2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(医学影像科)历年参考题库含答案解析

2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(医学影像科)历年参考题库含答案解析一、单选题（共35题）1.股骨颈骨折的X线平片最早在伤后多久可见骨折线？【选项】A.1-2周B.3-4周C.5-7天D.10-14天【参考答案】C【解析】股骨颈骨折属于囊内骨折，X线平片在伤后5-7天因骨痂形成才能显示骨折线，此时间点与骨痂钙化过程相吻合。选项A、B、D均超出此时间范围，属于常见易错点。需注意与骨干骨折（伤后即显影）的鉴别。2.关于CT灌注成像在肿瘤诊断中的应用，错误描述是？【选项】A.评估肿瘤血供丰富程度B.辅助良恶性鉴别C.测量肿瘤渗透压D.非侵入性检查【参考答案】C【解析】CT灌注成像通过动态扫描获取血流动力学参数，主要用于评估肿瘤血供（A正确）、良恶性鉴别（B正确）和渗透压变化（C错误，应为血流动力学参数）。D选项正确，属于无创检查技术。渗透压测量属于MRI灌注成像的范畴。3.MRI检查中，关于T2加权像的典型表现，正确描述是？【选项】A.脂肪呈高信号B.水肿组织呈低信号C.肿瘤组织呈等信号D.骨皮质呈长T1信号【参考答案】A【解析】T2加权像中正常脑组织呈中等信号，脂肪因质子含量高呈高信号（A正确）。水肿组织因自由水增多呈稍高信号（B错误）。肿瘤信号取决于成分，等信号需结合其他序列判断（C错误）。骨皮质在T1加权像呈高信号（D错误）。4.介入放射学治疗肝血管瘤的常用方法不包括？【选项】A.肝动脉栓塞术B.超选择性栓塞C.肝叶切除D.介入消融术【参考答案】C【解析】肝血管瘤介入治疗以栓塞术（A、B）和消融术（D）为主，肝叶切除（C）属于外科手术范畴。需注意血管瘤与肝癌的鉴别治疗选择。5.关于消化道出血的影像学检查，首选的检查方法是？【选项】A.胃镜B.小肠镜C.CT血管造影D.MRI【参考答案】C【解析】CTA（C选项）可在10分钟内完成全消化道血管三维重建，敏感度达92%，为消化道出血的首选检查（2019版《消化系统疾病影像诊断指南》）。胃镜（A）虽金标准但存在检查盲区，CTA与内镜互补应用。6.在区分股骨颈骨折与转子间骨折时，X线检查的关键鉴别点是？【选项】A.骨折线走向B.斜行骨折线C.股骨头塌陷D.转子间区粉碎【参考答案】B【解析】股骨颈骨折多为垂直骨折线（C错误），转子间骨折为典型的“Y”型或“T”型斜行骨折线（B正确）。股骨头塌陷（C）是骨折后继发改变而非鉴别要点。转子间区粉碎（D）属于骨折类型不同，但需结合骨折线形态判断。7.关于MRI扩散加权成像（DWI）的成像原理，错误描述是？【选项】A.依赖自由水分子扩散B.b值越高信号越低C.无需梯度回波D.可定量分析扩散系数【参考答案】C【解析】DWI通过检测水分子扩散受限程度成像（A正确），b值增大信号越低（B正确），需梯度回波序列（C错误）。扩散系数定量分析是核心应用（D正确）。错误选项C涉及基本原理，常见认知误区。8.在CT诊断肺栓塞时，关于“轨道征”的描述正确的是？【选项】A.支气管壁增厚B.肺血管充盈缺损C.肺不张D.胸膜增厚【参考答案】B【解析】“轨道征”是CT中肺动脉充盈缺损与支气管壁相连的影像（B正确）。支气管壁增厚（A）属于“兔耳征”，肺不张（C）和胸膜增厚（D）非特异性表现。需注意与血管平滑肌增生（“血管壁增厚”）的鉴别。9.关于CT仿真支气管镜（SBCT）的临床应用，错误的是？【选项】A.避免介入风险B.评估管腔狭窄程度C.指导支气管内支架置入D.诊断肺结核【参考答案】D【解析】SBCT（A、B、C正确）可无创评估支气管狭窄程度（B）、指导支架置入（C），但不能诊断肺结核（D）。需结合痰检、胸片等综合判断。选项D属于影像学应用边界，易被误选。10.在MRI检查中，关于“黑血像”的描述正确的是？【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.T2FLAIR序列D.T2STIR序列【参考答案】B【解析】“黑血像”是T2加权像（B正确）的典型特征，因组织间质水分子T2弛豫时间延长呈黑色。T2FLAIR（C）通过抑制自由水信号增强组织对比，T2STIR（D）主要用于抑制自由水但信号强度因组织而异。需注意与质子密度像的区别。11.在X线胸片诊断中，下列哪项表现最支持肺炎的诊断？【选项】A.两肺散在分布的絮状阴影伴支气管充气征B.双肺对称性分布的网状阴影C.胸膜增厚伴胸腔积液D.胸骨后透亮区伴纵隔增宽【参考答案】A【解析】A选项“絮状阴影伴支气管充气征”是典型肺炎的X线表现，支气管充气征因肺泡间质水肿压迫支气管所致。B选项为肺纤维化特征，C选项为胸腔疾病，D选项为纵隔淋巴结肿大或肿瘤。12.脑出血急性期在CT扫描中最典型的影像学特征是？【选项】A.等密度灶B.环形低密度灶C.高密度灶D.不规则形低密度灶【参考答案】C【解析】脑出血急性期（<6小时）CT表现为高密度灶，密度高于正常脑组织，与出血物成分（血红蛋白）相关。B选项为陈旧性出血或血肿吸收后的表现，D选项见于脑梗死。13.MRIT2加权像中，脊髓肿瘤的典型信号特征是？【选项】A.T2等信号B.T2高信号伴明显强化C.T2低信号伴环形强化D.T2稍低信号【参考答案】B【解析】脊髓肿瘤（如髓母细胞瘤、室管膜瘤）在T2像多呈高信号，增强扫描后强化明显，呈“气球样”改变。C选项为脑膜转移瘤的典型表现，D选项见于脊髓水肿。14.甲状腺结节超声检查中，纵横比（长径/短径）＞1提示恶性可能性较高，该标准适用于哪种甲状腺结节？【选项】A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺乳头状癌D.甲状腺髓样癌【参考答案】C【解析】甲状腺乳头状癌的超声特征包括纵横比＞1、微钙化、低回声伴血流丰富。结甲和腺瘤通常纵横比＜1，髓样癌多表现为实性低回声伴沙粒样钙化。15.核医学检查中，骨转移瘤的典型表现是？【选项】A.甲状腺摄碘率降低B.骨扫描见“热区”伴骨膜反应C.肝脏放射性摄取增高D.甲状腺显像见冷结节【参考答案】B【解析】骨转移瘤在骨扫描呈“热区”（放射性摄取增高），伴骨膜反应或病理性骨折。A选项为甲状腺功能减退表现，C选项为肝癌核医学显像特征，D选项为甲状腺结节冷区。16.介入放射学中，肝血管瘤的治疗首选方法是？【选项】A.超声引导下穿刺活检B.肝动脉栓塞术C.超声造影引导下射频消融D.肝叶切除术【参考答案】C【解析】肝血管瘤直径＜4cm且无恶变征象时，射频消融术是首选微创治疗。超声造影可提高诊断准确性，但非治疗手段。肝动脉栓塞术用于肝癌，手术适用于巨大或复杂血管瘤。17.肺癌CT诊断中，“毛刺征”最常见于哪种肺癌类型？【选项】A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌【参考答案】B【解析】鳞癌CT特征包括分叶、毛刺、空泡征和钙化，其中毛刺征（胸膜牵拉征）是鳞癌的特异性表现。腺癌多表现为磨玻璃影和空泡影，小细胞癌呈实性块状。18.在腹部超声中，肝脓肿的典型声像图是？【选项】A.无回声区伴后方增强B.强回声伴声影C.不规则低回声区D.等回声区【参考答案】A【解析】肝脓肿超声表现为无回声区（脓液），后方回声增强（脓液与周围组织声阻抗差异）。B选项为胆管结石，C选项见于肝转移瘤，D选项为脓肿包裹或陈旧性病变。19.MRI扩散加权成像（DWI）中，脑梗死超急性期（<6小时）的典型信号是？【选项】A.高信号B.等信号C.低信号D.不确定【参考答案】A【解析】DWI超急性期脑梗死因细胞毒性水肿导致水分子的自由扩散受限，表现为高信号（ADC值降低）。CT和常规MRIT2像此期无异常。20.在X线胸片上，肺结核的“卫星灶”是指？【选项】A.肺门淋巴结肿大B.病变周围的小结节C.胸膜增厚D.纵隔气肿【参考答案】B【解析】肺结核“卫星灶”指原发灶周围散在的小结节，是结核菌经淋巴道播散的影像表现。肺门淋巴结肿大（A）为结核菌血行播散的征象，胸膜增厚（C）见于胸膜结核。21.CT检查前需常规检查的项目不包括以下哪项？【选项】A.血常规B.肝功能C.肾功能D.过敏史【参考答案】D【解析】CT对比剂使用需评估过敏史和肝肾功能，血常规主要用于观察贫血或感染指标，非必要项目。22.对于疑似急性阑尾炎的患者，影像学检查应首选哪种技术？【选项】A.X线平片B.超声检查C.CT扫描D.MRI【参考答案】B【解析】超声检查可清晰显示阑尾形态及周围渗出，无创且经济，为首选；CT虽敏感但辐射较高，MRI软组织对比优但耗时。23.影像学检查中，哪种伪影最常见于CT扫描？【选项】A.模糊伪影B.金属伪影C.锐利伪影D.交差伪影【参考答案】B【解析】金属植入物在CT中产生高密度伪影，干扰周围组织显示；其他伪影多与扫描参数或设备相关。24.关于辐射剂量，下列哪项描述正确？【选项】A.MRI辐射剂量高于CTB.X线胸片辐射剂量最低C.DSA检查辐射中等D.乳腺钼靶辐射低于X线【参考答案】C【解析】MRI无电离辐射，CT和DSA存在辐射差异，乳腺钼靶辐射低于常规X线胸片。25.X线检查中，松质骨区出现透亮带提示哪种病变？【选项】A.骨转移B.骨折C.骨炎D.骨肿瘤【参考答案】A【解析】骨转移瘤常表现为溶骨性破坏，呈“棉絮样”透亮带；骨折可见线性致密影。26.超声引导穿刺活检的适应症不包括以下哪种？【选项】A.实质性肿瘤B.淋巴结肿大C.囊性病变D.网膜囊肿【参考答案】C【解析】囊性病变穿刺易引发破裂，需结合影像特征选择；实性肿瘤和淋巴结穿刺安全有效。27.对比剂肾病最常见于哪种基础疾病？【选项】A.高血压B.糖尿病C.肝硬化D.肾动脉狭窄【参考答案】B【解析】糖尿病患者肾小球滤过率异常，对比剂肾损害风险增加30%-50%，需严格监测血糖。28.急性脑梗死患者早期MRI检查的敏感征象是？【选项】A.T1加权高信号B.T2加权高信号C.DWI异常高信号D.MRA血流中断【参考答案】C【解析】DWI在发病4小时内即可显示异常高信号，特异性达95%，早于T2加权改变。29.肺部占位性病变中，磨玻璃影最常见于哪种病变？【选项】A.肺癌B.肺结核C.网织细胞增生症D.肺炎【参考答案】A【解析】肺癌磨玻璃影多见于原位腺癌（GGO型），肺结核呈斑片状实变，肺炎急性期为实性高密度。30.超声检查肋骨骨折时，典型表现为？【选项】A.骨皮质中断B.骨膜线状回声C.无回声带D.骨髓水肿【参考答案】B【解析】超声显示骨折处骨膜连续性中断，形成线性无回声带（骨痂形成前）；X线可能漏诊细微骨折。31.在医学影像检查中，X线检查对以下哪种疾病的诊断具有不可替代性？【选项】A.急性阑尾炎B.骨折C.肺炎D.胰腺炎【参考答案】B【解析】X线检查对骨折的的诊断敏感性达95%以上，能清晰显示骨皮质断裂、骨痂形成等典型征象。其他选项中，急性阑尾炎需超声或CT，肺炎需CT/MRI，胰腺炎需增强CT，均非X线独有优势。32.CT检查使用对比剂时，关于肾毒性最关键的预防措施是？【选项】A.增加对比剂剂量以缩短扫描时间B.检查前72小时停用非甾体抗炎药C.严格控制对比剂浓度在1.5%以下D.仅对肾功能正常者使用【参考答案】B【解析】非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，加重肾灌注不足。检查前72小时停药可降低肾损伤风险30%-50%。其他选项中，A会延长肾毒性时间窗，C浓度标准过严（常规为2-3%），D忽略肾功能分级评估。33.MRIT2加权像中，哪种组织的信号强度最高？【选项】A.脂肪组织B.肝脏正常组织C.脾脏D.骨皮质【参考答案】A【解析】T2加权像中，脂肪组织的信号强度最高（约90-100HU），呈显著高信号。肝脏正常组织约50-60HU，脾脏40-50HU，骨皮质因长T2时间呈低信号。此知识点常与T1加权像（骨皮质高信号）混淆。34.对比剂肾毒性最严重的临床表现是？【选项】A.尿量减少<500ml/24hB.血肌酐升高>0.3mg/dLC.肾小管坏死伴急性肾衰竭D.皮肤瘙痒伴荨麻疹【参考答案】C【解析】肾小管坏死是终末性肾毒性的标志，表现为血肌酐>2mg/dL、尿量<100ml/24h、AKI持续>7天。其他选项中，A为早期表现，B为轻度升高，D为过敏反应。35.关于肺炎的CT表现，以下哪项是特征性征象？【选项】A.肺门增大B.胸膜增厚C.空气征D.肺实变【参考答案】C【解析】空气征（空气-液平）是肺炎的特异性CT征象，由重力依赖性积聚引起。其他选项中，A见于肺不张，B为胸膜炎表现，D是普通X线表现。二、多选题（共35题）1.在医学影像检查中，关于CT灌注成像（CTPerfusion）的应用，以下哪些描述正确？【选项】A.主要用于评估脑缺血的血流动力学参数B.可定量分析肿瘤的血管渗透性C.仅适用于头颅部检查D.需配合增强CT进行对比剂注射E.对肝转移瘤的检出灵敏度低于常规CT【参考答案】ABD【解析】A.正确。CT灌注成像通过测量脑血流动力学参数（如血流量、血容量等），是评估急性脑缺血的重要工具。B.正确。肿瘤的血管渗透性可通过灌注参数（如渗透率-体积转移系数Ktrans）间接反映，用于判断肿瘤血管生成状态。C.错误。CT灌注成像不仅适用于头颅，还可用于腹部（如肝、肾）等器官的检查。D.正确。CT灌注成像需静脉注射对比剂，以评估组织血流动力学特征。E.错误。肝转移瘤的CT常规平扫结合增强扫描已足够敏感，灌注成像主要用于功能评估而非检出。2.关于MRI检查中T2加权像（T2WI）的特点，以下哪项描述错误？【选项】A.组织对比度主要取决于细胞外水分含量B.长T2信号（如脑脊液）呈高信号C.自由水分子在T2WI中显示为低信号D.常用于观察脑白质病变E.对急性脑出血的检出优于CT【参考答案】C【解析】C.错误。T2WI中自由水分子（如脑脊液）因长T2时间呈现高信号，而非低信号。A.正确。T2WI通过组织间质水的差异成像，细胞外水分含量高则信号强。B.正确。脑脊液T2时间最长（约8000ms），呈明显高信号。D.正确。T2WI对脑白质脱髓鞘、肿瘤等结构异常敏感。E.正确。MRI对急性脑出血（超急性期）的T2加权像呈高信号，但CT敏感性和特异性更高。3.在X射线诊断中，关于“对比剂”的叙述，以下哪项错误？【选项】A.碘对比剂是常用的血管造影对比剂B.钆剂用于MRI检查的增强扫描C.钡剂主要用于消化道造影D.有机碘对比剂可引起过敏反应E.钆剂在磁场中易产生磁性沉淀【参考答案】E【解析】E.错误。钆剂在正常磁场中不会产生磁性沉淀，但特定人群（如肾病患者）可能因Gd-DTPA蓄积引发毒性反应。A.正确。碘对比剂（如碘海醇）是血管造影的常用选择。B.正确。钆剂（如钆喷酸葡胺）用于MRI增强扫描。C.正确。钡剂（如硫酸钡）用于消化道双重对比造影。D.正确.有机碘对比剂过敏反应发生率约0.1%-0.3%，严重者可致过敏性休克。4.关于超声造影剂（UltrasoundContrastAgents,UCA）的特性，以下描述正确的是？【选项】A.需在检查前静脉注射B.通过改变微泡振动频率产生声学信号增强C.仅适用于心脏超声检查D.可提高软组织分辨率E.微泡直径范围通常为1-10μm【参考答案】BDE【解析】B.正确。UCA通过微泡在超声脉冲作用下产生非线性振动，散射声信号增强组织回声。D.正确.UCA可增强软组织对比度，尤其对肝、肾等器官的血流显示更清晰。E.正确.现代UCA微泡直径为1-10μm，符合声学散射理论（瑞利散射范围）。A.错误.UCA需经外周静脉或肺动脉局部灌注，静脉注射可能引发栓塞风险。C.错误.UCA不仅用于心脏超声，还可用于肝脏、乳腺等器官的检查。5.在MRI检查中，关于“扩散加权成像（DWI）”的描述，以下哪项错误？【选项】A.反映水分子的扩散受限程度B.扩散敏感系数（b值）越高，信号越低C.常用于急性脑梗死早期诊断D.b值范围通常为0-2000s/mm²E.无创性优于CT灌注成像【参考答案】D【解析】D.错误.b值范围一般为0-3000s/mm²，临床常用b=1000s/mm²（高b值）检测细胞内水分受限。A.正确.DWI通过检测水分子扩散速度间接反映组织病理状态（如细胞内水肿）。B.正确.b值越大，扩散受限越显著，信号强度越低（呈高信号伪影）。C.正确.急性脑梗死（发病6-48小时）在DWI上呈高信号，是早期诊断金标准。E.正确.DWI无需注射对比剂，但特异性低于CT灌注成像。6.关于CT增强扫描的“双期分析法”，以下哪项描述错误？【选项】A.平扫主要用于评估病灶形态和范围B.动脉期（20-60秒）显示高血供病灶C.门静脉期（60-180秒）显示低血供病灶D.实质期（180秒后）显示强化均匀的病灶E.双期分析法可区分肿瘤血供特征【参考答案】C【解析】C.错误.门静脉期（60-180秒）主要显示中等血供病灶（如肝转移瘤），而非低血供病灶。低血供病灶（如肝脓肿）在动脉期可能无强化。A.正确.平扫是增强扫描的基础，提供病灶解剖信息。B.正确.动脉期（20-60秒）高血供病灶（如肝癌）呈现显著强化。D.正确.实质期（180秒后）正常肝组织强化接近肝静脉期，肿瘤可能持续强化或廓清。E.正确.双期分析法通过时间-密度曲线区分肿瘤血供特征（如肝癌快进快出，血管瘤持续强化）。7.在MRI检查中，关于“T2FLAIR序列”的描述，以下哪项错误？【选项】A.用于抑制脑脊液的信号干扰B.通过长T2时间抑制自由水信号C.常用于急性脑水肿诊断D.序列时间（TR/TE）通常为4000/90msE.对脑膜病变的显示优于T1WI【参考答案】D【解析】D.错误.T2FLAIR序列参数通常为TR=4000ms，TE=200ms（而非90ms），更长回波时间可有效抑制脑脊液信号。A.正确.FLAIR（Fluid-AttenuatedInversionRecovery）序列通过反转恢复抑制脑脊液和自由水的信号。B.正确.FLAIR序列利用长TR和TE时间，使自由水分子（长T2）信号被抑制。C.正确.急性脑水肿在FLAIR序列上呈明显高信号，是诊断早期脑水肿的关键序列。E.正确.FLAIR序列对脑膜炎症、出血等病变的敏感性和特异性优于T1WI。8.关于X射线胸片中的“PectusCarinatum”，以下哪项描述正确？【选项】A.表现为胸骨柄前突B.常见于青少年男性C.可能合并先天性心脏病D.需与PectusExcavatum鉴别E.治疗首选手术矫正【参考答案】ACD【解析】A.正确.胸骨柄前突是PectusCarinatum的典型表现，胸骨与肋骨连接处向前突出。B.错误.PectusCarinatum多见于青少年女性，男性发病率较低。C.正确.约30%病例合并先天性心脏病（如室间隔缺损）。D.正确.需与PectusExcavatum（胸骨凹陷）鉴别，后者多见于儿童和青少年。E.正确.严重病例需手术矫正（如胸廓成形术），但轻度病例可观察随访。9.在CT诊断中，关于“肺栓塞（PE）”的影像学表现，以下哪项错误？【选项】A.肺动脉干增粗B.马赛克样肺野改变C.CTPA（CTpulmonaryangiography）确诊金标准D.saddle-shaped栓子常见于右心室E.亚段肺动脉直径≤1.5mm【参考答案】D【解析】D.错误.saddle-shaped栓子（马蹄形栓子）通常位于肺动脉主干或左肺动脉，而非右心室。右心室受累表现为附壁血栓或心包积血。A.正确.肺动脉干增粗是肺栓塞的间接征象，需结合其他征象（如充盈缺损）诊断。B.正确.马赛克样肺野是肺栓塞的典型表现，因肺动脉分支栓塞导致肺血流分布不均。C.正确.CTPA是诊断肺栓塞的金标准，敏感性＞90%。E.正确.亚段肺动脉直径≤1.5mm是诊断肺栓塞的解剖学标准之一。10.关于MRI检查中“质子共振频率（Larmor频率）”的叙述，以下哪项错误？【选项】A.与外加磁场强度成正比B.质子运动方向与磁场方向一致C.1.5T磁共振仪的Larmor频率约为42.58MHzD.质子共振频率与周围化学环境无关E.不同组织因Larmor频率差异产生信号差异【参考答案】D【解析】D.错误.质子共振频率受周围化学环境（如质子周围电子云密度）影响，导致不同组织信号差异。A.正确.Larmor频率（ν）=γB0/2π，其中γ为质子旋磁比（2.675×10^8rad·T^-1·s^-1），B0为磁场强度（T）。B.正确.在静磁场中，质子自旋方向与磁场方向一致（低能态）。C.正确.1.5T磁共振仪的Larmor频率=（2.675×10^8×1.5）/2π≈42.58MHz。E.正确.不同组织因质子密度、化学位移和扩散系数差异，产生不同的MRI信号强度。11.关于X线平片中肺炎的典型影像表现，正确选项是：【选项】A.空洞形成B.肺纹理增粗伴支气管充气征C.网格状阴影D.肺炎旁胸腔积液E.病灶周围毛刺征【参考答案】B、E【解析】B选项支气管充气征是肺炎实变时空气进入支气管的X线征象，E选项毛刺征提示病灶与周围组织分界不清。A选项空洞多见于肺结核或真菌感染，C选项网格状阴影常见于肺纤维化，D选项肺炎旁胸腔积液并非典型表现。12.肝脓肿的CT诊断中，以下哪项属于典型表现？【选项】A.脂肪肝B.液化坏死区伴周围低密度带C.增强扫描后不均匀强化D.肝硬化结节E.强化后中央低密度区【参考答案】B、C、E【解析】B选项液化坏死区是脓肿核心，周围低密度带为分隔征，C选项增强扫描早期环形强化后中央低密度区为液化区，E选项为脓肿壁强化特征。A选项与肝脓肿无关，D选项肝硬化结节与脓肿无直接关联。13.MRI诊断脑卒中时，以下哪项是特征性表现？【选项】A.T1加权像等信号B.T2加权像高信号灶C.DWI序列显著高信号D.增强扫描后等密度灶E.病灶周围钙化斑【参考答案】B、C、D【解析】B选项T2加权像高信号为急性脑梗死特征，C选项DWI序列高信号为超急性期标志，D选项增强扫描后责任血管呈条状强化。A选项等信号多见于陈旧性病灶，E选项钙化斑见于脑出血慢性期。14.超声诊断甲状腺结节时，实性结节的特征性表现是？【选项】A.无回声区伴后方增强B.低回声且血流信号丰富C.囊性改变伴分隔D.微钙化灶E.等回声且边界清晰【参考答案】B、D【解析】B选项低回声提示细胞异型性，D选项微钙化（>2mm）为恶性征象。A选项无回声区多见于囊性结节，C选项分隔见于囊实混合型，E选项等回声边界清晰多见于良性结节。15.介入放射学中，不属于血管成形术适应症的是？【选项】A.胸主动脉夹层B.肾动脉狭窄C.肝动脉瘤破裂D.外周动脉硬化闭塞症E.肺栓塞【参考答案】E【解析】E选项肺栓塞需溶栓或导管取栓，血管成形术主要用于真性动脉瘤（C）、肾动脉狭窄（B）、外周动脉硬化（D）及夹层修复（A）。16.钼靶检查中，关于乳腺癌筛查的推荐方案错误的是？【选项】A.40岁以上女性每年一次B.乳腺密度高者增加检查频率C.男性40岁以上建议筛查D.存在家族史者提前至35岁E.每次检查需做密度校正【参考答案】C【解析】C选项男性乳腺癌发病率极低，筛查未列入指南。D选项高危人群（如BRCA基因突变）可提前至25-35岁，但非普通家族史。17.对比剂肾病（NephrogenicFibrosis）的预防措施不包括？【选项】A.检查前48小时水化B.肾功能正常者无需预防C.低渗盐水输注D.延迟检查至Cr≤60μmol/LE.使用非碘对比剂【参考答案】B【解析】B选项肾功能不全者（Cr≥90μmol/L）需预防，C选项0.45%盐水输注可降低发生率。E选项钆剂相对安全但非完全避免风险。18.MRI检查中，哪种伪影最易通过扫描序列优化消除？【选项】A.金属伪影B.运动伪影C.场不均匀伪影D.化学位移伪影E.梯度回波伪影【参考答案】C【解析】C选项场不均匀伪影可通过匀场线圈和校准序列消除。A选项金属伪影需使用低场强设备或屏气扫描，B选项运动伪影需提高扫描速度或使用呼吸门控。19.超声引导下肝穿刺的禁忌症包括？【选项】A.严重凝血功能障碍B.穿刺部位皮肤感染C.肝癌患者D.体重指数＞35E.患者无法屏气【参考答案】A、B【解析】A选项凝血障碍（INR＞1.5）需纠正后穿刺，B选项感染为绝对禁忌。D选项肥胖需调整探头角度，E选项可通过调整呼吸频率克服。20.X线检查中，降低辐射剂量的有效方法是？【选项】A.增加曝光时间B.使用高千伏摄影C.选择宽野探测器D.增加滤线板厚度E.采用数字探测器【参考答案】B、E【解析】B选项高千伏（>120kV）可减少软组织散射，E选项数字探测器（如DR）通过算法降噪提升图像质量。C选项宽野增加散射量，D选项滤线板过厚会降低穿透力。21.关于医学影像科常见检查的适应症，下列哪些描述正确？【选项】A.肺结节评估首选CT平扫B.骨折排查首选MRIC.腹部气体增多需结合超声检查D.脑部病变首选CT【参考答案】ACD【解析】A.正确。CT平扫对肺结节评估（尤其小结节）具有高分辨率和低辐射特点，为首选。B.错误。骨折排查首选X线或CT，MRI对细微骨折敏感性较低。C.正确。腹部气体增多（如肠梗阻）需结合超声评估肠壁蠕动及管腔形态。D.正确。CT对脑出血、脑挫裂伤等急性脑部病变的诊断价值高于MRI（无辐射优势）。22.医学影像科检查中，下列哪种情况需立即终止检查？【选项】A.幽闭恐惧症患者接受MRI检查B.患者体内有心脏起搏器C.患者对碘对比剂过敏D.患者妊娠20周以上【参考答案】AC【解析】A.正确。幽闭恐惧症可能导致检查中焦虑发作，需终止MRI检查。B.错误。心脏起搏器患者可接受MRI检查（需提前确认设备为静磁场）。C.正确。碘对比剂过敏者使用对比剂可能引发严重过敏反应。D.错误。妊娠20周以上患者需选择无辐射检查（如超声），但非立即终止条件。23.关于X线对比剂的禁忌症，下列哪些描述正确？【选项】A.肾功能不全患者禁用B.妊娠期妇女禁用C.严重肝功能异常患者禁用D.碘过敏史患者禁用【参考答案】AD【解析】A.正确。肾功能不全患者易出现对比剂肾病，需谨慎使用。B.错误。妊娠期妇女在必要时可使用碘对比剂（需评估风险）。C.错误。肝功能异常主要影响对比剂代谢，非绝对禁忌。D.正确.碘过敏史患者需禁用碘对比剂，改用非碘类对比剂。24.医学影像科介入操作中，哪种并发症最常见？【选项】A.血管栓塞B.感染C.恶性肿瘤D.神经损伤【参考答案】A【解析】A.正确。血管栓塞（如对比剂栓塞）是介入放射学最常见并发症（约占3%-5%）。B.错误.感染发生率低于1%，多见于操作不当或术后护理缺失。C.错误.恶性肿瘤与介入操作无直接因果关系，属长期随访问题。D.错误.神经损伤多见于椎管内操作（如脊柱穿刺）。25.关于超声检查的适用部位，下列哪些描述正确？【选项】A.甲状腺结节首选超声检查B.乳腺肿块首选超声检查C.心脏瓣膜病变首选超声检查D.肝脏肿瘤首选超声检查【参考答案】ABD【解析】A.正确.甲状腺结节超声可清晰显示结节形态及血流特征。B.正确.乳腺超声对囊性肿块敏感，与钼靶互补。C.错误.心脏瓣膜病变需首选超声心动图（心脏专用超声）。D.正确.肝脏肿瘤超声可评估肿瘤大小及血供，与CT/MRI互补。26.医学影像科影像学征象中，下列哪种与恶性肿瘤相关？【选项】A.脂肪抑制像高信号B.动态增强曲线快进快出型C.脂肪抑制像低信号D.强化持续时间超过60分钟【参考答案】B【解析】B.正确.快进快出型动态增强曲线常见于恶性肿瘤（如肝癌、乳腺癌）。A.错误.脂肪抑制像高信号多见于炎症或出血。C.错误.脂肪抑制像低信号可能为脂肪组织正常抑制或肿瘤坏死。D.错误.强化持续时间长（如超过60分钟）多见于脓肿或肉芽肿。27.关于MRI检查的禁忌症，下列哪些描述正确？【选项】A.体内有心脏起搏器禁用B.金属植入物（如人工关节）可接受检查C.妊娠期妇女禁用D.幽闭恐惧症患者禁用【参考答案】AD【解析】A.正确.心脏起搏器患者因静磁场干扰可能引发心律失常。B.错误.金属植入物（如人工关节）需提前确认是否为钛合金等非磁性材料。C.错误.孕妇需避免梯度磁场刺激，但非绝对禁忌（需评估风险）。D.正确.幽闭恐惧症患者可能因检查室封闭环境出现焦虑反应。28.医学影像科影像诊断中，下列哪种征象提示骨折？【选项】A.增强扫描呈“快进快出”型B.X线平片见皮质断裂征C.MRI显示T2加权像高信号D.超声显示后方回声增强【参考答案】BD【解析】B.正确.X线平片皮质断裂征（如Beck线）是典型骨折征象。D.正确.超声显示骨折线后方回声增强（“线样增强”征）。A.错误.“快进快出”型多见于肿瘤或炎症。C.错误.T2加权像高信号可能为水肿或囊性病变。29.关于医学影像科质量控制，下列哪些措施正确？【选项】A.每月进行设备性能检测B.患者检查前无需核对信息C.存档影像需双人双签确认D.介入操作后24小时内完成影像记录【参考答案】AC【解析】A.正确.医疗设备需定期校准（如CT的球管焦点、MRI的匀场）。C.正确.存档影像需经主治医师审核并双签确认。B.错误.患者信息核对是质控核心环节（如姓名、检查部位）。D.错误.介入操作后需立即记录影像（如血管造影需在术中完成图像采集）。30.医学影像科多学科会诊（MDT）的适用场景中，下列哪些描述正确？【选项】A.肺结节大小超过8mm需MDT讨论B.脑出血患者恢复期无需MDTC.乳腺BI-RADS4类病变需MDTD.肝转移瘤治疗方案已明确无需MDT【参考答案】AC【解析】A.正确.肺结节>8mm需结合临床评估手术或随访策略。C.正确.BI-RADS4类（高度可疑恶性）需多学科制定进一步诊疗计划。B.错误.脑出血恢复期需评估康复方案及并发症预防。D.错误.肝转移瘤治疗方案需根据原发灶、肝功能等综合制定。31.在医学影像学中，CT检查对下列哪种疾病的诊断具有显著优势？【选项】A.急性阑尾炎B.肺炎C.骨转移瘤D.脑出血【参考答案】B、C、D【解析】1.B选项肺炎：CT能清晰显示肺实质浸润、空洞形成及小叶间隔增厚，优于X线平片。2.C选项骨转移瘤：CT对溶骨性、成骨性骨破坏的敏感性高于X线。3.D选项脑出血：CT可准确判断出血量及部位，为首选检查。4.A选项急性阑尾炎：超声检查敏感性更高，CT仅用于疑似穿孔或并发症时使用。32.关于MRI检查的禁忌症，下列哪项正确？【选项】A.体内有心脏起搏器B.妊娠早期C.金属植入物（如人工关节）D.色素沉着症【参考答案】A、C【解析】1.A选项心脏起搏器：强磁场可能干扰起搏器工作，需禁用。2.C选项金属植入物：可能产生金属伪影或热效应，需提前告知患者。3.B选项妊娠早期：仅高危孕妇需谨慎检查，非绝对禁忌。4.D选项色素沉着症：与MRI伪影无关，无禁忌症。33.在X线检查中，间质性肺炎的典型表现是？【选项】A.肺叶实变B.肺门淋巴结肿大C.胸膜增厚D.网织状阴影【参考答案】D【解析】1.D选项网织状阴影：间质性肺炎以肺间质浸润为主，表现为细网状或蜂窝状改变。2.A选项肺叶实变：见于大叶性肺炎或肺水肿，非间质性病变。3.B选项肺门淋巴结肿大：常见于结核、肿瘤等，非特异性表现。4.C选项胸膜增厚：提示胸膜炎或胸膜转移瘤。34.超声检查在甲状腺结节诊断中主要用于评估？【选项】A.结节大小B.病理类型C.血流信号D.淋巴结转移【参考答案】A、B、C【解析】1.A选项结节大小：超声可精确测量结节长宽，区分良恶性。2.B选项病理类型：通过弹性成像和血流特征间接评估（如囊性/实性）。3.C选项血流信号：血流丰富度（PSV值）与恶性风险相关。4.D选项淋巴结转移：需结合超声造影或增强CT/MRI判断。35.CT诊断骨转移瘤时，溶骨性破坏的典型表现为？【选项】A.骨小梁结构模糊B.骨皮质中断C.骨密度均匀增高D.骨膜反应性增生【参考答案】A、B【解析】1.A选项骨小梁结构模糊：溶骨性破坏表现为骨小梁溶解、中断。2.B选项骨皮质中断：溶骨型转移瘤易侵犯骨皮质形成“肥皂泡样”改变。3.C选项骨密度均匀增高：见于成骨性转移瘤，非溶骨性。4.D选项骨膜反应性增生：多见于原发骨肿瘤。三、判断题（共30题）1.肺部CT检查的适应症包括肺癌的早期筛查和咯血患者的病因诊断。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】肺部CT是肺癌筛查的重要影像学手段，尤其适用于高危人群的早期发现；咯血患者通过CT可清晰显示支气管内血肿或肿瘤等病因，符合临床需求。2.磁共振成像（MRI）检查中，梯度回波序列（GRE）主要用于观察软组织对比度。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】GRE序列因存在磁敏感伪影和信号衰减，通常用于成像金属植入物或快速流动的血液（如MRA），而观察软组织对比度更适用于T1/T2加权像或FLAIR序列。3.在腹部超声检查中，肝脓肿的典型声像表现为肝区不均匀低回声伴后方回声增强。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】肝脓肿超声表现为边界不清的低回声区，脓液因含蛋白质反射增强，后方回声增强是典型特征，需与肝脓肿液化后的无回声区鉴别。4.钡餐造影检查中，食管静脉曲张的阳性征象是食管黏膜出现串珠样改变。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】钡餐造影可见食管下段黏膜粗糙、冗长，失去正常皱襞，呈现串珠样或蚯蚓状充盈缺损，是静脉曲张的典型表现。5.CT血管造影（CTA）检查中，碘对比剂过敏患者的替代方案是使用磁共振血管成像（MRA）。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】MRA依赖时间飞跃（TOF）或相位对比（PC）技术，虽无碘过敏风险，但空间分辨率和信噪比低于CTA，且对钙化血管显示受限，需根据临床权衡选择。6.在骨关节X线检查中，Pauwels角测量用于评估股骨颈骨折的稳定性。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】Pauwels角（Gartland角）通过测量股骨头颈交界处的角度，预测骨折移位风险，是评估骨折稳定性的重要参数，与骨折分型（如Gartland分型）直接相关。7.磁共振弥散加权成像（DWI）序列中，b值范围通常为1000-3000s/mm²。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】临床常用b值为1000-2000s/mm²，b值过高（如>3000）会导致信号过度衰减，影响组织对比度，需根据病变类型调整参数。8.在CT检查中，伪影的成因包括患者移动、设备机械故障和扫描参数设置不当。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】运动伪影（患者呼吸/吞咽）、设备伪影（探测器噪声、球管老化）和参数伪影（层厚不均、重建算法错误）是CT伪影的三大主要来源。9.超声弹性成像中，绿色区域代表病灶硬度较高，红色区域代表病灶硬度较低。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】弹性成像中绿色区域表示病灶硬度高于周围组织，红色区域表示硬度较低，需注意部分设备软件颜色定义可能相反，需结合临床经验判断。10.在乳腺钼靶检查中，BI-RADS4类病变需进行穿刺活检以明确诊断。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】BI-RADS4类为可疑恶性，需通过穿刺活检或手术活检进一步确诊，而3类为良性可能性大，仅需随访观察。11.CT检查是评估气胸首选影像学检查方法。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】CT能清晰显示气胸范围、肺压缩程度及胸膜腔积气情况，是诊断气胸的金标准。X线虽可初步筛查，但受呼吸运动伪影影响较大，无法全面评估。12.MRI对骨髓水肿的敏感度高于X线平片和CT。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】MRI通过T2加权像可清晰显示骨髓水肿的信号异常，敏感度可达90%以上，而X线平片和CT仅能通过骨小梁结构变化间接推测，敏感度不足50%。13.钼靶X线检查是乳腺癌早期筛查的主要影像学手段。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】钼靶X线检查可检测乳腺微小钙化灶（直径<5mm）和形态学异常，对0-2cm早期乳腺癌检出率超过85%，是WHO推荐的一线筛查方法。超声和MRI用于钼靶假阳性或阴性的补充诊断。14.超声多普勒血流显像可准确鉴别甲状腺结节良恶性。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】超声可评估结节形态、边界、血流信号等特征（如低阻力动脉血流提示恶性），但无法直接确诊，需结合细针穿刺活检或术后病理结果。核素扫描对甲状腺功能亢进相关结节有特异性。15.MRI显示腰椎间盘突出时，椎间盘高度降低是典型征象。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】MRI通过T2加权像可清晰显示椎间盘突出引起的髓核组织移位和椎间盘高度降低（正常椎间盘高度为8-12mm，突出时可降至4mm以下），而CT和X线平片对椎间盘形态显示不足。16.钡餐造影检查适用于急性消化道大出血的病因诊断。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】钡餐造影存在穿孔风险（尤其活动性出血时），诊断价值有限。急性消化道出血首选检查为急诊胃镜或CT血管造影（CTA），D-二聚体联合影像学可辅助评估出血部位。17.Doppler超声可确诊肾动脉狭窄引起的肾性高血压。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】Doppler超声可显示肾动脉血流频谱异常（如收缩期峰值前移、舒张期血流缺失），但确诊需结合肾动脉造影或CTA测量血流动力学参数。18.CT肺动脉造影（CTA）是肺栓塞诊断的“金标准”。【选项】A.正确B.错误