临床执业医师每日一练试卷及一套答案详解

临床执业医师每日一练试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）决定红细胞血型的物质是()

A.红细胞膜特异凝集原

B.红细胞膜特异受体

C.红细胞膜特异凝集素

D.血浆特异性凝集原

正确答案：A

2、（单选题）乙状结肠扭转的典型X线征象是

A.充盈缺损

B.鹅卵石征

C.杯口征

D.铅管征

E.鸟嘴征

正确答案：E

3、（单选题）支气管镜检査对下述疾病诊断意义不大的

A.支气管肺癌

B.弥漫性肺泡出血

C.结节病

D.支气管扩张

E.肺孢子菌肺炎

正确答案：B

4、（单选题）缺氧时，细胞内外离子的变化为：

A.钠离子内流，钾离子、钙离子外流

B.钠离子、钾离子内流，钙离子外流

C.钾离子外流，钠离子、钙离子内流

D.钠离子、钾离子外流，钙离子内流

E.钠离子、钾离子、钙离子均内流

正确答案：A

5、（单选题）中国居民膳食宝塔中最底层是下列哪一类食物

A.油脂

B.豆类及其制品

C.蔬菜水果类

D.奶类及其制品

E.谷类食物

正确答案：E

6、（单选题）细菌性肝脓肿的主要治疗是（）

A.抗生素治疗

B.穿刺抽脓.脓腔注入抗生素

C.切开引流

D.理疗

正确答案：C

7、（单选题）短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

正确答案：C

8、（单选题）糖皮质激素升高血糖的机制是（）

A.减少糖异生

B.促进脂酸合成

C.抑制肝外组织的葡萄糖利用

D.促进糖类转变为脂肪

正确答案：C

9、（单选题）早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是（）

A.甲状腺抗体的测定

B.TRH兴奋实验

C.血清T3、T4、TSH测定

D.甲状腺扫描

正确答案：C

10、（单选题）下列哪项不是心肌梗死的并发症

A.心脏破裂

B.梗死后综合征

C.主动脉窦瘤破裂

D.心室壁瘤

E.二尖瓣脱垂

正确答案：A

11、（单选题）首先考虑胃癌的临床表现是

A.吞咽困难

B.上腹痛伴贫血

C.反复反酸、烧心伴胸痛

D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

正确答案：B

12、（单选题）常见前纵隔肿瘤是（）

A.胸腺瘤

B.神经源性肿瘤

C.肉瘤

D.平滑肌瘤

正确答案：A

13、（单选题）下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）

A.优先考虑临终患者家属的权益

B.尽力满足临终患者的生活需求

C.帮助临终患者抗拒死亡

D.满足临终患者结束生命的要求

正确答案：B

14、（单选题）男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。为明确诊断首选的检查是

A.诊断性腹腔穿刺

B.胃镜

C.腹部B超

D.腹部CT

E.上消化道X线钡剂造影

正确答案：C

15、（单选题）治疗肺炎支原体肺炎宜选用

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.丁胺卡那霉素(阿米卡星)

D.红霉素

E.链霉素

正确答案：A

16、（单选题）反应肝纤维的血清学指标是A.直接胆红素B.白蛋白C.胆碱酯酶D.丙氨酸氨基转移酶E.IV型胶原正确答案：E17、（单选题）HLA一工类分子存在于

A.所有自细胞表面

B.B细胞、巨嗜细胞和活化T细胞表面

C.主要脏器组织细胞表面

D.有核细胞和血小板表面

E.淋巴细胞表面

正确答案：D

18、（单选题）男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。住院期间，查到全血细胞减少主要原因为

A.脾功能亢进，血细胞破坏增加

B.胃肠道淤血致营养吸收障碍

C.血容量增加，血液稀释

D.细菌感染，毒素作用

E.消化道出血及皮肤黏膜出血

正确答案：D

19、（单选题）心包炎的特异性征象是

A.心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音

B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

C.心前区痛

D.呼吸困难

E.心包摩接音

正确答案：E

20、（单选题）下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是（）

A.DNA分子中A与T的含量不同

B.同一个体成年期与少儿期碱基组成不同

C.同一个体在不同营养状态下碱基组成不同

D.不同生物来源的DNA碱基组成不同

正确答案：D

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）Na+泵可以将细胞外的K+转运至细胞内。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）血管紧张素能够使血压升高，尿量减少。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）细胞外液中K+明显降低时，心肌细胞静息电位绝对值降低。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）下丘脑有哪些功能?

正确答案：(1)内分泌中心。

(2)调节内脏活动的较高级中枢。如：体温调节、摄食、生殖、水盐代谢等。

(3)参与情绪行为的调节。

2、（问答题）简述躯干和四肢深感觉传导通路。

正确答案：第一级神经元胞体位于脊神经节