透析考试题及答案

透析考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.透析用水中哪种离子超标可能导致硬水综合征？A.钙B.铁C.镁D.钠2.首次透析患者血流量一般设置为？A.100-150ml/minB.150-200ml/minC.200-250ml/minD.250-300ml/min3.透析中低血压的定义是平均动脉压下降多少mmHg以上？A.10B.20C.30D.404.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点距吻合口至少？A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm5.透析器复用的次数一般不超过？A.2次B.3次C.4次D.5次6.血液透析滤过采用的置换液输入方式是？A.前稀释B.后稀释C.混合稀释D.以上均可7.碳酸氢盐透析液的优点不包括？A.纠正酸中毒迅速B.对心血管稳定性好C.不易滋生细菌D.可提高透析充分性8.透析患者常见的并发症是？A.感染B.高血压C.贫血D.以上都是9.内瘘成熟至少需要？A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周10.透析过程中患者出现寒战、发热，首先应考虑？A.热源反应B.感染C.过敏反应D.低血压答案：1.C2.B3.C4.D5.D6.D7.C8.D9.D10.A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.影响透析充分性的因素有？A.透析时间B.血流量C.透析器性能D.患者个体差异2.动静脉内瘘的护理要点包括？A.保持局部清洁干燥B.避免受压C.定期换药D.禁止在内瘘侧肢体测量血压3.透析患者饮食应遵循的原则有？A.高优质蛋白B.低磷C.低钾D.控制水分摄入4.血液透析常见的抗凝方法有？A.肝素抗凝B.低分子肝素抗凝C.枸橼酸钠局部抗凝D.无肝素抗凝5.透析患者发生低血糖的原因可能有？A.透析中进食过少B.胰岛素剂量过大C.透析时间过长D.患者自身糖代谢异常6.导致内瘘血栓形成的因素有？A.低血压B.高凝状态C.局部受压D.血管狭窄7.透析过程中患者出现失衡综合征的表现有？A.头痛B.恶心、呕吐C.烦躁不安D.惊厥8.选择透析器时需要考虑的因素有？A.膜材料B.超滤系数C.清除率D.容量大小9.透析用水质量要求包括？A.电导率B.硬度C.微生物指标D.化学污染物指标10.透析患者血管通路的类型有？A.动静脉内瘘B.中心静脉导管C.人造血管内瘘D.直接动脉穿刺答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题（每题2分，共10题）1.透析患者可以随意饮水。（×）2.内瘘穿刺时进针角度一般为30°-40°。（√）3.透析过程中血流量越高越好。（×）4.肝素盐水封管浓度越高越好。（×）5.透析患者发生高钾血症时应立即输入葡萄糖酸钙。（√）6.透析器复用可以降低医疗费用，所以应尽量多次复用。（×）7.动静脉内瘘术后即可使用。（×）8.透析液温度一般设置为36-37℃。（√）9.患者透析过程中出现胸痛，一定是心血管并发症。（×）10.透析患者应定期进行血液学检查。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述透析患者预防感染的措施保持内瘘局部清洁，避免受压；注意个人卫生，勤换衣物；严格遵守透析室消毒隔离制度；加强营养，增强机体抵抗力；避免去人员密集场所，防止交叉感染。2.简述透析中发生低血压的处理方法立即降低血流量，取头低脚高位；快速静脉输注生理盐水100-200ml；若症状不缓解，可使用升压药物；查找低血压原因并针对性处理。3.简述动静脉内瘘的日常维护要点保持局部清洁干燥，防止感染；避免受压，不穿紧袖口衣服，不在内瘘侧肢体测量血压、抽血等；避免内瘘侧肢体过度用力；定期检查内瘘有无异常，如有无肿胀、疼痛等。4.简述透析患者饮食控制的重要性合理饮食能维持患者营养状况，保证透析治疗效果。控制水分摄入可避免容量负荷过重；控制钾、磷摄入能防止高钾血症、高磷血症等并发症；保证优质蛋白摄入可维持身体正常代谢和免疫功能。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何提高透析患者的生活质量一方面要保证透析充分性，严格控制并发症；另一方面，加强患者健康教育，使其掌握饮食、用药等知识。鼓励患者适当运动，保持良好心态，回归社会和家庭生活，同时家人给予更多支持和关爱。2.讨论透析过程中出现凝血异常的原因及处理措施原因有患者自身凝血功能异常、抗凝剂使用不当等。处理措施：若轻微凝血，可适当增加抗凝剂剂量；严重凝血则更换透析器和管路；对于高凝患者可调整抗凝方案；低凝患者减少抗凝剂用量，同时密切监测凝血指标。3.讨论新透析患者首次透析的注意事项首次透析时间不宜过长，一般2-3小时，避免失衡综合征。血流量从低流量开始，如150-200ml/min。密切观察患者生命体征和有无不适症状，如头痛、恶心等。做好心理护理，缓解