核心制度考试题及答案

核心制度考试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）A.让患者到它院诊治B.移交给接班医师C.等上班后再继续诊治答案：B2.下列关于病历书写哪项是错误的（）A.药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善C.医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名D.冒用或临摹代替他人签名答案：D3.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）内据实补记，并加以注明。A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时答案：A4.死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。A.1天、6小时B.3天、12小时C.1周、1天D.5天、1天答案：C5.对病重患者，病程记录至少要（）记录一次。A.1天B.2天C.3天D.4天答案：A6.关于分级护理的描述，下列哪项是正确的（）A.特级护理：严密观察病情变化，一般每1530分钟巡视患者一次。B.一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的患者。D.三级护理：给予卫生保健指导，督促患者遵守院规，满足患者身心需求。答案：D7.三级医师查房的正确顺序是（）A.主任副主任主治医生B.副主任主治医生住院医师C.主任主治医生住院医师D.主治医生副主任主任答案：C8.具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者答案：B9.以下哪项不是输血查对制度内容（）A.取血时，认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型、血液有效期。B.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。C.输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。D.输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存。输血科每日统计上报医务处（科）。答案：A10.关于“危急值”报告制度，下列说法错误的是（）A.“危急值”是指某些检验结果出现异常时，可能危及患者生命的指标B.医技科室检查（验）人员发现“危急值”情况时，应立即报告本科室负责人，由科室负责人报告临床科室医护人员C.临床科室医护人员接到“危急值”报告后，应立即采取相应治疗措施D.护士在接到“危急值”报告后，应在护理记录单上记录患者姓名、住院号、“危急值”项目及结果、报告人、报告时间等，并签全名答案：B11.以下哪种手术需要填写手术安全核查表（）A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.所有手术答案：D12.手术记录应当在术后（）内完成。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C13.新入院患者，（）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录。A.24B.48C.72D.96答案：B14.护理会诊一般应于（）小时内完成。A.4B.8C.12D.24答案：D15.患者入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（）会诊。A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊答案：B16.医院感染管理委员会（）召开一次会议。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B17.发生5例以上医院感染暴发，应当于（）内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：A18.无菌物品存放时间在温度25℃以下，湿度60%以下的条件下有效期为（）A.7天B.14天C.1个月D.3个月答案：B19.医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过（）A.1天B.2天C.3天D.5天答案：B20.医师值班、交接班正确的是（）A.接班人员未及时到岗，交班人员到时间后可以下班。B.值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向。C.值班医师将值班情况记入交接班本，接班人员无须签字确认。D.医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班。答案：D二、多选题（每题3分，共45分）1.首诊负责制的内容包括（）A.对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。B.首诊医师应详细询问病史，进行体格检查，认真书写病历，准确下达医嘱。C.首诊医师若发现患者所患疾病不属于本专业范畴，应及时请相关科室会诊。D.对于新入院患者，首诊医师应在24小时内完成病历书写。答案：ABCD2.下列哪些属于病历书写基本规范要求（）A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。B.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。C.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。D.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。答案：ABCD3.关于医嘱的处理，正确的是（）A.医嘱必须经医师签名后才有效。B.一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医师提出口头医嘱时，护士必须复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后及时由医师补写医嘱。C.医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签名。D.对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行。答案：ABCD4.分级护理的依据是患者的（）A.病情B.年龄C.自理能力D.医嘱答案：AC5.三级医师查房包括（）A.主任查房B.副主任查房C.主治医生查房D.住院医师查房答案：ACD6.输血前应做的准备工作包括（）A.患者血型鉴定和交叉配血试验B.病房护士与血库人员共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果等C.血液取出后勿剧烈震荡，可加温D.输血前先输少量生理盐水答案：ABD7.手术安全核查的内容包括（）A.患者身份识别B.手术方式C.手术部位D.手术用物清点答案：ABCD8.以下哪些情况需要进行术前讨论（）A.重大、疑难手术B.新开展的手术C.患者病情较重或存在复杂合并症的手术D.高风险手术答案：ABCD9.医院感染的传播途径主要有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.医疗器械传播答案：ABC10.下列属于医院感染的是（）A.住院患者在医院内获得的感染B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C.医院工作人员在医院内获得的感染D.入院时已处于潜伏期的感染答案：ABC11.医疗废物分为以下几类（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE12.医师在执业活动中享有下列权利（）A.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案B.按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件C.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体D.参加专业培训，接受继续医学教育答案：ABCD13.护士在执业活动中应履行的义务包括（）A.遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定B.发现患者病情危急，立即通知医师C.尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私D.参与公共卫生和疾病预防控制工作答案：ABCD14.下列哪些情况需要进行护理记录（）A.病情变化B.特殊治疗C.手术前后护理D.输血前后护理答案：ABCD15.医院常见的不安全因素包括（）A.物理性损伤B.化学性损伤C.生物性损伤D.心理性损伤答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊医师下班前，应将患者移交给接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。（）答案：√2.病程记录可以由实习医师书写，但必须有上级医师审核、修改并签名。（）答案：×（病程记录应由经治医师书写，实习医师不得单独书写病程记录）3.医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。（）答案：√4.一级护理患者每2小时巡视患者一次。（）答案：×（一级护理患者每小时巡视患者一次）5.手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。（）答案：√6.输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时查对。（）答案：×（输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时检验，而非查对）7.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（）答案：×（短时间内发生5例以上同种同源感染病例的现象）8.医疗废物暂时贮存的时间不得超过3天。（）答案：×（不得超过2天）9.医师可以自行采购麻醉药品和第一类精神药品。（）答案：×（医师不得自行采购麻醉药品和第一类精神药品）10.护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出。（）答案：√四、简答题（每题5分，共40分）1.请简述查对制度的内容。答案：医嘱查对制度：医嘱必须经医师签名后才有效，一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医师提出口头医嘱时，护士必须复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后及时由医师补写医嘱。医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签名。对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行。服药、注射、输液查对制度：严格进行三查七对。三查：操作前、操作中、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。输血查对制度：取血时，认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型、血液有效期。输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存。输血科每日统计上报医务处（科）。手术查对制度：手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。手术记录应当在术后24小时内完成。手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。2.什么是分级护理？分级护理分为哪几级？答案：分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。分级护理分为四级，即特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。一级护理：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。二级护理：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。3.简述手术安全核查的流程。答案：手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。麻醉医师、手术医师、巡回护士三方应核对无误后在《手术安全核查表》上签名。4.请说明医院感染报告制度的要求。答案：临床科室发现医院感染病例，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。医院感染散发的报告与控制：确诊为医院感染的病例，医院应在24小时内上报当地卫生行政部门。当出现医院感染暴发趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告医院主管领导和当地卫生行政部门、疾病预防控制机构。医院感染暴发的医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行10例以上的医院感染暴发事件；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。医院发生5例以上医院感染暴发，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。医院发生10例以上的医院感染暴发、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染，或者可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。5.简述危急值报告制度的内容。答案：“危急值”是指某些检验结果出现异常时，可能危及患者生命的指标。医技科室检查（验）人员发现“危急值”情况时，应立即报告本科室负责人，由科室负责人报告临床科室医护人员。临床科室医护人员接到“危急值”报告后，应立即采取相应治疗措施，并在病程记录中详细记录“危急值”项目及结果、报告人、报告时间、处理措施等。护士在接到“危急值”报告后，应在护理记录单上记录患者姓名、住院号、“危急值”项目及结果、报告人、报告时间等，并签全名。医院应建立“危急值”报告登记本，对“危急值”报告的过程及处理情况进行详细记录。6.请阐述病历书写的基本规范。答案：病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时，应当注明修改日期，修改人员签名