儿科新生儿科三基考试试题（含答案）

儿科新生儿科三基考试试题（含答案）姓名：________成绩：________一、填空题1.新生儿期是指从_______至_______的时期。答案：胎儿娩出脐带结扎；生后28天2.足月儿是指胎龄满_______周至不满_______周的新生儿。答案：37；423.正常足月儿出生时头围约为_______cm。答案：33-344.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的_______，生后_______日恢复至出生体重。答案：10%；7-105.新生儿Apgar评分的五项指标是_______、_______、_______、_______、_______。答案：心率；呼吸；肌张力；喉反射；皮肤颜色6.新生儿寒冷损伤综合征的主要临床表现是_______、_______和_______。答案：低体温；皮肤硬肿；多器官功能损害7.新生儿黄疸可分为_______和_______两大类。答案：生理性黄疸；病理性黄疸8.新生儿生理性黄疸足月儿一般生后_______出现，_______达高峰，_______逐渐消退。答案：2-3天；4-5天；10-14天9.新生儿败血症最常见的感染途径是_______。答案：脐部10.新生儿缺氧缺血性脑病临床上可分为_______、_______和_______三度。答案：轻度；中度；重度11.新生儿呼吸窘迫综合征又称_______，是由于_______缺乏引起。答案：肺透明膜病；肺表面活性物质12.新生儿颅内出血主要因_______和_______引起。答案：缺氧；产伤13.新生儿低血糖是指全血血糖低于_______mmol/L。答案：2.214.新生儿高血糖是指全血血糖高于_______mmol/L。答案：7.015.新生儿溶血病以_______血型不合最常见，其次是_______血型不合。答案：ABO；Rh16.新生儿破伤风是由_______感染引起，潜伏期大多为_______天。答案：破伤风杆菌；4-717.早产儿呼吸暂停是指呼吸停止时间达_______秒以上，或虽不到_______秒，但伴有_______及_______。答案：20；20；心率减慢（＜100次/分）；发绀18.新生儿出生后_______小时内开始排出胎便，约_______天排完。答案：12；2-319.新生儿肺透明膜病胸部X线特征性表现是_______。答案：两肺野普遍性透亮度减低，内有均匀的细小颗粒和网状阴影，支气管充气征20.新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线检查特征性表现是_______。答案：肠壁囊样积气二、单选题1.正常新生儿呼吸系统的特点是（）A.胎儿在宫内无呼吸运动B.出生后大部分肺液由呼吸道黏膜吸收C.呼吸频率较快，为30-40次/分D.呼吸节律规整E.呼吸主要靠膈肌运动答案：E2.新生儿生理性黄疸的特点，下列哪项是错误的（）A.生后2-3天出现B.血清胆红素不超过221μmol/L（12.9mg/dl）C.以结合胆红素升高为主D.足月儿黄疸持续时间不超过2周E.一般情况好答案：C3.新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌E.厌氧菌答案：B4.新生儿缺氧缺血性脑病多见于（）A.早产儿B.小于胎龄儿C.足月儿D.过期产儿E.足月小样儿答案：C5.新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间一般为（）A.生后即刻B.生后15-30分钟C.生后2-6小时D.生后12-24小时E.生后24-36小时答案：C6.新生儿颅内出血的临床表现不包括（）A.激惹、过度兴奋B.脑性尖叫C.前囟隆起D.呼吸暂停E.皮肤瘀斑答案：E7.新生儿低血糖的处理，下列哪项是错误的（）A.无症状低血糖可给予进食葡萄糖B.有症状低血糖应静脉输注葡萄糖C.持续或反复低血糖可加用氢化可的松D.静脉输注葡萄糖速度一般为6-8mg/（kg·min）E.低血糖纠正后即可停止葡萄糖输注答案：E8.新生儿溶血病换血治疗的指征，下列哪项是错误的（）A.产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素＞68μmol/L（4mg/dl），血红蛋白低于120g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者B.生后12小时内胆红素每小时上升＞12.7μmol/L（0.7mg/dl）者C.总胆红素已达到342μmol/L（20mg/dl）者D.不论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病的早期表现者E.小早产儿、合并缺氧和酸中毒者，或上一胎溶血严重者，应适当放宽指征答案：D9.新生儿破伤风最早出现的症状是（）A.牙关紧闭B.苦笑面容C.角弓反张D.全身抽搐E.呼吸衰竭答案：A10.早产儿护理中哪项不妥（）A.预防窒息B.尽早输液输血C.预防感染D.合理营养E.注意保暖答案：B11.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.逐步升温，循序渐进B.供给足够液量，帮助复温C.立即升温，使体温迅速达正常D.立即放入34℃暖箱，逐步升温E.保证体温每小时升高1℃答案：A12.新生儿败血症最有价值的诊断依据是（）A.高热B.白细胞总数增加C.血培养阳性D.皮疹明显E.有皮肤伤口答案：C13.新生儿Apgar评分的五项中，不包括（）A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.体温E.肌张力答案：D14.新生儿坏死性小肠结肠炎的主要临床表现不包括（）A.腹胀B.呕吐C.腹泻D.便血E.发热答案：E15.新生儿肺透明膜病的主要治疗措施是（）A.纠正酸中毒B.应用抗生素C.给予表面活性物质D.吸氧E.维持水电解质平衡答案：C三、多选题1.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估和监护答案：ABCDE2.新生儿生理性黄疸的特点有（）A.生后2-3天出现B.血清胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl）C.以间接胆红素升高为主D.一般情况好E.足月儿黄疸持续时间不超过2周答案：ABCDE3.新生儿败血症的临床表现有（）A.体温不升B.黄疸C.肝脾肿大D.拒乳E.皮肤瘀点、瘀斑答案：ABCDE4.新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则包括（）A.支持疗法B.控制惊厥C.治疗脑水肿D.亚低温治疗E.康复治疗答案：ABCDE5.新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现有（）A.出生后不久出现进行性呼吸困难B.呼气性呻吟C.吸气性三凹征D.发绀E.呼吸暂停答案：ABCDE6.新生儿颅内出血的护理措施包括（）A.保持安静，避免搬动B.头肩部抬高15°-30°C.保证热量及营养供给D.密切观察病情变化E.遵医嘱给予止血药等答案：ABCDE7.新生儿低血糖的常见原因有（）A.葡萄糖储存不足B.高胰岛素血症C.遗传代谢病D.母亲患有糖尿病E.新生儿窒息答案：ABCDE8.新生儿溶血病的临床表现有（）A.黄疸B.贫血C.肝脾肿大D.胆红素脑病E.水肿答案：ABCDE9.新生儿破伤风的护理措施包括（）A.置于安静、避光的环境B.保持呼吸道通畅C.保证营养供给D.遵医嘱应用破伤风抗毒素E.密切观察病情变化答案：ABCDE10.早产儿的特点有（）A.呼吸不规则，常出现呼吸暂停B.生理性黄疸出现早，持续时间长C.易发生低血糖D.体温调节功能差，易出现低体温E.吸吮力弱，吞咽功能差答案：ABCDE11.新生儿寒冷损伤综合征的护理措施包括（）A.复温B.保证热量及液体供给C.预防感染D.密切观察病情变化E.加强皮肤护理答案：ABCDE12.新生儿败血症的感染途径有（）A.产前感染B.产时感染C.产后感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：ABC13.新生儿Apgar评分中，1分的标准有（）A.心率＜100次/分B.呼吸浅慢且不规则C.肌张力松弛D.喉反射有些动作E.皮肤苍白答案：ABD14.新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗措施包括（）A.禁食B.胃肠减压C.抗感染D.支持疗法E.外科治疗答案：ABCDE15.新生儿肺透明膜病应用表面活性物质的注意事项包括（）A.尽早应用B.由气管插管滴入C.滴入后需变换体位D.注意观察呼吸、心率等变化E.预防感染答案：ABCDE四、简答题1.简述新生儿窒息的复苏方案。答：新生儿窒息的复苏方案采用国际公认的ABCDE复苏方案。A（airway）：清理呼吸道。新生儿娩出后立即用吸球或吸管清理口、鼻、咽部分泌物，先口后鼻。B（breathing）：建立呼吸。①触觉刺激：清理呼吸道后拍打或弹足底1-2次，或沿长轴快速摩擦腰背皮肤1-2次，如出现正常呼吸，心率＞100次/分，肤色红润可继续观察。②正压通气：如无自主呼吸或心率＜100次/分，应立即用复苏气囊进行面罩正压通气，通气频率40-60次/分，吸呼比1:2，压力20-30cmH₂O。C（circulation）：维持正常循环。如正压通气30秒后心率＜60次/分，应同时进行胸外心脏按压，按压部位为胸骨下1/3处，按压频率为120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3，每按压3次，正压通气1次。D（drugs）：药物治疗。①肾上腺素：经胸外心脏按压30秒后心率仍＜60次/分，应立即给予1:10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg，脐静脉或气管内注入。②扩容剂：如怀疑有血容量不足，可给予生理盐水等扩容剂，剂量为10ml/kg，于10分钟以上静脉缓慢输注。③碳酸氢钠：如存在严重代谢性酸中毒，可给予5%碳酸氢钠2-3ml/kg，加等量5%葡萄糖液，缓慢静脉推注（＞5分钟）。E（evaluation）：评估和监护。复苏过程中要不断评估患儿的呼吸、心率和肤色等，根据评估结果决定下一步的操作。复苏后要密切监护体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色及神经系统症状等。2.简述新生儿黄疸的分类及特点。答：新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。（1）生理性黄疸特点：①一般情况良好。②足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。③每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。④血清胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）。（2）病理性黄疸特点：①黄疸出现早，生后24小时内出现。②黄疸程度重，血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。③黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周。④黄疸退而复现。⑤血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。3.简述新生儿寒冷损伤综合征的治疗原则。答：新生儿寒冷损伤综合征的治疗原则主要包括以下几个方面：（1）复温：是治疗的关键。根据患儿体温情况选择合适的复温方法，如轻、中度（体温＞30℃）可置于预热至中性温度的暖箱中，一般在6-12小时内恢复正常体温；重度患儿（体温＜30℃）先以高于患儿体温1-2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温0.5-1℃（箱温不超过34℃），在12-24小时内恢复正常体温。（2）热量和液体补充：供给足够的热量有助于复温和维持正常体温。热量供给从每日210kJ/kg（50kcal/kg）开始，逐渐增加至每日419-502kJ/kg（100-120kcal/kg）；喂养困难者可给予部分或完全静脉营养。液体量按0.24ml/kJ（1ml/kcal）计算，有明显心、肾功能损害者，应严格控制输液速度和液体入量。（3）纠正器官功能紊乱：①循环障碍：有微循环障碍或休克体征应及时扩容、纠酸。扩容先用2:1液15-20ml/kg（明显酸中毒者用1.4%碳酸氢钠等量代替），在1小时内静脉滴入，继用1/3或1/4张液，按每日70-90ml/kg给予。纠酸给5%碳酸氢钠3