2025年传染病登革热相关试题及答案

2025年传染病登革热相关试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.登革热病毒的主要血清型数量及病毒分类正确的是？A.2种，属于布尼亚病毒科B.4种，属于黄病毒科C.3种，属于正粘病毒科D.5种，属于冠状病毒科2.下列哪项是登革热的典型临床表现？A.稽留热（体温持续39℃以上）B.双侧下肢对称性紫癜C.病程3-5天出现“三红征”（面、颈、胸潮红）D.退热后2-3天出现四肢斑丘疹，伴瘙痒3.关于登革热传播媒介的描述，正确的是？A.主要通过中华按蚊叮咬传播B.埃及伊蚊和白纹伊蚊均为传播媒介C.媒介蚊虫仅在白天活动D.雄蚊通过吸血传播病毒4.以下哪项是重症登革热的核心预警指标？A.病程第3天血小板计数100×10⁹/LB.持续4小时以上的剧烈头痛C.24小时内尿量＞1500mlD.红细胞压积（HCT）较基线升高≥10%5.登革热实验室确诊的金标准是？A.血清特异性IgM抗体阳性B.病毒核酸（RT-PCR）检测阳性C.血常规显示白细胞和血小板同时升高D.双份血清IgG抗体滴度4倍以上升高6.关于登革热流行病学特征的描述，错误的是？A.主要流行于热带、亚热带地区B.患者发病前1天至退热后2-3天为主要传染期C.隐性感染者无传染性D.疫情暴发多与媒介蚊虫密度升高相关7.登革热患者的对症治疗原则不包括？A.高热时首选布洛芬退热B.出血倾向者避免使用阿司匹林C.休克患者需快速补液扩容D.血小板＜20×10⁹/L时考虑输注血小板8.2025年某城市启动登革热媒介监测，关键监测指标是？A.布雷图指数（BI）B.疟疾发病率C.流感样病例就诊率D.肠道病毒检测阳性率9.下列哪项不属于登革热的预防措施？A.推广使用长效蚊帐B.清除室内外积水容器C.对疫点周围500米范围实施化学灭蚊D.对高风险人群接种登革热疫苗10.关于登革热病毒的免疫特性，正确的是？A.感染1种血清型后可终身免疫所有血清型B.二次感染不同血清型可能增加重症风险C.疫苗接种后可100%预防感染D.隐性感染无法诱导保护性抗体二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.登革热的临床分期包括？A.发热期B.极期（渗出期）C.恢复期D.潜伏期2.重症登革热的高危人群包括？A.婴幼儿（＜5岁）B.孕妇C.既往感染过不同血清型登革热病毒者D.合并糖尿病的老年人3.登革热媒介控制的核心措施包括？A.清除伊蚊孳生地（如废弃轮胎、花盆托盘）B.在蚊虫活动高峰时段（日出后2小时、日落前2小时）喷洒杀虫剂C.释放携带沃尔巴克氏体的雄蚊以抑制野生种群D.对所有居民进行室内滞留喷洒4.登革热实验室检测的常用方法有？A.病毒分离培养B.实时荧光RT-PCR检测病毒核酸C.快速检测试剂（抗原/抗体）D.血涂片查疟原虫（鉴别诊断）5.2025年某社区暴发登革热疫情，应急处置措施包括？A.开展病例主动搜索和流行病学调查B.对病例居住场所及周边500米范围进行媒介密度评估C.对所有居民进行血清学筛查D.通过社区宣传普及防蚊灭蚊知识三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.登革热属于乙类传染病，需24小时内网络直报。（）2.登革热患者退热后即可解除隔离，无需继续防蚊。（）3.伊蚊幼虫主要孳生在流动的清水中（如河流、沟渠）。（）4.登革热目前无特效抗病毒药物，以支持治疗为主。（）5.接种登革热疫苗后可完全避免感染，无需再采取防蚊措施。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述登革热的传播链构成及阻断策略。2.列举重症登革热的临床预警指标（至少5项）。3.2025年某城市拟开展登革热媒介监测，需说明监测方法、核心指标及评估标准。五、案例分析题（共25分）案例背景：2025年8月，南方某市A社区报告5例登革热确诊病例，均为同一小学学生，发病时间集中在8月10-15日。流行病学调查显示，病例家庭均位于社区老旧小区，周边存在多个露天积水容器（废弃轮胎、塑料桶）。社区近期气温28-32℃，降雨量较往年同期增加30%。问题：1.分析该社区登革热暴发的可能原因（5分）。2.列出疫情处置的关键步骤（10分）。3.提出针对该社区的长期防控建议（10分）。参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：登革热病毒（DENV）属于黄病毒科黄病毒属，目前有4种血清型（DENV-1至DENV-4），不同血清型感染无交叉免疫。2.D解析：登革热典型皮疹多在退热后2-3天出现，分布于四肢，可伴瘙痒；稽留热常见于伤寒；“三红征”是肾综合征出血热的表现；双侧下肢紫癜多见于过敏性紫癜。3.B解析：登革热主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，二者均为白天活动（高峰为日出后2小时和日落前2小时），雄蚊不吸血；中华按蚊是疟疾传播媒介。4.D解析：重症预警指标包括HCT升高≥10%（提示血浆渗漏）、血小板进行性下降（＜100×10⁹/L）、持续呕吐/腹痛、黏膜出血等；剧烈头痛需结合其他指标判断。5.B解析：病毒核酸检测（RT-PCR）可在病程早期（3-5天）确诊，是金标准；IgM抗体可能出现假阳性（与其他黄病毒交叉反应）；双份血清IgG抗体4倍升高用于回顾性诊断。6.C解析：隐性感染者虽无临床症状，但可通过蚊虫叮咬传播病毒，是重要的传染源。7.A解析：登革热高热时避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林），以免加重出血风险，首选物理降温或对乙酰氨基酚。8.A解析：布雷图指数（BI，每百户积水容器中阳性容器数）是伊蚊孳生密度的核心监测指标，BI＞5时提示有暴发风险。9.A解析：长效蚊帐主要用于预防疟疾（按蚊夜间活动），伊蚊白天活动，需结合室内防蚊纱窗、驱蚊剂等措施。10.B解析：二次感染不同血清型可能引发抗体依赖性增强（ADE）效应，导致重症风险升高；感染1种血清型仅对同型有长期免疫；现有疫苗保护率约60-80%，仍需防蚊。二、多项选择题1.ABC解析：登革热临床分为发热期（病程0-7天）、极期（病程3-8天，血浆渗漏）、恢复期（病程7-14天）；潜伏期（3-14天）属于感染阶段，非临床分期。2.ABCD解析：婴幼儿、孕妇、二次感染者（ADE效应）及合并基础疾病者（如糖尿病）均为重症高危人群。3.ABC解析：媒介控制需精准清除孳生地，避免过度喷洒；携带沃尔巴克氏体的雄蚊可与野生雌蚊交配，使其无法繁殖，是新型生物防控手段。4.ABCD解析：病毒分离培养为金标准但耗时；RT-PCR用于早期诊断；快速检测试剂（如NS1抗原、IgM/IgG抗体）适用于基层；血涂片查疟原虫用于鉴别疟疾。5.ABD解析：社区暴发时需主动搜索病例（如入户排查、学校晨检），评估媒介密度（如BI），但无需对所有居民筛查（成本高、效率低）；宣传教育可提高居民防蚊意识。三、判断题1.√（登革热属于乙类传染病，需24小时内报告）2.×（患者退热后2-3天仍有病毒血症，需继续防蚊至退热后7天）3.×（伊蚊幼虫孳生在小型积水容器中，如花盆、轮胎，而非流动水体）4.√（目前无特效抗病毒药物，以补液、纠正电解质紊乱等支持治疗为主）5.×（疫苗保护率有限，且部分人群（如未感染过登革热者）接种后可能增加重症风险，仍需防蚊）四、简答题1.传播链构成：传染源（患者、隐性感染者）→传播媒介（埃及伊蚊/白纹伊蚊）→易感人群（未感染过或未接种疫苗者）。阻断策略：①控制传染源：早发现、早隔离患者（防蚊至退热后7天）；②切断传播途径：清除孳生地（BI＜5）、化学/生物灭蚊；③保护易感人群：推广防蚊措施（纱窗、驱蚊剂）、高风险人群接种疫苗（需评估血清学状态）。2.重症预警指标：①持续呕吐（＞2次/天）；②剧烈腹痛；③黏膜出血（牙龈、鼻、消化道）；④皮肤湿冷、脉搏细速（休克早期）；⑤血小板＜100×10⁹/L且进行性下降；⑥HCT较基线升高≥10%（血浆渗漏）；⑦尿量减少（＜0.5ml/kg/h）。3.监测方法：①布雷图指数（BI）：每百户检查室内外小型积水容器，统计阳性容器数；②诱蚊诱卵器法（MOI）：放置标准容器，统计每器平均卵数；③成蚊密度（如人诱法、灯诱法）。核心指标：BI（重点）、MOI、成蚊密度（如白纹伊蚊指数）。评估标准：BI＜5为安全范围，BI5-10为预警，BI＞10提示高暴发风险；MOI＞5需加强灭蚊。五、案例分析题1.暴发原因：①气候因素：高温多雨（28-32℃、降雨增加）利于伊蚊孳生；②环境因素：老旧小区存在露天积水容器（废弃轮胎、塑料桶），提供幼虫孳生地；③人群聚集：病例均为同一小学学生，密切接触增加暴露机会；④媒介密度：未及时清除孳生地，导致伊蚊密度升高。2.处置步骤：①病例管理：对确诊病例隔离治疗（防蚊），追踪密切接触者（同班级、家庭人员）；②媒介控制：清除社区内所有积水容器，对病例家庭及周边500米范围喷洒杀虫剂（重点在日出/日落前），评估BI（目标＜5）；③流行病学调查：追溯病例感染来源（如旅行史、社区内蚊虫叮咬史），绘制传播曲线；④健康教育：通过社区公告、学校讲座普及防蚊（穿长袖、用驱蚊液）、灭蚊（倒盆清罐）知识；⑤疫情监测：每日报告新增病例，持续监测媒介密度至BI连续2周＜5。3.长期防控建