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文档简介

摔伤事故协议书甲方：_________（法定代表人/负责人：_________）乙方：_________（法定代表人/负责人：_________）鉴于甲乙双方于_________年_________月_________日发生了因_________原因导致的摔伤事故，经双方友好协商，本着公平、公正、自愿的原则，达成如下协议：一、事故经过_________年_________月_________日，甲方员工_________（身份证号：_________）在_________地点因_________原因摔伤，经_________医院诊断，伤情为_________。二、赔偿事项1.甲方同意一次性赔偿乙方因本次事故造成的直接经济损失_________元（大写：_________元整），包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费等。2.乙方同意不再就本次事故向甲方提出任何其他赔偿要求。三、医疗费用1.乙方同意将本次事故产生的医疗费用_________元（大写：_________元整）纳入本次赔偿范围，甲方一次性支付给乙方或乙方指定的医疗机构。2.若乙方因本次事故产生其他医疗费用，需提供相关医疗票据，经甲方核实后，甲方同意按照实际费用进行赔偿，但累计赔偿金额不超过_________元（大写：_________元整）。四、误工费1.乙方因本次事故误工时间为_________天，每日误工费按乙方平均日工资_________元计算，共计误工费_________元（大写：_________元整）。2.甲方同意一次性支付乙方误工费_________元（大写：_________元整）。五、护理费1.乙方因本次事故需要护理，护理期限为_________天，护理费按每日_________元计算，共计护理费_________元（大写：_________元整）。2.甲方同意一次性支付乙方护理费_________元（大写：_________元整）。六、交通费1.乙方因本次事故产生的交通费_________元（大写：_________元整），甲方同意一次性支付给乙方。2.若乙方因本次事故产生其他交通费用，需提供相关票据，经甲方核实后，甲方同意按照实际费用进行赔偿，但累计赔偿金额不超过_________元（大写：_________元整）。七、协议生效本协议自双方签字盖章之日起生效，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。八、争议解决如双方在履行本协议过程中发生争议，应协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。甲方（盖章）：_________法定代表人/负责人（签字）：_________乙方（盖章）：_________法定代表人/负责人（签字）：________

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