2024年护士执业资格考试题库基础护理学专项-护理专业知识测试试题（含答案）

2024年护士执业资格考试题库基础护理学专项——护理专业知识测试试题（含答案）一、单项选择题1.为卧床患者进行床上擦浴时，下列操作错误的是（）A.调节室温至24℃左右B.水温应在50～52℃C.擦拭全身各处，注意擦净皮肤褶皱处D.为患者脱下衣服时，先脱近侧后脱远侧E.擦浴后用50%乙醇按摩骨隆突处答案：E。解析：擦浴后用50%乙醇按摩骨隆突处是预防压疮的措施，并非床上擦浴的常规操作步骤。床上擦浴时调节室温至24℃左右、水温50～52℃、擦拭全身各处包括皮肤褶皱处以及正确的脱衣顺序（先脱近侧后脱远侧）都是正确的操作。2.测量血压时，导致测得的血压值偏高的因素是（）A.袖带过宽B.袖带过紧C.手臂位置高于心脏水平D.视线高于水银柱弯月面E.放气速度过慢答案：E。解析：放气速度过慢，会使血液持续通过血管的时间延长，导致测得的血压值偏高。袖带过宽、过紧，手臂位置高于心脏水平会使测得的血压值偏低；视线高于水银柱弯月面会使读数偏低。3.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：D。解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。4.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D。解析：鼻饲液的温度应保持在38～40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低易引起患者胃肠道不适。5.患者李某，因车祸致颅脑损伤，昏迷已3天，眼睑不能闭合，护理时应采取的措施是（）A.按摩双眼睑B.滴眼药水C.干纱布覆盖双眼D.凡士林纱布覆盖双眼E.湿纱布覆盖双眼答案：D。解析：昏迷患者眼睑不能闭合时，应用凡士林纱布覆盖双眼，以保护角膜，防止角膜干燥、溃疡或感染。6.下列不属于热疗禁忌证的是（）A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.软组织损伤48小时内D.局部血液循环障碍E.恶性肿瘤部位答案：D。解析：局部血液循环障碍是热疗的适应证，热疗可促进局部血液循环。急腹症未明确诊断前、面部危险三角区感染、软组织损伤48小时内、恶性肿瘤部位都属于热疗禁忌证。7.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑E.医嘱正确无误时及时执行答案：B。解析：护士无权自行调整医嘱，应严格按照医嘱执行。执行口头医嘱时先复诵一遍，确认无误后再执行；发现医嘱有误或与病情不符时，应拒绝执行并向医生提出质疑；医嘱正确无误时及时执行。8.患者张某，因肺炎住院，需静脉输液治疗，下列操作错误的是（）A.选择粗、直、弹性好的血管B.在穿刺点上方6cm处扎止血带C.消毒皮肤范围直径大于5cmD.进针角度与皮肤呈20°角E.见回血后立即拔针答案：E。解析：见回血后应再沿静脉进针少许，以保证针头在血管内，然后妥善固定，而不是立即拔针。其他选项选择粗、直、弹性好的血管，在穿刺点上方6cm处扎止血带，消毒皮肤范围直径大于5cm，进针角度与皮肤呈20°角都是静脉输液的正确操作。9.下列关于导尿术的叙述，错误的是（）A.严格执行无菌操作原则B.操作前应向患者解释目的和注意事项C.导尿管插入深度为男性20～22cm，女性4～6cmD.如误插入阴道，应立即拔出重新插入E.集尿袋应低于膀胱高度答案：D。解析：如误插入阴道，应更换导尿管后再重新插入，而不是立即拔出重新插入，以防止感染。其他选项严格执行无菌操作原则、操作前向患者解释目的和注意事项、正确的导尿管插入深度以及集尿袋低于膀胱高度都是导尿术的正确要点。10.患者王某，因高热入院，护士为其测量体温，正确的做法是（）A.口腔测温法适用于昏迷患者B.腋下测温法测量时间为10分钟C.直肠测温法插入深度为4～6cmD.测体温前应将体温计甩至35℃以下E.发现体温与病情不符时，无需重新测量答案：D。解析：测体温前应将体温计甩至35℃以下，以保证测量结果的准确性。口腔测温法不适用于昏迷患者，以防体温计被咬碎；腋下测温法测量时间为10分钟；直肠测温法插入深度为3～4cm；发现体温与病情不符时，应重新测量。二、多项选择题1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.焦虑D.有皮肤完整性受损的危险E.知识缺乏答案：ACDE。解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“潜在并发症：脑出血”属于合作性问题，不属于护理诊断。而“体温过高”“焦虑”“有皮肤完整性受损的危险”“知识缺乏”都符合护理诊断的定义。2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作原则B.根据病情和药物性质调节输液速度C.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器E.输入刺激性强的药物时，应先输入生理盐水冲管答案：ABCDE。解析：静脉输液时严格执行无菌操作原则可防止感染；根据病情和药物性质调节输液速度能保证治疗效果和患者安全；输液过程中加强巡视可及时发现输液反应并处理；连续输液24小时以上者每天更换输液器可降低感染风险；输入刺激性强的药物时先输入生理盐水冲管可减少药物对血管的刺激。3.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定时翻身，减少局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.加强营养，增强机体抵抗力D.使用气垫床、水褥等减压设备E.按摩受压部位时，避免在骨隆突处按摩答案：ABCD。解析：压疮预防应定时翻身，减少局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；加强营养，增强机体抵抗力；使用气垫床、水褥等减压设备。按摩受压部位时，可在骨隆突处用50%乙醇按摩，促进血液循环，并非避免在骨隆突处按摩。4.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作者应洗手、戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期E.一份无菌物品未用完时，可供其他患者使用答案：ABCD。解析：无菌技术操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作者应洗手、戴口罩、帽子以减少污染；无菌物品与非无菌物品应分开放置，防止混淆；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，便于管理。一份无菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。5.下列关于灌肠的叙述，正确的有（）A.大量不保留灌肠的目的是解除便秘、清洁肠道B.小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后的患者C.清洁灌肠应反复多次进行，直至排出液澄清为止D.保留灌肠时，药液应保留1小时以上E.灌肠时，患者应取左侧卧位答案：ABCD。解析：大量不保留灌肠可解除便秘、清洁肠道；小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后的患者，以减轻肠道负担；清洁灌肠需反复多次进行，直至排出液澄清；保留灌肠时，药液应保留1小时以上，以利药物吸收。一般情况下，灌肠时患者取左侧卧位，但阿米巴痢疾患者灌肠时应取右侧卧位。三、简答题1.简述发热患者的护理措施。答：（1）病情观察：定时测量体温，一般每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状等。（2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗采用冷毛巾、冰袋等，全身冷疗采用温水擦浴、乙醇擦浴等。药物降温是通过口服、注射等途径给予解热药物。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充发热消耗的水分，促进毒素排出。（4）促进患者舒适：①休息：高热患者应卧床休息，以减少能量消耗。②口腔护理：发热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2～3次。③皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。（5）心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张情绪，增强其战胜疾病的信心。2.简述留置导尿管患者的护理措施。答：（1）防止泌尿系统逆行感染：①保持尿道口清洁：女性患者用消毒棉球擦拭尿道口及外阴部，男性患者擦拭尿道口、龟头及包皮，每日1～2次。②集尿袋的更换：一般每周更换1～2次，若有尿液性状、颜色改变，应及时更换。③导尿管的更换：定期更换导尿管，一般乳胶导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间。（2）鼓励患者多饮水：每日饮水量应在2000ml以上，以增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。（3）训练膀胱反射功能：采用间歇性夹管方式，夹闭导尿管，每3～4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。（4）观察尿液情况：观察尿液的颜色、性状和量，发现尿液浑浊、沉淀或有结晶时，应及时处理。（5）防止导尿管扭曲、受压、堵塞：保持导尿管通畅，避免尿液引流不畅。（6）健康教育：向患者及家属解释留置导尿管的目的、注意事项和护理方法，鼓励患者主动参与护理。3.简述静脉输液过程中常见的输液反应及处理措施。答：（1）发热反应：-原因：主要与输入溶液、药品或输液器含有致热物质有关。-表现：多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战和发热，轻者体温在38℃左右，重者体温可达40℃以上。-处理措施：①轻者减慢输液速度，注意保暖；重者应立即停止输液，及时与医生联系。②对症处理，如给予物理降温、遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。③保留剩余溶液和输液器，以便检测查找原因。（2）循环负荷过重（急性肺水肿）：-原因：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重引起。-表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。-处理措施：①立即停止输液，通知医生。②协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。③给予高流量吸氧，一般氧流量为6～8L/min，同时湿化瓶内加入20%～30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。⑤必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。（3）静脉炎：-原因：主要是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的留置管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。-表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。-处理措施：①停止在此部位输液，并将患肢抬高、制动。②局部用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷，每日2次，每次20分钟。③超短波理疗，每日1次，每次15～20分钟。④如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。（4）空气栓塞：-原因：输液导管内空气未排尽，导管连接不紧密或有裂隙；连续输液过程中，未及时添加药液或添加不及时；加压输液、输血时，无人守护，液体输完未及时拔针或更换药液等，导致空气进入静脉。-表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。-处理措施：①立即停止输液，通知医生，积极配合抢救。②让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡向上飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。③给予高流量吸氧，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。④有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。⑤严密观察患者的病情变化，如有异常及时处理。四、案例分析题患者刘某，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。患者神志清楚，但呼吸困难明显，口唇发绀，双肺可闻及大量哮鸣音。医嘱给予持续低流量吸氧、抗感染、止咳平喘等治疗。1.该患者吸氧的目的是什么？答：该患者吸氧的目的主要有以下几点：-提高动脉血氧分压和氧饱和度，纠正缺氧状态。慢性阻塞性肺疾病急性发作时，患者的通气和换气功能障碍，导致氧气摄入不足，出现缺氧症状，如呼吸困难、口唇发绀等，吸氧可改善这些症状。-缓解患者的呼吸困难，减轻患者的痛苦，提高患者的舒适度。-维持机体的正常代谢和生理功能。缺氧会影响身体各个器官的正常功能，及时吸氧有助于保证重要器官如心脏、大脑等的氧气供应，维持其正常的代谢和功能。2.如何为该患者正确实施持续低流量吸氧？答：（1）评估患者：评估患者的病情、意识状态、呼吸状况、合作程度等，了解患者对吸氧的需求和耐受性。（2）准备用物：准备氧气装置（包括氧气筒、氧气表、湿化瓶等）、吸氧管、蒸馏水、弯盘、胶布等。检查氧气装置是否完好，氧气是否充足。（3）核对解释：携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号等信息，向患者及家属解释吸氧的目的、方