2024年山东省济阳县卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案

2024年山东省济阳县卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案1.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者病情稳定，准备出院，护士对其进行腹式呼吸指导，正确的是（）A.呼与吸时间比为2：1～3：1B.呼与吸时间比为1：2～1：3C.吸气时收腹，呼气时挺腹D.用口吸气、用鼻呼气答案：A答案分析：腹式呼吸训练时，呼与吸时间比为2：1～3：1，应是用鼻吸气、用口呼气，吸气时挺腹，呼气时收腹。所以选A。2.患者，女，28岁。产后3天，体温38℃，左侧乳房胀痛，局部红肿，有压痛。最可能的诊断是（）A.乳腺炎B.乳腺纤维瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌答案：A答案分析：产后乳房胀痛、局部红肿压痛伴发热，符合乳腺炎表现。乳腺纤维瘤多为无痛性肿块；乳腺囊性增生病与月经周期有关；乳腺癌多有无痛性肿块等表现。所以选A。3.患者，男，40岁。因车祸致脾破裂急诊入院。入院时血压80/50mmHg，心率120次/分。护士应首先为其采取的措施是（）A.准备急救物品B.迅速建立静脉通路C.通知医生D.安慰患者答案：B答案分析：患者脾破裂伴休克，首要措施是迅速建立静脉通路，补充血容量，维持生命体征。准备急救物品、通知医生、安慰患者也重要，但不是最首要的。所以选B。4.下列哪项不属于医院基本饮食（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.低盐饮食答案：D答案分析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食。所以选D。5.患者，女，55岁。患高血压病5年，近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油用药知识，以下不妥的是（）A.首次服药应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等，需立即停药答案：D答案分析：硝酸甘油常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等，一般继续用药数日后可自行消失，无需立即停药。A、B、C选项关于硝酸甘油的用药知识讲解均正确。所以选D。6.患者，男，30岁。因高热、胸痛、咳嗽、血痰4天入院。查体：体温39.5℃，呼吸急促，口唇发绀，右肺可闻及支气管呼吸音。X线胸片示右肺大片炎症浸润阴影。该患者最可能的诊断是（）A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎答案：A答案分析：肺炎链球菌肺炎起病急骤，高热、胸痛、咳嗽、血痰，典型X线表现为大片炎症浸润阴影。葡萄球菌肺炎多起病急，高热、脓血痰等；支原体肺炎症状相对较轻，咳嗽为突出表现；病毒性肺炎症状一般较肺炎链球菌肺炎轻。所以选A。7.患者，女，25岁。妊娠38周，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为150/110mmHg，尿蛋白（++），呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医生停药的情况是（）A.呼吸18次/分B.膝反射消失C.尿量700ml/24hD.血压140/90mmHg答案：B答案分析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射消失，当膝反射消失时应立即停药。呼吸不少于16次/分、尿量不少于25ml/h或600ml/24h是使用硫酸镁的前提条件。血压下降是治疗有效的表现。所以选B。8.患者，男，60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及干湿啰音，心率120次/分。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项检查最有意义（）A.动脉血气分析B.发绀C.神志变化D.呼吸困难答案：A答案分析：动脉血气分析能直接测定动脉血氧分压和二氧化碳分压，是诊断呼吸衰竭的重要依据。发绀、神志变化、呼吸困难不能准确判断呼吸衰竭。所以选A。9.为防止交叉感染，具有针对性的措施是（）A.一份无菌物品只供一位患者使用B.无菌物品应放在清洁、干燥、固定处C.无菌物品与非无菌物品分开存放D.无菌物品应定期检查有效使用期答案：A答案分析：一份无菌物品只供一位患者使用可防止患者之间的交叉感染。B、C、D选项主要是保证无菌物品的有效性和安全性，不是针对交叉感染的针对性措施。所以选A。10.患者，女，35岁。因急性阑尾炎入院，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后用平车护送患者入病室。患者回病室后应采取的体位是（）A.中凹卧位6小时B.去枕仰卧位6小时C.侧卧位6小时D.屈膝仰卧位6小时答案：B答案分析：硬膜外麻醉术后应去枕仰卧位6小时，防止脑脊液外漏引起头痛。中凹卧位用于休克患者；侧卧位多用于灌肠等；屈膝仰卧位多用于腹部检查等。所以选B。11.患者，男，45岁。因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应（）A.记录患者入院时间和病情变化B.向家属了解病史，耐心解释C.通知住院处，办理入院手续D.测生命体征，建立静脉通路答案：D答案分析：上消化道大出血患者病情危急，在医生未到达前，护士应先测生命体征，建立静脉通路，以保证能及时进行抢救治疗。记录病情、了解病史、办理入院手续等可在后续进行。所以选D。12.患者，女，20岁。诊断为再生障碍性贫血，医嘱给予丙酸睾酮治疗。护士应向患者解释该药物的不良反应主要是（）A.有女性男性化表现B.毛发稀疏C.肝功能损害D.胃肠道反应答案：A答案分析：丙酸睾酮为雄激素类药物，不良反应主要是有女性男性化表现，如多毛、痤疮、声音变粗等。一般不会导致毛发稀疏；肝功能损害、胃肠道反应相对不是其主要不良反应。所以选A。13.患者，男，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是（）A.术后2～3天B.生命体征平稳C.无腹胀D.肛门排气答案：D答案分析：胃大部切除术后，肛门排气说明胃肠蠕动恢复，此时可拔除胃管。术后2～3天不一定胃肠功能已恢复；生命体征平稳、无腹胀不是拔管的关键指征。所以选D。14.患者，女，65岁。因慢性心力衰竭入院，给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时，下列哪项不正确（）A.询问患者有无恶心、呕吐B.发药前先数心率C.若心率低于60次/分，应停药D.可与其他药物混合注射答案：D答案分析：地高辛不能与其他药物混合注射，以免发生相互作用。发药前应询问患者有无恶心、呕吐等中毒表现，数心率，若心率低于60次/分应停药。所以选D。15.患者，男，32岁。因高热、咳嗽、咳痰1周入院。诊断为肺炎球菌肺炎，其痰液的典型特征是（）A.大量脓痰B.粉红色泡沫痰C.铁锈色痰D.白色黏液痰答案：C答案分析：肺炎球菌肺炎痰液典型特征是铁锈色痰。大量脓痰多见于肺脓肿等；粉红色泡沫痰见于急性肺水肿；白色黏液痰可见于多种呼吸道疾病早期。所以选C。16.患者，女，40岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后1天出现声音嘶哑，可能的原因是（）A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷答案：B答案分析：喉返神经损伤可导致声音嘶哑。喉上神经损伤表现为饮水呛咳、音调降低；甲状旁腺损伤可引起手足抽搐；气管塌陷多有呼吸困难等表现。所以选B。17.患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最可能并发了（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.呼吸衰竭D.肺性脑病答案：B答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿等体循环淤血表现，提示并发右心衰竭。左心衰竭主要表现为肺循环淤血；呼吸衰竭主要依据动脉血气分析诊断；肺性脑病有精神神经症状。所以选B。18.患者，女，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。该患者最可能的诊断是（）A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压答案：B答案分析：妊娠20周后出现血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++），有自觉症状如头痛、眼花等，符合重度子痫前期诊断。轻度子痫前期血压为140～159/90～109mmHg；子痫在子痫前期基础上有抽搐发作；妊娠合并原发性高血压孕前即有高血压病史。所以选B。19.患者，男，55岁。患冠心病10年，近1个月来发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳。为进一步明确诊断，应做的检查是（）A.心电图B.动态心电图C.超声心动图D.冠状动脉造影答案：D答案分析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，能准确显示冠状动脉的病变情况。心电图、动态心电图可发现心肌缺血表现，但不能明确血管病变程度；超声心动图主要用于观察心脏结构和功能。所以选D。20.患者，女，30岁。因急性乳腺炎入院，下列哪项治疗措施不正确（）A.患侧乳房停止哺乳B.早期局部热敷C.应用抗生素D.脓肿形成后应及时切开引流，切口应与乳头呈放射状答案：A答案分析：急性乳腺炎一般不停止患侧哺乳，因停止哺乳不仅影响婴儿喂养，且提供了乳汁淤积的机会。早期可局部热敷、应用抗生素，脓肿形成后应及时切开引流，切口应与乳头呈放射状。所以选A。21.患者，男，42岁。因车祸致颅脑损伤，昏迷1小时入院。查体：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。目前首要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.降低体温C.控制血压D.密切观察意识状态答案：A答案分析：昏迷患者易发生呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅是首要的护理措施，可防止窒息和肺部并发症。降低体温、控制血压、观察意识状态也很重要，但不是最首要的。所以选A。22.患者，女，60岁。因糖尿病酮症酸中毒入院。护士在为其进行静脉补液时，应首选的液体是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.复方氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：B答案分析：糖尿病酮症酸中毒患者存在严重失水，首先应快速补充生理盐水（0.9%氯化钠溶液），以恢复血容量，改善周围循环和肾功能。5%葡萄糖溶液用于血糖下降后的补充；复方氯化钠溶液不是首选；5%碳酸氢钠溶液用于纠正酸中毒，但不是首要补液液体。所以选B。23.患者，男，35岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后3天出现发热，体温38.5℃，切口红肿、疼痛。应考虑为（）A.外科手术热B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系统感染答案：B答案分析：术后3天出现发热，切口红肿、疼痛，提示切口感染。外科手术热一般体温不超过38℃，且多在术后1～2天出现；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状。所以选B。24.患者，女，25岁。产后1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔炎C.急性输卵管炎D.急性宫颈炎答案：A答案分析：产后1周出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露增多有臭味，符合急性子宫内膜炎表现。急性盆腔炎范围更广；急性输卵管炎有附件区疼痛等；急性宫颈炎主要表现为宫颈充血等。所以选A。25.患者，男，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。在使用呼吸兴奋剂过程中，应注意观察的不良反应是（）A.心律失常B.恶心、呕吐C.烦躁不安D.以上都是答案：D答案分析：使用呼吸兴奋剂可出现心律失常、恶心、呕吐、烦躁不安等不良反应，均需注意观察。所以选D。26.患者，女，45岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术，术后12小时患者出现颈部肿大，呼吸困难。应首先考虑（）A.切口内出血B.喉头水肿C.气管塌陷D.痰液阻塞答案：A答案分析：甲状腺次全切除术后12小时出现颈部肿大、呼吸困难，首先考虑切口内出血，血肿压迫气管所致。喉头水肿多有用药等诱因；气管塌陷较少见；痰液阻塞一般不会有颈部肿大表现。所以选A。27.患者，男，50岁。因肝硬化腹水入院，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤，脑电图异常。该患者最可能的诊断是（）A.肝性脑病一期B.肝性脑病二期C.肝性脑病三期D.肝性脑病四期答案：C答案分析：患者有肝硬化腹水放腹水诱因，出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤，脑电图异常，符合肝性脑病三期（昏睡期）表现。一期（前驱期）有轻度性格改变和行为失常；二期（昏迷前期）有意识错乱、睡眠障碍等；四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒。所以选C。28.患者，女，30岁。因急性肾盂肾炎入院，护士对其进行健康指导，下列哪项不正确（）A.多饮水，勤排尿B.避免劳累C.保持会阴部清洁D.治愈后即可停药答案：D答案分析：急性肾盂肾炎治疗应足量、足疗程用药，不能症状缓解或治愈后立即停药，以免复发。多饮水、勤排尿，避免劳累，保持会阴部清洁均是正确的健康指导。所以选D。29.患者，男，40岁。因破伤风入院，护士为其输液过程中，患者出现牙关紧闭、四肢抽搐。此时护士应首先采取的措施是（）A.立即停止输液B.通知医生C.保持呼吸道通畅D.给予镇静剂答案：C答案分析：破伤风患者出现牙关紧闭、四肢抽搐时，易导致窒息，首要措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。停止输液、通知医生、给予镇静剂也需要进行，但保持呼吸道通畅是最关键的。所以选C。30.患者，女，55岁。患类风湿关节炎10年，目前关节肿胀、疼痛明显。在护理该患者时，下列哪项措施不正确（）A.卧床休息，减少活动B.避免关节受压C.保持关节功能位D.鼓励患者多活动关节，防止关节僵硬答案：D答案分析：类风湿关节炎急性期应卧床休息，减少活动，避免关节受压，保持关节功能位。在病情缓解期可逐渐进行关节功能锻炼，急性期不宜过度活动关节，以免加重疼痛和损伤。所以选D。31.患者，男，65岁。因急性心肌梗死入院，心电监护发现频发室性期前收缩，应首选的药物是（）A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.维拉帕米答案：A答案分析：急性心肌梗死并发频发室性期前收缩，首选利多卡因治疗。阿托品用于缓慢性心律失常；胺碘酮多用于其他心律失常；维拉帕米主要用于室上性心律失常。所以选A。32.患者，女，22岁。因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后第2天患者诉头痛，其主要原因是（）A.脑脊液外漏B.颅内压升高C.精神紧张D.血压升高答案：A答案分析：腰麻后头痛主要是由于脑脊液外漏，导致颅内压降低引起。不是颅内压升高、精神紧张、血压升高所致。所以选A。33.患者，男，70岁。有慢性支气管炎病史30年，近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.肺炎答案：B答案分析：患者有慢性支气管炎病史，出现桶状胸、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱等肺气肿表现，结合咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，考虑为慢性阻塞性肺疾病。慢性支气管炎急性发作主要强调急性加重；支气管哮喘多有发作性喘息等；肺炎有发热、咳嗽、咳痰等症状及肺部实变体征。所以选B。34.患者，女，35岁。因子宫肌瘤入院，拟在硬膜外麻醉下行子宫切除术。术前护士为其留置导尿管的目的是（）A.收集尿标本作细菌培养B.避免术中误伤膀胱C.测定残余尿量D.保持会阴部清洁干燥答案：B答案分析：子宫与膀胱位置相邻，术前留置导尿管可避免术中误伤膀胱。收集尿标本作细菌培养、测定残余尿量、保持会阴部清洁干燥不是主要目的。所以选B。35.患者，男，48岁。因肝硬化伴上消化道出血入院，经治疗出血停止，病情稳定。为预防肝性脑病的发生，应给患者提供的饮食是（）A.高蛋白饮食B.高脂肪饮食C.低蛋白饮食D.高糖饮食答案：C答案分析：肝硬化伴上消化道出血后易诱发肝性脑病，应给予低蛋白饮食，减少氨的产生，预防肝性脑病。高蛋白饮食会增加氨的生成；高脂肪饮食不易消化；高糖饮食可提供能量，但不是预防肝性脑病的关键饮食。所以选C。36.患者，女，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，羊水清。此时应采取的护理措施是（）A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇在宫缩时屏气用力C.嘱产妇卧床休息，减少活动D.观察宫缩、胎心、宫口扩张及先露下降情况答案：D答案分析：产妇处于第一产程活跃期，应密切观察宫缩、胎心、宫口扩张及先露下降情况。每1～2小时听胎心1次；在宫口开全前不要让产妇屏气用力；产妇可在室内适当活动。所以选D。37.患者，男，52岁。因胃溃疡行胃大部切除术，术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门未排气。应首先考虑（）A.胃肠吻合口破裂B.肠梗阻C.倾倒综合征D.低血糖综合征答案：B答案分析：胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐，肛门未排气，符合肠梗阻表现。胃肠吻合口破裂多有剧烈腹痛等；倾倒综合征多在进食后出现；低血糖综合征也与进食有关。所以选B。38.患者，女，38岁。因甲状腺功能亢进症行放射性碘治疗，治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现（）A.甲状腺癌变B.诱发甲状腺危象C.粒细胞减少D.永久性甲状腺功能减退答案：D答案分析：放射性碘治疗甲状腺功能亢进症后，部分患者可出现永久性甲状腺功能减退，应定期复查。一般不会诱发甲状腺癌变；甲状腺危象多在术前准备不充分等情况下发生；粒细胞减少多见于抗甲状腺药物治疗。所以选D。39.患者，男，62岁。因急性心肌梗死入院，在监护过程中发现患者出现心室颤动，此时护士应立即采取的措施是（）A.静脉注射利多卡因B.同步直流电除颤C.非同步直流电除颤D.胸外心脏按压答案：C答案分析：心室颤动应立即进行非同步直流电除颤。静脉注射利多卡因可用于室性心律失常，但不是心室颤动的首选；同步直流电除颤用于心房颤动等；胸外心脏按压是心肺复苏的措施之一，但不是针对心室颤动的首要措施。所以选C。40.患者，女，23岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第2天，患者体温38.5℃，切口红肿、疼痛。护士应采取的护理措施不包括（）A.局部热敷B.应用抗生素C.保持切口清洁干燥D.拆除缝线引流答案：D答案分析：术后切口红肿、疼痛、发热，考虑切口感染，可局部热敷、应用抗生素、保持切口清洁干燥。在未形成脓肿时，不宜拆除缝线引流。所以选D。41.患者，男，50岁。因高血压病入院，护士为其测量血压时，下列哪项操作不正确（）A.测量前嘱患者休息20～30分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.测量时肱动脉、心脏处于同一水平D.听诊器胸件应塞在袖带内答案：D答案分析：听诊器胸件不能塞在袖带内，应放在肱动脉搏动最明显处。A、B、C选项关于测量血压的操作均正确。所以选D。42.患者，女，45岁。因乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，其目的是（）A.防止关节僵硬B.防止肌肉萎缩C.促进伤口愈合D.预防患侧上肢水肿答案：D答案分析：乳腺癌改良根治术清扫腋窝淋巴结，影响上肢淋巴回流，易导致患侧上肢水肿，术后进行患侧上肢功能锻炼可促进淋巴回流，预防患侧上肢水肿。防止关节僵硬、肌肉萎缩、促进伤口愈合也是锻炼的好处，但不是主要目的。所以选D。43.患者，男，30岁。因车祸致左下肢骨折，行石膏固定术。术后1周，患者诉左下肢疼痛加剧，局部皮肤苍白、温度降低，足背动脉搏动减弱。应首先考虑（）A.骨筋膜室综合征B.血栓性静脉炎C.下肢动脉栓塞D.石膏过紧答案：D答案分析：石膏固定术后出现肢体疼痛加剧、皮肤苍白、温度降低、足背动脉搏动减弱，首先考虑石膏过紧，压迫血管神经。骨筋膜室综合征多有肢体进行性肿胀等；血栓性静脉炎主要表现为下肢肿胀、疼痛等；下肢动脉栓塞一般有栓子来源等。所以选D。44.患者，女，28岁。妊娠36周，自觉头痛、视物模糊3天。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。入院后给予硫酸镁治疗，在治疗过程中，护士发现患者膝反射消失，呼吸12次/分，此时应立即采取的措施是（）A.静脉滴注钙剂B.停止使用硫酸镁C.吸氧D.静脉注射地塞米松答案：B答案分析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射消失，呼吸少于16次/分也是中毒表现，此时应立即停止使用硫酸镁。静脉滴注钙剂是解毒措施，但首先要停药；吸氧、静脉注射地塞米松不是首要措施。所以选B。45.患者，男，60岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院，经治疗病情好转准备出院。护士在进行出院指导时，下列哪项不正确（）A.进行缩唇呼吸、腹式呼吸训练B.避免吸入刺激性气体C.坚持长期家庭氧疗D.定期进行高强度体育锻