护理三基试题（附答案）

护理三基试题（附答案）一、单选题（每题2分，共40分）1.下列哪种溶液不属于晶体溶液（）A.葡萄糖溶液B.甘露醇C.等渗电解质溶液D.右旋糖酐答案：D解析：右旋糖酐是胶体溶液，其余选项均为晶体溶液。2.患者大量输入库存血后容易出现（）A.低血钾B.低血钙C.低血磷D.高血铁答案：B解析：库存血中含有枸橼酸钠，大量输入后可与血中游离钙结合，导致血钙降低。3.最常见的输液反应是（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：A解析：发热反应是最常见的输液反应。4.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.滴管或滴管以下导管有裂缝C.患者肢体位置不当D.输液速度过快答案：B解析：滴管或滴管以下导管有裂缝会导致茂菲滴管内的液面自行下降。5.输血引起过敏反应的表现是（）A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿D.呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰答案：C解析：输血引起过敏反应的表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿等。6.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是（）A.浓缩白蛋白B.右旋糖酐C.晶体溶液D.血浆答案：C解析：晶体溶液可有效纠正体内电解质失调。7.关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前须两人进行查对B.输血前先输入少量生理盐水C.输血后输入少量生理盐水D.在输血卡上记录输血时间、滴速、患者状况等E.输血完毕后及时将输血器、血袋等物品进行消毒、分类弃置答案：E解析：输血完毕后输血器应送血库保留24小时，血袋送回输血科保留24小时，以便必要时进行查对。8.留24小时尿标本作17羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，其标本应加（）A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.稀盐酸答案：B解析：浓盐酸可防止尿中激素被氧化，用于17羟类固醇、17酮类固醇检查。9.采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是（）A.减少污染B.保持原虫活力C.降低假阳性率D.降低假阴性率答案：B解析：加热便盆可保持阿米巴原虫的活力。10.做真菌培养时，取分泌物的部位是（）A.双侧腭弓B.咽部C.扁桃体D.溃疡面答案：D解析：做真菌培养时，应取溃疡面分泌物。11.尿液呈酱油色见于（）A.阻塞性黄疸B.急性溶血C.肝细胞性黄疸D.肾脏肿瘤答案：B解析：急性溶血时尿液呈酱油色。12.下列关于尿量的描述错误的是（）A.正常成人24小时尿量为1000～2000mlB.24小时尿量少于400ml为少尿C.24小时尿量少于100ml为无尿D.24小时尿量大于2500ml称为多尿E.夜尿持续大于500ml称为夜尿增多答案：E解析：夜尿持续大于750ml称为夜尿增多。13.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.偏高B.偏低C.脉压增大D.脉压减小答案：B解析：袖带过宽会使测得的血压值偏低。14.患者，女性，28岁。近日晨起呕吐，月经停止，疑为妊娠前期，为确诊需采集尿标本，留取标本时间宜为（）A.饭前B.饭后2小时C.即刻D.睡前E.晨起答案：E解析：晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性结果，所以留取标本时间宜为晨起。15.患者，男性，29岁。初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是（）A.无菌容器B.清洁容器C.干燥容器D.装有培养基的容器E.加温的清洁容器答案：E解析：检查阿米巴原虫时，应在采集标本前将便盆加温，保持阿米巴原虫的活力，标本应立即送检。16.患者，男性，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100/70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。经调查实习护士加温血液时未监测水温，水温过高引起红细胞溶血。那么加温血液的水温应是（）A.20～22℃B.32～35℃C.35～38℃D.38～42℃E.42～56℃答案：B解析：加温血液的水温应是32～35℃。17.患者，女性，35岁。体温38.6℃，脉搏116次/分，咽喉疼痛，诊断为：化脓性扁桃体炎。医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。注射前应询问患者的情况不包括（）A.既往是否使用过青霉素B.最后一次使用青霉素的时间C.有无其他药物或食物过敏D.是否对海鲜、花粉过敏E.家属有无青霉素过敏答案：D解析：注射前应询问患者既往是否使用过青霉素、最后一次使用青霉素的时间、有无其他药物或食物过敏、家属有无青霉素过敏等，一般不询问是否对海鲜、花粉过敏。18.患者，女性，35岁。体温38.6℃，脉搏116次/分，咽喉疼痛，诊断为：化脓性扁桃体炎。医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。注射前护士应向患者及家属说明的注意事项不包括（）A.皮内试验的目的B.皮内试验的方法C.皮内试验的结果判断D.皮内试验可能出现的不良反应E.饮食的注意事项答案：E解析：注射前护士应向患者及家属说明皮内试验的目的、方法、结果判断及可能出现的不良反应等，一般不涉及饮食注意事项。19.患者，男性，68岁。因患肺癌住院接受化疗，但效果不佳，患者时常伤心流泪，护士应如何与患者沟通（）A.与其聊天B.通知家属C.问其流泪原因D.讲述自己的事情E.给予安慰答案：E解析：患者因化疗效果不佳伤心流泪，护士应给予安慰，缓解其不良情绪。20.患者，女性，55岁。子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱“地西泮5mg肌肉注射，SOS”，此医嘱属于（）A.长期医嘱B.临时备用医嘱C.长期备用医嘱D.指定时间的医嘱E.临时医嘱答案：B解析：临时备用医嘱（sos）仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。二、多选题（每题3分，共45分）1.下列哪些属于静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.改善微循环答案：ABCDE解析：以上选项均为静脉输液的目的。2.下列哪些情况不宜进行热水坐浴（）A.月经期B.产后10天内C.妇科手术前D.急性盆腔炎E.会阴部充血答案：ABD解析：月经期、产后10天内、急性盆腔炎患者不宜进行热水坐浴。3.测量血压的注意事项包括（）A.测量前血压计汞柱在零点B.袖带宽度适宜C.血压计零点和心脏位置在同一水平D.卧位时肱动脉平腋中线E.血压计定期检查和校对答案：ABCDE解析：这些都是测量血压时的注意事项。4.下列关于无菌技术操作原则的描述正确的是（）A.操作前半小时停止清扫B.操作时环境要清洁、宽敞C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包外标明物品名称、灭菌日期E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE解析：无菌技术操作应遵循这些原则。5.下列哪些属于基础护理的内容（）A.口腔护理B.皮肤护理C.生命体征的测量D.导尿术E.病情观察答案：ABCDE解析：以上选项均属于基础护理内容。6.静脉输血的适应证包括（）A.各种原因引起的大出血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血功能障碍E.器官移植答案：ABCDE解析：这些都是静脉输血的适应证。7.采集血标本时应注意（）A.严格执行无菌技术操作B.采集后标本及时送检C.严禁在输液、输血的针头处采集血标本D.根据检验目的选择合适的标本容器E.采集量应准确答案：ABCDE解析：这些都是采集血标本时的注意要点。8.下列关于粪便标本采集的描述正确的是（）A.常规标本取中央部分或黏液脓血部分约5gB.检查寄生虫卵应留取全部粪便C.查阿米巴原虫应在采集后注意保温D.做隐血试验前3天禁食肉类、肝、血等食物E.服驱虫剂后应留取全部粪便答案：ABCDE解析：这些关于粪便标本采集的描述均正确。9.下列哪些属于排尿异常（）A.尿频B.尿急C.尿痛D.尿潴留E.尿失禁答案：ABCDE解析：以上选项均属于排尿异常。10.下列关于洗胃的描述正确的是（）A.中毒物质不明时，应选用温开水或生理盐水洗胃B.洗胃液温度一般为25～38℃C.每次洗胃量一般为300～500mlD.洗胃过程中应密切观察患者的病情变化E.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4～6小时进行答案：ABCDE解析：这些关于洗胃的描述都是正确的。11.下列哪些疾病可导致脉搏异常（）A.发热B.休克C.心功能不全D.甲状腺功能亢进E.颅内压增高答案：ABCDE解析：这些疾病都可能导致脉搏异常。12.下列关于氧气吸入的注意事项正确的是（）A.严格遵守操作规程B.注意用氧安全C.观察患者缺氧症状有无改善D.氧气筒内氧气不可用尽E.定期检查、维修氧气装置答案：ABCDE解析：以上均是氧气吸入的注意事项。13.下列哪些属于护理记录的内容（）A.患者的病情变化B.执行的医嘱C.护理措施及效果D.患者的心理状态E.患者的睡眠情况答案：ABCDE解析：这些都属于护理记录的内容。14.下列关于临终关怀的描述正确的是（）A.以缓解患者痛苦为目的B.提高患者生命质量C.提供全面的身心照顾D.注重患者家属的心理支持E.以治疗疾病为主答案：ABCD解析：临终关怀以缓解患者痛苦、提高生命质量、提供身心照顾、注重家属心理支持为目的，而非以治疗疾病为主。15.下列哪些属于护理伦理原则（）A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.行善原则E.尊重原则答案：ABCD解析：护理伦理原则包括自主、不伤害、公正、行善原则。三、填空题（每题2分，共20分）1.医院感染的传播途径主要有（）、（）、（）、（）。答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、生物媒介传播2.青霉素过敏试验的剂量为（）U/ml。答案：200～5003.静脉输液时，调节输液速度的原则是（）、（）、（）。答案：根据患者年龄、病情、药物性质4.测量血压时，袖带过窄可使测量值（），袖带过松可使测量值（）。答案：偏高、偏高5.常见的输液反应有（）、（）、（）、（）。答案：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞6.输血前应做的检查有（）、（）、（）。答案：血型鉴定、交叉配血试验、肝功能检查（可包含其他相关检查如血常规等，此处仅举例）7.留取24小时尿标本时，应加入的防腐剂是（），用于（）检查。答案：甲苯、尿蛋白定量8.患者出现压疮的主要原因是（）、（）、（）、（）。答案：局部组织长期受压、摩擦力、剪切力、潮湿刺激9.口腔护理的目的是（）、（）、（）、（）。答案：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症、去除口臭、增进食欲、观察口腔黏膜及舌苔变化10.护理程序的五个步骤是（）、（）、（）、（）、（）。答案：评估、诊断、计划、实施、评价四、简答题（每题10分，共80分）1.简述静脉输液的注意事项。答：严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的患者输入速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好的患者输液速度可适当加快。输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应，及时处理输液故障，保证输液通畅。注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应。需连续输液者，应每天更换输液器。防止空气栓塞，输液前要排尽输液管内空气，输液过程中要及时更换液体，输液完毕及时拔针。长期输液者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。2.简述输血的注意事项。答：输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验，结果阴性方可输血。严格执行查对制度，输血前需两人核对无误方可输入。血液制品及输血器应在有效期内使用，输血过程中要密切观察患者反应，如有异常及时处理。输血前后及两袋血之间应输入少量生理盐水，防止血液凝集。输血速度开始宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整滴速。冷藏血液制品应在室温下放置15～20分钟后再输入，避免温度过低引起不良反应。输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时查对。3.简述采集血标本的注意事项。答：采血前向患者解释目的、方法及注意事项，以取得配合。根据检验目的选择合适的标本容器和采血量，并贴上标签注明患者姓名、科室、床号、检验项目等。严格执行无菌操作，防止标本污染影响检验结果。严禁在输液、输血的针头处采集血标本，以免影响检验结果的准确性。采集血标本后，应将血液沿管壁缓慢注入标本容器内，避免剧烈震荡，防止红细胞破裂。同时抽取不同种类的血标本时，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作要迅速准确。采集血标本后及时送检，以免标本变质影响检验结果。4.简述口腔护理的操作要点。答：评估患者口腔情况，包括口腔黏膜、舌苔、牙龈、牙齿等，确定护理需求。准备用物，如治疗盘内备有口腔护理包（内有镊子、弯盘、棉球、压舌板、吸水管等）、漱口溶液、手电筒等。协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧，取治疗巾围于颌下，弯盘置于口角旁。湿润口唇，观察口腔黏膜情况，用压舌板轻轻撑开口腔，依次观察口腔各部。协助患者用清水或漱口溶液漱口，去除口腔内食物残渣。嘱患者咬合上、下齿，用镊子夹取浸湿的棉球，拧干至不滴水，按照一定顺序擦拭牙齿的外侧面、内侧面、咬合面，然后擦拭颊部、舌面、硬腭及牙龈，一个棉球只能用一次。口腔护理完毕，协助患者用吸水管吸清水漱口，擦净口角。整理用物，观察患者口腔清洁情况及口腔黏膜变化，做好记录。5.简述压疮的预防措施。答：避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次；使用减压床垫、气垫床等；保持患者体位正确，避免身体局部长期受压。避免摩擦力和剪切力：协助患者翻身、更换床单等时，动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作；保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；患者坐起或下床时，应使用辅助设备，避免身体下滑产生剪切力。保护患者皮肤：保持皮肤清洁，定期温水擦浴；避免使用刺激性强的清洁剂；皮肤干燥时可适当涂抹润肤剂。增进患者营养：给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，保证营养摄入，增强机体抵抗力。鼓励患者活动：根据患者病情和身体状况，鼓励患者尽早活动，促进血液循环。加强观察：密切观察患者皮肤情况，如发现皮肤发红、破损等情况及时处理。6.简述氧气吸入的操作要点。答：评估患者病情、意识状态、呼吸情况、合作程度等，了解患者吸氧需求。核对医嘱，准备氧气装置及用物，如氧气筒或中心供氧装置、湿化瓶、吸氧管等，检查氧气装置是否完好，湿化瓶内装入