2025年护理应知应会考核试题(含答案)

2025年护理应知应会考核试题(含答案)一、单选题（每题2分，共30分）1.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠C.50%葡萄糖D.复方氯化钠答案：A。低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，减少红细胞凝聚，改善微循环和组织灌注。0.9%氯化钠是等渗溶液，主要用于补充水分和电解质；50%葡萄糖主要用于提供能量和脱水；复方氯化钠主要用于补充电解质。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需较高的充气压力才能阻断动脉血流，导致测得的血压值偏高。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯血管钳D.压舌板答案：B。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用吸水管易导致误吸，所以不需要准备吸水管。4.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.青霉素80万单位imstD.地西泮5mgposos答案：A。长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，一级护理属于长期医嘱。B项是临时备用医嘱；C项是即刻医嘱；D项是临时备用医嘱。5.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液冲洗瓶口，以防止瓶盖上的微生物污染溶液。6.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C。溶血反应是最严重的输血反应，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果。发热反应是最常见的输血反应；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；循环负荷过重是由于输血速度过快或量过多引起。7.患者李某，因贫血需服用硫酸亚铁，发药时，护士应（）A.待患者服下后再离开B.发药前测量脉搏C.告诉患者服药后多饮水D.告诉患者服药后不宜饮水答案：A。硫酸亚铁对胃肠道有刺激作用，且容易导致牙齿染色，所以护士应待患者服下后再离开，确保患者正确服药。8.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.氰化物D.浓硫酸答案：D。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒均可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。9.患者张某，女，50岁，近日发烧，遵医嘱给予灌肠降温，下列操作错误的是（）A.灌肠液选用等渗盐水B.溶液温度为28-32℃C.灌入液量500-1000mlD.肛管插入直肠7-10cm答案：D。为降温灌肠时，肛管应插入直肠15-20cm，以保证灌肠液能充分与肠黏膜接触，达到降温效果。10.护理诊断的陈述公式PES中，“P”表示（）A.问题B.相关因素C.症状和体征D.实验室检查答案：A。护理诊断的陈述公式PES中，“P”代表问题（Problem），“E”代表相关因素（Etiology），“S”代表症状和体征（SignsandSymptoms）。11.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次C.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回D.取无菌持物钳时钳端无须闭合答案：B。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；到远处夹取物品应将无菌持物钳和容器一同搬移；取无菌持物钳时钳端应闭合。手术室及门诊换药室使用的无菌持物钳均应每日消毒一次。12.患者，男性，65岁，因呼吸困难，行气管切开术，护士为其吸痰时，正确的操作是（）A.动作快并上下提拉，左右旋转B.动作宜慢并上下提拉，左右旋转C.动作轻柔并向上提拉，左右旋转D.动作轻柔，由外向内，边插入边抽吸答案：C。吸痰时动作应轻柔，左右旋转并向上提拉，以防止损伤呼吸道黏膜。13.体温单40-42℃之间的填写的内容，不包括（）A.入院时间B.患病时间C.手术时间D.转科时间答案：B。体温单40-42℃之间应填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间，不包括患病时间。14.患者王某，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是（）A.热水袋敷腰部B.观察血压、尿量C.减慢输血速度D.立即通知医生答案：C。该患者出现了溶血反应，应立即停止输血，而不是减慢输血速度。同时应通知医生，给予热水袋敷腰部以缓解肾血管痉挛，观察血压、尿量等。15.下列关于静脉输液的叙述，错误的是（）A.需长期输液者，一般从远端静脉开始B.需大量输液时，一般选用较大静脉C.连续24小时输液时，应每12小时更换输液器D.输入多巴胺应调节较慢的速度答案：C。连续24小时输液时，应每24小时更换输液器，以防止感染。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于护理程序评估阶段的内容有（）A.收集资料B.整理资料C.分析资料D.确定护理诊断答案：ABC。护理程序评估阶段包括收集资料、整理资料和分析资料，确定护理诊断属于护理程序的诊断阶段。2.下列哪些是输血的适应证（）A.严重感染B.低蛋白血症C.血友病D.急性肺水肿答案：ABC。严重感染、低蛋白血症、血友病等均是输血的适应证。急性肺水肿患者需要限制液体入量，输血可能会加重心脏负担，不属于输血适应证。3.护士在执行医嘱时应做到（）A.仔细核查医嘱B.准确及时执行医嘱C.有疑问时重新核对医嘱D.及时向医生反馈患者的反应答案：ABCD。护士在执行医嘱时应仔细核查医嘱，准确及时执行，有疑问时重新核对，同时及时向医生反馈患者的反应。4.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入D.使用气垫床答案：ABCD。定期翻身可避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥可减少摩擦力和潮湿的刺激；增加营养摄入可增强机体抵抗力；使用气垫床可降低局部压力，均是压疮的预防措施。5.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得的感染答案：ABC。新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染，因为感染发生在出生前。无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染均属于医院感染。6.下列关于药物保管的叙述，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药品应分类放置C.麻醉药及剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记D.内服药与外用药可以放在一起答案：ABC。内服药与外用药应分开存放，以防止误服。药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射；各种药品应分类放置；麻醉药及剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记。7.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的有（）A.氧气筒放置在阴凉处B.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用C.使用氧气时，应先调节流量后应用D.停用氧气时，应先关氧气开关，再拔出鼻导管答案：ABC。停用氧气时，应先拔出鼻导管，再关氧气开关，以防止患者缺氧。氧气筒应放置在阴凉处；氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用；使用氧气时，应先调节流量后应用。8.下列关于导尿术的操作要点，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.导尿管插入深度为男性20-22cm，女性4-6cmC.初次放尿不超过1000mlD.鼓励患者多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的答案：ABCD。导尿术应严格遵守无菌操作原则；导尿管插入深度男性为20-22cm，女性为4-6cm；初次放尿不超过1000ml，以免引起血尿或虚脱；鼓励患者多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的。9.下列关于临终关怀的描述，正确的有（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持答案：ABCD。临终关怀是以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料；以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量；尊重临终患者的尊严和权利；注重临终患者家属的心理支持。10.下列关于护士职业防护的措施，正确的有（）A.操作时戴口罩、手套B.操作后洗手C.被锐器刺伤后立即挤压伤口D.正确处理医疗废物答案：ABD。被锐器刺伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，而不是立即挤压伤口，以避免更多的血液进入伤口。操作时戴口罩、手套；操作后洗手；正确处理医疗废物均是护士职业防护的措施。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述高热患者的护理措施。答：（1）病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征及伴随症状。（2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗采用冷毛巾、冰袋等，全身冷疗采用温水擦浴、酒精擦浴等。药物降温是根据医嘱给予退热药物。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充因发热而丢失的水分和营养。（4）口腔护理：发热患者由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止压疮的发生。（6）休息：为患者提供安静、舒适的环境，限制活动量，保证患者有足够的休息和睡眠。（7）心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解患者的紧张情绪。2.简述静脉输液过程中出现急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：①输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重。②患者原有心肺功能不良。（2）临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊两肺布满湿啰音，心率快且节律不齐。（3）处理措施：①立即停止输液，通知医生。②协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。③给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min，并可在湿化瓶内加入20%-30%的酒精，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以减轻心脏负荷。⑤必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每隔5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。患者神志清楚，但呼吸困难明显，口唇发绀，动脉血气分析结果显示：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。医嘱给予持续低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰等治疗。1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？答：（1）气体交换受损：与肺部病变导致通气和换气功能障碍有关。依据是患者有COPD病史，目前呼吸困难明显，口唇发绀，动脉血气分析显示低氧血症和高碳酸血症。（2）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。患者患有COPD，气道分泌物增多且黏稠，可能影响痰液的排出。（3）活动无耐力：与缺氧、呼吸困难导致身体能量消耗增加有关。患者呼吸困难明显，活动时会加重缺氧症状，从而导致活动耐力下降。（4）焦虑：与呼吸困难、病情反复有关。患者因疾病导致身体不适，且病情容易反复，会对其心理造成影响，产生焦虑情绪。2.针对该患者的护理措施有哪些？答：（1）气体交换受损的护理措施：-氧疗护理：遵医嘱给予持续低流量吸氧，一般氧流量为1-2L/min，以提高血氧分压，改善缺氧症状。密切观察患者的呼吸、面色、心率等变化，以及氧疗效果。-保持呼吸道通畅：指导患者进行有效咳嗽，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。必要时遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液。-病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、动脉血气分析等指标的变化，及时发现病情变化并通知医生。-休息与活动：为患者提供安静、舒适的休息环境，限制活动量，以减少机体耗氧量。根据患者的病情和体力状况，逐渐增加活动量。（2）清理呼吸道无效的护理措施：-指导有效咳嗽：指导患者深吸气后屏气3-5秒，然后用力从胸部咳出痰液。-胸部物理治疗：定时为患者翻身、拍背，拍背时手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打患者背部，以促进痰液松动和排出。-补充水分：鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于1500ml，以稀释痰液，便于咳出。-遵医嘱用药：根据患者的病情，遵医嘱给予止咳祛痰药物，观察药物的疗效和不良反应。（3）活动无耐力的护理措施：-制定活动计划：根据患者的病情和身体状况，制定个性化的活动计划，如散步、太极拳等。