2025医师定期考核题库附含参考答案

2025医师定期考核题库附含参考答案一、单选题1.以下哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素？A.青霉素GB.头孢克洛C.阿奇霉素D.阿莫西林答案：C2.人体血浆中最主要的缓冲对是？A.NaHCO₃/H₂CO₃B.Na₂HPO₄/NaH₂PO₄C.KHCO₃/H₂CO₃D.蛋白质钠盐/蛋白质答案：A3.消化性溃疡最常见的并发症是？A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变答案：B4.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素？A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.人工心脏瓣膜置换术后答案：C5.诊断早期妊娠快速、准确的方法是？A.妊娠试验B.超声检查C.基础体温测定D.宫颈黏液检查答案：B6.小儿生长发育的一般规律不包括？A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由复杂到简单答案：D7.下列哪项不是糖皮质激素的不良反应？A.满月脸、水牛背B.低血糖C.骨质疏松D.诱发或加重感染答案：B8.治疗癫痫持续状态的首选药物是？A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠答案：B9.下列哪种情况不属于医院感染？A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：C10.急性心肌梗死最早出现的症状是？A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A11.下列哪项是有机磷农药中毒的烟碱样症状？A.恶心、呕吐B.瞳孔缩小C.肌纤维颤动D.肺水肿答案：C12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是？A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷答案：C13.缺铁性贫血最主要的病因是？A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.需铁量增加答案：C14.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛？A.普萘洛尔B.硝苯地平C.硝酸甘油D.维拉帕米答案：B15.下列哪项不是糖尿病的急性并发症？A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖症D.糖尿病肾病答案：D16.颅内压增高的“三主征”是？A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、偏瘫C.头痛、呕吐、血压升高D.头痛、呕吐、意识障碍答案：A17.外科感染的局部治疗方法不包括？A.患部制动、休息B.外敷药物C.热敷、理疗D.早期切开引流答案：D18.骨折的专有体征是？A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.压痛、反跳痛、肌紧张D.寒战、高热、乏力答案：B19.甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予？A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、低蛋白、高维生素C.低热量、低蛋白、高维生素D.低热量、高蛋白、高维生素答案：A20.下列哪种药物可用于治疗青光眼？A.毛果芸香碱B.阿托品C.肾上腺素D.新斯的明答案：A二、多选题1.下列属于抗菌药物联合应用指征的有？A.病原菌尚未查明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的混合感染C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染答案：ABCD2.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有？A.少尿或无尿B.水中毒C.高钾血症D.代谢性酸中毒答案：ABCD3.下列哪些是消化性溃疡的治疗原则？A.消除病因B.缓解症状C.愈合溃疡D.防止复发和防治并发症答案：ABCD4.冠心病的主要危险因素包括？A.年龄B.性别C.血脂异常D.高血压答案：ABCD5.小儿腹泻的治疗原则包括？A.调整饮食B.合理用药C.预防和纠正脱水D.加强护理，预防并发症答案：ABCD6.下列属于糖皮质激素的生理作用的有？A.升高血糖B.促进蛋白质分解C.促进脂肪分解D.保钠排钾答案：ABCD7.医院感染的传播途径包括？A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.医源性传播答案：ABCD8.急性白血病的临床表现有？A.贫血B.发热C.出血D.器官和组织浸润表现答案：ABCD9.下列哪些是脑梗死的治疗措施？A.一般治疗B.溶栓治疗C.抗血小板聚集治疗D.神经保护治疗答案：ABCD10.外科手术切口感染的危险因素包括？A.患者年龄B.手术时间C.切口类型D.预防性抗菌药物应用答案：ABCD11.糖尿病的慢性并发症包括？A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足答案：ABCD12.下列哪些是骨折的急救原则？A.抢救休克B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运答案：ABCD13.甲状腺危象的治疗措施包括？A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.降低周围组织对肾上腺素的反应D.拮抗过多甲状腺激素的反应答案：ABCD14.下列属于眼科常用的检查方法有？A.视力检查B.眼压测量C.眼底检查D.视野检查答案：ABCD15.下列哪些是呼吸系统的防御机制？A.物理防御机制B.化学防御机制C.细胞免疫防御机制D.体液免疫防御机制答案：ABCD三、判断题1.所有的抗菌药物都可以用于治疗病毒感染。（×）2.人体的正常体温是恒定不变的。（×）3.消化性溃疡的发生主要是由于胃酸和胃蛋白酶的消化作用。（√）4.冠心病患者应绝对卧床休息，避免任何体力活动。（×）5.小儿腹泻时应严格禁食，以减轻胃肠道负担。（×）6.糖皮质激素可以长期大剂量使用，没有不良反应。（×）7.医院感染只发生在住院患者身上。（×）8.急性白血病患者的血常规检查一定会出现白细胞明显升高。（×）9.脑梗死患者发病后应立即进行溶栓治疗，无需评估时间窗。（×）10.外科手术切口只要严格消毒，就不会发生感染。（×）11.糖尿病患者只要控制好血糖，就不会发生并发症。（×）12.骨折后应尽快进行复位和固定，无需考虑其他因素。（×）13.甲状腺危象是一种严重的甲状腺疾病，死亡率很高。（√）14.眼科检查只能由眼科医生进行，其他科室医生不能进行。（×）15.呼吸系统的防御机制可以完全防止病原体的入侵。（×）四、简答题1.简述抗菌药物合理应用的基本原则。答：抗菌药物合理应用的基本原则包括：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括品种选择、给药剂量、给药途径、给药次数、疗程等。2.简述急性心肌梗死的治疗原则。答：急性心肌梗死的治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注（到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗），以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死。具体措施包括一般治疗（休息、吸氧、监测等）、解除疼痛、再灌注心肌（溶栓治疗、介入治疗等）、消除心律失常、控制休克、治疗心力衰竭等。3.简述小儿肺炎的临床表现及治疗原则。答：小儿肺炎的临床表现：（1）轻症肺炎：主要为呼吸系统症状，如发热、咳嗽、气促等，肺部可闻及固定的中、细湿啰音。（2）重症肺炎：除呼吸系统症状外，还可累及循环、神经和消化系统，出现相应的临床表现，如心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等。治疗原则：采取综合治疗，原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。具体措施包括一般治疗（保持室内空气流通、保证营养及水分供应等）、抗感染治疗（根据不同病原体选择合适的抗菌药物或抗病毒药物）、对症治疗（退热、止咳、平喘等）、防治并发症等。4.简述糖尿病的诊断标准。答：糖尿病的诊断标准：（1）典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加上随机血糖≥11.1mmol/L；（2）空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；（3）葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。无糖尿病症状者，需改日重复检查。5.简述骨折的治疗原则。答：骨折的治疗原则有三点，即复位、固定和康复治疗。（1）复位：是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用，是治疗骨折的首要步骤，也是骨折固定和康复治疗的基础。（2）固定：即将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。可分为外固定和内固定。（3）康复治疗：是在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环，消除肿胀；减少肌萎缩、保持肌肉力量；防止骨质疏松、关节僵硬和促进骨折愈合，是恢复患肢功能的重要保证。五、案例分析题患者，男性，65岁，有高血压病史10年，长期服用降压药物治疗。近1个月来，患者出现活动后气促，休息后可缓解，伴咳嗽、咳痰，为白色黏痰。1周前，患者受凉后上述症状加重，伴有发热，体温最高达38.5℃，夜间不能平卧，双下肢水肿。体格检查：体温38.2℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压160/90mmHg。神志清楚，端坐位，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，有压痛，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85；BNP2000pg/ml。胸部X线片示：双肺纹理增粗、紊乱，心影增大。1.请写出该患者的初步诊断。答：初步诊断为：（1）高血压病；（2）慢性心力衰竭急性加重；（3）肺部感染。2.请阐述诊断依据。答：诊断依据如下：（1）高血压病：患者有高血压病史10年，长期服用降压药物，目前血压160/90mmHg。（2）慢性心力衰竭急性加重：患者有活动后气促、夜间不能平卧、双下肢水肿等心力衰竭的症状；颈静脉怒张、双肺底湿啰音、心界向左扩大、肝大、双下肢凹陷性水肿等心力衰竭的体征；BNP2000pg/ml明显升高；胸部X线片示心影增大。近1个月症状逐渐加重，1周前受凉后病情急性加重。（3）肺部感染：患者有发热，体温最高达38.5℃，咳嗽、咳痰，血常规示白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85，胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。3.请提出该患者的治疗方案。答：治疗方案如下：（1）一般治疗：休息