2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古病理技术（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古病理技术（医疗招聘）历年参考题库含答案解析一、单选题（共35题）1.在病理切片HE染色过程中，脱色步骤使用乙醇的目的是什么？【选项】A.增强细胞核的对比度B.消除组织内多余的抗原有色物质C.脱除细胞间质中的非特异性染色D.脱除细胞膜外的固定剂残留【参考答案】D【解析】HE染色脱色步骤使用乙醇的主要目的是去除细胞膜外的固定剂残留，使细胞与间质结构更清晰。选项A对应的是分化步骤的作用，选项B涉及的是洗涤环节，选项C描述的是苏木精分化的目的，均与脱色步骤无关。乙醇浓度和时间需精准控制，过高或过久会导致细胞核溶解。2.病理细胞学检查中，哪种细胞类型不属于典型性细胞核特征？【选项】A.核仁明显且分布均匀B.核膜增厚呈“玻璃样”改变C.核染色质细颗粒状分布D.核分裂象可见于间期细胞【参考答案】D【解析】典型细胞核特征包括核仁明显（A）、核膜增厚（B）、染色质细颗粒状（C）。核分裂象（D）多见于肿瘤细胞或增殖活跃的细胞，但正常细胞学检查中不应出现核分裂象，故D为异常表现。此题易混淆点在于核分裂象与核仁形态的区分，需结合细胞周期知识判断。3.病理诊断中，石蜡切片厚度一般为多少微米？【选项】A.2-3μmB.4-5μmC.6-8μmD.10-12μm【参考答案】B【解析】标准石蜡切片厚度为4-5μm，过厚（如C、D选项）会导致组织切片难以染色和观察，过薄（A选项）则可能影响切片的完整性。此题考察对病理制片工艺的掌握，需结合切片机操作规范理解。4.在病理实验室质控中，哪种项目属于室内质控（IQC）？【选项】A.与第三方实验室比对检测结果B.使用标准物质验证染色质量C.每日测定切片厚度均匀性D.每月参加室间质量评价（EQA）【参考答案】B【解析】IQC指实验室内部对检测过程的质量监控，包括使用质控片验证染色一致性（B）。室间质量评价（D）属于外部质控（EQA），选项A为横向对比，选项C属于操作规范执行。此题易混淆IQC与EQA的层级关系。5.病理诊断报告中的“非典型细胞”指哪种情况？【选项】A.细胞形态与正常细胞无异B.细胞核增大超过核直径1倍C.核仁消失且染色质细腻D.细胞膜不规则但无核分裂【参考答案】B【解析】非典型细胞的核心特征是核异常，包括核大（超过核直径1倍）、核仁不规则或消失、染色质分布不均等（B）。选项C描述的是核仁消失的典型特征，但需结合其他核异常判断；选项D属于间变但未达非典型标准。6.病理技术中，HE染色分化步骤的主要目的是？【选项】A.增强细胞核对比度B.消除细胞间质背景C.分化过深的细胞核染色D.恢复细胞膜通透性【参考答案】C【解析】分化步骤使用氨水或复染液，主要作用是去除过深的伊红染色（C），使细胞核与间质对比更鲜明。选项A是苏木精分化的作用，选项B属于脱色步骤功能，选项D与固定剂无关。7.病理切片中，哪种染色方法能同时显示细胞质与细胞核？【选项】A.碘-锂染色B.嗜银染色C.羊毛脂染色D.HE染色【参考答案】D【解析】HE染色（D）是三色染色法，通过苏木精-伊红组合显示细胞核（蓝色）和细胞质（红色）。其他选项：A为网状纤维染色，B显示银颗粒（如细菌），C为毛干角蛋白染色。此题考察多色染色法的综合应用能力。8.病理技术中，切片脱蜡复水应使用哪种溶剂？【选项】A.95%乙醇→95%乙醇→75%乙醇→水B.100%乙醇→95%乙醇→75%乙醇→水C.100%乙醇→无水乙醇→95%乙醇→水D.丙酮→无水乙醇→95%乙醇→水【参考答案】B【解析】标准脱蜡流程为：100%乙醇→95%乙醇→75%乙醇→水（B）。选项C中无水乙醇与100%乙醇实际为同一浓度，选项D丙酮不用于常规石蜡切片脱蜡。此题考察制片流程的细节记忆，易混淆不同溶剂比例。9.病理诊断中，哪种情况需进行免疫组化辅助诊断？【选项】A.肿瘤细胞形态典型但缺乏特异性B.正常组织中出现异常细胞C.染色体核型分析结果异常D.病理切片边缘存在焦化现象【参考答案】A【解析】免疫组化用于验证细胞形态典型但缺乏特异性诊断（A），如区分不同类型上皮来源肿瘤。选项B需考虑是否为假阳性，选项C属于分子诊断范畴，选项D属于切片质量问题。此题易混淆病理诊断的层级应用。10.病理实验室中，哪种试剂属于氧化酶类染色剂？【选项】A.苏木精B.铁hematoxylinC.硫黄素OD.DAB【参考答案】C【解析】氧化酶类染色剂包括硫黄素O（C）、过氧化氢等，通过氧化底物显色。苏木精（A）为碱性染料，铁hematoxylin（B）含铁卟啉结构，DAB（D）为辣根过氧化物酶底物。此题考察特殊染色试剂的分类知识。11.病理细胞学检查中，固定液的选择对细胞形态保留有何影响？【选项】A.乙醚固定可避免细胞皱缩B.戊二醛固定能增强细胞核染色C.95%乙醇固定适用于脱落细胞检查D.丙酮固定可减少细胞间粘连【参考答案】C【解析】95%乙醇固定是脱落细胞检查的常用方法，能较好地保持细胞形态和结构；乙醚固定易导致细胞皱缩（A错误），戊二醛固定多用于组织切片（B错误），丙酮固定可能破坏细胞膜完整性（D错误）。12.乳腺癌病理诊断中，以下哪种细胞异型性最显著？【选项】A.腺泡腔内脱落的中性粒细胞B.胶原纤维间散在的单核细胞C.异型性明显的乳腺上皮细胞D.血管内皮细胞核增大【参考答案】C【解析】乳腺癌恶性上皮细胞异型性显著表现为核大、深染、核仁明显（C正确）；中性粒细胞（A）、单核细胞（B）和内皮细胞（D）均属良性或反应性细胞，异型性不突出。13.慢性胃炎胃窦黏膜上皮细胞肠化生的典型表现是？【选项】A.核分裂象增多B.腺体结构完整C.胶原纤维呈同心圆排列D.腺上皮细胞排列成栅栏状【参考答案】D【解析】胃窦黏膜肠化生时，腺上皮细胞排列成栅栏状并分泌黏液（D正确）；核分裂象（A）多见于恶性病变，腺体结构完整（B）为正常表现，胶原纤维排列（C）与纤维化相关。14.病理诊断中，细粒状结晶主要提示哪种疾病的早期改变？【选项】A.肝细胞性黄疸B.胶原血管增生性病变C.急性肾小管坏死D.胶原纤维溶解性病变【参考答案】B【解析】细粒状结晶（如双折射性结晶）常见于风湿性关节炎等胶原血管疾病，提示胶原纤维异常增生（B正确）；黄疸相关结晶多为胆红素（A错误），肾小管坏死可见蛋白管型（C错误），胶原溶解可见原纤维样物质（D错误）。15.在病理学检查中，哪种细胞核特征最符合癌细胞的典型表现？【选项】A.核仁1-2个且规则B.核膜增厚呈双环状C.核质比明显降低D.核分裂象散在分布【参考答案】B【解析】癌细胞核膜增厚、核仁增大不规则（B正确）；核仁规则（A）多为良性细胞，核质比降低（C）是核异型的表现，核分裂象（D）需结合其他异型性判断。16.病理诊断中，确诊霍奇金淋巴瘤的关键依据是？【选项】A.淋巴细胞凋亡小体增多B.红细胞外铁染色阳性C.R-S细胞（镜影细胞）存在D.脂质空泡形成【参考答案】C【解析】霍奇金淋巴瘤以R-S细胞（镜影细胞）为特征性诊断依据（C正确）；凋亡小体（A）可见于凋亡细胞，外铁染色（B）用于缺铁性贫血，脂质空泡（D）见于尼曼-匹克病。17.病理切片中，哪种细胞形态提示早期食管癌？【选项】A.腺体颈部黏液分泌旺盛B.腺上皮细胞核极性消失C.腺腔内大量角化珠形成D.腺上皮排列成栅栏状【参考答案】B【解析】早期食管癌细胞异型性表现为核极性消失、核仁明显（B正确）；黏液分泌旺盛（A）是良性增生，角化珠（C）见于口腔黏膜，栅栏状排列（D）常见于胃黏膜。18.病理诊断中，细胞性增生与化生的区别在于？【选项】A.细胞体积增大但排列紊乱B.细胞数量增多但形态一致C.细胞核增大但核分裂象多D.细胞间质减少但细胞异型【参考答案】B【解析】细胞性增生指细胞数量增多（如慢性炎症），形态一致（B正确）；化生涉及细胞分化改变（D错误），异型细胞增多见于癌变（C错误）。19.病理诊断中，确诊慢性肾小球肾炎的免疫电镜特征是？【选项】A.线状IgG沉积B.球状IgM沉积C.网状IgA沉积D.粒状IgD沉积【参考答案】A【解析】免疫电镜显示肾小球基底膜上线状IgG沉积（A正确），球状沉积（B）见于狼疮性肾炎，网状沉积（C）为IgA肾病特征，粒状沉积（D）无明确对应疾病。20.病理诊断中，确诊间变性大细胞淋巴瘤的关键依据是？【选项】A.肿瘤细胞表达CD30和CD15B.肿瘤细胞表达CD20和CD3C.肿瘤细胞表达TGF-β和PD-L1D.肿瘤细胞表达Bcl-2和Ki-67【参考答案】A【解析】间变性大细胞淋巴瘤以CD30阳性、CD15阳性为特征（A正确）；CD20/CD3共表达（B）见于B细胞/T细胞混合型淋巴瘤，TGF-β/PD-L1（C）与免疫微环境相关，Bcl-2/Ki-67（D）无特异性诊断价值。21.病理切片制作过程中，固定标本的主要目的是什么？【选项】A.防止细胞脱水皱缩B.脱除细胞内水分C.固定细胞形态结构D.促进细胞染色效果【参考答案】C【解析】固定是病理切片制作的第一步，常用福尔马林溶液使组织脱水、硬化，保持细胞原有形态结构。选项A错误因脱水是后续步骤，选项B与固定目的无关，选项D属于切片后的染色目的。22.细胞学检查中，宫腔颈管腺体增生最可能提示的疾病是？【选项】A.宫颈原位腺癌B.宫颈上皮内瘤变C.宫颈尖锐湿疣D.宫颈慢性炎症【参考答案】A【解析】宫颈原位腺癌的细胞学检查可见颈管腺体增生伴异型性，而尖锐湿疣以koilocytosis（细胞核周空晕）为特征，慢性炎症无增生性改变。选项B上皮内瘤变多表现为鳞状上皮异型，选项D炎症细胞为主。23.HE染色中，切片脱钙处理的主要作用是？【选项】A.溶解钙盐沉积B.防止切片脆裂C.改善细胞透水性D.促进细胞核染色【参考答案】A【解析】HE染色前脱钙处理（如用盐酸乙醇）可溶解钙盐类物质，避免染色不均。选项B是包埋剂作用，选项C是固定步骤，选项D与苏木精染色相关。24.病理诊断中，细胞异型性的最显著特征是？【选项】A.核膜不规则B.核仁消失C.核浆比增大D.胞质空泡化【参考答案】C【解析】核浆比增大是异型性核心特征，其他选项为伴随表现。选项A核膜不规则（核膜增厚或内陷）是异型性表现之一，但非最显著；选项B核仁消失见于分化差的肿瘤；选项D空泡化常见于肝细胞癌。25.石蜡切片厚度通常控制在多少微米？【选项】A.10-15μmB.3-5μmC.20-25μmD.1-2μm【参考答案】B【解析】石蜡切片标准厚度为3-5μm，过厚（>5μm）影响观察，过薄（<3μm）易碎裂。选项A为冷冻切片厚度，选项C是组织块大小，选项D是超薄切片范围。26.病理诊断中，确诊恶性肿瘤的主要依据是？【选项】A.病理细胞学检查B.免疫组化标记C.形态学特征结合分子检测D.临床症状分析【参考答案】C【解析】确诊需形态学特征（如异型性、核分裂象）结合分子标志物（如Ki-67、p53突变）。选项A细胞学可辅助诊断但非确诊，选项B为辅助手段，选项D无诊断价值。27.HE染色中，苏木精染色的作用是？【选项】A.染色细胞核蓝紫色B.染色细胞质粉红色C.溶解组织蛋白酶D.防止切片脱色【参考答案】A【解析】苏木精（碱性）与细胞核内的DNA结合呈蓝紫色，伊红（酸性）染胞质呈粉红色。选项B是伊红作用，选项C与消化酶无关，选项D是切片固定剂功能。28.细胞学检查中，确诊率最高的项目是？【选项】A.精液脱落细胞学B.宫腔分泌物检查C.甲状腺细针穿刺D.胸水细胞学检查【参考答案】C【解析】甲状腺细针穿刺细胞学确诊率可达95%以上，其他选项中精液检查用于男性生殖系统疾病，宫腔分泌物多提示宫颈病变，胸水检查用于肺癌等胸腔积液。29.病理技术中，包埋组织块厚度应控制在？【选项】A.2-3mmB.5-8mmC.10-15mmD.1-2mm【参考答案】B【解析】包埋厚度5-8mm可保证组织切片均匀，过薄（<5mm）易碎裂，过厚（>8mm）切片不完整。选项A为冷冻切片厚度，选项C是组织块过大，选项D易破损。30.病理诊断中，核分裂象最多的肿瘤类型是？【选项】A.胶质母细胞瘤B.甲状腺乳头状癌C.肝细胞癌D.腺癌【参考答案】A【解析】胶质母细胞瘤以高倍镜下核分裂象多（>10/10HPF）为特征，甲状腺乳头状癌核分裂象少（<5/10HPF），肝细胞癌核分裂象可见但非最多，腺癌形态以管状结构为主。31.病理技术中，切片机刀片角度一般为？【选项】A.10°-15°B.30°-45°C.60°-75°D.80°-90°【参考答案】B【解析】切片机刀片角度30°-45°可保证切片连续性和锐利度，角度过小（<30°）切片易断裂，过大（>45°）导致切片粗糙。选项A为修整刀角度，选项C-D为错误范围。32.病理切片厚度一般为多少微米？【选项】A.1-2B.3-5C.5-8D.10-12【参考答案】B【解析】病理切片标准厚度为3-5微米，过薄会导致组织结构模糊，过厚则难以染色观察。选项A和C属于非标准范围，D为整张组织切片厚度而非切片厚度。HE染色中包埋剂的作用不包括？【选项】A.固定组织B.防止脱水C.增加组织脆性D.便于切片【参考答案】C【解析】石蜡包埋剂的主要作用是固定组织（A）和防止脱水（B），同时保持组织结构完整便于切片（D）。选项C错误，因包埋后组织脆性会降低而非增加。以下哪种细胞学检查适用于早期肺癌筛查？【选项】A.病理切片B.细胞学涂片C.分子病理检测D.组织活检【参考答案】B【解析】细胞学涂片（如痰液细胞学检查）是早期肺癌筛查的主要手段，病理切片多用于确诊。分子病理检测（C）多用于基因突变分析，组织活检（D）属于侵入性检查。HE染色中苏木精的作用是？【选项】A.染色细胞核B.染色细胞质C.突出细胞轮廓D.防止切片脱落【参考答案】A【解析】苏木精与铁苏木精配合使用，主要对细胞核进行蓝紫色染色（A）。细胞质染色由伊红完成（B）。选项C是HE染色后使用复红时的效果，D属于固定剂作用。病理诊断中，异型性最显著的细胞类型是？【选项】A.上皮细胞B.血细胞C.间叶细胞D.脉络细胞【参考答案】A【解析】上皮细胞在癌变时异型性最明显，表现为核大深染、核浆比增大、核分裂象增多等特征。血细胞（B）异型性主要见于白血病，间叶细胞（C）异型性在肉瘤中较常见，脉络细胞（D）异型性不明显。下列哪种染色方法用于显示细胞间连接结构？【选项】A.HE染色B.免疫组化C.茜素红染色D.煌绿染色【参考答案】B【解析】免疫组化通过抗体-抗原特异性结合，可特异性标记细胞间连接结构（如紧密连接、桥粒等）。HE染色（A）显示组织结构，茜素红（C）用于酸性成分，煌绿（D）用于碱性成分。病理诊断中，确诊肿瘤分级的依据是？【选项】A.瘤细胞核大小B.瘤细胞异型性C.浸润范围D.瘤细胞分化程度【参考答案】D【解析】肿瘤分级主要依据瘤细胞分化程度（D），包括高分化、中分化、低分化。选项A（核大小）、B（异型性）和C（浸润范围）是辅助判断指标，但分级标准以分化程度为核心。下列哪种分子标志物用于乳腺癌HER2阳性诊断？【选项】A.Ki-67B.EGFRC.HER2D.p53【参考答案】C【解析】HER2（人表皮生长因子受体2）是乳腺癌分子分型的重要指标，阳性表达与靶向治疗有效性相关。Ki-67（A）反映增殖活性，EGFR（B）用于非小细胞肺癌，p53（D）与抑癌功能相关。病理切片脱色过度可能导致？【选项】A.核仁模糊B.胶原纤维显色C.红细胞溶解D.细胞核边界不清【参考答案】D【解析】脱色过度会使细胞核染色过浅，导致核边界模糊（D）。选项A（核仁）和C（红细胞）也受影响，但主要表现不同。B选项（胶原纤维）需要甲苯胺蓝染色显示，与脱色无关。病理诊断中，确诊肉瘤依据的免疫组化标志物是？【选项】A.S100蛋白B.VimentinC.CD34D.Keratin【参考答案】B【解析】Vimentin（B）是间叶源性肿瘤的特异性标志，广泛表达于平滑肌、纤维母细胞等。S100（A）多见于神经源性肿瘤，CD34（C）用于血管源性肿瘤，Keratin（D）主要在上皮源性肿瘤阳性。33.液基细胞学检查（TCT）在宫颈癌筛查中的主要优势是什么？【选项】A.显著提高诊断准确率B.缩短检查时间C.减少细胞样本污染D.降低假阳性率【参考答案】C【解析】正确选项为C（减少细胞样本污染）。液基细胞学检查通过液态基膜技术固定细胞，避免传统涂片干燥导致的细胞皱缩或碎裂，从而减少因操作不当引起的样本污染。错误选项分析：-A（提高准确率）是液基细胞学与分子检测（如HPV检测）的结合优势，而非单一技术优势。-B（缩短时间）与液基技术无关，常规细胞学检查时间与常规涂片相近。-D（降低假阳性）不准确，液基技术可能因细胞保留更完整而提高异常细胞检出率，反而可能增加假阳性概率。34.病理诊断中，冰冻切片主要用于以下哪种情况？【选项】A.术中快速确定肿瘤性质B.术后病理复核C.普通石蜡切片制作D.患者随访标本分析【参考答案】A【解析】正确选项为A（术中快速确定肿瘤性质）。冰冻切片技术通过快速冷冻固定组织，可在手术中提供实时病理结果，辅助医生调整手术方案。错误选项分析：-B（术后复核）通常使用常规石蜡切片，冰冻切片易因冰晶破坏组织结构而影响诊断。-C（普通石蜡切片）是冰冻切片后的常规处理步骤，而非冰冻切片的直接用途。-D（随访分析）需长期保存标本，冰冻切片易氧化变色，不适合长期存储。35.HE染色（苏木精-伊红染色）在病理切片中主要用于哪种观察目的？【选项】A.检测免疫球蛋白B.识别细胞核分裂象C.染色细胞间质D.病原微生物检测【参考答案】B【解析】正确选项为B（识别细胞核分裂象）。HE染色通过对比细胞核（蓝紫色）与细胞质（粉红色）的染色差异，清晰显示细胞核形态及分裂象。错误选项分析：-A（免疫球蛋白检测）需使用免疫组化技术（如抗体制片）。-C（细胞间质染色）通常通过网状纤维染色或Masson三色染色完成。-D（微生物检测）需使用抗酸染色（如结核杆菌）或荧光染色技术。二、多选题（共35题）1.病理细胞学检查中，以下哪种标本处理方式不会增加细胞损伤风险？【选项】A.标本固定前直接切割组织B.使用10%中性缓冲福尔马林固定液固定30分钟C.标本经95%乙醇脱水后立即制片D.组织包埋前用生理盐水冲洗3次【参考答案】B【解析】选项B使用标准中性缓冲福尔马林固定液，固定时间30分钟既能充分固定组织形态，又避免过度固定导致细胞核质比例异常。选项A切割未固定组织会破坏细胞结构，选项C脱水过快导致细胞皱缩变形，选项D过度冲洗可能溶解细胞间质。2.病理诊断流程中，以下哪项属于终末质控环节？【选项】A.石蜡切片的厚度测量B.染色切片的对比度检查C.病理报告电子化归档D.间期细胞核分裂相计数【参考答案】C【解析】终末质控指对最终诊断产品的系统性审查，选项C电子化归档需验证数据完整性、权限管理和备份机制。选项A属于过程质控（切片制备），选项B为染色质控（显微检查），选项D为特殊检查质控（定量分析）。3.免疫组化检测中，用于标记上皮细胞特异性标志物的抗体是？【选项】A.CEA（癌胚抗原）B.TTF-1（甲状腺转录因子1）C.Ki-67（增殖细胞核抗原）D.Desmin（肌动蛋白）【参考答案】B【解析】TTF-1特异性表达于甲状腺、肺等上皮组织，常用于肺腺癌鉴别。选项ACEA广泛分布于胚胎组织和多种腺癌，选项CKi-67反映细胞增殖活性，选项DDesmin标记肌肉组织。4.分子病理学检测中，用于检测EGFR基因突变的常用方法？【选项】A.Sanger测序B.FISH（荧光原位杂交）C.免疫组化D.PCR荧光实时定量【参考答案】A、D【解析】Sanger测序直接读取DNA序列，适用于单碱基突变检测；PCR荧光实时定量通过扩增曲线分析突变等位基因比例。FISH用于检测染色体数目异常（如EGFR扩增），免疫组化无法特异性识别基因突变。5.HE染色中，哪种试剂用于媒染增强细胞核对比度？【选项】A.钴盐（Co2SO4）B.锡盐（SnCl2）C.铬酸（H2CrO4）D.铝盐（KAl(SO4)2·12H2O）【参考答案】D【解析】铝盐媒染剂与DNA结合形成磷酸铝复合物，增强核仁和核膜对比度。选项A钴盐用于抗酸染色，选项B锡盐用于铁苏木精染色，选项C铬酸用于硝酸银染色。6.细胞遗传学检测中，以下哪种染色体异常与慢性粒细胞白血病相关？【选项】A.8号染色体长臂缺失（8q-）B.9号染色体长臂缺失（9q-）C.21号染色体三体（+21）D.t(9;22)(q34;q11)易位【参考答案】D【解析】t(9;22)易位导致BCR-ABL融合基因表达，是慢性粒细胞白血病特异性遗传学标志。选项A与乳腺癌相关，选项C见于唐氏综合征，选项B与霍奇金淋巴瘤相关。7.病理诊断中，关于慢性炎症的描述错误的是？【选项】A.炎细胞以淋巴细胞为主B.炎症细胞浸润呈灶状分布C.可见肉芽组织形成D.纤维化是炎症修复最终结局【参考答案】C【解析】慢性炎症以单核细胞、浆细胞为主，肉芽组织形成是急性炎症修复过程（如结核病）。选项D正确，纤维化是终末修复方式。8.病理切片处理中，哪种步骤会显著影响细胞核的保留完整度？【选项】A.包埋前用甲醇脱水B.切片厚度控制在4-5μmC.切片烤片温度60℃D.脱蜡时使用二甲苯【参考答案】A【解析】甲醇脱水会使细胞脱水收缩，导致核膜皱缩变形。选项B标准切片厚度，选项C常规烤片温度，选项D标准脱蜡溶剂。9.鉴别诊断中，以下哪种病变的间质细胞反应与转移癌不同？【选项】A.淋巴瘤B.间叶源性肿瘤C.转移性腺癌D.畸胎瘤【参考答案】D【解析】畸胎瘤间质细胞反应强烈（角化珠、毛发等），而转移癌间质细胞反应轻微（纤维化少）。选项A淋巴瘤以淋巴细胞浸润为主，选项B间叶源性肿瘤间质细胞分化良好，选项C转移癌间质反应与原发肿瘤无关。10.病理报告规范中，以下哪种情况需标注“待分化程度确认”？【选项】A.低级别鳞癌B.高级别鳞癌C.未分化癌D.腺癌【参考答案】C【解析】未分化癌（如小细胞癌、未分化癌）因缺乏特异性分化特征，需注明需结合免疫组化确认。选项A/B有明确分化特征，选项D腺癌有腺体结构。11.病理细胞学检查的适应症包括以下哪些项目？【选项】A.痰液脱落细胞检查B.胃镜活检组织切片C.尿液沉渣细胞学检查D.骨髓穿刺液细胞学检查E.肝功能检测【参考答案】ACD【解析】1.痰液、尿液、骨髓穿刺液是病理细胞学检查的典型适应症，可直接观察脱落或穿刺细胞。2.胃镜活检组织切片属于组织病理学检查，需通过显微镜观察组织结构而非细胞。3.肝功能检测属于生化指标检查，与细胞学无关。易错点：混淆组织病理与细胞病理的适应症范围。12.病理诊断流程中，下列哪项属于制片前处理步骤？【选项】A.碘液固定B.HE染色C.包埋组织于石蜡D.切片厚度控制E.免疫组化标记【参考答案】C【解析】1.包埋是制片前必须步骤，需将组织固定后嵌入石蜡块。2.碘液固定、HE染色属于制片中步骤；切片厚度和免疫组化属于后续处理。3.易错点：混淆制片前、中、后流程顺序，注意HE染色需在切片完成后进行。13.炎症的基本病理类型包括哪几种？【选项】A.变质、渗出、增生B.淋巴细胞浸润、中性粒细胞浸润C.肉芽肿、纤维化D.凝固性坏死、液化性坏死E.浸润、坏死、修复【参考答案】A【解析】1.变质（包含坏死）、渗出、增生是炎症三大基本类型。2.B项为渗出内容，C项为修复期表现，D项属于变质范畴。3.易错点：混淆炎症类型与坏死类型，注意坏死是变质的一种结果。14.下列哪项属于原位癌的特征？【选项】A.癌细胞突破基底膜B.癌细胞异型性明显C.癌细胞未侵犯周围组织D.癌组织与正常组织分界不清E.癌细胞间桥形成【参考答案】C【解析】1.原位癌指癌细胞局限于原发部位，未突破基底膜或侵犯周围组织。2.A项为浸润性癌特征，B、D、E均为癌的常见病理表现。3.易错点：将原位癌与早期浸润癌概念混淆，注意“未突破基底膜”是关键。15.病理实验室质量控制的核心项目包括？【选项】A.内对照检测B.质控品定期比对C.试剂效期管理D.设备校准记录E.医师资质审核【参考答案】AB【解析】1.内对照检测（如细胞系）和质控品比对是判断实验准确性的直接依据。2.C、D为实验室常规管理，但非质控核心项目；E属于人员管理范畴。3.易错点：将设备校准与质控项目混淆，注意质控侧重结果可重复性。16.骨髓细胞学检查的适应症不包括？【选项】A.再生障碍性贫血B.转移性肿瘤C.慢性粒细胞性白血病D.淋巴结穿刺活检E.骨骼放射治疗后【参考答案】D【解析】1.骨髓穿刺液检查适用于血液系统疾病（如再生障碍性贫血、转移性肿瘤）。2.D项淋巴结穿刺属于淋巴结组织病理检查，与骨髓无关。3.易错点：混淆骨髓与淋巴结穿刺的适应症范围。17.病理切片制作流程中，下列哪项属于染色步骤？【选项】A.组织包埋B.切片厚度调整C.苏木精-伊红（HE）染色D.石蜡切片脱蜡E.载玻片封装【参考答案】C【解析】1.HE染色是组织切片的特异性染色方法，用于细胞核与质对比。2.A、D为制片前处理，B、E为后处理步骤。3.易错点：将脱蜡或包埋误认为染色步骤，注意染色需在切片完成后进行。18.免疫组化结果判断中，下列哪项是错误描述？【选项】A.特异性高但灵敏度低B.需结合形态学观察C.阳性对照必须呈阳性D.阴性对照必须呈阴性E.染色强度与抗原量成正比【参考答案】A【解析】1.免疫组化灵敏度较低，易漏诊，但特异性较高。2.B、C、D为常规质量控制要求；E错误，强度与抗原量无直接线性关系。3.易错点：混淆免疫组化与分子检测的灵敏度差异。19.凝血功能检查中，哪项反映内源性凝血途径？【选项】A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.纤维蛋白原定量检测D.D-二聚体检测E.血红蛋白浓度【参考答案】B【解析】1.APTT反映内源性凝血途径（接触因子），PT反映外源性途径（组织因子）。2.C、D为凝血因子或纤溶指标；E与凝血无关。3.易错点：混淆PT与APTT的凝血途径归属。20.病理诊断的依据主要包括？【选项】A.形态学特征B.分子生物学检测C.临床病史资料D.影像学检查结果E.实验室生化指标【参考答案】ABC【解析】1.形态学（光镜/电镜）、分子检测（如基因突变）和临床资料是三大核心依据。2.影像学（如CT）和生化指标（如肝功能）作为辅助参考，非直接诊断依据。3.易错点：将影像学误认为诊断直接依据，注意病理诊断需形态学为基础。21.病理切片制备过程中，以下哪些步骤属于脱水环节？【选项】A.95%乙醇浸泡2分钟B.蒸馏水浸泡3分钟C.100%乙醇浸泡1分钟D.丙酮浸泡1分钟【参考答案】ACD【解析】脱水环节需使用高浓度乙醇或丙酮，A选项95%乙醇属于脱水剂，C选项100%乙醇为完全脱水，D选项丙酮是脱水常用试剂。B选项蒸馏水属于水化步骤，故排除。该考点考查脱水剂选择与流程顺序。22.HE染色法的核心步骤中，必须包含以下哪些操作？【选项】A.固定→脱水→包埋→切片→水化→抗原修复B.固定→切片→染色→脱水→包埋→水化C.包埋→切片→染色→抗原修复→脱水→固定D.固定→水化→抗原修复→染色→脱水→包埋【参考答案】A【解析】HE染色标准流程为固定（10%中性福尔马林）、脱水（乙醇）、包埋（石蜡）、切片（4μm）、水化（梯度乙醇→水）、染色（苏木精→伊红）。C选项顺序完全颠倒，D选项将抗原修复错误前置，B选项缺少包埋环节。抗原修复属于免疫组化步骤，非HE染色必要环节。23.在病理诊断中，细胞学检查主要适用于以下哪些病变？【选项】A.肺癌的微小转移灶B.乳腺浸润性导管癌C.胶原血管肉瘤D.宫颈上皮内瘤变【参考答案】AD【解析】细胞学检查（如脱落细胞学、细针穿刺细胞学）适用于早期诊断和体液检查，如宫颈涂片（Papsmear）筛查宫颈癌（D），以及肺癌转移灶的细胞学检测（A）。B选项乳腺浸润性导管癌需组织病理学确诊，C选项肉瘤通常采用组织活检。该考点易混淆细胞学与组织学诊断适用范围。24.实验室质量控制中，以下哪些项目属于常规质控要求？【选项】A.每月随机抽取10%切片复查B.每日检测HE染色切片的核质比C.每季度更新病理诊断指南D.每年进行1次全员技能考核【参考答案】ACD【解析】A选项符合ISO15189实验室质控标准（10%随机复查），C选项对应质控文件更新要求，D选项属于人员能力验证。B选项核质比检测非常规质控项目，常规质控包括片量（切片厚度）、染色（对比度）、核分裂像计数等。该考点区分常规质控与专项质控要求。25.免疫组化染色中，以下哪些步骤属于抗原修复方法？【选项】A.高温高压抗原修复B.甲醇-甲醛混合液处理C.蛋白酶K消化D.碱性缓冲液浸泡【参考答案】ABD【解析】高温高压法（A）、碱性缓冲液处理（D）和甲醇-甲醛混合液（B）均为经典抗原修复方法。C选项蛋白酶K消化属于抗原暴露方法，非修复技术。该考点区分抗原修复与抗原暴露技术差异。26.病理诊断报告规范要求，以下哪些内容必须包含？【选项】A.病理类型及分级B.病理诊断结论C.染色方法及试剂批号D.病例编号及报告日期【参考答案】ABD【解析】规范要求必须包含诊断结论（B）、病理类型及分级（A）、病例编号及报告日期（D）。C选项试剂批号属于实验室质控内容，非诊断报告必要组成部分。该考点强调诊断报告的核心要素。27.在分子病理技术中，以下哪些检测属于基因测序范畴？【选项】A.FISH检测染色体易位B.PCR扩增基因突变C.免疫组化检测HER2蛋白D.蛋白质印迹分析EGFR【参考答案】BD【解析】B选项PCR扩增属于基因测序技术，D选项蛋白质印迹（Westernblot）可检测基因表达产物。A选项FISH（荧光原位杂交）属于染色体结构分析技术，C选项免疫组化属于蛋白检测技术。该考点区分分子病理技术类型。28.病理技术伦理要求中，以下哪些行为属于违规操作？【选项】A.未经患者同意使用剩余组织进行教学B.严格区分患者个人信息与病理标本C.定期销毁废弃病理切片D.对特殊病例进行双盲诊断【参考答案】A【解析】A选项违反知情同意原则，剩余组织需经患者或家属书面同意方可用于教学科研。B选项属于隐私保护要求，C选项符合生物安全规范，D选项是特殊病例诊断标准。该考点强调伦理操作边界。29.在病理切片阅片中，以下哪些现象属于伪影？【选项】A.切片边缘的纤维桥B.染色不均导致的背景模糊C.组织挤压造成的结构变形D.空泡化细胞周围的环形染色【参考答案】BD【解析】B选项染色不均（伊红扩散）和D选项空泡化细胞周围的环形染色（苏木精残留）均为染色伪影。A选项纤维桥是组织自然结构，C选项挤压伪影属于组织处理问题。该考点区分正常结构伪影与染色/技术伪影。30.实验室试剂管理中，以下哪些要求属于低温保存范畴？【选项】A.30%乙醇（-20℃）B.超纯水（4℃冷藏）C.苏木精染液（2-8℃）D.甲醛溶液（避光常温）【参考答案】AC【解析】30%乙醇（A）和苏木精染液（C）需低温保存防止分解。超纯水（B）虽冷藏但非低温保存要求，甲醛溶液（D）需避光常温保存。该考点区分不同试剂的保存条件，易与常规冷藏要求混淆。31.在病理技术操作中，以下哪些属于高压锅包埋的适用范围？【选项】A.肿瘤组织快速处理B.肝脏冷冻切片C.神经组织常规石蜡包埋D.心脏石蜡切片【参考答案】AD【解析】高压锅包埋（快速石蜡包埋）适用于肿瘤组织（A）和心脏（D）等易碎器官，可缩短包埋时间至30分钟。肝脏冷冻切片（B）需低温速冻，神经组织（C）常规使用石蜡包埋。该考点考察特殊组织处理技术选择。32.病理诊断中细胞学检查的适应症包括哪些？【选项】A.宫腔刷检液用于子宫内膜癌筛查B.痰液检查适用于肺癌早期诊断C.纱布擦拭液用于前列腺癌筛查D.脑脊液检查用于脑膜癌病诊断E.尿液检查用于膀胱癌筛查【参考答案】ACDE【解析】A.宫腔刷检液（子宫内膜细胞学）是子宫内膜癌筛查的常规方法，正确B.痰液检查（细胞学）主要用于肺癌中晚期诊断，早期诊断主要依靠影像学，错误C.前列腺按摩液（EPS）细胞学检查是前列腺癌筛查的特异性方法，正确D.脑脊液检查（细胞学）是脑膜癌病诊断的金标准，正确E.尿液检查（膀胱细胞学）是膀胱癌筛查的重要手段，正确33.病理切片制备的关键步骤包括哪些？【选项】A.固定后直接进行石蜡包埋B.包埋后需进行5μm连续切片C.切片厚度影响染色效果D.HE染色前需脱蜡处理E.冰冻切片适用于免疫组化【参考答案】BCDE【解析】A.固定后需经脱水、透明等步骤才能包埋，错误B.石蜡切片常规厚度4-5μm，正确C.切片厚度直接影响染色质量和细胞结构显示，正确D.HE染色前需将石蜡切片脱蜡，正确E.冰冻切片适用于免疫组化标记，正确34.免疫组化检测中，哪种标记物主要用于细胞膜定位？【选项】A.兔抗人IgG（HRP标记）B.鼠抗CD3（FITC标记）C.鸡抗角蛋白（DAB标记）D.山羊抗F8（TMB标记）E.羊抗Ki-67（HRP标记）【参考答案】B【解析】A.HRP标记通常用于细胞质定位，错误B.FITC标记的鼠抗CD3（T细胞标记）通常定位于细胞膜，正确C.DAB标记的鸡抗角蛋白（细胞质）用于细胞质定位，错误D.TMB标记的抗体定位与标记物类型相关，非膜定位特征，错误E.HRP标记的Ki-67用于细胞核定位，错误35.关于病理诊断报告的规范要求，正确表述是哪些？【选项】A.需注明标本来源部位B.病理诊断应包含细胞学结论C.恶性肿瘤需说明分化程度D.需提供免疫组化支持性证据E.需包含病理诊断医师签名【参考答案】ACDE【解析】A.标本来源部位是诊断基础，正确B.细胞学结论需与组织学诊断区分，错误C.恶性肿瘤需注明分化程度（高/中/低），正确D.需提供免疫组化或分子病理学证据，正确E.诊断报告需医师签名，正确三、判断题（共30题）1.病理切片制作过程中，石蜡包埋前需对组织进行脱水处理，常用试剂为丙酮和乙醇的混合液。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】病理切片制作流程中，脱水是关键步骤，丙酮和乙醇的混合液能有效去除水分并增强组织与石蜡的亲和力，符合标准操作规范。2.免疫组化染色中，DAB（3,3'-二氨基苯胺）是常用的显色剂，其显色产物为棕黄色颗粒。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】DAB显色剂通过氧化反应生成不溶性棕黄色沉淀，用于标记抗原位置，是免疫组化中最常用的显色系统，与题干描述一致。3.HPV检测阳性是宫颈癌诊断的独立标准，无需结合组织病理学检查。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】宫颈癌诊断需结合HPV感染与组织学异常（如原位腺癌、浸润癌），单纯HPV阳性无法确诊，属于临床常见误区。4.HE染色是免疫组化染色前的常规预处理步骤。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】HE染色主要用于常规组织学观察，而免疫组化需去除HE染料后再进行抗原修复和抗体孵育，两者属于不同流程环节。5.分子病理学检测中，荧光原位杂交（FISH）技术主要用于检测染色体数目异常。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】FISH技术通过荧光标记探针定位特定染色体区域，可检测染色体数目或结构异常（如间期FISH用于肺癌EGFR检测），符合题干描述。6.液基细胞学检测（TCT）的灵敏度高于传统巴氏染色。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】TCT通过液基采集和薄层染色技术，显著提高细胞保存率和检测敏感性（灵敏度约95%），而巴氏染色易受固定剂影响导致假阴性。7.病理诊断报告中必须包含病变部位、形态学特征及分子分型信息。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】根据《病理诊断规范》，三级以上病理报告需包含分子分型（如乳腺癌ER/PR/HER2状态），结合形态学特征和免疫组化结果形成完整诊断链。8.淋巴结转移的常见途径为经淋巴管扩散至区域淋巴结。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】淋巴结转移主要沿淋巴道（如乳腺癌转移至同侧腋窝淋巴结），但血行转移（如胃癌肝转移）和直接浸润（如胰腺癌）也需注意鉴别。9.苏木精-伊红（H&E）染色主要用于显示细胞核和胶原纤维。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】H&E染色中苏木精染核（蓝色/紫色），伊红染胞质和胶原（红色），是病理诊断中最基础的染色方法，符合题干描述。10.病理报告中的"间变性大细胞淋巴瘤"需通过免疫组化检测CD30和CD45表达来确诊。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）特征为CD30阳性、CD45弱阳性，需结合Ki-67指数和细胞形态排除间变性大细胞肉瘤，属于诊断核心依据。11.石蜡切片制作过程中，脱水步骤使用乙醇的浓度由高到低依次为95%、85%、75%、70%。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】石蜡切片脱水需使用梯度浓度乙醇（95%→85%→75%→70%），逐步降低水分蒸发速度，防止组织皱缩变形。若浓度顺序错误（如70%→75%），会导致脱水不充分，切片易断裂。12.HE染色中，分化步骤的主要目的是去除多余的伊红染色，确保细胞核呈深蓝色。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】HE染色分化阶段用1%盐酸乙醇处理，可溶解胞质中伊红（红色），保留细胞核苏木精（蓝色）。若分化过度（如时间超过30秒），会导致细胞核褪色，影响诊断。13.HE染色中苏木精的染色作用仅针对细胞核，对胞质无显色效果。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】苏木精通过氧化作用使胞质中的嗜碱性物质（如蛋白质）呈现蓝色，细胞核因含量更高而显深蓝。若认为苏木精仅作用于细胞核（选项A），属于对染色原理的误解。14.HE染色后的脱水步骤应使用无水乙醇，而非丙酮。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】脱水需用乙醇（100%乙醇）而非丙酮，因乙醇与石蜡相容性更好，丙酮可能导致石蜡溶解。若误用丙酮（选项B），会导致切片与载玻片黏连，无法脱模。15.HE染色中伊红复染的主要目的是增强细胞核的对比度。【选项