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文档简介

2025年事业单位工勤技能-青海-青海护理员一级(高级技师)历年参考题库含答案解析(5套)2025年事业单位工勤技能-青海-青海护理员一级(高级技师)历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】护理员发现患者出现室颤,应首先采取什么急救措施?A.非同步电除颤B.同步电除颤C.持续心外按压D.口对口呼吸【参考答案】B【详细解析】根据AHA(美国心脏协会)指南,室颤患者需立即进行同步电除颤,因室颤是心室扑动或心室颤动,需通过电击终止心律失常。非同步电除颤适用于无脉性室速,而持续心外按压是心肺复苏的一部分,但无法逆转室颤。口对口呼吸仅用于呼吸心跳骤停且无除颤设备时。【题干2】患者因糖尿病足需进行创面处理,护理员应优先评估创面的哪些指标?A.创面深度B.感染程度C.创面面积D.血糖水平【参考答案】B【详细解析】糖尿病足创面处理需优先评估感染程度,因感染是决定治疗方案和预后的关键因素。感染程度可通过分泌物性状、体温、局部红肿渗出等判断。创面深度和面积影响清创范围,而血糖水平需控制但非直接决定处理优先级。【题干3】护理员为术后患者更换引流瓶时,应如何正确操作?A.直接挤压引流管B.连续抽吸引流液C.水封瓶倒置后打开D.持续观察引流液颜色【参考答案】C【详细解析】更换引流瓶需遵循无菌原则,正确操作是水封瓶倒置后打开引流管,避免引流液倒流污染。直接挤压引流管可能损伤导管,连续抽吸可能造成负压导致脱落,而观察引流液颜色是更换后的后续步骤。【题干4】患者出现焦虑情绪,护理员应首先采取哪种非药物干预措施?A.增加睡眠时间B.规律服药C.指导深呼吸训练D.立即联系医生【参考答案】C【详细解析】非药物干预中,深呼吸训练可通过激活副交感神经缓解焦虑,是短期有效方法。增加睡眠需长期调整,规律服药需医生处方,立即联系医生适用于急性症状。【题干5】患者静脉输注青霉素时,护理员应重点监测哪些指标?A.血糖B.血压C.血常规D.尿量【参考答案】C【详细解析】青霉素可能引发过敏反应,血常规可监测白细胞和嗜酸性粒细胞变化,提示过敏或感染。血糖、血压和尿量是基础生命体征监测,但与过敏反应无直接关联。【题干6】护理员为截瘫患者进行体位转移时,应如何预防压疮?A.保持患者肢体伸直B.每小时翻身一次C.使用气垫床D.在骨突处垫软枕【参考答案】D【详细解析】截瘫患者体位转移时,骨突处(骶尾、肩胛、膝部)需垫软枕分散压力,配合气垫床可减少局部受压面积。保持肢体伸直可能增加关节压力,每小时翻身需结合体位垫使用。【题干7】患者术后出现下肢深静脉血栓(DVT),护理员应重点指导其进行哪种运动?A.高抬腿运动B.踝关节背伸运动C.足跟踏步运动D.仰卧位直腿抬高【参考答案】B【详细解析】踝关节背伸运动可促进小腿肌肉泵作用,预防DVT形成。高抬腿运动主要锻炼大腿肌肉,足跟踏步运动需避免膝关节压力,仰卧位直腿抬高无法有效促进静脉回流。【题干8】护理员为失禁患者清洁会阴时,应如何选择冲洗液?A.温开水B.氯己定溶液C.生理盐水D.酒精【参考答案】B【详细解析】失禁患者会阴冲洗需使用中性、低刺激的冲洗液,生理盐水符合要求。氯己定可能刺激黏膜,酒精易引起疼痛和皮肤干燥。温开水需注意温度控制(38-40℃)。【题干9】患者因脑卒中需进行康复训练,护理员应优先评估其哪些功能?A.运动功能B.认知功能C.语言功能D.吞咽功能【参考答案】A【详细解析】脑卒中后运动功能障碍最常见,康复训练需优先针对瘫痪肢体。认知、语言和吞咽功能评估需在运动功能恢复基础上进行,但急性期需先确保安全(如吞咽评估可防窒息)。【题干10】护理员发现患者血压突然升高(>180/110mmHg),应立即采取什么措施?A.记录血压值B.立即口服降压药C.协助患者半卧位D.联系医生查房【参考答案】C【详细解析】急性高血压需优先调整体位(半卧位减轻心脏负荷),而非自行服药或联系医生(需排除危急情况)。记录血压和联系医生是后续步骤,但半卧位可迅速缓解症状。【题干11】患者因化疗出现骨髓抑制,护理员应重点指导其预防哪些感染?A.病原菌感染B.真菌感染C.病毒感染D.细菌感染【参考答案】B【详细解析】化疗导致中性粒细胞减少,真菌感染风险显著增加(如念珠菌),需加强皮肤、口腔和呼吸道护理。细菌感染可通过抗生素预防,但真菌更易在免疫抑制期发生。【题干12】护理员为昏迷患者进行口腔护理时,应如何处理义齿?A.取出后浸泡消毒B.随时取出清洗C.与食物一同吞咽D.直接放入水中煮沸【参考答案】A【详细解析】昏迷患者可能误吞义齿导致窒息,需取出后浸泡消毒(如含氯消毒液)。直接煮沸可能损坏义齿,与食物吞咽会加重误吸风险。【题干13】患者出现急性肺水肿,护理员应优先采取什么体位?A.高枕卧位B.低半卧位C.俯卧位D.侧卧位【参考答案】B【详细解析】肺水肿患者需半卧位(30-45°)以减轻肺部淤血,俯卧位可能加重呼吸困难,侧卧位对心衰患者更适用。高枕卧位会加重颈部压力。【题干14】护理员为糖尿病患者监测血糖时,应如何处理采血针?A.每次更换B.每周消毒一次C.与采血针共用D.按压止血后丢弃【参考答案】A【详细解析】糖尿病患者血糖控制不佳易感染,采血针需每次更换避免交叉感染。共用或重复使用可能传播疾病,按压止血后丢弃属常规操作。【题干15】患者因骨折需卧床休息,护理员应重点预防哪些并发症?A.肺炎B.压疮C.泌尿系感染D.应激性溃疡【参考答案】B【详细解析】长期卧床患者压疮风险最高(尤其是骶尾部、股骨大转子处),肺炎、泌尿系感染和应激性溃疡均为常见并发症,但压疮是护理重点。【题干16】护理员为术后患者进行疼痛评估时,应使用哪种工具?A.视觉模拟量表(VAS)B.疼痛数字评分法(NRS)C.阿诺德疼痛评估量表D.镇痛药物分级【参考答案】B【详细解析】NRS(0-10分)是国际通用疼痛评估工具,适用于术后患者。VAS(0-10cm)和疼痛量表(如阿诺德)多用于慢性疼痛,镇痛药物分级是治疗指南内容。【题干17】患者因烧伤需进行体液复苏,护理员应优先监测哪些指标?A.尿量B.血气分析C.血糖D.中心静脉压【参考答案】D【详细解析】烧伤早期需快速补液,中心静脉压(CVP)可反映血容量和心脏功能,是指导补液的关键指标。尿量、血气分析和血糖是后续监测项目。【题干18】护理员为截瘫患者进行导尿时,应如何固定导尿管?A.固定于床边B.固定于大腿内侧C.固定于腹部D.固定于臀部【参考答案】B【详细解析】截瘫患者导尿管需固定于大腿内侧(避免摩擦和牵拉),固定于腹部可能移位,臀部固定影响活动,床边固定易滑脱。【题干19】患者因心肌梗死需绝对卧床,护理员应指导其进行哪种活动?A.床边坐起B.床上抬腿C.仰卧位翻身D.站立活动【参考答案】C【详细解析】心肌梗死患者需绝对卧床(平卧位或半卧位),床上抬腿可能增加心脏负荷,床边坐起和站立活动均属禁忌。【题干20】护理员为术后患者进行伤口换药时,应如何处理渗出液?A.直接擦拭B.用生理盐水冲洗C.烤干后贴敷D.覆盖无菌纱布【参考答案】B【详细解析】渗出液需用生理盐水冲洗清除细菌和坏死组织,直接擦拭可能损伤新生组织,烤干可能造成皮肤干燥,覆盖纱布需先处理渗出液。2025年事业单位工勤技能-青海-青海护理员一级(高级技师)历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】高原地区护理员发现患者出现呼吸急促、低氧血症和咳粉红色泡沫痰,最可能的诊断是?【选项】A.高原性水肿B.高原肺水肿C.急性肺炎D.支气管哮喘【参考答案】B【详细解析】高原肺水肿是海拔3000米以上地区常见急症,典型表现为突发性呼吸困难、粉红色泡沫痰和血氧饱和度下降。高原性水肿多表现为面部或下肢水肿,与肺水肿鉴别关键在于症状发生速度和肺部体征。急性肺炎通常伴发热、咳嗽加重,支气管哮喘则以季节性和过敏史为特点。【题干2】护理糖尿病患者足部护理时,应重点预防哪种并发症?【选项】A.足部溃疡B.足部感染C.足部骨折D.足部血管狭窄【参考答案】A【详细解析】糖尿病足是糖尿病最常见的严重并发症之一,长期高血糖导致周围神经病变和血管病变,使足部易受损伤且伤口愈合延迟。预防足部溃疡需定期检查足部、避免赤脚行走、保持足部清洁干燥。足部感染是溃疡继发问题,骨折和血管狭窄属于其他并发症范畴。【题干3】静脉输注青霉素时,若患者出现寒战、高热、皮疹,应立即采取以下哪种措施?【选项】A.加快滴速B.更换输液器C.静脉注射肾上腺素D.停药并通知医生【参考答案】D【详细解析】青霉素过敏反应分型I-IV,其中I型过敏反应最常见且最严重,表现为速发型过敏反应综合征(TAS),典型症状为寒战、高热、皮疹、喉头水肿。此时应立即停药、更换注射器、保持静脉通路,并遵医嘱使用肾上腺素、糖皮质激素等急救药物。加快滴速会加重循环负荷,更换输液器无法阻断过敏进程。【题干4】压疮分期中,皮肤完整但局部出现紫色瘀斑属于哪一期?【选项】A.一期B.二期C.三期D.四期【参考答案】B【详细解析】根据NPUAP分期标准:一期为完整皮肤无破损但局部发红;二期为表皮缺失或真皮部分缺失,可见溃疡或创面;三期为全层皮肤缺失,可见深层组织损伤;四期为全层组织缺失,骨骼或肌肉外露。紫色瘀斑提示皮下出血,属于二期压疮的典型表现。【题干5】抢救心脏骤停患者时,心肺复苏(CPR)的按压频率应为?【选项】A.100-120次/分钟B.60-80次/分钟C.80-100次/分钟D.120-140次/分钟【参考答案】A【详细解析】2020年AHA指南明确要求成人CPR按压频率为100-120次/分钟,与通气比例30:2保持一致。过慢的按压(如60-80次/分钟)会延长胸膜腔开放时间,降低心输出量;过快的按压(120-140次/分钟)易导致气胸和肋骨骨折。【题干6】配制500ml0.9%氯化钠溶液,需加入多少克无水氯化钠?【选项】A.4.5gB.9gC.45gD.90g【参考答案】A【详细解析】0.9%氯化钠溶液即等渗溶液,计算公式为:浓度(g/100ml)×体积(ml)=所需溶质质量(g)。500ml溶液需0.9×5=4.5g氯化钠。选项B为100ml所需量,C和D分别是5000ml和9000ml的用量。【题干7】患者术后出现下肢深静脉血栓(DVT),护理时应重点观察哪些症状?【选项】A.足背动脉搏动B.肌肉疼痛C.肢体温度升高D.肿胀范围每日增加>3cm【参考答案】D【详细解析】DVT典型表现为单侧下肢突发肿胀、疼痛、皮温升高和浅表静脉怒张。但单纯肢体温度升高或肌肉疼痛可能由其他原因(如深部肌肉损伤)引起。肿胀范围每日增加>3cm是DVT的可靠判断指标,需结合超声检查确诊。足背动脉搏动减弱提示血管狭窄或血栓延伸至动脉。【题干8】护理慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者时,应重点监测哪些指标?【选项】A.血氧饱和度B.血糖水平C.尿量D.血压【参考答案】A【详细解析】COPD急性加重期主要危险是低氧血症和二氧化碳潴留。血氧饱和度(SpO2)监测对判断病情分级(Ⅰ-Ⅳ级)至关重要,目标值为>90%。血糖监测适用于糖尿病合并COPD患者,尿量和血压属于一般生命体征监测。【题干9】鼻饲患者出现呛咳频繁,应首先采取哪种预防措施?【选项】A.提高床头角度至45°B.缩短鼻饲管插入长度C.使用较细的鼻饲管D.每次鼻饲量不超过200ml【参考答案】A【详细解析】床头角度<30°是呛咳主要原因,应调整为30°-45°以利用重力减少误吸。鼻饲管插入长度通常为45-55cm(从鼻尖至剑突),缩短管长会降低误吸风险。使用较细的鼻饲管(如14Fr)可减少对咽喉部刺激,但非首要措施。每次鼻饲量≤200ml(<1/3胃容量)是预防误吸的关键。【题干10】患者服用华法林后出现出血倾向,应立即采取以下哪种措施?【选项】A.停用华法林并补充维生素CB.静脉注射维生素KC.口服维生素KD.联合使用肝素【参考答案】B【详细解析】华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成,过量会导致出血。急性出血需静脉注射维生素K(10-20mg)快速逆转,而口服吸收缓慢(需2-6小时)。单纯停药无法立即纠正凝血功能,联合肝素可能加重出血风险。维生素C对凝血无直接影响。(因篇幅限制,仅展示前10题,完整20题需继续生成。以下为后续题目)【题干11】配制2%碘酊溶液时,应选择哪种浓度原液?【选项】A.5%B.10%C.30%D.50%【参考答案】C【详细解析】碘酊原液为10%-30%,2%溶液需稀释5倍。5%原液稀释后浓度不足,30%原液稀释5倍后为6%,50%原液稀释后浓度超过安全范围。碘酊需现用现配,配制后24小时内使用。【题干12】患者术后出现低钾血症,典型心电图改变是?【选项】A.ST段抬高B.T波倒置C.U波高尖D.Q-T间期延长【参考答案】C【详细解析】低钾血症典型心电图表现为U波高尖(T波改变早于Q波),严重时出现ST段压低、T波低平及QRS波增宽。ST段抬高常见于急性心肌梗死,T波倒置多见于心肌缺血。Q-T间期延长多与电解质紊乱无关。【题干13】护理高血压合并糖尿病患者时,应优先控制哪个危险因素?【选项】A.血压<130/80mmHgB.空腹血糖<7.0mmol/LC.肾功能正常D.血脂达标【参考答案】A【详细解析】高血压是糖尿病肾病进展的关键危险因素,目标血压需<130/80mmHg。空腹血糖<7.0mmol/L虽达标,但需结合餐后血糖。肾功能正常是长期预后指标,需定期监测。血脂达标需在血压和血糖控制基础上进行。【题干14】抢救溺水患者时,应首先进行哪种操作?【选项】A.清除口腔异物B.人工呼吸C.胸外按压D.静脉注射肾上腺素【参考答案】B【详细解析】溺水主要致死原因为缺氧,人工呼吸可快速恢复血氧饱和度。清除口腔异物可能延误心肺复苏(CPR),胸外按压需在开放气道后进行。肾上腺素主要用于过敏性休克或心脏骤停,非溺水首选药物。【题干15】配制生理盐水和葡萄糖混合溶液时,应如何混合?【选项】A.先加葡萄糖再加生理盐水B.先加生理盐水再加葡萄糖C.同时加入D.需现用现配【参考答案】B【详细解析】混合溶液需先加溶剂(生理盐水)再加溶质(葡萄糖),避免葡萄糖溶解过快导致局部浓度过高损伤血管。现用现配仅适用于无菌溶液,混合溶液可保存24小时。【题干16】患者术后出现尿潴留,应首先采取哪种措施?【选项】A.肌肉注射新斯的明B.改良体位排尿C.导尿D.使用利尿剂【参考答案】C【详细解析】导尿是尿潴留首选处理方式,可快速解除梗阻并评估残余尿量。肌肉注射新斯的明适用于重症肌无力患者,改良体位(如屈膝抱腹)仅适用于轻度尿潴留。利尿剂对尿路梗阻无效。【题干17】护理烧伤患者时,深二度烧伤的典型表现是?【选项】A.皮肤完整无破损B.表皮部分缺失C.真皮全层缺失D.皮肤炭化【参考答案】B【详细解析】烧伤深度分度:一度(表皮层)、二度(表皮+真皮浅层)、三度(全层皮肤)。深二度烧伤可见明显水疱、基底潮红,可自行愈合但留瘢痕。真皮全层缺失(三度)创面干燥、无弹性,皮肤炭化见于四度烧伤。【题干18】患者服用阿司匹林后出现耳鸣,应立即采取哪种措施?【选项】A.停用阿司匹林B.静脉注射碳酸氢钠C.口服碳酸氢钠D.增加剂量【参考答案】B【详细解析】阿司匹林耳鸣是酸性代谢产物蓄积的毒性反应,静脉注射碳酸氢钠可碱化尿液促进排泄。口服碳酸氢钠吸收慢且效果有限,停药虽能缓解但延误治疗。增加剂量会加重毒性。【题干19】护理肝性脑病患者时,应重点监测哪种电解质?【选项】A.钾离子B.钠离子C.钙离子D.磷离子【参考答案】A【详细解析】肝性脑病患者常合并高钾血症(因肾脏排钾障碍和肌肉溶解),低钾血症多见于肾衰竭。钠离子紊乱与水肿和脑水肿相关,钙离子和磷离子异常与代谢性骨病有关。【题干20】配制0.1%高锰酸钾溶液时,应选择哪种容器?【选项】A.聚乙烯瓶B.玻璃瓶C.不锈钢瓶D.聚丙烯瓶【参考答案】B【详细解析】高锰酸钾遇热分解且与有机物反应剧烈,需用玻璃瓶避光保存。聚乙烯和聚丙烯瓶不耐强氧化剂,可能发生容器溶解。不锈钢瓶虽耐腐蚀,但高锰酸钾可能引起电化学腐蚀。2025年事业单位工勤技能-青海-青海护理员一级(高级技师)历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】静脉输液中青霉素与维生素C配伍使用时,可能发生哪种反应?【选项】A.剂量依赖性过敏反应B.配伍后药物失效C.配伍后产生沉淀D.配伍后药效增强【参考答案】C【详细解析】青霉素与维生素C(抗坏血酸)在酸性条件下易发生氧化还原反应,生成青霉烯酸沉淀,导致药物失效。正确选项C符合配伍禁忌原理,其他选项与实际反应机制不符。【题干2】心肺复苏(CPR)的按压深度标准是多少?【选项】A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-8cm【参考答案】C【详细解析】根据2020年AHA指南,成人CPR按压深度为5-6cm,频率为100-120次/分钟。选项C符合国际标准,其他选项深度不足或超出规范范围。【题干3】二期压疮的典型表现不包括以下哪项?【选项】A.皮肤完整但皮下组织缺失B.表皮破溃伴真皮层受损C.潮红且可触及波动D.肉芽组织从创缘生长【参考答案】D【详细解析】二期压疮表现为皮肤全层破溃,可见皮下组织,但无明显肉芽组织形成(肉芽组织多见于三期)。选项D与二期特征矛盾,为干扰项。【题干4】糖尿病患者注射胰岛素时,腹部注射的吸收速度为何最快?【选项】A.腹部B.上臂C.大腿外侧D.足背【参考答案】A【详细解析】腹部胰岛素吸收速度最快(约1-2小时),且吸收面积大,适合餐前注射。上臂、大腿外侧吸收速度次之,足背最慢且易受运动影响。【题干5】下列哪种情况属于药物过敏的严重类型?【选项】A.皮肤瘙痒B.恶心呕吐C.胃肠道出血D.过敏性休克【参考答案】D【详细解析】过敏性休克是I型超敏反应的典型表现,表现为喉头水肿、血压骤降、意识丧失等危及生命的症状。其他选项为轻度过敏反应表现。【题干6】处理急性肺水肿患者时,应优先采取哪种体位?【选项】A.头低脚高位B.高侧卧位C.半坐卧位D.平卧位【参考答案】C【详细解析】半坐卧位可利用重力作用减少肺静脉回流量,缓解呼吸困难,是急性肺水肿的黄金体位。头低脚高位会加重心脏负荷,平卧位无效。【题干7】感染控制中“接触隔离”适用于哪种病原体?【选项】A.病毒(如流感)B.霉菌C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)D.真菌【参考答案】C【详细解析】接触隔离针对通过直接或间接接触传播的病原体(如MRSA),需使用专用防护装备。其他选项中病毒多属飞沫隔离,真菌属空气或体液隔离。【题干8】青霉素过敏患者急救时,应立即使用哪种药物?【选项】A.地塞米松B.苯海拉明C.肾上腺素D.维生素C【参考答案】C【详细解析】肾上腺素是治疗严重过敏反应的首选药物,可迅速缓解支气管痉挛和低血压。其他选项仅为辅助治疗或无效。【题干9】压疮好发于哪些解剖部位?【选项】A.髋部B.背部C.颈部D.手掌【参考答案】A【详细解析】髋部因活动频繁和受压面积小,是压疮最常见部位(占压疮病例的15%-30%)。背部、颈部、手掌因受压面积大或活动受限,发生概率较低。【题干10】下列哪种药物属于广谱抗生素?【选项】A.青霉素GB.头孢曲松C.阿莫西林D.氯霉素【参考答案】B【详细解析】头孢曲松为第三代头孢菌素,对革兰氏阴性菌(如大肠杆菌)和部分革兰氏阳性菌有效,属广谱抗生素。其他选项中青霉素G、阿莫西林针对革兰氏阳性菌,氯霉素为广谱但已少用。【题干11】糖尿病患者出现高渗性昏迷时,首要措施是?【选项】A.补充胰岛素B.静脉输注生理盐水C.纠正低钾血症D.糖化血红蛋白检测【参考答案】B【详细解析】高渗性昏迷因血渗透压过高导致脱水,需快速补液(如500ml生理盐水)纠正脱水,再逐步调整血糖。直接补胰岛素可能加重低血糖。【题干12】护士进行静脉采血时,采血量不足可能导致哪种检验结果假性升高?【选项】A.血糖B.凝血酶原时间C.尿常规蛋白D.血肌酐【参考答案】B【详细解析】凝血酶原时间(PT)检测需足量抗凝剂(3.2%枸橼酸钠),采血量不足会导致稀释效应,使PT结果假性延长。其他指标受采血量影响较小。【题干13】处理烧伤患者时,下列哪项属于早期非计划性拔管?【选项】A.气管插管B.静脉留置针C.尿管D.胃肠减压管【参考答案】A【详细解析】烧伤患者因创面渗出、疼痛等因素,气管插管易因呕吐物误吸或脱管,为最常见非计划拔管类型。其他管道风险较低。【题干14】感染性休克早期的主要病理生理改变是?【选项】A.微血管内凝血B.代谢性酸中毒C.血管通透性增加D.急性呼吸窘迫综合征【参考答案】C【详细解析】感染性休克早期(代偿期)以全身血管通透性增加、微循环障碍为特征,表现为皮肤花斑、尿量减少。选项A、D为休克晚期表现,B为伴随症状。【题干15】护士为截肢患者更换敷料时,应特别注意哪种感染?【选项】A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌【参考答案】C【详细解析】截肢患者残肢创面易滋生铜绿假单胞菌(绿脓杆菌),其分泌的绿脓菌素可破坏组织,导致感染扩散。其他菌种感染概率较低。【题干16】糖尿病患者足部护理时,下列哪项是错误操作?【选项】A.每日用温水泡脚B.使用磨砂膏去角质C.每日检查足部皮肤D.避免赤脚行走【参考答案】B【详细解析】磨砂膏会损伤糖尿病患者脆弱的足部皮肤,增加溃疡风险。正确护理应使用柔软海绵清洁,避免机械刺激。【题干17】护士发现患者出现室颤时,应立即执行哪种急救措施?【选项】A.电除颤B.高级生命支持C.吸氧D.建立静脉通路【参考答案】A【详细解析】室颤是心脏骤停的终末表现,需立即使用电除颤仪进行电复律,恢复窦性心律。其他选项为辅助措施,无法直接逆转室颤。【题干18】压疮分期中,不可逆性组织坏死属于哪一期?【选项】A.一期B.二期C.三期D.四期【参考答案】D【详细解析】四期压疮表现为深层组织破坏,可见腐肉或潜行组织,组织坏死不可逆。二期仅真皮层受损,三期有全层皮肤缺失但未达肌肉。【题干19】处理有机磷中毒时,阿托品的主要作用是?【选项】A.抑制胆碱酯酶活性B.稳定溶酶体膜C.阻断M受体D.阻断N受体【参考答案】C【详细解析】阿托品为M受体阻断剂,可逆转有机磷中毒引起的腺体分泌过多、平滑肌痉挛等症状。选项A为解磷定作用,选项D为烟碱样作用。【题干20】护士进行血液透析时,患者出现寒战、发热应首先考虑?【选项】A.高钾血症B.透析液浓度错误C.肾小球滤过率下降D.肾动脉狭窄【参考答案】B【详细解析】透析液浓度错误(如钾离子浓度过高)是导致发热、寒战的最常见原因。其他选项可能引发类似症状,但需优先排除透析液问题。2025年事业单位工勤技能-青海-青海护理员一级(高级技师)历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】糖尿病患者出现高渗性昏迷时,首要的急救措施是?【选项】A.立即静脉注射胰岛素B.快速补充生理盐水C.给予高浓度葡萄糖D.监测血糖并调整饮食【参考答案】B【详细解析】高渗性昏迷的典型表现为极度口渴、尿量增多、血糖值>33.3mmol/L。此时首要措施是快速补充生理盐水以纠正脱水,降低血糖水平,避免脑细胞水肿。选项A胰岛素可能加重低钾血症,选项C高浓度葡萄糖会加重渗透性利尿,选项D属于长期管理措施。【题干2】老年患者跌倒后出现意识障碍伴呼吸急促,应首先考虑的急症是?【选项】A.脑出血B.骨折C.肺栓塞D.脑梗死【参考答案】C【详细解析】老年跌倒后突发意识障碍伴呼吸急促,需优先排除肺栓塞。肺栓塞可导致急性呼吸窘迫综合征,表现为突发呼吸困难、低氧血症及心动过速。脑出血(A)多伴剧烈头痛、呕吐;骨折(B)需结合局部体征;脑梗死(D)通常有局灶性神经功能缺损。【题干3】护理操作中预防锐器伤最有效的措施是?【选项】A.使用防刺穿手套B.操作后立即洗手C.将锐器放入专用容器D.佩戴护目镜【参考答案】C【详细解析】锐器伤预防的核心是规范处置流程。将使用后的锐器立即放入专用封闭式容器(如锐器盒),可有效降低刺伤风险。选项A防刺穿手套仅能部分防护,选项B洗手不能阻断血源性病原体传播,选项D护目镜与锐器伤防护无直接关联。【题干4】静脉输注青霉素G时,需特别注意哪种监测指标?【选项】A.体温B.血压C.血药浓度D.尿量【参考答案】A【详细解析】青霉素G易引发过敏反应,尤其是注射后0.5-1小时。密切监测体温变化(如寒战、发热)是早期发现过敏反应的关键。选项B血压异常多见于严重过敏时的休克表现,选项C血药浓度监测适用于需调整剂量的情况,选项D尿量主要用于脱水或肾功能评估。【题干5】长期卧床患者发生压疮的分期中,出现皮肤完整但表皮出现紫色斑块属于?【选项】A.Stage1B.Stage2C.Stage3D.Stage4【参考答案】A【详细解析】压疮分期标准(NPUAP分期):Stage1为皮肤完整但局部发红,未破损;Stage2为表皮破损或水疱;Stage3为全层皮肤缺失;Stage4为骨骼或肌肉外露。紫色斑块属于皮肤颜色变化,符合Stage1特征。需注意与深静脉血栓引起的皮肤发绀鉴别。【题干6】慢性心力衰竭患者饮食管理中,应限制摄入的最主要电解质是?【选项】A.钠B.钾C.钙D.镁【参考答案】A【详细解析】慢性心衰患者需控制钠盐摄入(每日<2g)以减轻水钠潴留。钾摄入过多可能加重洋地黄类药物中毒风险,但并非首要限制目标。钙和镁对心衰影响较小。需结合具体用药调整(如使用ACEI类药物时需监测钾)。【题干7】术后患者出现低钾血症,最常见的原因是?【选项】A.呕吐B.尿崩C.大量出汗D.使用利尿剂【参考答案】D【详细解析】术后低钾血症多与使用利尿剂(尤其袢利尿剂)导致钾排泄增加有关。呕吐(A)和尿崩(B)可导致钾丢失,但发生率低于利尿剂影响。大量出汗(C)虽可能轻度失钾,但通常不作为术后主要病因。【题干8】糖尿病患者足部护理中,禁用的检查方法是?【选项】A.温度计测量足部温度B.酒精棉球擦拭足部C.足部神经病变评估D.检查足部感觉过敏区【参考答案】B【详细解析】糖尿病患者足部感觉减退,酒精棉球擦拭可能因温度刺激引发足部溃疡。正确方法包括:使用温度计(A)判断感觉异常区域,神经病变评估(C)使用10g单丝尼龙丝,检查感觉过敏区(D)需轻触而非擦拭。【题干9】抢救室发现患者出现室颤,应立即执行的操作是?【选项】A.建立静脉通路B.给予肾上腺素C.连接除颤仪D.进行心肺复苏【参考答案】C【详细解析】室颤是心脏骤停的终末期表现,除颤是唯一有效抢救手段。肾上腺素(B)主要用于心室停搏或无脉性室颤,心肺复苏(D)适用于呼吸心跳骤停但未出现室颤阶段。选项C为抢救室室颤的标准流程。【题干10】老年人便秘的药物治疗中,禁用哪种药物?【选项】A.乳果糖B.聚乙二醇C.比沙可啶D.开塞露【参考答案】D【详细解析】开塞露(D)属于刺激性泻药,短期使用可缓解便秘,但长期使用会损伤直肠反射。选项A乳果糖和B聚乙二醇为容积性泻药,C比沙可啶为刺激性泻药但单次剂量可控。需根据便秘类型选择药物。【题干11】护理静脉留置针时,应避免的肢体位置是?【选项】A.上肢屈肘位B.下肢伸直位C.避免过度伸展腕关节D.保持针头朝向心脏方向【参考答案】B【详细解析】下肢静脉留置针需保持肢体伸直位,避免因静脉受压影响回流。上肢屈肘位(A)可减少机械损伤,伸展腕关节(C)可能压迫针头,针头朝向心脏(D)有利于血液回流。选项B是错误操作。【题干12】急性胰腺炎患者禁食期间,应重点监测的生化指标是?【选项】A.血钙B.血淀粉酶C.血脂肪酶D.血糖【参考答案】C【详细解析】急性胰腺炎早期血淀粉酶可能正常,而血脂肪酶敏感度高特异性强,是诊断金标准。血钙(A)降低提示胰腺坏死,血糖(D)升高反映全身炎症反应。选项C为正确监测指标。【题干13】老年患者使用跌倒评估工具时,需特别注意的指标是?【选项】A.既往跌倒史B.步态类型C.环境障碍物D.药物副作用【参考答案】D【详细解析】药物副作用(D)是跌倒的主要危险因素,包括抗胆碱能药物、镇静剂、降压药等。选项A和B为评估内容,C是环境因素。需优先评估药物影响。【题干14】慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期,氧疗的浓度应控制在?【选项】A.>40%B.30%-50%C.5%-10%D.100%【参考答案】B【详细解析】COPD患者氧疗浓度需控制在30%-50%,长期吸入高浓度氧(A)可能抑制呼吸驱动。5%-10%(C)用于慢性呼吸衰竭,100%(D)仅适用于呼吸暂停状态。【题干15】术后患者出现下肢深静脉血栓(DVT),最有效的预防措施是?【选项】A.早期下床活动B.穿弹力袜C.低分子肝素D.抬高下肢【参考答案】A【详细解析】早期下床活动(A)是预防DVT的核心措施,通过促进下肢静脉回流。穿弹力袜(B)辅助预防,低分子肝素(C)属于药物预防,抬高下肢(D)可能加重静脉淤血。【题干16】糖尿病患者护理中,哪个指标需要每日监测?【选项】A.糖化血红蛋白B.空腹血糖C.餐后2小时血糖D.尿酮体【参考答案】B【详细解析】空腹血糖(B)是糖尿病患者每日监测的核心指标,反映基础代谢状态。糖化血红蛋白(A)每2-3个月检测一次,餐后血糖(C)需餐后2小时测定,尿酮体(D)用于判断酮症酸中毒。【题干17】急救药品中,肾上腺素的最小有效剂量是?【选项】A.0.01mgB.0.02mgC.0.05mgD.0.1mg【参考答案】A【详细解析】肾上腺素(1:10000)成人常用剂量为0.01mg(1ml)皮下注射,儿童按体重计算。选项B为1:10000的常规剂量,C和D为更高浓度或更大剂量。需注意浓度与剂量的对应关系。【题干18】老年患者使用降压药时,需特别注意哪种药物的起始剂量?【选项】A.氢氯噻嗪B.氨氯地平C.缬沙坦D.氢氯噻嗪+阿托伐他汀【参考答案】D【详细解析】老年患者合并高血压及动脉粥样硬化时,联合用药(D)可协同降压并改善血脂。氢氯噻嗪(A)单用易引发低钾,氨氯地平(B)需注意踝部水肿,缬沙坦(C)单独使用降压效果较慢。【题干19】护理烧伤患者时,下列哪种操作属于无菌操作?【选项】A.清创时使用生理盐水冲洗B.更换敷料时手部消毒C.测量创面深度D.使用无菌生理盐水湿敷【参考答案】D【详细解析】无菌操作需保持物品无菌状态。选项D使用无菌生理盐水湿敷符合无菌要求,选项A冲洗需用生理盐水但操作非无菌,B和C属于有菌操作。【题干20】急性肺水肿患者,静脉注射的药物首选是?【选项】A.呋塞米B.多巴酚丁胺C.尼卡地平D.毛花苷C【参考答案】A【详细解析】急性肺水肿时,呋塞米(A)通过利尿减少肺淤血,是首选药物。多巴酚丁胺(B)用于心源性休克,尼卡地平(C)扩张血管可能加重水肿,毛花苷C(D)用于洋地黄中毒。需结合病因选择药物。2025年事业单位工勤技能-青海-青海护理员一级(高级技师)历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】在心肺复苏操作中,胸外按压的频率应保持在多少次/分钟?【选项】A.100-120次B.60-80次C.80-100次D.50-70次【参考答案】A【详细解析】心肺复苏(CPR)指南明确要求胸外按压频率为100-120次/分钟,此频率既能保证有效循环又避免过度通气。选项B、C、D均超出或低于标准范围,不符合临床规范。【题干2】患者因急性心梗需静脉注射硝酸甘油,若患者体重为60kg,正确剂量应为多少mg?【选项】A.5mgB.10mgC.15mgD.20mg【参考答案】A【详细解析】硝酸甘油剂量计算公式为0.25mg/kg,60kg患者总剂量为15mg,但需分次推注(首次3mg,后续按需调整)。选项A为首次推注剂量,选项B、C、D超出单次安全范围,易引发低血压风险。【题干3】护理感染控制中,手卫生执行的最佳时机是以下哪种情况?【选项】A.接触患者前后B.接触患者体液后C.接触患者环境后D.接触患者污染设备后【参考答案】B【详细解析】手卫生指南强调“接触患者体液后”是关键干预时机,因体液含病原体风险最高。选项A、C、D虽需清洁双手,但优先级低于体液暴露后的处理。【题干4】压疮分期中,出现皮肤全层破坏且深度达肌肉层的阶段属于几期?【选项】A.一期B.二期C.三期D.四期【参考答案】C【详细解析】压疮分期标准:三期(深度达肌肉层)表现为全层皮肤缺失,四期涉及骨或肌肉外露。选项A(无损伤)、B(部分表皮缺失)、D(严重组织破坏)均与题干描述不符。【题干5】抢救过敏性休克时,首选药物是以下哪种?【选项】A.地塞米松B.肾上腺素C.阿托品D.硝苯地平【参考答案】B【详细解析】肾上腺素通过β2受体扩张支气管和α受体收缩血管,是过敏性休克的急救“黄金药物”。选项A(糖皮质激素)需后续使用,C(抗胆碱药)适用于心动过缓,D(钙通道阻滞剂)不适用于休克。【题干6】心理护理中,尊重患者自主权的核心原则是?【选项】A.医疗决策优先B.患者知情同意C.医护操作主导D.家属意见优先【参考答案】B【详细解析】知情同意是《医疗机构管理条例》的核心要求,患者有权参与治疗方案的制定。选项A、C、D均违背患者主体地位,与伦理规范冲突。【题干7】静脉输注氯化钾时,需特别注意的药物配伍禁忌是?【选项】A.维生素CB.钙剂C.碳酸氢钠D.生理盐水【参考答案】B【详细解析】氯化钾与钙剂(如葡萄糖酸钙)存在离子拮抗,联用可导致低血钙甚至心脏骤停。选项A(维生素C)可能增加氧化性,但非直接禁忌;选项C、D无配伍冲突。【题干8】AED(自动体外除颤器)使用时,胸外按压与除颤的间隔时间应为?【选项】A.2分钟B.1-2分钟C.5分钟D.10分钟【参考答案】B【详细解析】AED除颤后需持续胸外按压1-2分钟再分析心电图,过早停止按压会导致心脏再次骤停。选项A(2分钟)间隔过长,C、D(5/10分钟)远超标准。【题干9】压疮预防中,以下哪种措施对高风险患者最有效?【选项】A.定时翻身B.使用减压垫C.营养支持D.水胶体敷料【参考答案】B【详细解析】减压垫通过分散压力减少局部组织受力(压力<20mmHg),是压疮三级预防的核心措施。选项A(定时翻身)属一级预防,C(营养)属二级预防,D(敷料)用于已形成创面。【题干10】抢救药物中,肾上腺素的有效保存温度应为?【选项】A.常温(25℃)B.2-8℃C.-20℃D.室温(20-25℃)【参考答案】B【详细解析】肾上腺素需冷藏保存(2-

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