临床技能操作试卷

临床技能操作试卷

一、选择题（每题2分,40分）

【A型题】

1.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿就是由于（）

A.穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C、胸膜

超敏反应D穿刺损伤肺血管E、空气栓塞

2.有关胸腔穿刺得方法，下列哪项不正确（）

A,穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一段取肩胛线7-9肋问隙或腋

中线6-7肋间B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C、穿

刺时应沿肋骨下缘进针D、抽液量每次不超过1000mLE、抽气量每次

可大于1000MI

3.雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（）;

A.无强烈刺激征B、水溶性差，相对较稳定得药物C、无难闻气味D、

耐热稳定E、机体对该药不过敏

4.下列哪项禁作骨髓穿刺（）、

A.显著血小板减少B、粒细胞缺乏症C、重度贫血D、血友病E、恶性

组织细胞病

5.某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH20（0、49kPa），应采取（）

A、迅速补充液体B、控制小量输液C、心功能不全，立即给强心利尿

药D、控制输液量，加用强心药E、休克与血容量无关

6.气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单得处理方法就是（）

A.抽吸气体B、松解伤口缝线C、更换气管套管D、让其自行吸收E、

以上都不就是

7.清创术下列操作哪项就是错误得（）

A.伤口周围油污应用松节油擦去B伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒c

切除失去活力得组织与明显挫伤得创缘组织D、深部伤口不宜再犷大

E、用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口

8.气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管得部位就是（）

A.锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第3肋间C、腋前线第4肋间D、腋

前线第5肋间E、胸骨旁线第4肋间

9.成人胸外心脏按压，下列哪项正确（）

A.按压部位在胸骨下段，剑突2、5-5cm处B、按压时以使胸廓下陷2cm

为度C、应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2:1D、放松时手

掌根离开胸骨E、按压频率以30次/min为宜

10.有关骨折急救处理，下列哪项错误（）

A.首先应止血及包扎伤B、无夹板时，可用两枝、木棍（板）、步枪等作

临时固定支架C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固

定D、脊椎骨折患者最好俯卧位抬送E、搬动脊椎骨折患者时，应采取

一人抱肩,一人才台腿得方法

[c型题】问题17—18

A.低浓度给氧

B、高浓度给氧

C、两者均可

D、两者均否

17.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜

采用（）

18.急性呼吸窘迫综合征宜采用（）

【X型题】19、导尿操作，下列哪些正确（）

A.男性消毒从尿道口开始B、女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序

进行C、导尿管插入深度为2、5cmD、膀胱过度充盈，应立即插入导尿

管，快速放尿E、导尿管管径大小适当，成年男性以F24—26为宜

20.下列哪些情况不能洗胃（）A、幽门梗阻B、腐蚀性胃

炎C、胃扩张D严重食管胃底静脉曲张E、贲门梗阻

三、填空题（每空0、5分，共20分）

1.临床上常需做皮内试验得药物有

15.鼻导管法吸入氧浓度（％）得计算公式就是——o

16.脓肿切开排脓得主要目得就是——o

17.临床判断心搏臊停得依据如下：①——:②——:③——o

18.骨折急救得目得就是:——、-----'、——、

三、判断题（每题1分，共15分；正确得在括号内标“+”、错误得标“一”

1、2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。（）

2.上肢扎止血带得位置应在上臂中、下I/3区段。（）

3.骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。（）

4.戴无菌手套得原则就是：未戴手套得手只允许接触手套外面，已戴

手套得手则不可触及未戴手套得手或另一手套得内面。（）

5.洗手用得氨水浓度为0、05%o（）

6.胃次全切除术得手术切口属于清洁切口。（）

7.放松止血带后可能引起组织再灌注损伤。（）

8.胸外心脏按压得主要目得就是造成胸膜腔内压得变化，促使血液循

环。（）

9.疑心搏骤停得患者，检查如发现椀动脉搏动消失，应立即心内注射

肾上腺素及胸外心脏按压。（）

10.皮下注射就是将药液注射于表皮与真皮之间。（)

11.锁骨下静脉输液时，为防止空气进入血管，不能使输液瓶滴空或使

一段输液管低于患者心脏水平。（）

12.腹腔穿刺抽出迅速凝固得血样液体，说明腹腔内出血。（）

13.鼻饲流质，每次不宜超过200mL，间隔时间为2小时。（）

14.气管导管前端得套囊，一般注气5mL左右，每6小时应放气1次,5〜

10分钟后再注气。（）

15.清创术适用于新鲜创伤得伤口。（）

四、问答题（每题5分、共25分）

1.试述青霉素皮内试验得注意事项。

2.简述臀大肌注射点得定位方法。

3.试述导尿时应注意得事项。

4.试述腹腔穿刺得适应证与禁忌证。

5.试述胸腔穿刺得主要并发症及处理要点。

参考答案

一、选择题1、B2、C3、B4、D5、A6、B7、D8、A9、A10、E11、B12、

C13A14B15D16.A17、A18B19AC20,BDE

二、填空题1、青霉素破伤风抗毒素细胞色素c普鲁卡因碘制剂2、

贵要静脉肘正中静脉手背及足背静脉头皮静脉3、0、25%普鲁卡因

维生素c4、股动脉0、55、3—5106、器前上棘胫骨粗隆前下方7、

20U50U8.41~24—59、腋中线第4肋软骨10、70~180mmH20（0、

69〜1、76kPa）200mmH20（1.96kPa）11、了解椎管内有无阻塞12、

500mL回心血量急性肺水肿13、耻骨联合上2横指中线处14.45—55

15、吸入氧浓度（％）二21十4X氧流量（L/min）16、防止炎症扩散与

促进炎症消退17、心音消失颈动脉与股动脉搏动消失意识障碍

18、防治休克防止再损伤及污染创造运送条件三、判断题1、一2

一3+4+5+6、-7、+8+9、-10、―11+12-13、+14、+15、十四、

问答题1、青霉素过敏试验得注意事项如下：①停药超过1天以上或

药物批号有更换时必须重做过敏试脸;②试剂

要新鲜，不得超过4—6小时；③试验前备好急救药盒，内有注射器及

0196肾上腺素；④防止迟发反应，继续观察10〜15分钟，并在注射药

物前再观察1次;⑤皮试结果阳性者需作生理盐水对照，确为阳性者

做好记录，并告知患者。2、臀大肌注射点定位方法有两种。①十字

法：从臀裂顶点向左或右侧画一水平线，然后从施崎最高点上作一垂

直平分线，在外上方1/4处为注射部位;②联线法：取施前上棘与尾

骨联线得外上1/3处为注射部位。注射时应避免刺伤坐骨神经。3、

导尿时应注意得事项如下：①严格遵守无菌操作，防止感染。②操作须

轻巧，避免损伤尿道或增加患者痛苦。③导尿管前端插入部分应涂抹

足够润滑剂。④导尿管管径大小适当，不宜过粗。男性成人以F14-

18号为宜。⑤膀胱过度充盈得患者，导尿时尿液放出速度不能过快，

否则可能产生休克或膀胱出血。此时应缓慢而分次地放出尿液，每次

150〜200mL，反复多次，逐渐将膀胱放空。4、腹腔穿刺得适应证与

禁忌证如下：（1）适应证：①抽鞭做化验与病理学检查，以协助诊断；

②大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解症状;③行人工气

腹作为诊断与治疗手段;④腹腔内注射药物；⑤进行诊断性穿刺，以明

确腹腔内有无积。脓、积血。（2