家庭医生签约试题定稿

...wd......wd......wd...家庭医生签约效劳考核试题〔2018年〕姓名：单位：成绩：填空题〔分〕1.家庭医生主要承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、安康管理等一体化效劳。2．家庭医生团队可以根据机构医务人员数量和能力，由家庭医生、护士、公共卫生医师〔含助理公共卫生医师〕组成的“3+X〞模式。“X〞为其他跨团队效劳的支持人员。3．家庭医生二级团队是由一级团队和基层医疗卫生机构专科执业〔助理〕医师组成的横向专全结合团队。4．签约团队与居民实行双向选择，居民根据自愿原则选择效劳团队。5．签约效劳包根据内容不同分为基础、初级、中级和高级效劳包。6.签约效劳周期原则为一年。7．按照《山东省家庭医生签约效劳工作指南》要求，原则上每个家庭医生效劳团队负责600户家庭，不超过800户；人数在2000人左右。每名家庭医生效劳不超过200户，人数600人左右。8.2018年起，新签或续签协议必须采用符合2.0版家庭医生签约效劳要求的协议书和效劳包内容。9.以65岁以上老年人为重点，提高老年人签约覆盖率，2018年力争覆盖70%以上的常住老年人。10.家庭医生根据安康评估状况，为签约居民提出切实可行的安康指导和危险因素防控措施，制定个性化安康管理方案。11.签约流程：签约咨询与宣传→签约效劳解释与说明→安康评估→签约合约文书签订→制定安康管理方案→履约→管理考核→续约或解约。12．签约效劳优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病、结核病、严重精神障碍患者、贫困人口、方案生育特殊家庭等重点人群。13.家庭医生签约是按照法律法规与居民签订合法的签约效劳协议确定契约效劳关系14.家庭医生效劳团队要按照签约居民安康状况和需求分类建册，建立并维护安康档案。15.签约的高危人群应定期随访，监测危险因素控制水平，给予安康教育和生活方式综合干预等管理。16.患慢性病、精神障碍等签约对象单次配药量可延长至1-3个月。17.加强医院与基层医疗卫生机构对接，可引导居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时，自愿选择一所二级医院、一所三级医院建“1+1+1〞的组合签约效劳模式，在组合之内可根据需求自行选择就医机构，并逐步过渡到基层首诊。18．到2017年，家庭医生签约效劳覆盖率到达30%，重点人群签约效劳覆盖率到达60%。到2020年，力争将签约效劳扩大到全人群，形成长期稳定的契约效劳关系，基本实现家庭医生签约效劳制度的全覆盖。19.对于居民提出诉求，经家庭医生团队评估后适宜上门效劳的，如空巢老人、残疾人等，在签订临时协议后，可提供治疗、用药及康复指导、护理效劳，同时做好记录，双方签字确认。20.为签约居民提供纸质或电子效劳手册，方便居民及时查询本人安康管理方案、效劳包内容和效劳时间表以及承受效劳情况，在有需要时可以及时联系到家庭医生。21.按照《山东省家庭医生签约效劳工作指南》要求，一个居民同期只能签一个团队，鼓励就近签约，也可跨区域签约。22.按照《山东省家庭医生签约效劳工作指南》要求，签约效劳周期原则为一年，期满居民自愿续约、解约或更换团队。23.按照《山东省家庭医生签约效劳工作指南》要求，初级效劳包：针对效劳对象身体状况、需求及享受的医疗保险类型的不同，选择针对性强、群众认可度高、实施效果好、基层医疗卫生机构能承担的中、西医基本医疗工程和基层适宜技术纳入签约效劳内容，组合成种类合理、适合不同人群、不同病种的初级效劳包。24.按照《山东省家庭医生签约效劳工作指南》要求，为居民提供综合、连续、全程、全方位的基本医疗、公共卫生及安康管理效劳。25.按照《山东省家庭医生签约效劳工作指南》要求，在约定时间提供及时有效的医药咨询及指导。26.按照《山东省家庭医生签约效劳工作指南》要求，签约居民就诊流程是：签约居民预约家庭医生→持卡〔证〕到机构就诊→导诊分诊→优先到签约家庭医生处就诊→优先诊疗→提供国家基本公共卫生效劳→必要时转诊→完善安康档案→“一对一〞个性化安康指导→帮助签约居民获得签约带来的其他便利效劳→预约下次效劳时间→完毕就诊。27.按照《山东省家庭医生签约效劳工作指南》要求，为促进基层首诊，基层医疗卫生机构与二级以上医院医生形成分工协作关系，发挥各自特色专长，建立有效的联动机制，为签约居民提供安全、有效、便捷、经济、有序的医疗卫生效劳。28.患病人群应给予针对性的疾病监测、并发症监测和服药管理。

29.团队内县、乡、村三级医师合理分工。村医负责签约居民的常规管理。30.乡镇全科医师或专科医生负责对病情控制不满意、病情复杂居民的管理，并对乡村医生效劳给予评估和技术指导。31.县级专科医师负责乡镇全科医师或专科医师管理后病情控制仍然不满意、病情比较复杂及其他需要向上转诊的居民的管理，并对乡镇医生效劳给予和技术指导。

32.基层医疗卫生机构要将签约效劳理念、效劳方式准确传达给签约居民，不夸大宣传，不做过度的、不符合机构实际、医务人员无法履行的承诺。

33.家庭医生签约效劳以门诊效劳为主，鼓励预约效劳。上门效劳只是针对人群的一种效劳形式，并且家庭医生出诊需要提前预约，并非随叫随到。

34.居民遇到紧急情况时建议先拨打120或自行到附近医院的急诊就诊，以免延误抢救时机。35.团队内绩效考核分配由团队长根据职责分工和工作量进展合理分配。二、判断题〔分〕1．家庭医生团队实行队长负责制。〔√〕2．家庭医生团队中护士应取得护士执业证书，具有一年以上社区医疗机构临床工作经历。〔×〕3．家庭医生签约效劳中，基本医疗效劳的原则是小病当医生、大病当参谋。〔√〕4．家庭医生≠私人医生，签约效劳≠上门效劳〔√〕5．居民签约必须按网格选择家庭医生团队。〔×〕6．家庭医生效劳团队与居民签约不需要面对面进展。〔×〕7．基础效劳包以基本医疗效劳为主要内容。〔×〕8．二级医院要指定全科医学科或其他科室与家庭医生签约效劳工作相衔接。〔×〕9．在农村，目前家庭医生以全科〔助理〕医师或具备签约效劳能力的乡镇卫生院执业〔助理〕医师、乡村医生为主。〔√〕10.共同生活的家庭成员多人同时签约时，尽量选择同一家庭医生一级团队。〔√〕11.每名家庭医生效劳不超过300户，人数900人左右。〔×〕12.家庭医生团队中的村医负责签约居民的常规管理。〔√〕13.家庭医生上门效劳时，至少3名工作人员一同前往。〔×〕14.签约效劳内容要按照效劳协议及时开展，并做好记录，做到有案可查。〔√〕15.山东省创立全国医养结合示范省工作方案要求60岁以上老年人签约效劳费每人每年原则上不低于120元。〔×〕16．专业水平和年资比较高、在当地群众中非常有影响力的家庭医生，可以建立以个人名字命名的家庭医生工作室，跨网格提供签约效劳。〔√〕17.采取由家庭医生、护士、公共卫生医师〔含助理公共卫生医师〕组成的“3＋X〞的模式。〔√〕18.团队长必须由全科医生担任。家庭医生、年资较高的社区护士或具有行政管理经历的基层医疗卫生机构分管负责人均不可担任。〔×〕19.团队长不能负责团队成员工作量统计汇总上报及绩效奖励分配。〔×〕20.家庭医生诊疗过程中建立更新完善签约居民安康档案，开展诊间随访和安康管理。〔√〕21.社区护士可独立开展签约居民个性化安康教育、不良生活方式干预等工作。〔×〕22.公共卫生人员负责监测、收集和分析网格内居民安康状况相关数据，开展社区诊断。〔√〕23.二级及以上医院专家可担任团队长为团队提供技术支持和业务指导、开展人员培训带教、双向转诊衔接等；参与病情较为复杂、需求较高患者的签约效劳。〔√〕24.本机构其他卫生技术人员不得协助、参与家庭医生签约效劳工作。〔×〕25．签约效劳周期原则为一年，期满居民自愿续约、解约或更换团队。〔√〕26.中级、高级效劳包：充分考虑机构效劳能力，进一步制定中级、高级效劳包群。〔×〕27.签约的基本医疗效劳是开展预约就诊，提供社区常见病、多发病、慢性病的中西医诊治。〔√〕28.家庭医生团队在工作时间和能力范围内可无条件提供家庭病床、上门效劳等个性化效劳；〔×〕29.对符合转诊条件的居民提出转诊建议，开具双向转诊〔转出〕单，给予二级以上医院专家号源，开通上转绿色通道。〔√〕30、家庭医生团队根据签约居民的安康状况，采用人群分类、效劳分层、团队分级的基本公共卫生和安康管理效劳。〔√〕31.乡村医生全面负责签约居民的签约效劳工作；〔×〕32.家庭医生提供咨询效劳，不分时段，无条件接听并满足对方要求。〔×〕三、单项选择〔分〕1、家庭医生团队可以根据机构医务人员数量和能力，结合实际确定组建方式。采取由组成的“3＋X〞的模式。“X〞为其他跨团队效劳的支持人员。〔〕家庭医生、护士、公共卫生医师〔含助理公共卫生医师〕家庭医生、护士护士、公共卫生医师〔含助理公共卫生医师〕原则上每个家庭医生效劳团队负责600户家庭，不超过800户；人数在人左右。〔〕A、2000B、3000C、4000家庭医生团队团队长可由担任。〔〕具有行政管理经历的基层医疗卫生机构分管负责人年资较高的社区护士或具有行政管理经历的基层医疗卫生机构分管负责人家庭医生、年资较高的社区护士或具有行政管理经历的基层医疗卫生机构分管负责人家庭医生团队公共卫生医师由从事预防保健、安康教育等公共卫生效劳的公共卫生医师〔含助理公共卫生医师〕；公共卫生医师缺乏的机构可暂由承担。〔〕实际从事公共卫生效劳人员B、村干部C、志愿者家庭医生团队一级团队是由组成的全科核心团队。〔〕全科医师或乡村医生、社区护士全科医师或乡村医生、社区护士、公卫人员社区护士、公卫人员家庭医生团队实行负责制，团队成员明确分工，严密合作，相互支撑，共同做好签约居民效劳工作。〔〕队长B、院长C、全员家庭医生团队团队长在统一管理下，全面负责本团队的管理及运行。〔〕院长B、分管院长C、基层医疗卫生机构家庭医生要掌握每个签约居民及家庭情况、经济情况，制定个性化安康管理方案。为居民提供常见病、多发病的诊疗效劳和咨询，优先预约和诊治，开展日常合理用药指导。诊疗过程中建立更新完善签约居民，开展诊间随访和安康管理。〔〕基本安康状况安康档案安康档案C、安康档案基本安康状况家庭医生团队工作制度要求要公示、监视机构及，主动承受监视。〔〕团队成员姓名、联系方式、效劳时间及内容、团队成员姓名、分工、效劳时间及内容、团队成员姓名、联系方式、分工、效劳时间及内容、家庭医生团队工作制度要求，调动和提高团队成员积极性。〔〕制定绩效考评制度制定绩效考评制度和签约效劳费分配制度签约效劳费分配制度家庭医生团队中的公共卫生人员要协助团队长定期开展。〔〕签约居民效劳进展监测和效劳效果评价签约居民效劳进展监测效劳效果评价签约团队与居民实行双向选择，居民根据原则选择效劳团队。实施初期一般按网格选择家庭医生团队。〔〕划片B、自愿C、行政命令一个居民同期只能签约团队，鼓励就近签约，也可跨区域签约。〔〕三个B、多个C、一个签约效劳周期原则为，期满居民自愿续约、解约或更换团队。〔〕一年B、两年C、长期签约效劳包根据效劳内容不同可分为。〔〕初级、中级效劳包基础、初级、中级和高级效劳包初级、中级和高级效劳包针对效劳对象身体状况、需求及享受的医疗保险类型的不同，选择针对性强、群众认可度高、实施效果好、基层医疗卫生机构能承担的中、西医基本医疗工程和基层适宜技术纳入签约效劳内容，组合成种类合理、适合不同人群、不同病种的初级效劳包。〔〕基础效劳包B、初级效劳包C、中级、高级效劳包以基本公共卫生个体效劳为主要内容，有条件的地区可将重大公共卫生效劳纳入效劳内容。〔〕基础效劳包B、初级效劳包C、中级、高级效劳包充分考虑群众安康管理效劳需求和承担能力，进一步制定层次清楚、特色突出的差异化、菜单式的效劳包群。〔〕基础效劳包B、初级效劳包C、中级、高级效劳包签约内容是为居民提供的基本医疗、公共卫生及安康管理效劳。〔〕综合、全程B、连续、全程C、综合、连续、全程、全方位家庭医生签约基本医疗效劳原则是：。〔〕小病当医生、大病当参谋B、首诊负责制C、有病就住院治疗家庭医生签约公共卫生效劳，根据居民实际情况，按照国家基本公共卫生效劳标准提供针对性的基本公共卫生效劳。其他针对居民个体的重大公共卫生效劳工程。〔〕建立和完善居民安康档案。建立和完善居民安康档案，动态管理更新，定期复核维护。居民安康档案动态管理更新，定期复核维护。22、家庭医生签约安康管理效劳，为签约居民进展身体安康状况评估。根据安康评估状况，为签约居民提出切实可行的安康指导和危险因素防控措施，制定个性化安康管理方案。结合基本公共卫生效劳，提供。〔〕个体安康教育、随访和安康管理指导、定期安康管理效果评估。定期安康管理效果评估、安康管理工具使用和自我安康监测指导。个体安康教育、随访和安康管理指导、定期安康管理效果评估、安康管理工具使用和自我安康监测指导。23、依据有关规定并保障医疗安全的前提下，家庭医生团队在工作时间和能力范围内可提供的家庭病床、上门效劳；根据居民个体差异化需求，提供。〔〕A、个性化医疗效劳B、全面效劳C、私人医生效劳24、中医药效劳包：为签约居民开展，提供中医药养生保健知识和指导，根据居民的不同需求可制定多个中医药特色效劳包，提供相应的中医适宜技术。〔〕A、送药上门B、体质辨识C、自制汤药25、家庭医生签约团队中为居民提供常见病、多发病的诊疗效劳和咨询，优先预约和诊治，开展日常合理用药指导。〔〕A、家庭医生B、社区护士C、公共卫生人员26、为什么要开展家庭医生签约效劳〔〕A.为农民提供方便、价廉的基本医疗卫生效劳。

B.增加医疗机构收入C.表达执政政绩27、家庭医生签约效劳的主体是谁〔〕A.辖区居民。

B.家庭医生为提供签约效劳的第一责任人C.辖区内重点人群28.医生签约效劳的客体是谁〔〕A.卫生院及村卫生室

B.家庭医生C.被效劳的群众，主要以儿童、孕产妇、65岁以上老年人、高血压人群、糖尿病人群、精神病人群为主，可以兼顾家庭效劳有需求的其他成员。29、家庭医生签约式效劳〔〕A.以基本公共卫生效劳工程为主要内容，涵盖基本医疗效劳，由家庭医生与家庭成员代表签订效劳协议，让家庭医生与群众形成契约式效劳的一种工作模式。B.家庭医生签约后，签约居民可在任何时间不管轻重缓急随时要求签约医生提供相关效劳。C.家庭医生提供的效劳都是免费的。30、团队与居民签订〔〕，为签约居民提供主动、连续、综合、标准的家庭医生式模式。A、社区效劳协议书B、家庭医生式效劳协议C、社区家庭式管理D、社区一对一管理31、每团队每季度至少在〔〕功能社区开展安康教育活动。A、1个B、2个C、3个D、4个32、在团队长领导下，〔〕对签约家庭提供基本医疗、慢性病标准化管理、安康教育、转诊预约等效劳。A、预防保健人员B、社区护士C、全科医师D、家庭保健员33、在团队长领导下，〔〕对签约家庭提供保健、慢性病预防控制，危险因素干预、普及传染病预防知识、开展行为干预活动、安康教育及促进等效劳。A、预防保健人员B、社区护士C、全科医师D、家庭保健员34、家庭医生式效劳的工作原则是〔〕A、充分告知，全面覆盖，自愿签约，系统管理，强化考核B、基本告知，全面覆盖，自愿签约，标准效劳，强化考核C、充分告知，基本覆盖，自愿签约，标准效劳，强化考核D、充分告知，全面覆盖，自愿签约，标准效劳，强化考核35、签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不应少于〔〕，期满后如需解约，居民需告知效劳团队并签字确认，不提出解约视为自动续约。A、1个月B、6个月C、1年D、2年36、家庭医生式效劳工作流程包括〔〕A、教育、签约、效劳、评价、总结B、宣传、签约、效劳、评价、总结C、宣传、教育、签约、效劳、评价D、宣传、签约、效劳、评价、随访37、签约流程〔〕A、签约咨询与宣传→签约效劳解释与说明→安康评估→签约合约文书签订→制定安康管理方案→履约→管理考核→续约或解约B、签约合约文书签订→签约效劳解释与说明→安康评估→制定安康管理方案→履约→管理考核→签约咨询与宣传→续约或解约。C安康评估→签约合约文书签订→签约效劳解释与说明→制定安康管理方案→管理考核→签约咨询与宣传→履约→续约或解约38、签约居民就诊流程〔〕A、签约居民预约家庭医生→持卡〔证〕到机构就诊→导诊分诊→优先到签约家庭医生处就诊→优先诊疗→提供国家基本公共卫生效劳→必要时转诊→完善安康档案→“一对一〞个性化安康指导→帮助签约居民获得签约带来的其他便利效劳→预约下次效劳时间→完毕就诊B、优先到签约家庭医生处就诊→优先诊疗→提供国家基本公共卫生效劳→必要时转诊→完善安康档案→“一对一〞个性化安康指导C、完善安康档案→“一对一〞个性化安康指导→帮助签约居民获得签约带来的其他便利效劳→预约下次效劳时间→完毕就诊。39、家庭医生签约效劳团队的职责是〔〕A、家庭医生负责为签约居民提供首诊B、二级医院专科医生为签约居民提供首诊C、公卫医师为签约居民提供首诊40、对符合转诊条件的居民提出转诊时〔〕A、开具双向转诊〔转出〕单，给予二级以上医院专家号源，开通上转绿色通道B、通知转入当地三级医院C、通知转入乡镇卫生院。41、双向转诊上转指征正确的选项是〔〕A、完成与上级医院协议的转诊指标B、涉及医疗效劳内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目范围C、在本机构治疗安全风险太大42、双向转诊下转指征正确的选项是〔〕A、诊断明确的患者，因上级医院床位紧张需要下转者B、诊断明确的患者，病情稳定，因经济负担过重本人要求下转者C、诊断明确的患者，经处理后病情稳定，需要家庭医生团队的长期管理。43、对安康人群签约效劳的方式是〔〕A、免费签约，完成数量，按签约者要求提供效劳B、对签约的安康人群给予定期安康教育和中医药养生效劳，控制安康危险因素等常规管理C、对已签约居民每年应进展一次全面的安康体检效劳44、对高危人群签约效劳的方式是〔〕A、对已签约的高危人群纳入慢病安康管理B、对已签约的高危人群应定期随访，监测危险因素控制水平，给予安康教育和生活方式综合干预等管理C、对已签约高危人群应给予转到上级医院进展综合干预管理。

45、对患病人群签约效劳的方式是〔〕A、对签约的患病人群应给予针对性的疾病监测、并发症监测和服药管理B、对签约的患病人群定期预约到门诊给予综合诊疗和安康教育处理C、对签约的患病人群应进展连续的康复处理46、团队内县、乡、村三级医师合理分工正确的选项是〔〕A、乡医负责对病情控制不满意、病情复杂居民的管理B、乡医负责对病情控制不满意、病情复杂居民的管理C、乡医负责签约居民的常规管理。47、关于家庭医生正确的定义是〔〕A、家庭医生是一种新的效劳模式和新的医患关系B、家庭医生就是私人医生C、签约效劳就是上门效劳48、家庭医生提供咨询效劳不正确的选项是〔〕A、允许有不方便接听的时段B、必须在任何时间都要无条件的接听签约对象并按照要求作出处理C、应与居民明确做好约定，不要过度拉高群众的期望值。

49、患者自测数据的应用正确的选项是〔〕A随访时患者自测数据仅可用作参考，不可用于诊断B随访时患者自测数据可用作参考，也可用于诊断C随访时患者自测数据不作为参考，也不可用于诊断50、签约效劳的鼓励机制是〔〕A、基层医疗卫生机构可按照财务制度在核定的收支结余中提取职工福利基金和奖励基金，奖励基金可用于绩效工资分配B、提高基层医疗机构全科医生高、中级岗位比例，人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面重点向签约效劳优秀的人员倾斜C、以上都是。四、多项选择题〔分〕1．根据团队成员资质情况，以实现专全结合、分级管理为原则和目标，将家庭医生团队分为〔〕A．一级团队B．二级团队C．三级团队 D．四级团队2．签约效劳合约文书应包括以下哪几个方面〔〕A．合同编号及有效期限 B．签约居民的住址和联系C．签约居民的身份证号和社保〔医保〕卡号 D．合约内容解释权3．以下哪些是个性化签约效劳〔〕A．家庭病床B．特需上门效劳C．口腔保健效劳D．完善居民安康档案4．以下哪些是家庭医生签约效劳的形式〔〕A．门诊就诊B．入户面对面C．随访D．远程医疗5．家庭医生签约包括以下哪些效劳内容〔〕A．基本医疗效劳 B．公共卫生效劳C．安康管理效劳 D．个性化效劳6．以下哪些便民、惠民政策，可以纳入签约效劳包，丰富签约效劳包内容〔〕A．医保 B．药物C．医疗D．信息化7．以下哪些情况属于无效签约〔〕A．团队成员信息不明确 B．效劳内容不具体C．居民信息不真实 D．签约居民的权利义务不明确8．家庭医生签约效劳费主要由以下哪几局局部担〔〕A．医保基金B．医疗收入C．基本公共卫生效劳经费D．签约居民付费9．对基层转诊的签约患者在二级以上医院可享受哪些效劳〔〕A．优先门诊 B．优先大型设备检查C．优先住院 D．优先手术10．以下关