2025年艾梅乙培训测试题(含答案)

2025年艾梅乙培训测试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.艾滋病病毒（HIV）的主要靶细胞是：A.红细胞B.CD8+T淋巴细胞C.CD4+T淋巴细胞D.中性粒细胞答案：C2.梅毒的病原体是：A.人乳头瘤病毒（HPV）B.苍白密螺旋体C.单纯疱疹病毒（HSV）D.沙眼衣原体答案：B3.乙肝病毒（HBV）的主要传播途径不包括：A.母婴垂直传播B.性接触传播C.消化道传播D.血液/体液传播答案：C4.孕妇首次进行艾梅乙筛查的最佳时间是：A.孕6-13+6周B.孕14-27+6周C.孕28-36周D.分娩前24小时内答案：A5.HIV感染孕妇抗病毒治疗的首选方案是：A.齐多夫定（AZT）单药B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）C.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）D.奈韦拉平（NVP）单药答案：B6.梅毒血清学检测中，用于判断是否需要治疗的试验是：A.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）D.酶联免疫吸附试验（ELISA）答案：A7.HBsAg阳性母亲所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳接种时间是：A.出生后6小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后48小时内答案：B8.HIV感染产妇母乳喂养的原则是：A.鼓励纯母乳喂养至24个月B.避免任何形式的母乳喂养C.混合喂养（母乳+配方奶）D.按需喂养，无需干预答案：B9.早期梅毒（病程＜2年）的首选治疗药物是：A.头孢曲松B.多西环素C.青霉素GD.阿奇霉素答案：C10.乙肝病毒载量（HBVDNA）＞2×10^5IU/mL的孕妇，推荐的干预措施是：A.孕24-28周开始口服替比夫定（LdT）B.孕12周前终止妊娠C.剖宫产终止妊娠D.新生儿出生后仅接种乙肝疫苗答案：A11.HIV感染孕妇CD4+T淋巴细胞计数的监测频率为：A.每4周1次B.每8-12周1次C.每6个月1次D.仅孕早期和分娩前各1次答案：B12.潜伏梅毒（无症状）的诊断依据是：A.有梅毒感染史，无临床症状，血清学试验阳性B.硬下疳+血清学试验阳性C.梅毒疹+血清学试验阳性D.神经梅毒相关症状+脑脊液检查异常答案：A13.HBsAg阴性但抗-HBc阳性的孕妇，新生儿的乙肝免疫策略是：A.仅接种乙肝疫苗B.接种乙肝疫苗+HBIGC.无需任何干预D.出生后3个月复查乙肝两对半答案：A14.HIV暴露后预防（PEP）的最佳启动时间是：A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后48小时内D.暴露后72小时内答案：A15.梅毒母婴传播的高风险期是：A.孕早期（1-12周）B.孕中期（13-27周）C.孕晚期（28-40周）D.分娩过程中答案：C16.乙肝病毒的“大三阳”是指：A.HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性C.抗-HBs、HBeAg、抗-HBc阳性D.HBsAg、抗-HBs、HBeAg阳性答案：B17.HIV感染孕妇分娩方式的选择原则是：A.无论病毒载量如何，均首选剖宫产B.病毒载量＞1000拷贝/mL时推荐剖宫产C.必须经阴道分娩以减少手术风险D.由孕妇自主选择答案：B18.新生儿梅毒的早期临床表现不包括：A.鞍鼻B.皮肤斑丘疹C.肝脾肿大D.鼻塞、流涕（“梅毒性鼻炎”）答案：A（鞍鼻为晚期表现）19.乙肝疫苗的全程接种程序是：A.0、1、6月龄B.0、2、6月龄C.1、2、6月龄D.0、1、3月龄答案：A20.HIV感染产妇所生婴儿，早期诊断（DNA-PCR）的最佳时间是：A.出生后48小时内B.出生后4-6周C.出生后3个月D.出生后6个月答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.艾梅乙母婴阻断的核心措施包括：A.孕早期筛查B.阳性孕妇规范治疗/干预C.新生儿暴露后预防D.喂养指导答案：ABCD2.梅毒血清学检测的“双阳性”是指：A.非梅毒螺旋体抗原试验阳性（如TRUST）B.梅毒螺旋体抗原试验阳性（如TPPA）C.快速血浆反应素试验（RPR）阳性D.免疫印迹试验（WB）阳性答案：AB3.HIV感染孕妇抗病毒治疗的目标是：A.降低病毒载量至检测不到B.减少母婴传播风险C.维持孕妇免疫功能D.避免药物对胎儿的毒性答案：ABCD4.乙肝母婴阻断失败的可能原因包括：A.孕妇HBVDNA＞1×10^6IU/mL且未进行孕期抗病毒治疗B.新生儿未及时接种HBIG和乙肝疫苗C.分娩过程中新生儿接触母血D.母乳喂养（HBsAg阳性母亲）答案：ABC（目前认为规范阻断后可母乳喂养）5.早期先天梅毒的诊断依据包括：A.母亲梅毒感染未规范治疗B.新生儿血清非螺旋体试验滴度≥母亲4倍C.皮肤黏膜损害+暗视野显微镜查到螺旋体D.脑脊液检查异常（如蛋白升高、白细胞增多）答案：ABCD6.艾滋病的传播途径包括：A.血液传播B.性传播C.母婴传播D.蚊虫叮咬传播答案：ABC7.乙肝病毒的血清学标志物中，提示病毒复制活跃的是：A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBcIgMD.HBVDNA答案：BCD8.梅毒治疗后的随访内容包括：A.非螺旋体试验滴度每3个月复查1次B.2年内滴度未4倍下降需复治C.神经梅毒需定期行脑脊液检查D.所有患者治疗后均需终身随访答案：ABC9.HIV感染婴儿的随访检测包括：A.出生后4-6周、3个月各做1次DNA-PCRB.12个月和18个月做抗体检测C.定期监测生长发育D.每3个月检测CD4+T淋巴细胞计数答案：ABCD10.关于艾梅乙筛查的表述，正确的是：A.所有孕妇均需筛查，无论是否有高危行为B.筛查阳性需进行确认试验C.梅毒筛查阳性但无临床症状可诊断为潜伏梅毒D.乙肝筛查仅需检测HBsAg答案：AB三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.HIV感染孕妇的病毒载量若持续检测不到（＜50拷贝/mL），可选择阴道分娩。（√）2.梅毒孕妇治疗后，非螺旋体试验滴度下降4倍以上提示治疗有效。（√）3.HBsAg阳性母亲的新生儿，若因早产未及时接种HBIG，可在出生后7天内补种。（√）4.艾滋病病毒离开人体后存活时间短，因此日常接触（如共餐、握手）不会传播。（√）5.潜伏梅毒无传染性，因此无需治疗。（×）（潜伏梅毒仍有传染性，需规范治疗）6.乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白可在同一部位接种。（×）（需不同部位）7.HIV感染产妇若选择人工喂养，需提前2周退奶以避免乳房肿胀。（×）（应立即停止母乳喂养，无需提前退奶）8.新生儿梅毒的治疗首选青霉素，疗程需与成人相同。（×）（新生儿疗程更短）9.抗-HBs阳性提示对乙肝病毒有免疫力，无需再接种疫苗。（√）10.艾梅乙筛查均需空腹采血。（×）（无需空腹）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述艾滋病母婴传播的三种途径。答案：①宫内传播（孕期通过胎盘感染胎儿）；②产时传播（分娩过程中接触母血、羊水或产道分泌物）；③产后传播（母乳喂养）。2.梅毒孕妇规范治疗的方案（早期梅毒）是什么？治疗后如何判断疗效？答案：方案：苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共2-3次（早期梅毒2次，晚期梅毒3次）。若青霉素过敏，可选头孢曲松1g/d静滴，连续10-14天（需皮试），或多西环素100mgbid口服，连续14天（禁用于孕妇）。疗效判断：治疗后每3个月复查非螺旋体试验滴度，若6个月内滴度下降≥4倍（如从1:32降至1:8）为有效；若12个月未达标或滴度上升≥4倍，需复治。3.乙肝病毒载量高的孕妇（HBVDNA＞2×10^5IU/mL）的干预措施有哪些？答案：①孕24-28周开始口服抗病毒药物（首选替诺福韦TDF或替比夫定LdT）；②分娩方式无特殊要求（除非有产科指征）；③新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗（10μg）和HBIG（100IU），不同部位注射；④完成0、1、6月龄乙肝疫苗全程接种；⑤停药时间：产后1-3个月（需监测肝功能和病毒载量）；⑥规范阻断后可母乳喂养（若母亲未服用核苷类似物或已停药）。4.HIV感染孕妇抗病毒治疗的时机和原则是什么？答案：时机：所有HIV感染孕妇一旦确诊，应立即启动抗病毒治疗（无论CD4+T淋巴细胞计数和临床分期），最好在孕12周前开始。原则：①首选以整合酶抑制剂（如多替拉韦DTG）为基础的方案（如DTG+TDF+3TC）；②避免使用依非韦伦（EFV）（孕早期可能致畸）；③确保病毒载量尽快降至检测不到（＜50拷贝/mL）；④分娩期间继续抗病毒治疗；⑤产后根据产妇情况决定是否继续用药（需终身治疗）。5.新生儿梅毒的诊断流程是什么？答案：①母亲梅毒感染未规范治疗或治疗不充分；②新生儿非螺旋体试验滴度≥母亲4倍，或螺旋体试验阳性；③结合临床表现（如皮肤黏膜损害、肝脾肿大、梅毒性鼻炎等）；④暗视野显微镜或分子生物学方法检测到梅毒螺旋体；⑤脑脊液检查（排除神经梅毒）。若符合上述条件可诊断，需立即治疗。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：孕妇王某，28岁，孕14周首次产检，艾梅乙筛查结果：HIV抗体初筛阳性（经确认试验确诊），CD4+T淋巴细胞计数550个/μL，HIV病毒载量8500拷贝/mL；梅毒TRUST1:16阳性，TPPA阳性；HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA1.2×10^7IU/mL。问题：（1）针对该孕妇的艾梅乙感染，需分别采取哪些干预措施？（2）新生儿出生后需进行哪些阻断和检测？答案：（1）干预措施：①HIV感染：立即启动抗病毒治疗（首选DTG+TDF+3TC），每8-12周监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量（目标：分娩前病毒载量＜50拷贝/mL）；建议孕36周后复查病毒载量，若仍＞1000拷贝/mL推荐剖宫产。②梅毒感染：苄星青霉素G240万U分两侧臀部肌注，1次/周，共3次（因合并HIV感染，按晚期梅毒治疗）；治疗后每3个月复查TRUST滴度，若滴度未下降4倍需复治。③乙肝感染：孕24-28周开始口服TDF（因已用TDF抗HIV，无需额外用药）；监测肝功能和病毒载量。（2）新生儿处理：①HIV阻断：出生后6小时内（最好12小时内）启动抗病毒药物（如齐多夫定AZT，4mg/kgbid口服），持续至4-6周；出生后4-6周、3个月各做1次HIVDNA-PCR检测，12个月和18个月做抗体检测。②梅毒阻断：若母亲规范治疗且分娩前TRUST滴度下降≥4倍，新生儿无临床症状，可予苄星青霉素G5万U/kg单剂肌注；若母亲未规范治疗或新生儿有症状，予青霉素G5万U/kgq12h静滴（出生7天后q8h），连续10天。③乙肝阻断：出生后12小时内接种乙肝疫苗（10μg）和HBIG（100IU），不同部位注射；1月龄接种第2针乙肝疫苗，6月龄接种第3针；7-12月龄检测乙肝两对半（若HBsAg阴性、抗-HBs阳性为阻断成功）。案例2：产妇李某，32岁，孕39周，产前艾梅乙筛查：HIV抗体阴性，梅毒TRUST阴性，TPPA阳性（既往有梅毒治疗史）；HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBVDNA1.5×10^3IU/mL。新生儿出生后1小时，未接种任何疫苗。问题：（1）该产妇的梅毒感染状态如何判断？是否需要治疗？（2）新生儿的乙肝阻断方案是什么？若因特殊情况延迟接种HBIG，最晚可延迟至何时？答案：（1）梅毒感染状态判断：TPPA阳性提示既往感染或现症感染，TRUST阴性提示可能已治愈