2025年上海市住院医师规范化培训结业理论考核（中医内科）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年上海市住院医师规范化培训结业理论考核（中医内科）历年参考题库含答案详解(5卷)2025年上海市住院医师规范化培训结业理论考核（中医内科）历年参考题库含答案详解(篇1)【题干1】风热犯肺型感冒的典型症状是咳嗽痰黄黏稠，鼻塞流黄涕，口渴咽痛，脉浮数。其治法应选A.清热宣肺B.温肺散寒C.润肺止咳D.清热解毒【参考答案】A【详细解析】风热犯肺证以咳嗽痰黄、鼻塞黄涕、咽痛口渴为特征，治法以清热宣肺为主。B项适用于风寒束肺，C项适用于阴虚肺燥，D项需配合其他兼证。【题干2】胃痛暴作，痛如针刺，拒按，舌红苔黄腻，脉弦滑，最可能属于A.肝胃郁热证B.胃阴不足证C.寒邪客胃证D.瘀血停胃证【参考答案】D【详细解析】刺痛拒按、舌红苔黄腻、脉弦滑为瘀血停胃的典型表现，属热瘀互结。A项多伴胁胀口苦，B项以隐痛嘈杂为主，C项见冷痛喜温。【题干3】治疗慢性胃炎伴胃阴不足证，首选方剂是A.一贯煎B.香砂六君子汤C.半夏泻心汤D.黄连汤【参考答案】A【详细解析】一贯煎（沙参、麦冬、生地、当归、枸杞、川芎）专治胃阴不足，B为健脾和胃，C治寒热错杂，D调和寒热。【题干4】心悸伴胸闷胸痛，舌紫暗有瘀斑，脉涩，属于A.心气不足证B.心阳不振证C.痰火扰心证D.心血瘀阻证【参考答案】D【详细解析】瘀血阻络表现为胸痛如刺、舌紫暗脉涩，属心血瘀阻。A伴乏力自汗，B见畏寒肢冷，C伴心烦失眠。【题干5】治疗水肿伴小便不利，脾肾阳虚证，首选方剂是A.五苓散B.五皮散C.真武汤D.苓桂术甘汤【参考答案】C【详细解析】真武汤（附子、白术、茯苓、白芍、生姜）温补脾肾阳虚，A利水渗湿但偏寒，B专治水气凌心，D温阳化饮。【题干6】不寐伴多梦易醒，心悸健忘，舌红少苔，脉细数，证型为A.心脾两虚证B.心肾不交证C.肝郁化火证D.痰热扰心证【参考答案】B【详细解析】心肾不交证见腰膝酸软、遗精带下，B项典型。A伴食少便溏，C伴急躁易怒，D伴胸闷苔黄腻。【题干7】眩晕伴头痛如蒙，胸闷恶心，舌苔白腻，脉滑，属于A.肝阳上亢证B.痰浊上蒙证C.气血亏虚证D.肾精不足证【参考答案】B【详细解析】痰浊上蒙证以眩晕头重、苔腻脉滑为特征，属八纲辨证中的“痰浊”范畴。A伴面红目赤，C伴神疲乏力，D见耳鸣耳聋。【题干8】胸痹心痛发作时，心电图示ST段压低，伴心电图动态演变，最符合A.气滞血瘀证B.寒凝心脉证C.心阳不振证D.心阴不足证【参考答案】A【详细解析】心电图动态演变提示不稳定型心绞痛，属胸痹气滞血瘀证。B伴畏寒肢冷，C见心悸自汗，D伴心悸盗汗。【题干9】消渴多饮多尿，尿中有酮体，舌红少津，脉细数，证型为A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.肾阴亏虚证D.阴阳两虚证【参考答案】C【详细解析】尿酮体提示酮症酸中毒，属消渴肾阴亏虚证。A伴口渴多饮，B伴多食善饥，D伴畏寒肢冷。【题干10】咳血鲜红，质黏稠，喉间灼痛，舌红苔黄，脉滑数，最可能为A.肺热咳嗽证B.阴虚肺燥证C.血热妄行证D.痰热壅肺证【参考答案】C【详细解析】血热妄行证咳血鲜红质黏，伴灼痛脉数，属卫气营血辨证中的血分证。A伴痰黄稠，B伴干咳少痰，D伴痰多色黄。【题干11】便血附有黏液，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑数，属于A.脾虚气陷证B.湿热下注证C.瘀血内阻证D.冷积内结证【参考答案】B【详细解析】湿热下注证便血黏稠、肛门灼热，属热证。A伴神疲乏力，C见便血暗红，D伴便血紫暗。【题干12】虚劳咳嗽声低气短，痰中带血，自汗盗汗，舌红少苔，脉细数，证型为A.阴虚肺燥证B.气阴两虚证C.阴虚火旺证D.血虚风燥证【参考答案】B【详细解析】气阴两虚证见咳喘自汗、痰少带血，属气虚与阴虚并见。A伴干咳少痰，C伴五心烦热，D伴皮肤瘙痒。【题干13】梅核气伴咽部异物感，胸胁胀满，嗳气频作，脉弦，属于A.肝郁气滞证B.痰气交阻证C.阴虚火旺证D.血瘀证【参考答案】A【详细解析】肝郁气滞证以梅核气、胸胁胀、嗳气为特点，属肝的疏泄功能失常。B伴咳痰黏稠，C伴五心烦热，D见舌紫暗。【题干14】喘证发作时喉中痰鸣，咳痰黏稠，胸闷气促，舌红苔黄腻，脉滑数，证型为A.痰热壅肺证B.肺气虚证C.肾不纳气证D.外邪侵袭证【参考答案】A【详细解析】痰热壅肺证喘咳痰黏、胸闷脉数，属邪实。B伴气短乏力，C伴呼多吸少，D见恶寒发热。【题干15】胃痛伴嘈杂似饥，口干咽燥，舌红少津，脉细数，属于A.胃阴不足证B.肝胃郁热证C.瘀血停胃证D.寒邪客胃证【参考答案】A【详细解析】胃阴不足证胃痛嘈杂、口干舌燥，属虚证。B伴胁胀口苦，C见刺痛拒按，D见冷痛喜温。【题干16】水肿伴下肢凹陷难起，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数，证型为A.脾肾阳虚证B.肝肾阴虚证C.湿热内蕴证D.心脾两虚证【参考答案】B【详细解析】肝肾阴虚证水肿伴腰膝酸软、五心烦热，属阴虚。A伴畏寒肢冷，C见小便短赤，D伴乏力便溏。【题干17】头痛如裹，胸闷恶心，舌苔白腻，脉滑，属于A.肝阳上亢证B.痰浊上蒙证C.气血亏虚证D.风痰上扰证【参考答案】B【详细解析】痰浊上蒙证头痛如裹、胸闷苔腻，属湿邪致病。A伴面红目赤，C伴神疲乏力，D见风动症状。【题干18】虚劳咯血，痰中夹泡沫，声音嘶哑，气短乏力，舌淡苔白，脉沉弱，证型为A.阴虚肺燥证B.气阴两虚证C.阳虚水泛证D.血瘀证【参考答案】B【详细解析】气阴两虚证咯血痰少、气短乏力，属气虚与阴虚并见。A伴干咳少痰，C伴水肿尿少，D见舌紫暗。【题干19】郁证伴胸闷太息，善太息，胸胁胀满，脉弦，属于A.肝气郁结证B.心气郁结证C.肺气郁结证D.脾气郁结证【参考答案】A【详细解析】肝气郁结证以胸闷太息、胸胁胀满为特点，属肝的疏泄失常。B伴心悸失眠，C见咳喘气短，D见腹胀便溏。【题干20】失眠伴心烦不安，口舌生疮，舌红少苔，脉细数，证型为A.心脾两虚证B.心肾不交证C.肝郁化火证D.痰热扰心证【参考答案】C【详细解析】肝郁化火证失眠心烦、口舌生疮，属肝火犯心。A伴食少便溏，B伴腰膝酸软，D伴胸闷苔黄腻。2025年上海市住院医师规范化培训结业理论考核（中医内科）历年参考题库含答案详解(篇2)【题干1】少阴病证治中，以下哪项不属于四逆汤的适应症？【选项】A.脉微欲绝，气息微弱B.吐利交集，四肢厥冷C.舌苔白滑，脉沉细D.心烦不寐，虚烦不得眠【参考答案】D【详细解析】四逆汤由干姜、附子、甘草组成，主要用于少阴病阳虚阴盛证，表现为脉微欲绝、四肢厥冷、吐利交集、舌苔白滑、脉沉细。选项D“心烦不寐，虚烦不得眠”属于《伤寒论》中黄连阿胶汤的适应症，故排除D。【题干2】卫分证与气分证在温病辨证中的核心区别在于？【选项】A.病程长短B.患者体质差异C.病机阶段（卫气营血）D.病位深浅【参考答案】C【详细解析】卫分证为温病初起的气分病证，病机属卫气失和；气分证则病机为邪气深入气分，与卫分证存在明确的病机阶段差异（卫气营血辨证）。选项C正确，其余选项均非核心区别。【题干3】治疗风水相搏证（风水泛滥）的常用方剂是？【选项】A.五苓散B.麻黄连翘赤小豆汤C.知柏地黄丸D.桂枝茯苓丸【参考答案】B【详细解析】风水泛滥证属风水病中期，以肢体浮肿、小便不利、发热恶风为特点，麻黄连翘赤小豆汤（麻黄、连翘、赤小豆等）为经典方剂。选项A五苓散用于水湿内停，C知柏地黄丸为滋阴降火，D桂枝茯苓丸治血瘀证，均不适用。【题干4】以下哪项不属于少阳病的典型脉象？【选项】A.脉弦细B.脉弦数C.脉弦滑D.脉弦涩【参考答案】C【详细解析】少阳病脉以弦细为主（《伤寒论》第266条），弦数为少阳兼有热证（如少阳阳明合病），弦涩多因血瘀或痰湿阻络，而弦滑脉常见于痰饮或风痰证，故C为正确答案。【题干5】治疗肝胃不和证（肝郁犯胃）的常用方剂是？【选项】A.柴胡疏肝散B.半夏泻心汤C.左金丸D.香砂六君子汤【参考答案】A【详细解析】柴胡疏肝散（柴胡、香附、川芎等）为疏肝理气代表方，适用于肝郁气滞犯胃证。选项B半夏泻心汤治心下痞满，C左金丸清肝泻火，D香砂六君子汤健脾益气，均不适用。【题干6】以下哪项不属于血分证的临床表现？【选项】A.斑疹隐隐B.吐血衄血C.高热神昏D.舌苔薄白【参考答案】D【详细解析】血分证属卫气营血辨证的血分阶段，表现为吐血、衄血、斑疹、高热神昏、舌红脉数，舌苔薄白为卫分证表现，故D为正确答案。【题干7】治疗热入血分证（热盛动血）的常用方剂是？【选项】A.安宫牛黄丸B.犀角地黄汤C.知柏地黄丸D.龙胆泻肝汤【参考答案】B【详细解析】犀角地黄汤（犀角、生地黄、丹皮等）为凉血止血代表方，适用于热入血分证。选项A安宫牛黄丸治高热惊厥，C知柏地黄丸滋阴降火，D龙胆泻肝汤清肝胆实火，均不适用。【题干8】以下哪项不属于少阴病的主治方剂？【选项】A.四逆散B.真武汤C.通脉四逆汤D.黄连阿胶汤【参考答案】A【详细解析】四逆散（柴胡、白芍、枳实、甘草）为调和肝脾方剂，用于肝郁脾虚证；少阴病主方为四逆汤（干姜、附子、甘草）或通脉四逆汤（干姜、附子、甘草、细辛），黄连阿胶汤治少阴病热化证，故A为正确答案。【题干9】治疗痰饮内停证（饮停心下）的常用方剂是？【选项】A.桂枝茯苓丸B.茯苓甘草汤C.麻黄附子细辛汤D.麻子仁丸【参考答案】B【详细解析】茯苓甘草汤（茯苓、桂枝、白术、甘草）为温阳化饮代表方，适用于痰饮内停证。选项A桂枝茯苓丸治血瘀证，C麻黄附子细辛汤治少阴病初起，D麻子仁丸润肠通便，均不适用。【题干10】以下哪项不属于太阳病证治范畴？【选项】A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.麻杏石甘汤【参考答案】D【详细解析】麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）为《伤寒论》太阳病兼阳明热证方剂，适用于太阳病表证解除后邪热内陷肺卫证。选项A、B、C均为太阳病代表方，故D为正确答案。【题干11】治疗胃阴不足证（胃失和降）的常用方剂是？【选项】A.益胃汤B.麻黄细辛附子汤C.理中丸D.泻心汤【参考答案】A【详细解析】益胃汤（沙参、麦冬、生地黄、玉竹、冰糖）为养胃阴代表方，适用于胃阴不足证。选项B治少阴病初起，C理中丸温中健脾，D泻心汤泻热消痞，均不适用。【题干12】以下哪项不属于少阳病证治范畴？【选项】A.柴胡加龙骨牡蛎汤B.柴胡桂枝干姜汤C.麻黄附子细辛汤D.桂枝茯苓丸【参考答案】C【详细解析】麻黄附子细辛汤为少阴病初起方剂，适用于少阴病太阳病表证未解兼少阴证者。选项A、B为少阳病方剂，D为血瘀证方剂，故C为正确答案。【题干13】治疗热入营分证（热盛营动）的常用方剂是？【选项】A.安宫牛黄丸B.犀角地黄汤C.清营汤D.知柏地黄丸【参考答案】C【详细解析】清营汤（犀角、生地黄、玄参、竹叶心等）为凉营解毒代表方，适用于热入营分证。选项A治高热惊厥，B治热入血分证，D滋阴降火，均不适用。【题干14】以下哪项不属于太阳病转归？【选项】A.表证解除B.病邪内传C.阴阳转化D.传入他经【参考答案】A【详细解析】太阳病转归包括邪气内传（如太阳病表证解除后邪热内陷）、阴阳转化（如太阳病兼阳明证）或传入他经（如太阳病转厥阴证），但表证解除本身并非转归，而是治疗目标，故A为正确答案。【题干15】治疗肝血虚证（目涩干涩）的常用方剂是？【选项】A.杞菊地黄丸B.酸枣仁汤C.当归补血汤D.柴胡疏肝散【参考答案】A【详细解析】杞菊地黄丸（枸杞子、菊花、熟地黄等）为滋补肝肾代表方，适用于肝血虚兼肾阴虚证。选项B酸枣仁汤宁心安神，C当归补血汤补气养血，D疏肝理气，均不适用。【题干16】以下哪项不属于少阳病证治范畴？【选项】A.柴胡加龙骨牡蛎汤B.柴胡桂枝汤C.麻黄附子细辛汤D.桂枝茯苓丸【参考答案】C【详细解析】麻黄附子细辛汤为少阴病方剂，适用于少阴病太阳病表证未解兼少阴证者。选项A、B为少阳病方剂，D为血瘀证方剂，故C为正确答案。【题干17】治疗痰热壅肺证（咳喘痰稠）的常用方剂是？【选项】A.麻杏石甘汤B.桂枝茯苓丸C.麻子仁丸D.香砂六君子汤【参考答案】A【详细解析】麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）为清肺化痰代表方，适用于痰热壅肺证。选项B治血瘀证，C润肠通便，D健脾益气，均不适用。【题干18】以下哪项不属于卫分证临床表现？【选项】A.发热微恶寒B.舌苔薄白C.脉浮数D.斑疹隐隐【参考答案】D【详细解析】卫分证为温病初起阶段，表现为发热微恶寒、舌边尖红、舌苔薄白、脉浮数，斑疹隐隐为血分证表现，故D为正确答案。【题干19】治疗肝郁脾虚证（腹胀便溏）的常用方剂是？【选项】A.柴胡疏肝散B.理中丸C.香砂六君子汤D.归脾汤【参考答案】C【详细解析】香砂六君子汤（香附、砂仁、陈皮等）为健脾理气代表方，适用于肝郁脾虚证。选项A疏肝理气，B温中健脾，D益气补血，均不适用。【题干20】以下哪项不属于少阴病证治范畴？【选项】A.四逆汤B.真武汤C.黄连阿胶汤D.桂枝茯苓丸【参考答案】D【详细解析】桂枝茯苓丸为血瘀证方剂，少阴病主方为四逆汤、真武汤或黄连阿胶汤，故D为正确答案。2025年上海市住院医师规范化培训结业理论考核（中医内科）历年参考题库含答案详解(篇3)【题干1】少阳病证治的代表方剂是（）【选项】A.柴胡加龙骨牡蛎汤B.小柴胡汤C.麻黄附子细辛汤D.麻杏石甘汤【参考答案】B【详细解析】小柴胡汤是少阳病核心方剂，由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣组成，适用于少阳半表半里证。选项A为少阳兼水饮证方，C为太少并病方，D属阳明病治法，均非少阳病代表方。【题干2】太阳病初起的脉象特征为（）【选项】A.津液不足之脉B.风寒束表之脉C.热邪炽盛之脉D.气血两虚之脉【参考答案】B【详细解析】太阳病初起属表证，风寒束表则脉浮紧，此为《伤寒论》六经辨证核心脉象。选项A多见于少阴病，C属阳明病，D为虚证脉象，均与太阳病初起不符。【题干3】治疗胃热炽盛导致齿衄、舌红苔黄者的首选方剂是（）【选项】A.白虎加人参汤B.犀角地黄汤C.麻杏石甘汤D.知母石膏汤【参考答案】B【详细解析】犀角地黄汤为热入营血证基础方，配伍犀角清血热，地黄凉血滋阴，适用于胃热炽盛灼伤营血之齿衄、舌红苔黄。选项A治气虚胃热，C为肺热壅盛方，D无犀角配伍。【题干4】少阴病下利清谷，脉微弱者的治法是（）【选项】A.温阳固涩B.麻黄附子细辛汤C.黄芪四君子汤D.回阳救逆汤【参考答案】D【详细解析】少阴病下利清谷脉微弱属脾肾阳衰，回阳救逆汤（人参、干姜、附子）为治疗四逆汤证变证主方。选项A适用于脾肾阳虚夹湿，B为太少并病方，C治脾胃气虚。【题干5】治疗肝郁气滞伴血瘀证的首选方剂是（）【选项】A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀汤C.逍遥散D.丹栀逍遥散【参考答案】B【详细解析】血府逐瘀汤含桃仁、红花活血化瘀，配柴胡、枳壳疏肝理气，适用于肝郁气滞日久血瘀证。选项A为肝气郁结轻证，C治肝郁脾虚，D为肝郁化火方。【题干6】阳明病潮热谵语，舌质红绛者治法是（）【选项】A.清热泻火B.犀角地黄汤C.麻杏石甘汤D.白虎汤【参考答案】B【详细解析】阳明病热入营血证舌红绛，犀角地黄汤清营凉血。选项A无方剂对应，C属肺热证，D治气分热盛。【题干7】少阳病误用大承气汤后出现脉微欲绝者，最可能的证候是（）【选项】A.阴阳离绝证B.真寒假热证C.气血两虚证D.阴虚火旺证【参考答案】A【详细解析】少阳病属枢机不利证，误用攻下剂致气机欲脱，脉微欲绝为阴阳离绝危证。选项B需见真寒假热脉症，C属虚证但脉不微绝，D无脉症不符。【题干8】治疗风水相搏证（头面浮肿、发热恶寒）的常用方剂是（）【选项】A.麻黄连翘赤小豆汤B.五皮散C.麻杏石甘汤D.桂枝茯苓丸【参考答案】A【详细解析】麻黄连翘赤小豆汤含麻黄发汗解表，赤小豆利水湿，适用于风水相搏表证。选项B治脾虚湿盛，C属肺热证，D为血瘀证方。【题干9】少阴病脉沉细欲绝，四肢厥冷者，最佳治法是（）【选项】A.回阳救逆B.益气固脱C.温阳救逆D.麻黄附子细辛汤【参考答案】A【详细解析】脉沉细欲绝为阳气虚衰欲脱，回阳救逆汤（人参、干姜、附子）温阳救逆。选项B治气虚欲脱，C为单纯阳虚，D为太少并病方。【题干10】治疗胃阴不足导致饥不欲食、舌红少苔者的方剂是（）【选项】A.养胃汤B.益胃汤C.麻杏石甘汤D.知柏地黄汤【参考答案】A【详细解析】养胃汤（沙参、麦冬、生地、玉竹）养胃阴，适用于胃阴不足证。选项B治阴虚胃痛，C属肺热证，D为肾阴虚方。【题干11】太阳病初起，脉浮缓者最可能的病机是（）【选项】A.风寒束表B.风热犯表C.湿热蕴表D.气血两虚【参考答案】A【详细解析】脉浮缓为太阳中风证特征，属风寒外束肌表，营卫不和。选项B脉浮数，C为湿热表证，D属虚证脉象。【题干12】治疗少阳病寒热往来、胸胁苦满者的方剂是（）【选项】A.柴胡加龙骨牡蛎汤B.小柴胡汤C.麻黄汤D.桂枝汤【参考答案】B【详细解析】小柴胡汤和解少阳，调和营卫。选项A治少阳兼水饮，C为太阳伤寒方，D治营卫不和。【题干13】阳明病热盛伤津，见多汗、口渴、脉浮大者，首选方剂是（）【选项】A.白虎加人参汤B.犀角地黄汤C.麻杏石甘汤D.麻黄汤【参考答案】A【详细解析】白虎加人参汤清气分热兼益气生津，适用于阳明病热盛伤津多汗。选项B属营血分证，C为肺热证，D属太阳病。【题干14】少阴病下利清谷，脉沉迟者，治法是（）【选项】A.温阳固涩B.回阳救逆C.益气固脱D.麻黄附子细辛汤【参考答案】B【详细解析】下利清谷脉沉迟为脾肾阳虚，回阳救逆汤温阳救逆。选项A适用于脾虚湿盛，C治气虚欲脱，D为太少并病方。【题干15】治疗肝火上炎伴头痛目赤者的方剂是（）【选项】A.龙胆泻肝汤B.泻青丸C.麻杏石甘汤D.天麻钩藤饮【参考答案】A【详细解析】龙胆泻肝汤清肝胆实火，适用于肝火上炎证。选项B治肝胆郁火，C属肺热证，D为肝阳上亢方。【题干16】太阳病误用承气汤后出现谵语、少腹硬满者，最可能的证候是（）【选项】A.阴阳离绝证B.热结旁流证C.阴虚火旺证D.气血两虚证【参考答案】B【详细解析】热结旁流证因阳明热盛迫血妄行，见谵语、下血。选项A为脉症不符，C无谵语，D属虚证。【题干17】治疗风水相搏证伴肢体沉重者，常用方剂是（）【选项】A.麻黄连翘赤小豆汤B.五皮散C.麻杏石甘汤D.防风通圣散【参考答案】B【详细解析】五皮散（五指毛桃、陈皮、桑白皮、大腹皮、生姜皮）利水消肿，适用于风水相搏证伴肢体沉重。选项A治风水表证，C属肺热证，D为表里兼证。【题干18】少阳病见口苦咽干、目眩，脉弦者，治法是（）【选项】A.和解少阳B.清热利湿C.泻热通腑D.益气固表【参考答案】A【详细解析】少阳病核心脉症为口苦咽干、目眩、脉弦，和解少阳为治则。选项B属湿热证，C为阳明病，D治气虚表不固。【题干19】阳明病潮热汗出，脉滑实者，首选方剂是（）【选项】A.调胃承气汤B.麻杏石甘汤C.犀角地黄汤D.白虎汤【参考答案】A【详细解析】调胃承气汤（大黄、枳实、芒硝、甘草）治阳明病热结中焦，脉滑实为阳明腑实证特征。选项B属肺热证，C为营血分证，D治气分热盛。【题干20】少阴病脉微细，但欲寐者，治法是（）【选项】A.回阳救逆B.益气固脱C.滋阴固阳D.麻黄附子细辛汤【参考答案】C【详细解析】但欲寐为少阴病核心症，脉微细属阴阳两虚，滋阴固阳法（如黄连阿胶汤）适用于少阴病阴亏阳虚证。选项A治阳脱，B治气脱，D为太少并病方。2025年上海市住院医师规范化培训结业理论考核（中医内科）历年参考题库含答案详解(篇4)【题干1】外感风寒病证中，以自汗、恶风、面色苍白为特征的证型是？【选项】A.风寒表实证B.风寒表虚证C.风寒咳嗽证D.风寒挟湿证【参考答案】B【详细解析】答案选B。风寒表虚证表现为恶风、自汗、面色苍白，脉浮缓，属卫气不固；表实证则以无汗、恶寒、身痛为特点，脉浮紧。C、D证型与题干症状不符。【题干2】六经辨证中，“太阳病”病变部位主要在？【选项】A.肺卫B.心肝C.脾胃D.肝肾【参考答案】A【详细解析】答案选A。太阳病属表证，病位在肺卫，表现为发热、恶寒、脉浮。心肝属里证，脾胃为太阴病位，肝肾属少阴病相关范畴。【题干3】治疗少阳病伴口苦咽干、目眩的方剂首选？【选项】A.小柴胡汤B.麻黄汤C.柴胡加龙骨牡蛎汤D.银翘散【参考答案】A【详细解析】答案选A。小柴胡汤主治少阳证，症见口苦、咽干、目眩、脉弦，具有和解少阳、疏肝解郁功效。B为太阳表实证方，C用于少阳兼痰火，D属风热表证。【题干4】中医“五邪致病”中，与肺气上逆相关的邪气是？【选项】A.风邪B.湿邪C.痰邪D.燥邪【参考答案】D【详细解析】答案选D。燥邪犯肺可致肺失宣降，出现干咳、咽燥，甚则痰中带血。风邪多袭表，湿邪困脾，痰邪为病理产物。【题干5】气滞血瘀证最典型的舌象是？【选项】A.舌红苔白B.舌紫暗有瘀斑C.舌淡苔薄白D.舌边尖红苔黄【参考答案】B【详细解析】答案选B。气滞血瘀证以舌质紫暗、或有瘀斑为特征，属血行不畅的病理表现。A、C属气虚或阳虚，D为热证表现。【题干6】治疗脾虚湿困、食少便溏的方剂是？【选项】A.四君子汤B.平胃散C.参苓白术散D.茯苓剂【参考答案】C【详细解析】答案选C。参苓白术散功在健脾益气、渗湿止泻，适用于脾虚湿盛证。A为补气健脾基础方，B治湿阻脾胃，D偏于利水渗湿。【题干7】中医“三焦”理论中，上焦病变多与下列哪脏相关？【选项】A.肺B.脾C.肾D.心【参考答案】A【详细解析】答案选A。上焦主气机，包括肺、心、头面等，病变多表现为咳喘、心悸等。中焦属脾胃，下焦主肾与二阴。【题干8】温病初起的卫分证治法是？【选项】A.清营凉血B.解表透邪C.养阴增液D.益气生津【参考答案】B【详细解析】答案选B。卫分证属温病初期，病在体表，治法以辛凉解表、透邪外出为主，如银翘散。A为气分热入营血治法，C、D属气阴两虚阶段。【题干9】中医“八纲辨证”中，寒证与热证的鉴别要点是？【选项】A.舌苔颜色B.脉象快慢C.汗出多少D.声音高亮【参考答案】A【详细解析】答案选A。寒证舌苔白滑，热证舌苔红黄。脉象快慢（B）与病势相关，汗出（C）与卫气相关，声音（D）属五音辨证范畴。【题干10】治疗肝肾阴虚、头晕目眩的方剂是？【选项】A.杞菊地黄丸B.知柏地黄丸C.天麻钩藤饮D.香砂六君丸【参考答案】A【详细解析】答案选A。杞菊地黄丸滋肾养肝，适用于肝肾阴虚目眩。B偏于滋阴降火，C治肝阳上亢，D为健脾和胃方。【题干11】中医“三因制宜”中，治疗地域性温病应侧重？【选项】A.疏风解表B.清热解毒C.透气化湿D.补气养阴【参考答案】B【详细解析】答案选B。地域性温病如暑湿、瘴毒等，需针对湿热、疫毒等特性清热解毒，如达原饮。A为外感表证治法，C用于湿重，D属虚证。【题干12】中医“辨证论治”中，血瘀证与气滞证共有的舌象是？【选项】A.舌淡苔白B.舌紫暗或有瘀斑C.舌尖红苔黄D.舌苔厚腻【参考答案】B【详细解析】答案选B。血瘀证以舌紫暗、瘀斑为特征，气滞证虽以胀闷为主，但后期可能出现血瘀舌象。A属气虚，C为热证，D为湿浊表现。【题干13】治疗少阴病“脉微细，但欲寐”的方剂是？【选项】A.炙甘草汤B.四逆汤C.黄连阿胶汤D.桂枝汤【参考答案】A【详细解析】答案选A。炙甘草汤温阳复脉，适用于少阴心动悸、脉微细。B治阳虚欲脱，C为少阴热病，D属太阳中风证。【题干14】中医“治未病”中，预防外感病应强调？【选项】A.健脾益肺B.滋阴养血C.培土生金D.补肾填精【参考答案】A【详细解析】答案选A。脾为后天之本，肺主气司呼吸，健脾益肺可增强卫外功能，预防外感。B、C、D属针对性虚证调治。【题干15】中医“卫气营血辨证”中，血分证出现的主要症状是？【选项】A.发热恶寒B.心烦不寐C.斑疹隐隐D.舌苔白厚【参考答案】C【详细解析】答案选C。血分证属温病后期，症状包括吐衄、斑疹、神昏等。A、B为卫分、气分症状，D属表证或湿证。【题干16】治疗肝郁脾虚、脘腹胀满的方剂是？【选项】A.柴胡疏肝散B.归脾汤C.四磨汤D.逍遥散【参考答案】A【详细解析】答案选A。柴胡疏肝散疏肝理气，兼健脾和胃，适用于肝郁气滞兼脾虚。B治心脾两虚，C为肝胃不和，D疏肝健脾但偏于血虚。【题干17】中医“五运六气”中，少阳相火司天属哪一年？【选项】A.岁木司天B.岁火司天C.岁土司天D.岁金司天【参考答案】B【详细解析】答案选B。少阳相火为六气之一，司天属火运，对应岁火。岁木司天为阳明燥金，岁土司天为太阴湿土，岁金司天为少阴君火。【题干18】中医“六经传变”中，太阳病传入少阴的病理基础是？【选项】A.表虚邪入B.表实郁闭C.气化失常D.脾胃虚弱【参考答案】B【详细解析】答案选B。太阳病表实无汗，邪气郁闭肺卫，导致阳气郁遏，失于温养而传入少阴。A为表虚不固，C、D属里证传变。【题干19】中医“治则”中，治疗水饮内停应首选？【选项】A.温阳化气B.疏风散寒C.益气健脾D.清热利湿【参考答案】A【详细解析】答案选A。水饮内停多因脾肾阳虚，治法以温阳化气行水为主，如苓桂术甘汤。B治表寒，C为虚证，D用于湿热。【题干20】中医“辨证要点”中，胸痹心痛与胃脘痛的主要区别是？【选项】A.舌苔厚腻B.背痛引肩C.脉沉细D.呕吐清水【参考答案】B【详细解析】答案选B。胸痹心痛以胸闷胸痛为主，常放射至肩背；胃脘痛以脘腹疼痛为主，伴嗳气、呕吐。A、C为湿邪或气虚表现，D为胃寒呕吐。2025年上海市住院医师规范化培训结业理论考核（中医内科）历年参考题库含答案详解(篇5)【题干1】少阳病的主证不包括以下哪项？【选项】A.口苦咽干B.目眩耳聋C.寒热往来D.脉弦细【参考答案】B【详细解析】少阳病以寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩、脉弦为特征。目眩是少阳病常见症状，但耳聋多属少阴病范畴，故B为正确答案。【题干2】治疗风水相搏证（风水辨）中风水相兼表虚证的代表方剂是？【选项】A.防己黄芪汤B.越婢汤C.五苓散D.麻黄汤【参考答案】A【详细解析】风水相搏表虚证以汗出恶风、身重浮肿、舌淡苔白为特点，防己黄芪汤为治疗代表方，具有益气固表、发汗祛风利水功效。B项越婢汤适用于风水相搏表实证，D项麻黄汤用于表实无汗者。【题干3】麻黄汤的组成中不包括哪种药物？【选项】A.麻黄B.桂枝C.杏仁D.石膏【参考答案】D【详细解析】麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，具有发汗解表、宣肺平喘功效。D项石膏属清热药，常用于热喘证，与麻黄汤温肺散寒作用相悖。【题干4】肝郁气滞证最常见于以下哪种脏腑功能失调？【选项】A.肝脾两虚B.肝胃不和C.肝肾阴虚D.心肾不交【参考答案】B【详细解析】肝郁气滞证以情志不舒、胸胁胀痛、善太息、脉弦为特征，多因肝气郁结影响脾胃，导致肝胃不和。A项肝脾两虚多见于慢性肝病后期，C项肝肾阴虚以腰膝酸软、头晕目眩为主。【题干5】治疗胃阴不足证首选方剂是？【选项】A.沙参麦冬汤B.益胃汤C.旋覆代赭汤D.半夏泻心汤【参考答案】A【详细解析】胃阴不足证以饥不欲食、口干咽燥、舌红少苔为特点，沙参麦冬汤可养阴益胃生津。B项益胃汤适用于热病伤阴，D项半夏泻心汤用于寒热错杂之胃气不和。【题干6】真寒假热从阴化阳证的治疗原则是？【选项】A.温阳救逆B.清热通下C.温阳化饮D.寒热并调【参考答案】A【详细解析】真寒假热从阴化阳证属逆化证，以四肢厥冷、下利清谷、但欲寐、脉微细为特征，需温阳救逆，常用通脉四逆汤。B项清热通下适用于实热证，C项温阳化饮用于痰饮内停。【题干7】病证“心悸”与“不寐”在病机上的主要区别是？【选项】A.气机失调B.血行异常C.阴不制阳D.阳不制阴【参考答案】C【详细解析】心悸多因气血阴阳不足或痰火扰心，不寐多因阴虚火旺或阳虚不纳阴。C项阴不制阳为不寐核心病机，D项阳不制阴多见于心肾不交型心悸。【题干8】治疗脾虚湿盛证伴见食少便溏的方剂是？【选项】A.参苓白术散B.香砂六君子汤C.附子理中丸D.保和丸【参考答案】A【详细解析】参苓白术散适用于脾虚湿盛、食少便溏、舌淡苔白腻，其功效为健脾益气、渗湿止泻。B项香砂六君子汤侧重行气健脾，D项保和丸用于食积证。【题干9】少火温阳法最常用于哪种证候？【选项】A.脾肾阳虚B.肝肾阴虚C.心肾不交D.肺肾阴虚【参考答案】A【详细解析】少火温阳法以温阳而不燥烈为特点，适用于脾肾阳虚证，如理中丸、金匮肾气丸。B项肝肾阴虚多用滋阴潜阳法，C项心肾不交需交通心肾。【题干10】治疗少阴病下利清谷、脉微细的方剂是？【选项】A.四逆汤B.白通汤C.通脉四逆汤D.桃花汤【参考答案】A【详细解析】四逆汤适用于少阴病阳虚欲脱证，以回阳救逆、温中散寒为治法。B项