2025年兽医师(病理学)基础知识考试题库与答案

2025年兽医师(病理学)基础知识考试题库与答案一、单项选择题1.细胞和组织的适应性反应不包括以下哪种？A.萎缩B.肥大C.增生D.化生E.坏死答案：E解析：细胞和组织的适应性反应包括萎缩、肥大、增生和化生。坏死是细胞的不可逆性损伤，不属于适应性反应。萎缩是发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小；肥大是由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大；增生是细胞数量增多；化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。2.下列哪种病变不属于凝固性坏死？A.心肌梗死B.脾梗死C.干酪样坏死D.脂肪坏死E.肾梗死答案：D解析：凝固性坏死是蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时，坏死区呈灰白色或黄白色，质实而干燥。心肌梗死、脾梗死、肾梗死都属于凝固性坏死。干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型，常见于结核病。而脂肪坏死是液化性坏死的一种特殊类型，分为酶解性和外伤性两种。3.再生能力最强的细胞是？A.心肌细胞B.神经细胞C.肝细胞D.表皮细胞E.骨骼肌细胞答案：D解析：表皮细胞属于不稳定细胞，这类细胞总在不断地增殖，以代替衰亡或破坏的细胞，再生能力最强。心肌细胞和骨骼肌细胞属于永久性细胞，一旦遭受破坏则成为永久性缺失，再生能力极弱。神经细胞也是永久性细胞，基本无再生能力。肝细胞属于稳定细胞，在生理情况下，增殖不明显，但受到组织损伤的刺激时，表现出较强的再生能力，但不如表皮细胞。4.血栓形成的条件不包括？A.心血管内皮细胞的损伤B.血流状态的改变C.血液凝固性增加D.血管壁的弹性降低E.以上都不是答案：D解析：血栓形成的条件主要有三个方面：心血管内皮细胞的损伤，这是血栓形成的最重要和最常见的原因；血流状态的改变，主要指血流减慢和血流产生漩涡等；血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低。血管壁的弹性降低不是血栓形成的直接条件。5.下列哪种炎症属于变质性炎？A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.病毒性肝炎D.急性肾盂肾炎E.流行性脑脊髓膜炎答案：C解析：变质性炎是以组织、细胞的变性、坏死为主，而渗出和增生性变化比较轻微的炎症。病毒性肝炎主要表现为肝细胞的变性、坏死，属于变质性炎。大叶性肺炎主要是纤维素性炎；小叶性肺炎是化脓性炎；急性肾盂肾炎是化脓性炎症；流行性脑脊髓膜炎是化脓性炎症。6.肿瘤的异型性是指？A.肿瘤细胞的大小不一致B.肿瘤细胞的形态不一致C.肿瘤细胞的核大小不一致D.肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与正常组织的差异E.肿瘤细胞的排列方式不一致答案：D解析：肿瘤的异型性是指肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异。肿瘤细胞的大小、形态、核大小等方面的不一致只是异型性的具体表现，而肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与正常组织的差异才是异型性的完整定义。7.下列哪种肿瘤是良性肿瘤？A.黑色素瘤B.淋巴瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤E.白血病答案：C解析：脂肪瘤是由脂肪组织构成的良性肿瘤，通常生长缓慢，有完整的包膜，与周围组织分界清楚，不发生转移。黑色素瘤、淋巴瘤、骨肉瘤和白血病都是恶性肿瘤。黑色素瘤是黑色素细胞来源的恶性肿瘤；淋巴瘤是淋巴细胞发生的恶性肿瘤；骨肉瘤是骨组织的恶性肿瘤；白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病。8.下列哪种疾病不属于人畜共患病？A.狂犬病B.猪瘟C.炭疽D.布鲁氏菌病E.结核病答案：B解析：人畜共患病是指人类与人类饲养的畜禽之间自然传播的疾病和感染疾病。狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病；炭疽是由炭疽杆菌引起的一种人畜共患的急性、热性、败血性传染病；布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患的慢性传染病；结核病是由结核分枝杆菌引起的人畜共患的慢性传染病。猪瘟是由猪瘟病毒引起的猪的一种高度接触性、急性败血性传染病，仅感染猪，不属于人畜共患病。9.下列哪种病变是纤维素性炎的特征？A.大量中性粒细胞浸润B.大量单核细胞浸润C.大量纤维素渗出D.大量嗜酸性粒细胞浸润E.大量淋巴细胞浸润答案：C解析：纤维素性炎是以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维素的炎症。在炎症过程中，血管壁损伤较重，通透性明显增高，使血浆中较大分子的纤维蛋白原得以渗出，在坏死组织释出的组织因子作用下，转化为纤维素。大量中性粒细胞浸润是化脓性炎的特征；大量单核细胞浸润常见于慢性炎症；大量嗜酸性粒细胞浸润常见于寄生虫感染和过敏反应；大量淋巴细胞浸润常见于慢性炎症和病毒感染。10.下列哪种细胞在急性炎症时最先游出血管？A.中性粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞答案：A解析：在急性炎症时，中性粒细胞最先游出血管。中性粒细胞是血液中数量最多的白细胞，具有活跃的运动能力和较强的吞噬功能，能够迅速到达炎症部位，吞噬和杀灭病原体。单核细胞在炎症后期可进入组织，转化为巨噬细胞，发挥吞噬和免疫调节作用。淋巴细胞主要参与特异性免疫反应，在炎症中出现较晚。嗜酸性粒细胞主要参与寄生虫感染和过敏反应。嗜碱性粒细胞能释放组胺等生物活性物质，参与过敏反应。二、多项选择题1.细胞水肿的病理变化包括？A.细胞体积增大B.胞质疏松淡染C.细胞核固缩D.严重时细胞呈气球样变E.线粒体、内质网等肿胀答案：ABDE解析：细胞水肿时，细胞体积增大，胞质疏松淡染，严重时细胞呈气球样变。其超微结构表现为线粒体、内质网等肿胀。而细胞核固缩是细胞坏死的表现，不是细胞水肿的病理变化。2.下列哪些属于化生的类型？A.上皮组织化生B.间叶组织化生C.神经组织化生D.肌肉组织化生E.骨组织化生答案：AB解析：化生主要有上皮组织化生和间叶组织化生两种类型。上皮组织化生常见的有柱状上皮化生为鳞状上皮，胃黏膜上皮化生为肠黏膜上皮等。间叶组织化生可表现为成纤维细胞转化为骨细胞或软骨细胞等。神经组织和肌肉组织一般不易发生化生，骨组织化生是间叶组织化生的一种具体表现，包含在间叶组织化生中。3.血栓的结局有？A.软化、溶解、吸收B.机化与再通C.钙化D.脱落形成栓子E.包裹答案：ABCD解析：血栓的结局包括软化、溶解、吸收，这是由于纤溶系统的激活和中性粒细胞释放的蛋白水解酶的作用；机化与再通，由肉芽组织取代血栓的过程称为机化，部分血栓可发生再通；钙化，若血栓未能软化又未完全机化，可发生钙盐沉积，称为钙化；脱落形成栓子，血栓部分或全部脱落可形成栓子，随血流运行引起栓塞。包裹不是血栓的典型结局。4.炎症的局部表现包括？A.红B.肿C.热D.痛E.功能障碍答案：ABCDE解析：炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。红是由于炎症局部血管扩张、血流加快所致；肿主要是由于局部血管通透性增高，液体和细胞成分渗出引起；热是因为动脉性充血及代谢增强，产热增多；痛与多种因素有关，如炎症介质刺激神经末梢等；功能障碍是由于实质细胞损伤、局部肿胀及疼痛等原因引起。5.肿瘤的生长方式有？A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.破坏性生长E.弥漫性生长答案：ABC解析：肿瘤的生长方式主要有膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。膨胀性生长是大多数良性肿瘤的生长方式，肿瘤生长缓慢，不侵犯周围组织，有完整的包膜。外生性生长是指肿瘤向表面生长，形成乳头状、菜花状等，良性肿瘤和恶性肿瘤均可有外生性生长。浸润性生长是恶性肿瘤的主要生长方式，肿瘤细胞侵入周围组织间隙、淋巴管和血管内，像树根长入泥土一样，无包膜，与周围组织分界不清。破坏性生长和弥漫性生长不是规范的肿瘤生长方式描述。6.下列哪些疾病属于传染病？A.口蹄疫B.鸡新城疫C.猪蓝耳病D.牛海绵状脑病E.犬瘟热答案：ABCDE解析：口蹄疫是由口蹄疫病毒引起的偶蹄动物的一种急性、热性、高度接触性传染病；鸡新城疫是由新城疫病毒引起的鸡和火鸡的一种急性、高度接触性传染病；猪蓝耳病是由猪繁殖与呼吸综合征病毒引起的猪的一种高度接触性传染病；牛海绵状脑病是由朊病毒引起的牛的一种进行性中枢神经系统病变；犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的犬的一种高度接触性传染病。以上疾病都具有传染性，属于传染病。7.下列哪些属于凝固性坏死的特殊类型？A.干酪样坏死B.脂肪坏死C.坏疽D.纤维素样坏死E.液化性坏死答案：AC解析：凝固性坏死的特殊类型包括干酪样坏死和坏疽。干酪样坏死常见于结核病，坏死组织彻底崩解，外观淡黄，细腻，形似奶酪。坏疽是局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性坏疽。脂肪坏死是液化性坏死的特殊类型；纤维素样坏死常见于变态反应性疾病和急进性高血压等；液化性坏死与凝固性坏死是不同类型的坏死。8.下列哪些因素可导致出血？A.血管壁损伤B.血小板数量减少或功能异常C.凝血因子缺乏D.血流速度过快E.血液中抗凝物质增多答案：ABCE解析：出血的原因主要有以下几个方面：血管壁损伤可直接导致血液流出血管；血小板在止血过程中起重要作用，血小板数量减少或功能异常会影响止血功能；凝血因子缺乏会导致凝血过程障碍，容易引起出血；血液中抗凝物质增多会抑制凝血过程，增加出血的风险。血流速度过快一般不是导致出血的直接原因。9.下列哪些属于渗出性炎？A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.卡他性炎答案：ABCDE解析：渗出性炎是以渗出为主的炎症，根据渗出物的主要成分不同，可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎和卡他性炎。浆液性炎以浆液渗出为主要特征；纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主；化脓性炎以中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成；出血性炎是指炎症灶内的血管损伤严重，渗出物中含有大量红细胞；卡他性炎是指发生于黏膜的渗出性炎，渗出物沿黏膜表面顺势下流。10.下列哪些是肿瘤的转移途径？A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延E.神经转移答案：ABC解析：肿瘤的转移途径主要有淋巴道转移、血道转移和种植性转移。淋巴道转移是癌最常见的转移途径，癌细胞首先到达局部淋巴结。血道转移是肉瘤常见的转移途径，癌细胞可随血流到达远处器官。种植性转移是指体腔内器官的肿瘤蔓延至器官表面时，癌细胞可脱落并像播种一样种植在体腔其他器官的表面。直接蔓延是指肿瘤细胞连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣侵入并破坏邻近正常器官或组织，不属于转移途径。目前没有神经转移这种规范的肿瘤转移途径。三、判断题1.萎缩的器官体积一定缩小。答案：错误解析：萎缩是指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，但萎缩的器官体积不一定缩小。如在实质细胞萎缩的同时，间质纤维组织和脂肪组织可以增生，有时使器官和组织的体积甚至比正常还大，称为假性肥大。2.化生只能在同源细胞之间发生。答案：正确解析：化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，这种取代通常发生在同源细胞之间，即上皮细胞之间或间叶细胞之间。例如，柱状上皮化生为鳞状上皮，成纤维细胞化生为骨细胞等。3.白色血栓主要由血小板和纤维素构成。答案：正确解析：白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内，主要由血小板和少量纤维素构成，肉眼观呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落。4.炎症的全身反应一定表现为发热。答案：错误解析：炎症的全身反应包括发热、白细胞增多、单核-吞噬细胞系统增生等，但并不是所有炎症都会出现发热。有些轻度炎症或机体反应能力低下时，可能不出现发热症状。5.所有肿瘤都具有异型性。答案：正确解析：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。即使是良性肿瘤也有一定的异型性，只是相对恶性肿瘤来说，异型性较小。6.人畜共患病只在人和家畜之间传播。答案：错误解析：人畜共患病是指人类与人类饲养的畜禽以及野生动物之间自然传播的疾病和感染疾病，不仅仅局限于人和家畜之间传播，还包括人与野生动物之间的传播。7.纤维素性炎一定发生在黏膜。答案：错误解析：纤维素性炎可发生于黏膜、浆膜和肺组织等部位。发生于黏膜的纤维素性炎，渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织以及病原菌等可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物，称为假膜，又称假膜性炎；发生于浆膜的纤维素性炎可引起体腔纤维素性粘连；发生于肺的纤维素性炎，如大叶性肺炎。8.再生能力强的组织修复后功能一定能完全恢复正常。答案：错误解析：再生能力强的组织在损伤后有较强的修复能力，但修复后功能不一定能完全恢复正常。例如，皮肤表皮细胞再生能力强，但大面积烧伤后，即使表皮能够再生修复，也可能会留下瘢痕，影响皮肤的正常功能，如感觉、排汗等。9.肿瘤的分级是根据肿瘤的大小来确定的。答案：错误解析：肿瘤的分级主要是根据肿瘤细胞的分化程度、异型性大小及核分裂象的数目来确定的，一般分为高分化、中分化和低分化三级，而不是根据肿瘤的大小。肿瘤的分期则与肿瘤的大小、浸润深度、有无淋巴结转移及远处转移等有关。10.血栓形成对机体只有不利影响。答案：错误解析：血栓形成对机体的影响具有两重性。在一定条件下，血栓形成对破裂的血管起止血作用，这是对机体有利的一面。但在多数情况下，血栓形成会阻塞血管、引起栓塞、导致心瓣膜变形等，对机体造成不利影响。四、简答题1.简述细胞水肿的原因、发生机制和病理变化。答：原因：细胞水肿常见于缺氧、感染、中毒等。发生机制：在上述因素作用下，线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜钠-钾泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水增多，细胞水肿。病理变化：肉眼观，器官体积增大，包膜紧张，颜色变淡。光镜下，细胞体积增大，胞质疏松淡染，严重时细胞呈气球样变。电镜下，线粒体、内质网等肿胀。2.简述血栓形成的条件和机制。答：血栓形成的条件主要有三个方面：（1）心血管内皮细胞的损伤：这是血栓形成的最重要和最常见的原因。内皮细胞损伤后，暴露内皮下的胶原纤维，激活血小板和凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；同时，损伤的内皮细胞释放组织因子，激活外源性凝血系统。（2）血流状态的改变：主要指血流减慢和血流产生漩涡等。血流减慢和漩涡形成时，血小板得以进入边流，增加了与血管内膜接触的机会，容易黏附于内膜；同时，被激活的凝血因子和凝血酶在局部易达到凝血所需的浓度。（3）血液凝固性增加：是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低。如严重创伤、大面积烧伤、产后等，使血液中血小板数量增多，黏性增加；同时，凝血因子浓度增加，而纤溶系统活性相对降低，导致血液凝固性增加。3.简述炎症的基本病理变化。答：炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生。（1）变质：是指炎症局部组织、细胞的变性和坏死。变质可发生于实质细胞，也可发生于间质细胞。实质细胞常出现的变质性变化包括细胞水肿、脂肪变性、凝固性坏死或液化性坏死等；间质细胞常出现的变质性变化包括黏液样变性和纤维素样坏死等。（2）渗出：是指炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间隙、体腔、黏膜表面和体表的过程。渗出的液体和细胞成分称为渗出物。渗出是炎症最具特征性的变化，在局部发挥着重要的防御作用。渗出过程包括血流动力学改变、血管通透性增加和白细胞渗出等环节。（3）增生：包括实质细胞和间质细胞的增生。实质细胞的增生，如鼻黏膜上皮细胞和腺体的增生；间质细胞的增生，包括巨噬细胞、内皮细胞和成纤维细胞等的增生。增生一般在炎症后期或慢性炎症时比较明显，具有限制炎症扩散和修复损伤组织的作用。4.简述肿瘤的命名原则。答：肿瘤的命名一般根据其组织来源和生物学行为来进行。（1）良性肿瘤的命名：一般是在其组织来源名称后面加“瘤”字。例如，来源于纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤；来源于腺上皮的良性肿瘤称为腺瘤。（2）恶性肿瘤的命名：①癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，命名时在其组织来源名称后面加“癌”字。如来源于鳞状上皮的恶性肿瘤称为鳞状细胞癌；来源于腺上皮的恶性肿瘤称为腺癌。②肉瘤：来源于间叶组织（包括纤维组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等）的恶性肿瘤统称为肉瘤，命名时在其组织来源名称后面加“肉瘤”二字。如纤维肉瘤、骨肉瘤等。③癌肉瘤：如果一个肿瘤中既有癌的成分又有肉瘤的成分，则称为癌肉瘤。此外，还有一些特殊命名的肿瘤，如以人名命名的肿瘤（如尤文肉瘤）；按照肿瘤细胞的形态命名的肿瘤（如透明细胞肉瘤）；习惯命名（如白血病）等。5.简述人畜共患病的防控措施。答：人畜共患病的防控措施主要包括以下几个方面：（1）加强监测：建立健全人畜共患病监测体系，对人和动物进行定期的疫病监测，及时发现疫情。监测内容包括疫病的发生、流行情况，病原体的变异等。（2）严格检疫：加强动物及其产品的检疫工作，防止染疫动物和动物产品进入流通领域。在动物的产地、运输、屠宰等环节都要进行严格的检疫，确保动物及其产品的安全。（3）免疫接种：根据不同的人畜共患病，选择合适的疫苗对易感动物进行免疫接种，提高动物的免疫力，预防疫病的发生。同时，对于从事动物养殖、屠宰、兽医等职业的人员，也可根据需要进行相关疫苗的接种。（4）环境卫生管理：保持动物饲养环境的清洁卫生，定期对养殖场所、圈舍等进行消毒，及时清理粪便和污水，减少病原体的滋生和传播。加强饮用水和饲料的卫生管理，保证动物的饮食安全。（5）疫情处置：一旦发现人畜共患病疫情，要立即按照相关规定进行报告，并采取隔离、扑杀、无害化处理等措施，防止疫情的扩散和蔓延。同时，对疫情发生地进行严格的消毒和封锁，对密切接触者进行医学观察和检测。（6）健康教育：加强对公众的健康教育，提高人们对人畜共患病的认识和防控意识。普及人畜共患病的防治知识，倡导健康的生活方式，如不食用病死动物，避免与患病动物密切接触等。（7）加强国际合作：人畜共患病的传播不受国界限制，加强国际间的合作与交流，共同开展疫病的监测、防控和研究工作，对于有效防控人畜共患病具有重要意义。五、论述题1.论述动脉粥样硬化的病因、发病机制和病理变化。答：病因：（1）高脂血症：是动脉粥样硬化的重要危险因素。血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高，尤其是低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平升高，而高密度脂蛋白（HDL）水平降低，易导致脂质沉积在动脉内膜，促进动脉粥样硬化的发生。（2）高血压：高血压时，血流对血管壁的机械性压力和冲击作用增强，可损伤动脉内膜，使脂质易于沉积在内膜下，促进动脉粥样硬化的发展。（3）吸烟：吸烟可使血液中一氧化碳浓度升高，导致血管内皮细胞缺氧性损伤；同时，烟草中的尼古丁可使血管收缩，血流减慢，血小板黏附性增强，促进血栓形成，加速动脉粥样硬化的进程。（4）糖尿病和高胰岛素血症：糖尿病患者的糖代谢紊乱，可导致血液中甘油三酯和胆固醇水平升高；高胰岛素血症可促进动脉壁平滑肌细胞增生，加速脂质沉积，促进动脉粥样硬化的发生。（5）遗传因素：某些遗传性疾病可导致脂质代谢异常，增加动脉粥样硬化的发病风险。此外，家族性高胆固醇血症患者患动脉粥样硬化的概率明显高于正常人。（6）其他因素：年龄、性别、肥胖、炎症等也与动脉粥样硬化的发生有关。随着年龄的增长，动脉粥样硬化的发病率逐渐升高；男性发病率高于女性，但女性在绝经后发病率明显增加；肥胖可导致胰岛素抵抗、高脂血症等，促进动脉粥样硬化的发生；炎症反应在动脉粥样硬化的发生发展过程中也起着重要作用。发病机制：（1）内皮损伤学说：各种危险因素可导致血管内皮细胞损伤，使内皮细胞的屏障功能受损，通透性增加，血液中的脂质、单核细胞、血小板等可进入内膜下。（2）脂质渗入学说：血浆中的脂质，尤其是LDL被氧化修饰后，具有细胞毒性作用，可被单核-巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞。泡沫细胞聚集形成脂纹，是动脉粥样硬化的早期病变。（3）单核-巨噬细胞作用学说：单核细胞进入内膜下后，转化为巨噬细胞，吞噬氧化修饰的LDL形成泡沫细胞。同时，巨噬细胞可释放多种生物活性物质，如细胞因子、生长因子等，促进平滑肌细胞增生和迁移，加速动脉粥样硬化的发展。（4）平滑肌细胞克隆学说：在各种生长因子的作用下，动脉中膜的平滑肌细胞增生并迁移至内膜下，合成大量细胞外基质，使病变的内膜增厚、变硬，形成纤维斑块。病理变化：（1）脂纹：是动脉粥样硬化的早期病变。肉眼观，动脉内膜表面出现黄色针头大小的斑点或条纹，平坦或微隆起。镜下观，病灶处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集，泡沫细胞来源于单核细胞和中膜的平滑肌细胞。（2）纤维斑块：脂纹进一步发展可演变为纤维斑块。肉眼观，内膜表面散在不规则形隆起的斑块，颜色从浅黄或灰黄色逐渐变为瓷白色。镜下观，斑块表面为一层纤维帽，由大量胶原纤维、平滑肌细胞和细胞外基质组成；纤维帽下方可见不等量的泡沫细胞、脂质和炎细胞等。（3）粥样斑块：又称粥瘤，是动脉粥样硬化的典型病变。肉眼观，动脉内膜面可见明显的灰黄色斑块，向内膜表面隆起，同时向深部压迫中膜。切面可见斑块的管腔面为白色质硬组织，深部为黄色或黄白色质软的粥样物质。镜下观，纤维帽趋于老化，胶原纤维玻璃样变，深部为大量无定形的坏死物质，其中含有胆固醇结晶和钙盐沉积。斑块底部和边缘可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。中膜因斑块压迫而萎缩变薄。（4）继发性病变：①斑块内出血：斑块内新生的血管破裂，可导致斑块内出血，使斑块迅速增大，可导致血管腔进一步狭窄甚至阻塞。②斑块破裂：纤维帽破裂，粥样物质可进入血流，形成栓子，引起栓塞。③血栓形成：破裂的斑块表面粗糙，可激活凝血系统，形成血栓，加重血管腔的阻塞。④钙化：钙盐沉积于纤维帽及粥瘤灶内，使动脉壁变硬、变脆。⑤动脉瘤形成：严重的粥样斑块底部的中膜平滑肌可发生萎缩和弹性下降，在血管内压力的作用下，动脉壁局限性扩张，形成动脉瘤，动脉瘤破裂可导致大出血。2.论述肿瘤的生长与扩散方式及其对机体的影响。答：肿瘤的生长方式：（1）膨胀性生长：这是大多数良性肿瘤的生长方式。肿瘤生长缓慢，不侵犯周围组织，像逐渐膨胀的气球一样，推开或挤压周围组织。肿瘤周围常形成完整的包膜，与周围组织分界清楚，手术容易切除，术后不易复发。（2）外生性生长：良性肿瘤和恶性肿瘤均可有外生性生长。肿瘤向表面生长，形成乳头状、菜花状、息肉状等。良性肿瘤的外生性生长通常有蒂，与基底部组织相连；恶性肿瘤的外生性生长，其基底部往往向深部浸润生长，且表面易发生坏死、溃疡。（3）浸润性生长：是恶性肿瘤的主要生长方式。肿瘤细胞侵入周围组织间隙、淋巴管和血管内，像树根长入泥土一样，无包膜，与周围组织分界不清。手术切除范围需要扩大，否则容易复发。肿瘤的扩散方式：（1）局部浸润和直接蔓延：随着肿瘤的不断生长，肿瘤细胞连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣侵入并破坏邻近正常器官或组织。例如，晚期子宫颈癌可直接蔓延至直肠和膀胱。（2）转移：①淋巴道转移：是癌最常见的转移途径。癌细胞首先到达局部淋巴结，先聚集于边缘窦，然后逐渐累及整个淋巴结，使淋巴结肿大、变硬。局部淋巴结发生转移后，可继续转移至下一站淋巴结，最后可经胸导管进入血流，发生血道转移。②血道转移：是肉瘤常见的转移途径，癌细胞可随血流到达远处器官。血道转移的部位与血流方向有关，最常见的转移部位是肺和肝。瘤细胞栓塞于小血管后，可在局部形成转移瘤。③种植性转移：体腔内器官的肿瘤蔓延至器官表面时，癌细胞可脱落并像播种一样种植在体腔其他器官的表面，形成多个转移瘤。例如，胃癌细胞可种植在腹膜、大网膜和卵巢表面。肿瘤对机体的影响：（1）局部影响：①压迫和阻塞：肿瘤可压迫周围组织和器官，引起相应的功能障碍。如颅内肿瘤可压迫脑组织，导致颅内压升高和神经系统症状；食管癌可阻塞食管，引起吞咽困难。②破坏组织和器官的结构和功能：恶性肿瘤浸润性生长可破坏周围组织和器官的结构，导致其功能丧失。如肝癌可破坏肝组织，影响肝功能。③出血和感染：肿瘤组织质地脆，血管丰富，容易发生破裂出血。如肺癌可引起咯血，子宫颈癌可引起阴道流血。肿瘤患者抵抗力下降，容易合并感染，如晚期肿瘤患者常发生肺部感染。（2）全身影响：①恶病质：是指恶性肿瘤患者晚期出现的严重消瘦、乏力、贫血、全身衰竭等综合征。恶病质的发生与肿瘤组织的代谢产物、出血、感染、发热等因素有关，也与患者的食欲减退、营养摄入不足等有关。②内分泌紊乱：一些内分泌器官的肿瘤可分泌过多的激素，导致内分泌紊乱。如垂体肿瘤可分泌过多的生长激素，引起巨人症或肢端肥大症；胰岛细胞瘤可分泌过多的胰岛素，导致低血糖症。③副肿瘤综合征：少数肿瘤患者可出现一些与肿瘤本身无直接关系的症状和体征，称为副肿瘤综合征。这些症状和体征可能与肿瘤细胞产生的某些物质有关，如肿瘤细胞分泌的异位激素、细胞因子等。副肿瘤综合征可表现为内分泌、神经、肌肉、骨关节、血液、皮肤等方面的异常。3.论述传染病的发生发展过程及防控策略。答：传染病的发生发展过程：（1）传染源：是指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。患者在疾病的潜伏期、发病期和恢复期都可能排出病原体，具有传染性。隐性感染者虽然没有明显的临床症状，但可携带病原体并排出体外，成为传染源。病原携带者可分为潜伏期病原携带者、恢复期病原携带者和健康病原携带者，他们持续排出病原体，是重要的传染源。受感染的动物可将病原体传播给人类，引起人畜共患病。（2）传播途径：是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主所经过的途径。主要的传播途径包括：①呼吸道传播：病原体通过空气、飞沫、尘埃等传播，如流感、肺结核等。②消化道传播：病原体通过污染的食物、水等传播，如霍乱、伤寒等。③接触传播：分为直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播是指病原体从传染源直接传播至易感者合适的