2.下列属于传出神经系统药物作用方式的有（）A.直接作用于受体B.影响递质的生物合成C.影响递质的释放D.影响递质的转运和储存E.影响递质的生物转化答案：ABCDE解析：传出神经系统药物的作用方式包括直接作用于受体（激动或阻断受体）、影响递质的生物合成（如抑制递质合成）、影响递质的释放（促进或抑制递质释放）、影响递质的转运和储存（如抑制递质再摄取）、影响递质的生物转化（如抑制递质的酶解）。3.青霉素G的抗菌谱包括（）A.革兰阳性球菌B.革兰阳性杆菌C.革兰阴性球菌D.螺旋体E.革兰阴性杆菌答案：ABCD解析：青霉素G的抗菌谱主要包括革兰阳性球菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、革兰阳性杆菌（如破伤风杆菌、白喉杆菌等）、革兰阴性球菌（如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等）、螺旋体（如梅毒螺旋体、钩端螺旋体等）。对大多数革兰阴性杆菌作用较弱。4.糖皮质激素的药理作用有（）A.抗炎B.抗免疫C.抗休克D.退热E.刺激骨髓造血功能答案：ABCDE解析：糖皮质激素具有抗炎、抗免疫、抗休克、退热等作用，还能刺激骨髓造血功能，使红细胞、血红蛋白、血小板、中性粒细胞增多。5.胰岛素的适应证有（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病经饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制者C.糖尿病酮症酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.糖尿病合并严重感染答案：ABCDE解析：胰岛素的适应证包括1型糖尿病（胰岛素绝对缺乏）、2型糖尿病经饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制者、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病合并严重感染、手术、创伤等应激情况。6.抗心律失常药的分类包括（）A.钠通道阻滞药B.β受体阻断药C.延长动作电位时程药D.钙通道阻滞药E.血管紧张素转换酶抑制药答案：ABCD解析：抗心律失常药分为四类：Ⅰ类钠通道阻滞药（又分为ⅠA、ⅠB、ⅠC三个亚类）、Ⅱ类β受体阻断药、Ⅲ类延长动作电位时程药、Ⅳ类钙通道阻滞药。血管紧张素转换酶抑制药主要用于治疗高血压和心力衰竭，不属于抗心律失常药。7.硝酸酯类药物的不良反应有（）A.搏动性头痛B.面部潮红C.体位性低血压D.心率加快E.高铁血红蛋白血症答案：ABCDE解析：硝酸酯类药物的不良反应包括搏动性头痛（由于血管扩张引起）、面部潮红、体位性低血压（血管扩张导致血压下降）、心率加快（反射性兴奋交感神经）、高铁血红蛋白血症（大剂量使用时可能出现）。8.治疗消化性溃疡的药物有（）A.抗酸药B.抑制胃酸分泌药C.胃黏膜保护药D.抗幽门螺杆菌药E.胃肠动力药答案：ABCD解析：治疗消化性溃疡的药物包括抗酸药（如碳酸氢钠、氢氧化铝等，中和胃酸）、抑制胃酸分泌药（如H2受体阻断药、质子泵抑制剂等）、胃黏膜保护药（如硫糖铝、枸橼酸铋钾等）、抗幽门螺杆菌药（如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等）。胃肠动力药主要用于治疗胃肠动力不足等情况，不是治疗消化性溃疡的主要药物。9.子宫兴奋药包括（）A.缩宫素B.麦角新碱C.前列腺素D.米非司酮E.利托君答案：ABC解析：缩宫素、麦角新碱、前列腺素都属于子宫兴奋药，能兴奋子宫平滑肌。米非司酮是抗孕激素药物，可用于药物流产。利托君是子宫平滑肌松弛药，用于防治早产。10.抗肿瘤药的不良反应包括（）A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脱发D.肝、肾损害E.免疫抑制答案：ABCDE解析：抗肿瘤药的不良反应较为广泛，包括骨髓抑制（导致血细胞减少）、胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻等）、脱发、肝、肾损害（影响肝肾功能）、免疫抑制（降低机体免疫力）等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述药物不良反应的类型及特点。答：药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。其类型及特点如下：（1）副作用：是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。特点是药物固有的作用，多数较轻微并可以预料，一般在停药后可自行恢复。产生的原因是药物作用的选择性低，作用范围广。（2）毒性反应：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。特点是较严重，一般是可以预知的，应该避免发生。可分为急性毒性和慢性毒性，急性毒性多损害循环、呼吸及神经系统功能，慢性毒性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。（3）后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象。（4）停药反应：是指突然停药后原有疾病加剧，又称反跳反应。如长期服用可乐定降血压，突然停药，次日血压将明显回升。（5）变态反应：是一类免疫反应，也称过敏反应。特点是与剂量无关，反应性质与药物原有效应无关，用药理拮抗药解救无效，反应的严重程度差异很大，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。致敏物质可能是药物本身，也可能是其代谢产物，亦可能是制剂中的杂质。（6）特异质反应：少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。如先天性血浆胆碱酯酶缺乏患者对琥珀胆碱高度敏感，易引起中毒。2.简述抗菌药物的作用机制。答：抗菌药物的作用机制主要有以下几种：（1）抑制细菌细胞壁合成：细菌细胞壁的主要成分是肽聚糖，青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素能与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶的活性，阻止肽聚糖的交叉联结，使细菌细胞壁合成受阻，导致细菌细胞壁缺损，水分不断渗入，细菌膨胀、破裂而死亡。（2）影响细胞膜通透性：多黏菌素类能与细菌细胞膜中的磷脂结合，使细胞膜通透性增加，导致菌体内的蛋白质、核苷酸、氨基酸等重要物质外漏，造成细菌死亡。两性霉素B等抗真菌药能与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，形成孔道，使细胞膜通透性改变，细胞内物质外漏而导致真菌死亡。（3）抑制蛋白质合成：氨基糖苷类抗生素能与细菌核糖体30S亚基结合，阻止蛋白质合成起始复合物的形成，并能引起密码错读，导致合成无功能的蛋白质；四环素类能与细菌核糖体30S亚基结合，阻止氨基酰-tRNA进入A位，从而抑制蛋白质合成；氯霉素、林可霉素类和大环内酯类能与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽链的延长和蛋白质的合成。（4）抑制核酸代谢：喹诺酮类药物能抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制；利福平能特异性地抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶，阻碍mRNA的合成。（5）影响叶酸代谢：磺胺类药物和甲氧苄啶（TMP）可分别抑制二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，妨碍细菌叶酸的代谢，进而影响核酸的合成，抑制细菌的生长繁殖。3.简述抗高血压药物的分类及代表药物。答：抗高血压药物可分为以下几类：（1）利尿药：-噻嗪类：如氢氯噻嗪，通过排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量，降低血压。-袢利尿药：如呋塞米，利尿作用强大，主要用于高血压危象及伴有肾功能不全的高血压患者。-保钾利尿药：如氨苯蝶啶、螺内酯，作用较弱，常与其他利尿药合用，以防止低血钾。（2）交感神经抑制药：-中枢性降压药：如可乐定，通过激动延髓腹外侧核吻侧端的咪唑啉受体，使外周交感神经活性降低，血压下降。-神经节阻断药：如美卡拉明，能阻断神经节的N1胆碱受体，使交感神经和副交感神经的神经冲动传递受阻，血管扩张，血压下降，但不良反应较多，现已少用。-去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：如利血平，能使去甲肾上腺素能神经末梢囊泡内的神经递质耗竭，导致交感神经功能减弱，血压下降。-β受体阻断药：如普萘洛尔，通过阻断β受体，抑制心脏、减少心输出量，降低外周血管阻力，抑制肾素释放等作用来降低血压。-α受体阻断药：如哌唑嗪，能选择性地阻断α1受体，扩张血管，降低血压。-α、β受体阻断药：如拉贝洛尔，对α和β受体均有阻断作用，适用于各种高血压。（3）肾素-血管紧张素系统抑制药：-血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）：如卡托普利，通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时减少缓激肽的降解，从而扩张血管，降低血压。-血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）：如氯沙坦，能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体，拮抗血管紧张素Ⅱ的作用，降低血压。-肾素抑制药：如阿利吉仑，直接抑制肾素的活性，减少血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，从而降低血压。（4）钙通道阻滞药：-二氢吡啶类：如硝苯地平，主要作用于血管平滑肌，通过阻滞钙通道，使细胞内钙离子浓度降低，血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降。-非二氢吡啶类：如维拉帕米、地尔硫䓬，除了作用于血管平滑肌外，还对心脏有抑制作用，可减慢心率，降低心肌耗氧量。（5）血管扩张药：-直接舒张血管药：如肼屈嗪，能直接松弛小动脉平滑肌，降低外周血管阻力，使血压下降。-钾通道开放药：如米诺地尔，能开放钾通道，使细胞膜超极化，血管平滑肌舒张，血压下降。四、论述题（每题20分，共20分）论述强心苷的药理作用、临床应用、不良反应及防治措施。答：1.药理作用（1）正性肌力作用：强心苷能选择性地作用于心肌，增强心肌收缩力，提高心肌收缩时的张力和缩短的速度，使心输出量增加。其作用机制是抑制心肌细胞膜上的Na⁺-K⁺-ATP酶，使细胞内Na⁺增多，通过Na⁺-Ca²⁺交换机制，使细胞内Ca²⁺增多，从而增强心肌收缩力。（2）负性频率作用：即减慢心率。由于强心苷增强心肌收缩力，使心输出量增加，反射性地兴奋迷走神经，抑制窦房结，使心率减慢。这一作用有利于增加心脏的休息时间，降低心肌耗氧量，增加心输出量。（3）对心肌电生理特性的影响：-自律性：治疗量的强心苷通过兴奋迷走神经，降低窦房结的自律性；中毒量的强心苷可直接抑制浦肯野纤维的Na⁺-K⁺-ATP酶，使细胞内失钾，自律性增高，易引起室性心律失常。-传导性：治疗量的强心苷可因兴奋迷走神经，使房室结传导减慢；中毒量时可直接抑制房室结和浦肯野纤维的传导，引起不同程度的房室传导阻滞。-有效不应期：强心苷可缩短心房肌和心室肌的有效不应期，这是因为其抑制Na⁺-K⁺-ATP酶，使细胞内失钾，复极化加快所致。（4）对心电图的影响：治疗量的强心苷可引起T波压低、双向或倒置，S-T段呈鱼钩状下移，P-R间期延长（反映房室传导减慢），Q-T间期缩短（反映心室收缩期缩短），P-P间期延长（反映心率减慢）。（5）对神经内分泌的影响：强心苷能兴奋延髓催吐化学感受区，引起呕吐；还能降低血浆肾素活性，减少血管紧张素Ⅱ和醛固酮的分泌，减轻水钠潴留。2.临床应用（1）慢性心功能不全：强心苷对伴有心房颤动或心室率快的慢性心功能不全疗效最佳；对瓣膜病、风湿性心脏病（高度二尖瓣狭窄的病例除外）、冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压性心脏病所导致的心功能不全疗效较好；对肺源性心脏病、活动性心肌炎（如风湿活动期）或严重心肌损伤，疗效较差，且容易发生中毒；对扩张性心肌病、心