2025年院前急救知识试题及答案

2025年院前急救知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.对心跳呼吸骤停的成人患者实施胸外按压时，正确的按压频率和深度是（）A.60-80次/分，2-3cmB.80-100次/分，3-4cmC.100-120次/分，5-6cmD.120-140次/分，6-7cm2.一名3岁儿童因误吞硬币出现不完全性气道梗阻，表现为能咳嗽但呼吸费力，急救人员应首先采取的措施是（）A.立即实施腹部冲击法（海姆立克法）B.鼓励其继续咳嗽，密切观察C.用手指盲目掏取异物D.直接行气管切开3.创伤性大出血患者现场急救时，使用止血带止血的正确操作是（）A.止血带应绑在伤口近心端，尽量靠近伤口B.止血带每隔30分钟放松1-2分钟C.止血带绑紧后应能完全阻断动脉搏动D.以上均正确4.对疑似脑卒中患者进行现场评估时，最关键的“FAST”评估法不包括（）A.面部不对称（Face）B.手臂无力（Arm）C.言语不清（Speech）D.体温升高（Temperature）5.一氧化碳中毒患者现场急救的首要措施是（）A.立即给予高浓度吸氧B.迅速将患者转移至通风处C.静脉注射甘露醇D.进行心肺复苏6.一名50岁男性突发心前区压榨性疼痛，伴大汗、恶心，现场无急救设备时，应首先建议患者（）A.立即服用硝酸甘油（无低血压时）B.自行步行至医院C.大量饮水缓解疼痛D.剧烈咳嗽促进血液循环7.婴儿发生气道完全梗阻（无法咳嗽、哭闹）时，正确的急救方法是（）A.腹部冲击法（海姆立克法）B.背部拍击联合胸部冲击法C.胸部按压代替拍击D.立即行口对口人工呼吸8.烧伤患者现场急救时，错误的处理措施是（）A.立即用大量冷水冲洗烧伤部位（≥20分钟）B.撕去粘连的衣物C.覆盖无菌纱布或清洁布料D.避免涂抹牙膏、酱油等物质9.低血糖昏迷患者意识不清时，正确的急救措施是（）A.喂服糖水或含糖饮料B.静脉注射50%葡萄糖C.立即送往医院，途中不做处理D.肌内注射胰岛素10.对开放性气胸患者的现场处理，关键步骤是（）A.立即用无菌敷料（如凡士林纱布）封闭伤口B.进行胸腔穿刺排气C.加压包扎止血D.建立静脉通道补液11.一名6岁儿童被狗咬伤右手背，伤口少量出血，现场应首先（）A.用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上B.立即涂抹碘伏C.用创可贴包扎伤口D.挤压伤口促进血液流出12.癫痫大发作（全身性强直-阵挛发作）患者的现场急救中，错误的做法是（）A.将患者转移至安全环境，防止跌伤B.强行按压患者肢体防止抽搐C.松开衣领和腰带，保持呼吸道通畅D.记录发作时间和症状13.中暑患者出现高热（体温＞40℃）、意识障碍时，最关键的急救措施是（）A.快速降温（如冰袋冷敷、温水擦拭）B.大量饮用淡盐水C.立即送往医院D.肌内注射退烧药14.对怀疑有颈椎损伤的患者进行搬运时，正确的方法是（）A.一人抬头、一人抬脚，快速搬运B.使用“滚动法”将患者平移至担架C.直接背起患者D.仅用颈托固定，不限制躯干移动15.毒蛇咬伤后，错误的现场处理是（）A.用布条在伤口近心端5-10cm处结扎（每20分钟放松1-2分钟）B.用口吸吮伤口（无口腔破损时）C.用清水冲洗伤口D.尽量保持患肢下垂，减少血液回流二、判断题（每题1分，共10分）1.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2（成人心肺复苏）。（）2.昏迷患者应保持仰卧位，头偏向一侧，以防止舌后坠阻塞气道。（）3.动脉出血的特点是血液呈鲜红色、喷射状，静脉出血呈暗红色、缓慢涌出。（）4.被蜜蜂蜇伤后，可用肥皂水冲洗伤口（蜜蜂毒液为酸性）；被马蜂蜇伤后，可用食醋冲洗（马蜂毒液为碱性）。（）5.溺水患者救上岸后，应首先进行“控水”（如倒背、按压腹部），再进行心肺复苏。（）6.鼻出血时，应仰头并用冷毛巾敷前额，以减少出血。（）7.电击伤患者急救时，应首先切断电源或用绝缘物移开电线，再接触患者。（）8.孕妇发生心跳骤停时，应将其体位调整为左侧卧位（倾斜15-30度），以减轻子宫对下腔静脉的压迫。（）9.服用安眠药过量的患者出现昏迷时，可通过刺激咽部催吐（无禁忌证时）。（）10.急性酒精中毒患者出现意识障碍时，应让其保持侧卧位，防止误吸。（）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人，无除颤仪时）。2.列举创伤止血的常用方法及其适用场景。3.如何判断患者是否存在气道异物梗阻？完全梗阻与不完全梗阻的急救原则有何不同？4.简述急性心肌梗死的典型症状及现场急救措施。5.烧伤患者现场急救的“五字原则”是什么？具体操作包括哪些？四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：一名45岁男性在工地作业时被重物砸伤左小腿，现场可见左小腿变形、皮肤破损、活动性出血（血液呈暗红色、持续涌出），患者主诉剧烈疼痛，无法站立。问题：（1）判断患者可能的损伤类型。（2）现场应如何进行急救处理？案例2：一名70岁女性在家中突然跌倒，家属发现其呼之不应、口角歪斜、右侧肢体无力，测血压180/100mmHg，无呕吐。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）现场应采取哪些急救措施？案例3：一名2岁幼儿在进食花生米时突然哭闹、咳嗽，随后出现呼吸急促、口唇发绀、无法发声。家长立即拍背但无效。问题：（1）判断患儿目前的状况（是否气道梗阻？完全性还是不完全性？）。（2）现场应如何正确施救？参考答案一、单项选择题1.C（最新指南推荐按压频率100-120次/分，深度5-6cm）2.B（不完全梗阻时，患者能咳嗽，应鼓励自主排异，避免干扰）3.D（止血带需近心端、靠近伤口；每30分钟放松防止组织坏死；需完全阻断动脉搏动）4.D（FAST评估包括Face、Arm、Speech、Time，无体温）5.B（一氧化碳中毒首要措施是脱离中毒环境，避免继续吸入）6.A（无低血压时，硝酸甘油可缓解心绞痛；步行会增加心肌耗氧）7.B（婴儿气道梗阻用5次背部拍击+5次胸部冲击法，避免腹部冲击）8.B（撕去粘连衣物会加重损伤，应剪开或保留粘连部分）9.B（意识不清时喂服可能导致误吸，需静脉注射葡萄糖）10.A（开放性气胸需立即封闭伤口，转化为闭合性气胸）11.A（狂犬病暴露后，伤口冲洗是关键步骤，需至少15分钟）12.B（强行按压可能导致骨折或脱臼，应保护患者避免受伤）13.A（热射病需快速降温，否则可能导致多器官衰竭）14.B（颈椎损伤需整体平移，避免二次损伤）15.D（毒蛇咬伤应保持患肢制动并抬高，减少毒液扩散）二、判断题1.√（成人心肺复苏按压与呼吸比为30:2）2.√（昏迷患者仰卧头偏侧可防止舌后坠和误吸）3.√（动脉压力高，出血呈喷射状；静脉压力低，缓慢涌出）4.√（蜜蜂毒液酸性，肥皂水（碱性）中和；马蜂毒液碱性，食醋（酸性）中和）5.×（溺水后应优先评估呼吸心跳，无呼吸心跳立即CPR，控水可能延误抢救）6.×（仰头会导致血液流入咽喉，正确方法是身体前倾、捏鼻翼10分钟）7.√（触电时需先断电，避免施救者触电）8.√（左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量）9.×（安眠药过量可能抑制意识，催吐易导致误吸，不建议）10.√（侧卧位可防止呕吐物误吸引起窒息）三、简答题1.心肺复苏步骤：（1）评估环境安全，轻拍双肩、呼唤患者，确认无反应；（2）检查呼吸（观察胸廓起伏，时间5-10秒），无呼吸或仅叹息样呼吸；（3）呼救并取来AED（若有），开始胸外按压：位置为两乳头连线中点，双手交叠、手臂伸直，按压频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等；（4）开放气道（仰头提颏法或托颌法，怀疑颈椎损伤用托颌法）；（5）人工呼吸：每次吹气1秒，见胸廓抬起，按压与呼吸比30:2；（6）持续循环直至AED到达、患者恢复或专业人员接手。2.创伤止血方法及适用场景：（1）指压止血法：用手指压迫动脉近心端，适用于头颈部、四肢动脉出血（如颞浅动脉压迫颞部，肱动脉压迫上臂）；（2）加压包扎止血法：用无菌敷料覆盖伤口，绷带加压包扎，适用于静脉、毛细血管或小动脉出血；（3）止血带止血法：用于四肢大血管出血（如动脉断裂），需记录时间，每30分钟放松1-2分钟；（4）填塞止血法：用纱布填塞深部伤口后加压包扎，适用于鼻腔、宫腔等腔道出血。3.气道异物梗阻判断与急救原则：判断方法：患者突然不能说话、咳嗽，或咳嗽微弱、呼吸困难，双手抓喉（窒息表现）。不完全梗阻：患者能咳嗽（咳嗽有力）、有呼吸，急救原则为鼓励自主咳嗽，不干扰；完全梗阻：患者无法咳嗽、发声，呼吸停止或极度困难，急救原则为立即实施海姆立克法（成人/儿童）或背部拍击+胸部冲击法（婴儿）。4.急性心肌梗死症状及现场急救：典型症状：心前区或胸骨后压榨性疼痛（＞30分钟），伴大汗、恶心、呕吐、放射痛（左臂、下颌），面色苍白，血压下降。现场急救：（1）立即让患者停止活动，取舒适体位（半卧位或平卧位）；（2）保持环境安静，解开衣领；（3）无低血压时舌下含服硝酸甘油（每5分钟1片，最多3片）；（4）有条件时吸氧；（5）立即拨打120，避免自行转运；（6）监测生命体征，若心跳呼吸骤停，立即CPR。5.烧伤急救“五字原则”及操作：五字原则：冲、脱、泡、盖、送。具体操作：（1）冲：用大量流动冷水冲洗烧伤部位（≥20分钟），降低局部温度；（2）脱：剪开或脱去衣物（避免撕拉粘连部分）；（3）泡：继续用冷水浸泡（浅二度以下烧伤，时间10-30分钟）；（4）盖：用无菌纱布或清洁布料覆盖创面，避免污染；（5）送：严重烧伤（面积＞10%、三度烧伤、头面颈/会阴部烧伤）立即送医。四、案例分析题案例1（1）损伤类型：左小腿开放性骨折（变形、无法站立）伴静脉出血（暗红色、持续涌出）。（2）现场急救：①止血：用无菌敷料覆盖伤口，加压包扎（静脉出血加压包扎可止血）；②固定：用木板、硬纸板等制作临时夹板，固定骨折上下两个关节（避免移动加重损伤）；③镇痛：安慰患者，减少活动；④转运：拨打120，搬运时保持患肢制动，避免二次损伤。案例2（1）最可能诊断：急性脑卒中（缺血性或出血性）。需鉴别：低血糖昏迷（测血糖可排除）、癫痫后状态（无抽搐史）、中毒（无药物接触史）。（2）现场急救：①保持患者平卧位，头偏向一侧（防误吸）；②松开衣领、腰带，保持呼吸道通畅；③禁止喂水喂药（可能误吸）；④记录发病时间（缺血性卒中溶栓时间窗为4.5小时）；⑤立即拨打120，避免自行转运；⑥监测血压、呼吸、意识（若呕吐，及时清除口腔异物）。