外科休克题库及答案

外科休克题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.休克的本质是（）A.血压下降B.中心静脉压下降C.组织灌注不足D.心输出量下降2.低血容量性休克的主要原因是（）A.感染B.过敏C.创伤出血D.心脏功能不全3.休克病人最宜采取的体位是（）A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.中凹卧位4.反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是（）A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压5.休克治疗的关键是（）A.纠正酸碱平衡失调B.补充血容量C.应用血管活性药物D.治疗原发病6.抗休克的首要而基本的措施是（）A.防止出血急性肾功能衰竭B.改善心功能C.补充血容量D.纠正酸中毒7.休克病人使用血管扩张剂，必须具备的条件是（）A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩剂8.休克病人经扩容后，测中心静脉压20cmH₂O，血压80/50mmHg，应考虑（）A.血容量严重不足B.心功能不全C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张9.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予（）A.强心药B.血管收缩药C.血管扩张药D.大量皮质激素10.感染性休克补充血容量时，主要是用（）A.全血B.血浆C.10%葡萄糖溶液D.平衡盐溶液二、多项选择题（每题2分，共10题）1.休克的分类包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克2.休克代偿期的表现有（）A.精神紧张B.面色苍白C.脉搏细数D.尿量减少E.血压正常或稍高3.休克病人监测中最常用的项目是（）A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.肺动脉楔压4.以下哪些属于血管活性药物（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.酚妥拉明D.硝酸甘油E.西地兰5.低血容量性休克的处理原则包括（）A.补充血容量B.处理原发病C.纠正酸碱平衡失调D.应用血管活性药物E.应用强心剂6.感染性休克的治疗措施包括（）A.控制感染B.补充血容量C.纠正酸中毒D.应用血管活性药物E.应用糖皮质激素7.休克病人使用血管收缩剂的不良反应有（）A.血压骤升B.肾血流量减少C.微循环障碍加重D.诱发心律失常E.血糖升高8.衡量休克是否纠正的指标有（）A.血压回升B.脉压增大C.尿量增加D.神志恢复E.皮肤转暖9.休克病人在护理过程中应注意（）A.保暖B.保持呼吸道通畅C.记录出入量D.观察病情变化E.预防并发症10.下列哪些情况可引起心源性休克（）A.大面积心肌梗死B.严重心律失常C.急性心力衰竭D.心脏压塞E.心肌病三、判断题（每题2分，共10题）1.休克病人的最佳体位是头低脚高位。（）2.血压是反映休克程度最敏感的指标。（）3.休克病人在补足液体后，血压仍低，中心静脉压不高，可使用血管收缩剂。（）4.感染性休克常继发于革兰阳性菌感染。（）5.低血容量性休克的主要病理生理改变是有效循环血量锐减。（）6.休克病人尿量少于25ml/h提示肾血管收缩或血容量不足。（）7.血管扩张剂可使血管扩张，增加组织灌注，故应早期大量使用。（）8.休克病人应常规使用碳酸氢钠纠正酸中毒。（）9.中心静脉压的高低主要反映心脏射血能力和静脉回心血量之间的关系。（）10.休克病人经治疗后尿量维持在30ml/h以上，表示休克已纠正。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述休克的治疗原则。答：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。2.简述休克病人病情观察要点。答：观察生命体征、意识状态、皮肤色泽及温度、尿量、中心静脉压等变化，注意有无并发症迹象。3.简述低血容量性休克的急救措施。答：迅速止血，立即建立静脉通路，快速补充血容量，保持呼吸道通畅，给予吸氧等，同时监测病情。4.简述感染性休克应用糖皮质激素的作用。答：有抗炎、抗毒、抗过敏、增加心输出量、改善微循环等作用，可帮助病人度过危险期。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论休克病人在补充血容量时，如何判断补液是否充足？答：若病人精神状态好转、皮肤变暖、血压回升且稳定、脉压增大、尿量每小时大于30ml、中心静脉压在正常范围，提示补液充足。2.讨论感染性休克治疗中，控制感染与抗休克治疗的关系。答：两者需同时进行。控制感染是消除休克病因，抗休克是改善组织灌注、维持生命体征。若不控制感染，休克难以纠正；若不抗休克，病人可能因循环衰竭死亡。3.讨论休克病人使用血管活性药物的注意事项。答：要在补足血容量基础上使用，根据血压调节滴速；密切观察生命体征变化；严防药物外渗；停药时需逐渐减量。4.讨论如何对休克病人进行心理护理。答：主动关心病人，耐心解释病情及治疗措施，给予心理支持与安慰，缓解其紧张恐惧情绪，鼓励病人积极配合治疗。答案一、单项选择题1.C2.C3.D4.C5.B6.C7.C8.B9.A10.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABDE3.ABCD4.AB