2025年卫生专业技术资格考试（妇产科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年卫生专业技术资格考试（妇产科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解(5卷)2025年卫生专业技术资格考试（妇产科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解(篇1)【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、尿蛋白＞3g/24h，首选的降压药物是？【选项】A.硝苯地平控释片B.普萘洛尔C.硫酸镁D.呋塞米【参考答案】A【详细解析】妊娠期高血压疾病首选药物为硝苯地平控释片，因其扩张血管作用可降低血压且对子宫收缩无不良影响。普萘洛尔可能引起心动过缓，硫酸镁用于控制抽搐而非降压，呋塞米仅作为辅助利尿剂使用。【题干2】关于胎膜早破的描述，错误的是？【选项】A.孕周＜37周称为早发性胎膜早破B.需立即行阴道检查排除感染C.24小时内未临产需卧床休息D.破膜后预防性使用抗生素【参考答案】B【详细解析】胎膜早破24小时内未临产需卧床休息并监测感染，但立即行阴道检查可能增加感染风险，故应先超声确认胎儿情况再决定检查。其他选项均为规范处理措施。【题干3】产后出血定义是？【选项】A.24小时内失血＞400mlB.24小时内失血＞500mlC.24小时内失血＞600mlD.产后2小时内失血＞1000ml【参考答案】B【详细解析】产后出血标准为24小时内失血量＞500ml（第二产程至产后24小时），其中宫底高度≤10cm或失血量＞1000ml为立即手术指征。其他选项数值不符合临床定义。【题干4】关于妊娠期糖尿病的筛查，正确的是？【选项】A.孕24～28周进行75g口服葡萄糖耐量试验B.空腹血糖＞5.3mmol/L即诊断C.空腹血糖5.6～6.9mmol/L需复查D.糖尿病母亲新生儿低血糖发生率＞10%【参考答案】A【详细解析】规范筛查时间为孕24～28周，75gOGTT结果5.1～10.0mmol/L为糖耐量异常，6.1～11.1mmol/L为糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol/L可直接诊断，其他选项标准不完整。【题干5】关于剖宫产指征，错误的是？【选项】A.头位胎心监护连续胎动消失B.胎头位置剑突平脐以下C.宫颈扩张＜4cm伴胎先露消失D.胎心监护出现晚期减速【参考答案】C【详细解析】宫颈扩张＜4cm且胎先露消失提示宫口未开且无法进行阴道分娩，属于剖宫产指征。其他选项中胎心监护异常、胎头位置异常均为紧急手术指征。【题干6】关于羊水栓塞的急救，正确的是？【选项】A.立即行头低臀高位B.静脉注射地塞米松C.立即行清宫术D.高流量氧疗【参考答案】D【详细解析】羊水栓塞首要处理为高流量氧疗维持血氧饱和度，其他选项中头低臀高位适用于肺水肿，地塞米松用于预防胎儿宫内窘迫，清宫术需在控制病情后进行。【题干7】关于早产的定义是？【选项】A.孕周＜20周B.孕周＜28周C.孕周＜37周D.孕周＜42周【参考答案】C【详细解析】早产标准为孕37周（25周+6天）前分娩，孕周＜28周为极早产。其他选项数值不符合临床规范。【题干8】关于产后抑郁的干预，错误的是？【选项】A.产后6周内筛查B.社会支持包括家庭参与C.药物首选氟西汀D.产褥期禁止使用抗抑郁药物【参考答案】D【详细解析】产褥期抗抑郁药物（如氟西汀）需在医生指导下谨慎使用，并非禁止。其他选项均为规范干预措施。【题干9】关于产后感染的高危因素，正确的是？【选项】A.顺产且母婴同室＞48小时B.产程＜6小时C.产后24小时内未排尿D.术后使用广谱抗生素【参考答案】A【详细解析】顺产母婴同室＞48小时显著增加感染风险，产程＜6小时可能因产道挤压减少细菌定植。其他选项中排尿障碍和抗生素使用与感染无直接关联。【题干10】关于产褥期感染性疾病，病原体以哪种为主？【选项】A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.B型链球菌D.李斯特菌【参考答案】C【详细解析】产褥期感染主要病原体为B型链球菌，尤其是子宫内膜炎和尿路感染。大肠埃希菌多见于肠道感染，铜绿假单胞菌常见于医院感染，李斯特菌多见于妊娠晚期。【题干11】关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的胎儿风险，错误的是？【选项】A.胎儿窘迫风险增加B.羊水过少发生率＞50%C.胎动减少常见于孕晚期D.新生儿黄疸发生率＜20%【参考答案】D【详细解析】ICP患者新生儿黄疸发生率显著升高（＞50%），且易合并胆红素脑病。羊水过少和胎动减少因胎儿缺氧也较常见。【题干12】关于胎头位置异常，最常见的是？【选项】A.枕后位B.面先露C.枕横位D.羊水过少【参考答案】A【详细解析】枕后位（A）为最常见异常胎位（约占20%），其次为枕横位（C）。面先露（B）因胎头大不易自然转为头位，羊水过少（D）是导致胎位异常的诱因之一。【题干13】关于产后子宫复旧不良的表现，错误的是？【选项】A.宫底高度＞恶露排出后10天B.恶露有异味C.子宫质硬如板状D.恶露量＞80ml/日【参考答案】C【详细解析】子宫复旧不良表现为宫底高度＞恶露排出后10天，恶露有异味且量多（＞80ml/日），但子宫质硬如板状（C）是子宫收缩过强（如垂危产程）的表现，而非复旧不良。【题干14】关于宫颈癌筛查，错误的是？【选项】A.21～29岁每3年HPV检测B.30～39岁每5年TCT检查C.40岁以上联合HPV和TCTD.确诊癌前病变需阴道镜检查【参考答案】A【详细解析】21～29岁推荐每3年HPV检测，30岁以上建议每5年TCT检查，40岁以上可联合HPV和TCT。确诊癌前病变需阴道镜评估，但选项A的年龄范围与指南不符。【题干15】关于早产胎儿的护理，错误的是？【选项】A.体温维持36～37℃B.鼻导管给氧流量＞2L/minC.母乳喂养频率≥8次/日D.病房温度＞24℃【参考答案】B【详细解析】早产儿氧疗流量应＜2L/min（维持SpO₂85%～92%），＞2L/min可能增加早产儿视网膜病变风险。其他选项均为常规护理措施。【题干16】关于产后尿潴留的护理，正确的是？【选项】A.热敷下腹部促进排尿B.鼓励多饮水至2000ml/日C.按摩腹部促进肠蠕动D.导尿管留置期间保持导尿通畅【参考答案】D【详细解析】导尿管留置需保持通畅并定期放尿（每4～6小时），其他选项中热敷和饮水适用于尿潴留早期，腹部按摩用于肠胀气而非尿潴留。【题干17】关于妊娠期甲状腺功能减退的描述，错误的是？【选项】A.孕早期易出现疲劳、嗜睡B.产后甲状腺炎需长期随访C.TSH＞2.5mIU/L即可诊断D.产前诊断需TRAb检测【参考答案】C【详细解析】妊娠期甲状腺功能减退诊断需TSH＞2.5mIU/L且T3、T4降低，单独TSH升高不诊断。TRAb用于区分Graves病和桥本甲状腺炎。【题干18】关于产程异常的判断，正确的是？【选项】A.活跃期宫颈扩张＜4cm持续≥4小时B.第二产程活跃期延长＞2小时C.破膜后胎心监护出现晚期减速D.羊水III度污染需立即分娩【参考答案】B【详细解析】活跃期宫颈扩张＜4cm持续≥4小时或活跃期延长＞2小时为产程异常。胎心监护晚期减速需评估是否可经阴道分娩，羊水III度污染需根据胎儿状况决定分娩方式。【题干19】关于产后出血的紧急处理，错误的是？【选项】A.胎盘娩出后立即检查完整性B.塞入阴道压迫止血C.肾上腺素1:5000肌注D.持续监测生命体征【参考答案】C【详细解析】肾上腺素主要用于过敏性休克，产后出血首选药物为缩宫素（10U肌注）。其他选项均为规范处理措施。【题干20】关于妊娠期糖尿病的产后管理，正确的是？【选项】A.产后6周复查OGTTB.空腹血糖≥5.6mmol/L需干预C.产后6个月内每周监测血糖D.孕期体重增长＜10.5kg【参考答案】A【详细解析】规范管理为产后6周复查OGTT，空腹血糖≥7.0mmol/L需干预。选项B数值不达诊断标准，C选项监测频率过高，D选项体重增长标准为＜12.5kg。2025年卫生专业技术资格考试（妇产科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解(篇2)【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊时，首选的实验室检查项目是？【选项】A.血清肌酐；B.血清电解质；C.尿蛋白定量；D.血液粘稠度【参考答案】C【详细解析】尿蛋白定量是妊娠期高血压疾病早期诊断的关键指标，持续≥300mg/24h提示病情进展。血清肌酐反映肾功能，电解质异常多为后期表现，血液粘稠度与子痫前期相关但非特异性指标。【题干2】初产妇第一产程活跃期延长（超过4小时）的常见处理措施是？【选项】A.静脉滴注缩宫素；B.改良产钳助产；C.立即行剖宫产；D.等待自然分娩【参考答案】A【详细解析】活跃期延长需加强宫缩，静脉滴注缩宫素是首选。剖宫产指征为试产2小时无进展且宫口扩张＜3cm，过早手术增加母婴风险。【题干3】关于产后出血的紧急处理，错误的做法是？【选项】A.针对性止血；B.立即建立静脉通道；C.联合应用宫缩剂；D.等待家属到场后处理【参考答案】D【详细解析】产后2小时内出血量＞500ml需立即处理，建立静脉通道比等待家属更紧迫。联合缩宫素（如米索前列醇）可显著提升宫缩效率。【题干4】新生儿出生后1分钟评估Apgar评分≤3分，首选的急救措施是？【选项】A.氧气吸入；B.人工呼吸；C.胸外按压；D.药物刺激呼吸【参考答案】B【详细解析】Apgar评分≤3分提示严重窒息，需立即进行正压人工呼吸（5-10秒）联合胸外按压（30:2比例）。单纯供氧无法恢复有效循环。【题干5】关于妊娠期糖尿病的产后随访，正确的时间点是？【选项】A.产后1周；B.产后6周；C.产后3个月；D.产后6个月【参考答案】C【详细解析】产后6周复查血糖正常者，需在3个月内进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以评估糖尿病持续风险。过早或过晚均影响诊断准确性。【题干6】关于剖宫产术式选择，下列哪项属于古典式剖宫产？【选项】A.子宫体部纵切口；B.子宫体部横切口；C.剖宫产术；D.纵切口【参考答案】A【详细解析】古典式剖宫产指子宫体部纵切口，现已被横切口取代。子宫体部横切口（B）为现代标准术式，纵切口仅用于特殊病例（如肿瘤）。【题干7】关于宫颈癌的分期标准，正确的是？【选项】A.宫颈管长度＜2cm；B.宫颈管侵犯深度＞2cm；C.附件受累；D.盆腔淋巴结转移【参考答案】B【详细解析】宫颈癌国际分期（FIGO2018）将宫颈管侵犯深度≥2cm定义为ⅡA期，附件受累或淋巴结转移影响分期。【题干8】产后抑郁症的临床特征不包括？【选项】A.情绪低落；B.自我认知障碍；C.拒绝哺乳；D.社会功能受损【参考答案】C【详细解析】产后抑郁症核心症状为持续情绪低落（A）和自我价值感丧失（B），但不会主动拒绝哺乳（C）。社会功能受损（D）是常见表现。【题干9】关于前置胎盘的急救原则，错误的是？【选项】A.立即行阴道检查；B.立即输血；C.尽快结束妊娠；D.镇静治疗【参考答案】A【详细解析】前置胎盘阴道检查可能引发出血，应首选超声明确胎盘位置。输血适用于失血性休克，但非首选措施。【题干10】关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的产程管理，正确的是？【选项】A.剖宫产指征放宽；B.严密监测胎心；C.立即使用抗生素；D.等待自然分娩【参考答案】B【详细解析】ICP患者胎儿窘迫风险增加50%，需每15分钟监测胎心。剖宫产指征不放宽（如宫口扩张＜3cm），但胎儿储备下降时需缩短产程。【题干11】关于宫外孕非手术治疗，下列哪项是禁忌症？【选项】A.血β-hCG持续升高；B.腹痛缓解；C.肝肾功能正常；D.胎囊直径＜3cm【参考答案】B【详细解析】非手术治疗需持续腹痛缓解（B）作为观察指标，若腹痛加重提示破裂可能。β-hCG升高（A）、肝肾功能（C）及囊胚大小（D）均为评估指标。【题干12】关于产后尿潴留的护理措施，错误的是？【选项】A.鼓励下床活动；B.热敷下腹部；C.持续导尿；D.按摩膀胱底部【参考答案】C【详细解析】产后尿潴留应间歇导尿（每次放尿200-300ml），避免长期导尿导致膀胱萎缩。按摩膀胱底部（D）和热敷（B）可促进排尿反射。【题干13】关于绝经后阴道出血的病因，正确的是？【选项】A.宫颈腺癌；B.宫颈尖锐湿疣；C.宫颈息肉；D.宫颈妊娠【参考答案】A【详细解析】绝经后出血三联征：持续出血、绝经≥1年、出血量多，高度提示宫颈癌（A）。尖锐湿疣（B）为良性病变，息肉（C）多见于育龄期。【题干14】关于胎膜早破的预防措施，错误的是？【选项】A.避免阴道冲洗；B.禁止性生活；C.每日阴道栓剂；D.限制活动【参考答案】C【详细解析】阴道栓剂（C）可能增加感染风险，不建议使用。预防措施包括避免阴道冲洗（A）、禁止性生活（B）和限制活动（D）。【题干15】关于妊娠期甲状腺功能减退的产检项目，正确的是？【选项】A.血清TSH；B.血清游离钙；C.尿常规；D.超声检查胎儿心脏【参考答案】A【详细解析】妊娠期甲状腺功能减退需检测血清TSH（A），若＞2.5mIU/L需补充左甲状腺素。游离钙（B）与甲状旁腺功能相关，尿常规（C）用于筛查妊娠期高血压。【题干16】关于新生儿黄疸的光照疗法，错误的是？【选项】A.每日照射时间≤12小时；B.避免直接照射会阴部；C.每日监测胆红素水平；D.光照后皮肤出现皮疹【参考答案】D【详细解析】光疗可引起皮肤胡萝卜素沉积（非皮疹），但会阴部需遮盖（B）。建议每日监测胆红素（C），总照射时间不超过24小时（A）。【题干17】关于子宫脱垂的手术指征，正确的是？【选项】A.膀胱膨出≥3cm；B.排尿困难；C.复发率＞50%；D.患者拒绝手术【参考答案】A【详细解析】子宫脱垂手术指征包括膀胱膨出≥3cm（A）或穹窿膨出≥4cm，复发率（C）和患者意愿（D）为次要因素。【题干18】关于妊娠期高血压疾病合并子痫的急救措施，正确的是？【选项】A.静脉滴注硫酸镁；B.立即行剖宫产；C.禁用硫酸镁；D.静脉滴注硝普钠【参考答案】A【详细解析】硫酸镁（A）是子痫的首选治疗药物，控制抽搐后需评估胎儿情况。硝普钠（D）用于严重高血压但可能引起新生儿高铁血红蛋白血症。【题干19】关于宫颈癌的HPV分型，正确的是？【选项】A.16、18型占70%；B.6、11型占90%；C.31、33型与癌相关；D.52、58型与宫颈癌无关【参考答案】A【详细解析】高危型HPV16、18型感染与宫颈癌相关（A），其中16型占70%。低危型6、11型主要引起尖锐湿疣（B）。31、33型属高危型（C），52、58型也与宫颈癌相关（D）。【题干20】关于产后感染的高危因素，错误的是？【选项】A.母亲有妊娠期高血压；B.产程延长＞24小时；C.胎膜早破＞24小时；D.产后6小时未进食【参考答案】D【详细解析】产后感染高危因素包括产程延长（B）、胎膜早破＞24小时（C）、母亲有妊娠期高血压（A）。产后6小时未进食（D）与感染无直接关联。2025年卫生专业技术资格考试（妇产科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解(篇3)【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现抽搐时，首选的药物是？【选项】A.苯妥英钠B.硫酸镁C.尼莫地平D.甘露醇【参考答案】B【详细解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病伴抽搐的首选治疗药物，能迅速控制抽搐并预防复发。苯妥英钠用于癫痫持续状态，尼莫地平可能诱发子宫收缩，甘露醇主要用于脑水肿而非控制抽搐。【题干2】关于早产临产的临床表现，错误的是？【选项】A.阴道分泌物增多B.宫颈扩张速度＞2cm/hC.胎心监护显示规律宫缩D.持续性腹痛伴阴道流水【参考答案】B【详细解析】早产临产时宫颈扩张速度通常为1-2cm/h，＞2cm/h提示活跃宫缩，可能为足月临产。其他选项均为早产临产典型表现。【题干3】宫颈癌早期筛查首选的检查项目是？【选项】A.超声波检查B.宫颈细胞学检查C.宫颈锥切术D.病原体检测【参考答案】B【详细解析】细胞学检查（TCT）是宫颈癌筛查的一线方法，可发现异常细胞。超声、锥切术为后续确诊手段，病原体检测用于HPV感染评估。【题干4】产后出血定义是？【选项】A.24小时内失血＞400mlB.24小时内失血＞500mlC.24小时内失血＞1000mlD.产后2小时内失血＞500ml【参考答案】B【详细解析】WHO标准将产后2小时失血量＞500ml定义为产后出血。选项A为一般手术失血标准，C为大量失血阈值。【题干5】关于胎位异常的描述，正确的是？【选项】A.横位是臀位最常见类型B.头位最易自然分娩C.枕后位易导致产程停滞D.足月单臀位需立即剖宫产【参考答案】C【详细解析】枕后位因胎头俯屈不良易导致活跃期停滞。横位需剖宫产，足月单臀位需评估胎儿状况后决定分娩方式。【题干6】异位妊娠破裂的典型临床表现是？【选项】A.剧烈腹痛伴阴道少量出血B.头晕、血压下降C.腹部压痛伴反跳痛D.突发寒战、高热【参考答案】C【详细解析】异位妊娠破裂表现为急性腹痛、腹部压痛及反跳痛，可能伴阴道出血。选项A为非典型表现，B、D多见于感染或休克。【题干7】关于妊娠期糖尿病的筛查，正确的是？【选项】A.孕早期空腹血糖检测B.孕中期糖耐量试验C.孕晚期随机血糖检测D.孕20周后连续5天晨尿糖检测【参考答案】B【详细解析】妊娠期糖尿病筛查为孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验。孕早期空腹血糖异常需排除其他原因。【题干8】关于产后抑郁症的预防，正确的是？【选项】A.增加家庭经济支持B.加强产妇社会支持C.限制产妇接触新生儿D.延长产假至6个月【参考答案】B【详细解析】社会支持是预防产后抑郁的关键，包括家庭关爱、朋友陪伴及专业心理咨询。经济支持（A）和延长产假（D）为辅助措施，限制接触新生儿（C）有害。【题干9】关于卵巢肿瘤蒂扭转的急救措施，正确的是？【选项】A.立即行卵巢切除术B.抗生素治疗C.恢复体位观察D.腹腔镜探查术【参考答案】C【详细解析】卵巢肿瘤蒂扭转需紧急处理，首选恢复体位观察以缓解症状。抗感染（B）和手术（A、D）适用于已确诊或观察无效者。【题干10】关于产褥感染的高危因素，错误的是？【选项】A.母亲妊娠期高血压B.活跃期延长＞12小时C.母亲接受剖宫产D.剖宫产切口愈合不良【参考答案】A【详细解析】妊娠期高血压是产后感染高危因素，可能增加免疫力下降风险。活跃期延长（B）和剖宫产相关因素（C、D）均为明确高危因素。【题干11】关于胎动减少的评估，正确的是？【选项】A.连续12小时胎动＜10次B.连续2小时胎动减少50%C.每小时胎动＜5次D.胎动突然消失且无恢复【参考答案】B【详细解析】胎动减少需连续监测：连续2小时胎动减少50%需立即评估；每小时＜5次提示异常；突然消失且无恢复需紧急处理。【题干12】关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的描述，正确的是？【选项】A.主要表现为瘙痒B.孕晚期出现黄疸C.胎儿窘迫发生率低D.需常规使用维生素K【参考答案】A【详细解析】ICP典型表现为皮肤瘙痒（尤其夜间），可伴黄疸。胎儿窘迫风险显著升高（C错误），维生素K用于新生儿出血预防，非ICP常规用药。【题干13】关于产后尿潴留的护理，错误的是？【选项】A.鼓励产妇多饮水B.按摩腹部促进排尿C.指导产妇定时如厕D.立即行导尿术【参考答案】D【详细解析】尿潴留护理应先尝试诱导排尿，如无效再导尿。选项D直接导尿可能损伤尿道，延误自然排尿尝试。【题干14】关于宫颈癌筛查的推荐年龄，错误的是？【选项】A.21岁开始细胞学检查B.25岁开始联合HPV检测C.30岁后可延长筛查间隔D.孕早期需筛查【参考答案】D【详细解析】宫颈癌筛查年龄：21岁起细胞学检查，25岁起联合HPV检测，30岁后可延长至3年。孕早期无特殊筛查需求，除非合并高危因素。【题干15】关于妊娠期急性肾盂肾炎的典型表现，错误的是？【选项】A.发热伴腰痛B.尿频尿急C.尿培养阳性D.血肌酐升高【参考答案】D【详细解析】急性肾盂肾炎表现为发热、腰痛、尿路刺激征，尿培养阳性可确诊。血肌酐升高提示肾功能不全，非典型表现。【题干16】关于产后甲状腺炎的描述，正确的是？【选项】A.与Graves病相关B.常见于初产妇C.甲状腺功能亢进期持续＞1年D.TSH水平升高为主【参考答案】B【详细解析】产后甲状腺炎多见于初产妇，表现为TSH升高（亚临床甲减）→甲状腺功能亢进→甲减的波动。Graves病（A）为自身免疫性甲状腺功能亢进，非产后特有。【题干17】关于异位妊娠的手术方式，正确的是？【选项】A.腹腔镜保守手术B.经阴道超声引导下手术C.全子宫切除术D.胸腔镜手术【参考答案】A【详细解析】腹腔镜保守手术（切除妊娠囊+左侧输卵管）为首选，适用于未生育者。经阴道手术（B）仅适用于特殊病例，全子宫术（C）创伤大，胸腔镜（D）不适用。【题干18】关于妊娠期高血压疾病患者子的管理，正确的是？【选项】A.立即终止妊娠B.期待治疗C.剖宫产指征放宽D.抗生素预防感染【参考答案】B【详细解析】若胎儿体重≥2500g且无严重并发症，可期待治疗。立即分娩（A）适用于胎儿窘迫或母体病情恶化，剖宫产指征（C）不变。【题干19】关于卵巢囊肿蒂扭转的手术方式，正确的是？【选项】A.腹腔镜行患侧附件切除术B.开腹切除患侧附件及对侧卵巢C.切除囊肿保留卵巢D.腹腔镜探查术【参考答案】A【详细解析】卵巢囊肿蒂扭转需行患侧附件切除术，保留对侧正常卵巢。开腹手术（B）适用于复杂情况，单纯切除囊肿（C）可能复发。【题干20】关于妊娠期糖尿病的产后随访，正确的是？【选项】A.产后6周复查血糖B.产后3个月复查糖化血红蛋白C.产后6个月复查口服葡萄糖耐量试验D.无需随访【参考答案】B【详细解析】妊娠期糖尿病产后随访：6周复查血糖，3个月复查糖化血红蛋白（HbA1c），6个月复查OGTT。无需长期随访（D）为错误选项。2025年卫生专业技术资格考试（妇产科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解(篇4)【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、上腹痛时，应首先考虑哪种并发症？【选项】A.子痫前期B.子痫C.胎盘早剥D.急性肺水肿【参考答案】A【详细解析】妊娠期高血压疾病进展至子痫前期时，典型症状包括头痛、视力模糊和上腹痛。子痫以抽搐为特征，胎盘早剥表现为腹痛加剧伴阴道出血，急性肺水肿多见于严重心衰患者。早期识别子痫前期对及时干预至关重要。【题干2】产后出血的急救措施中，哪种药物应在30分钟内达到有效血容量扩充目标？【选项】A.输注红细胞悬液B.静脉注射缩宫素C.口服米非司酮D.物理止血【参考答案】B【详细解析】缩宫素通过刺激子宫平滑肌收缩减少出血，30分钟内可快速起效。输注红细胞需结合实验室检查调整剂量，口服米非司酮起效慢，物理止血适用于局部创面。急救时需优先使用缩宫素联合血液制品。【题干3】宫颈癌的临床分期主要依据哪种国际标准？【选项】A.TNM分期B.FIGO分期C.国际癌症研究机构（IARC）分级D.世界卫生组织（WHO）分类【参考答案】B【详细解析】FIGO分期（国际妇产科联盟）是宫颈癌分期的金标准，根据肿瘤大小、宫旁侵犯和淋巴结转移情况分为0-IV期。TNM分期多用于肿瘤学系统，IARC和WHO侧重病理分型而非临床分期。【题干4】宫外孕非手术治疗的指征中，哪项是绝对禁忌？【选项】A.输卵管妊娠包块直径≤3cmB.患者血红蛋白≥80g/LC.孕周≤6周D.无活动性出血【参考答案】C【详细解析】孕周≤6周时胚胎组织对药物敏感度低，甲氨蝶呤疗效显著下降，需改用手术探查。血红蛋白≥80g/L、包块≤3cm且无活动出血是甲氨蝶呤的典型适应证。【题干5】重度妊娠期糖尿病患者的产后血糖监测时间应为？【选项】A.产后1周B.产后2周C.产后1个月D.产后3个月【参考答案】C【详细解析】GDM患者产后血糖异常发生率约30%-50%，建议产后1个月复查75gOGTT。过早监测可能因应激因素导致假阳性，3个月后仍需持续随访。【题干6】新生儿出生后首次喂养的适宜时间及内容是？【选项】A.出生后1小时，初乳B.出生后2小时，配方奶C.出生后30分钟，葡萄糖水D.出生后6小时，母乳【参考答案】A【详细解析】初乳含抗体和免疫细胞，出生后1小时开始喂养可促进肠道功能。葡萄糖水仅用于低血糖抢救，配方奶非首选。6小时后母乳吸吮能力已成熟。【题干7】关于早产儿的保暖措施，哪项不正确？【选项】A.维持体温在36-37℃B.使用辐射保暖床C.包裹式保温D.避免直接接触成人皮肤【参考答案】D【详细解析】早产儿体温调节能力差，需保持36-37℃环境。辐射保暖床可均匀加热，包裹式保温减少辐射暴露。直接接触成人皮肤可能因体温差引发失温。【题干8】产后感染的主要病原体中，哪项占比最高？【选项】A.厌氧菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.葡萄球菌【参考答案】A【详细解析】剖宫产切口感染以厌氧菌（如产气荚膜杆菌）为主，占比约40%-60%。大肠埃希菌多见于泌尿生殖道感染，产褥期感染需注意厌氧菌联合治疗。【题干9】关于前置胎盘的典型症状，哪项错误？【选项】A.妊娠28周后无痛性阴道出血B.出血量与胎盘位置相关C.伴腰酸腹痛D.超声可见胎盘后置【参考答案】D【详细解析】前置胎盘出血多发生在28周后，呈无痛性、持续或点滴状，出血量与胎盘前置程度正相关。超声显示胎盘下缘覆盖宫颈内口，而非后置。【题干10】关于胎儿窘迫的紧急处理，哪项优先？【选项】A.立即剖宫产B.静脉注射硫酸镁C.吸氧D.放置胎心监护【参考答案】A【详细解析】胎儿窘迫若伴羊水污染、胎心异常或酸中毒，需立即剖宫产。硫酸镁用于预防子痫，吸氧仅改善胎儿缺氧，胎心监护无法直接干预。【题干11】关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的典型表现，哪项不正确？【选项】A.瘙痒以手掌和足底最重B.尿胆红素阳性C.肝功能异常伴转氨酶升高D.新生儿黄疸风险低【参考答案】D【详细解析】ICP患者瘙痒由胆盐沉积刺激皮肤神经末梢引起，手掌和足底因皮脂腺少而症状显著。尿胆红素阳性提示肝细胞性黄疸，新生儿黄疸风险高（发生率60%-80%）。【题干12】关于绝经后出血的病因，哪项最常见？【选项】A.子宫内膜癌B.宫颈上皮内瘤变C.功血D.卵巢肿瘤【参考答案】A【详细解析】绝经后出血中子宫内膜癌占60%-70%，其次为宫颈病变（25%-30%）。功血需排除器质性病变，卵巢肿瘤多伴其他症状。【题干13】关于早产胎膜早破（PROM）的干预措施，哪项错误？【选项】A.孕周≥34周行期待治疗B.使用糖皮质激素促肺成熟C.破膜后立即开始抗生素D.胎心监护无需频繁【参考答案】D【详细解析】PROM需加强胎心监护（每15分钟一次），破膜后抗生素预防感染。糖皮质激素用于34周后，以促进肺表面活性物质生成。【题干14】关于妊娠期糖尿病（GDM）的筛查标准，哪项正确？【选项】A.所有孕妇均需75gOGTT筛查B.高危人群可放宽至孕24周后C.空腹血糖≥5.3mmol/L需复查D.餐后2小时血糖≥7.8mmol/L确诊【参考答案】C【详细解析】高危人群（如肥胖、多囊卵巢综合征）建议孕早期筛查，75gOGTT空腹血糖≥5.3mmol/L需重复检测。餐后2小时血糖≥7.8mmol/L仅用于确诊。【题干15】关于宫颈癌筛查的推荐起始年龄，哪项最新？【选项】A.21岁B.25岁C.30岁D.35岁【参考答案】A【详细解析】WHO2022年指南建议21岁开始HPV联合细胞学筛查，25岁后改为每3年一次。30岁可延长至5年一次。单独细胞学筛查推荐起始年龄为30岁。【题干16】关于产后尿潴留的紧急处理，哪项优先？【选项】A.导尿术B.热敷下腹部C.增加饮水量D.使用缩宫素【参考答案】A【详细解析】产后尿潴留需立即导尿，避免膀胱переполнение损伤。热敷促进血液循环，增加饮水量仅适用于轻度残余尿。缩宫素用于子宫复旧。【题干17】关于胎儿窘迫的病理生理机制，哪项错误？【选项】A.胎盘血流中断导致缺氧B.酸中毒直接抑制呼吸中枢C.胎动减少早于胎心异常D.羊水胎粪污染提示脐带受压【参考答案】B【详细解析】缺氧导致无氧代谢增加，乳酸堆积致代谢性酸中毒，抑制呼吸中枢是终末期表现。胎动减少早于胎心异常，羊水胎粪污染提示胎儿缺氧。【题干18】关于卵巢肿瘤蒂扭转的典型表现，哪项不正确？【选项】A.突发腹痛伴恶心呕吐B.腹部包块质硬C.体温正常D.腹部压痛以一侧为著【参考答案】C【详细解析】卵巢肿瘤蒂扭转时，肠道受压引发全腹疼痛，体温正常提示非感染性炎症。腹部压痛和反跳痛常见，质硬包块多为良性肿瘤。【题干19】关于妊娠期高血压疾病（子痫前期）的实验室检查，哪项异常最显著？【选项】A.血常规白细胞升高B.凝血功能异常C.尿蛋白定量≥300mg/24hD.肝酶ALT升高【参考答案】C【详细解析】子痫前期尿蛋白定量≥300mg/24h是诊断标准之一，凝血功能异常（DIC）为并发症表现。血常规白细胞升高多见于感染，ALT升高提示肝损伤。【题干20】关于产后抑郁症的干预措施，哪项错误？【选项】A.家庭支持B.抗抑郁药物C.光照疗法D.社会支持【参考答案】C【详细解析】产后抑郁症以情感低落、兴趣丧失为主，光照疗法用于季节性抑郁。抗抑郁药物（如SSRIs）和综合社会支持（家庭+社区）是主要干预手段。2025年卫生专业技术资格考试（妇产科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解(篇5)【题干1】妊娠期高血压疾病最严重的并发症是（）【选项】A.轻度子痫前期B.子痫C.胎盘早剥D.急性肾损伤【参考答案】B【详细解析】子痫是妊娠期高血压疾病最严重的并发症，表现为剧烈头痛、视力模糊、抽搐及昏迷，可能危及母婴生命。胎盘早剥（C）虽危险但并非最严重直接并发症，急性肾损伤（D）多为子痫后期表现。【题干2】第一产程中宫口扩张速度最快的阶段是（）【选项】A.宫口扩张期B.活跃期C.第二产程D.第三产程【参考答案】B【详细解析】活跃期（第二阶段）宫口扩张速度最快，通常在规律宫缩下每2小时扩张4cm，活跃期结束宫口达10cm。初产妇活跃期持续约4小时，经产妇约3小时。【题干3】前置胎盘导致的阴道出血多见于（）【选项】A.早孕12周B.妊娠28周C.产后24小时D.新生儿出生后【参考答案】B【详细解析】前置胎盘典型表现为妊娠晚期（28-34周）突发无痛性阴道大出血，因胎盘位置低于胎先露，触诊或阴道检查易引发出血。早孕出血多与胚胎种植或先兆流产相关。【题干4】剖宫产术最常见的适应症是（）【选项】A.活跃期停滞B.持续性枕横位C.妊娠期高血压疾病D.胎头位置异常【参考答案】B【详细解析】持续性枕横位或枕后位（B）是剖宫产最常见适应症，因胎头内旋转失败无法自然分娩。妊娠期高血压疾病（C）需权衡母婴风险后决定分娩方式。【题干5】宫颈癌原位癌的病理分期属于（）【选项】A.0期B.IA期C.IIB期D.III期【参考答案】A【详细解析】宫颈癌原位癌（CIN3级）病理分期为0期，指癌变局限于基底膜内。IA期（B）为肿瘤侵犯间质但≤2mm，IIB期（C）为肿瘤>2mm且≤4cm。【题干6】急性盆腔炎最常见的病原体是（）【选项】A.大肠埃希菌B.厌氧菌C.淋球菌D.链球菌【参考答案】A【详细解析】急性盆腔炎70%-80%由需氧菌（如大肠埃希菌）引起，其次为厌氧菌（B）。淋球菌（C）多引起尿道炎及宫颈炎，链球菌（D）较少见。【题干7】产后抑郁的典型症状不包括（）【选项】A.兴趣减退B.睡眠障碍C.自责自罪D.自杀倾向【参考答案】D【详细解析】产后抑郁常见症状为兴趣减退（A）、睡眠障碍（B）、自责自罪（C），但自杀倾向（D）多见于重度抑郁发作，非典型表现。【题干8】羊水栓塞的死亡率与（）关系最大【选项】A.发病时间B.休克指数C.血气分析结果D.胎儿体重【参考答案】B【详细解析】休克指数（收缩压/心率）是评估休克严重程度的关键指标，休克指数>0.7提示休克存在。羊水栓塞死亡率与休克进展速度及及时抢救相关。【题干9】卵巢肿瘤蒂扭转的典型体征是（）【选项】A.腹部肿块B.肠鸣音亢进C.移动性浊音D.肠梗阻表现【参考答案】C【详细解析】卵巢肿瘤蒂扭转时，因肿瘤蒂部血管受压出现腹膜刺激征，移动性浊音（C）阳性提示腹腔游离液体。腹部肿块（A）常见但非特异性。【题干10】新生儿溶血病综合征最常见于（）【选项】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.母亲糖尿病D.父亲高血压【参考答案】B【详细解析】Rh血型不合（D）最常见（占新生儿溶血病例的85%），ABO血型不合（A）