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文档简介
提供给老年人的全方位医疗服务合同编号:__________
甲方(以下简称“甲方”)名称:__________
甲方地址:__________
乙方(以下简称“乙方”)名称:__________
乙方地址:__________
鉴于甲方为老年人,需获得全方位医疗服务,乙方具备提供此类服务的资质和能力,双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,就甲方接受乙方提供的全方位医疗服务事宜,达成如下协议:
一、合同目的:本合同旨在明确甲方在乙方处接受全方位医疗服务的权利和义务,保障甲方的身心健康。
二、合同背景:甲方因年龄原因,需要专业的医疗服务,乙方愿意为甲方提供全方位医疗服务,双方经协商一致,达成本合同。
双方的责任和义务:
一、甲方的责任和义务:
1.甲方应按照乙方提供的医疗服务项目和服务时间安排,按时到乙方指定地点接受服务。
2.甲方应如实向乙方提供个人健康信息,包括但不限于病史、用药情况等,以便乙方能够提供合适的医疗服务。
3.甲方在使用乙方提供的医疗服务过程中,应遵守乙方的规章制度,尊重医护人员和工作人员。
4.甲方应按时支付乙方提供的医疗服务费用,如有特殊情况需提前通知乙方,并协商解决。
5.甲方不得将乙方提供的医疗服务转借他人使用,不得利用乙方提供的医疗服务从事非法活动。
二、乙方的责任和义务:
1.乙方应按照国家有关法律法规和医疗行业标准,为甲方提供安全、有效的医疗服务。
2.乙方应指派具有相应资质的医护人员为甲方提供专业、周到的医疗服务。
3.乙方应定期对甲方进行健康评估,根据评估结果制定个性化的医疗服务方案。
4.乙方应确保医疗服务过程中的医疗设备、药品等符合国家标准,保障甲方使用安全。
5.乙方应尊重甲方的隐私权,对甲方个人信息保密,不得泄露给任何第三方。
6.乙方应按照合同约定,及时向甲方提供医疗服务费用清单,接受甲方的监督。
7.乙方应积极配合甲方处理医疗服务过程中出现的问题,保障甲方的合法权益。
三、双方的权利:
1.甲方有权要求乙方提供符合规定的医疗服务,并有权对乙方提供的医疗服务提出意见和建议。
2.甲方有权要求乙方在合同约定的时间内,对甲方的健康状况进行评估和反馈。
3.甲方有权要求乙方在医疗服务过程中,对甲方的隐私进行保密。
4.乙方有权要求甲方按照合同约定,按时支付医疗服务费用。
四、违约责任:
1.甲方未按时支付医疗服务费用的,应向乙方支付滞纳金,并承担相应的违约责任。
2.乙方未按照合同约定提供医疗服务的,应向甲方支付违约金,并承担相应的违约责任。
合同金额与支付方式:
一、合同总金额:本合同项下,乙方为甲方提供的全方位医疗服务总金额为人民币__________元整(大写:人民币__________元整)。
二、支付方式:
1.甲方应于本合同生效之日起__________个工作日内,向乙方支付合同总金额的__________%,即人民币__________元整作为预付款。
2.剩余的合同金额__________%,即人民币__________元整,甲方应按照以下分期支付:
-第一期:自本合同生效之日起__________个月后,甲方应支付人民币__________元整;
-第二期:自本合同生效之日起__________个月后,甲方应支付人民币__________元整;
-第三期:自本合同生效之日起__________个月后,甲方应支付人民币__________元整。
3.乙方在收到甲方支付的费用后,应及时提供相应的医疗服务。
4.甲方支付款项时,应向乙方提供加盖公章的付款凭证,乙方收到凭证后应及时出具收款确认书。
5.若甲方未能按照约定支付款项,乙方有权暂停或终止提供医疗服务,并要求甲方支付逾期付款的滞纳金,滞纳金按每日__________%计算。
6.合同履行过程中,如因甲方个人原因导致医疗服务无法继续,甲方应按照合同约定支付相应的费用,包括但不限于已发生的服务费用和预期服务费用。
7.若因不可抗力等原因导致合同无法履行,双方应根据实际情况协商解决费用问题。
三、额外费用:
1.合同总金额中未包含的额外费用,如特殊医疗项目、紧急医疗服务等,由甲方另行支付。
2.乙方应在提供额外服务前,向甲方明确告知服务内容和费用,经甲方确认后,甲方应按照乙方要求支付相应费用。
四、发票与结算:
1.乙方应在每次收到甲方支付的费用后,向甲方开具正规发票。
2.双方应在合同到期或终止后__________个工作日内,进行最终的结算,如有余款,乙方应退还甲方;如有欠款,甲方应补足。
违约与争议解决机制:
一、违约责任:
1.甲方违约责任:
-若甲方未按合同约定支付费用,每逾期一日,应向乙方支付相当于逾期款项__________%的违约金。
-若甲方违反合同约定,擅自终止或变更合同,应向乙方支付相当于合同总金额__________%的违约金。
-若甲方违反合同约定,损害乙方合法权益,应承担相应的法律责任。
2.乙方违约责任:
-若乙方未按合同约定提供医疗服务,每逾期一日,应向甲方支付相当于合同总金额__________%的违约金。
-若乙方提供的医疗服务不符合合同约定或国家标准,应承担相应的赔偿责任。
-若乙方泄露甲方个人隐私,应承担相应的法律责任。
二、争议解决:
1.双方应本着友好协商的原则,解决合同履行过程中产生的争议。
2.如协商不成,任何一方均可向合同签订地的人民法院提起诉讼,由合同签订地人民法院管辖。
3.双方也可选择仲裁方式解决争议,仲裁机构为__________仲裁委员会,仲裁裁决为终局裁决,对双方均有约束力。
4.争议解决过程中,除非双方另有约定,否则争议解决费用由败诉方承担。
三、适用法律:
本合同的签订、效力、解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。
四、合同变更与解除:
1.本合同的任何变更或解除,均需双方书面同意,并签订书面协议。
2.如因不可抗力导致合同无法履行,双方可协商解除合同,并免除违约责任。
五、通知与送达:
1.双方应通过书面形式相互通知,通知以信函、传真、电子邮件等方式发送,以收到对方确认或实际收到之日为送达日。
2.若任何一方变更通讯地址,应及时通知对方,否则因地址变更导致的通知延误或无法送达,由变更方自行承担责任。
附则:
一、生效条件:本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。合同生效前,双方应确保已完成所有必要的审批和备案手续。
二、有效期:本合同的有效期为自合同生效之日起__________个月。合同期满后,如双方无异议,可另行签订补充协议,以延长合同期限。
三、变更与终止条款:
1.合同变更:任何一方要求变更合同内容,应书面通知对方,经双方协商一致后,签订书面变更协议,作为本合同的补充部分。
2.合同终止:
-因本合同约定的目的已经实现或无法实现,双方协商一致,可终止合同。
-因不可抗力导致合同无法履行,双方可协商终止合同,并免除违约责任。
-一方违约,另一方有权解除合同,并要求违约方承担相应的违约责任。
-合同期满,双方未续签或未达成续签协议的,合同自动终止。
3.合同解除:除上述终止条款所述情况外,任何一方单方面解除合同,均视为违约,应承担相应的违约责任。
四、通知送达:
1.本合同的任何通知、变更或解除,应以书面形式发送至对方指定的地址。
2.通知应以挂号信或快递方式发送,自发送之日起__________个工作日后视为送达。
五、合同解除后的处理:
1.合同解除后,双方应立即停止履行合同项下的义务。
2.双方应就合同解除前的合同履行情况进行清算,并处理剩余事宜。
3.合同解除后,双方应相互退还已支付的费用,并承担各自应承担的费用。
六、其他:
1.本合同的附件与本合同具有同等法律效力。
2.本合同未尽事宜,双方可另行协商解决。
3.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
附件:
一、需求文档
1.甲方提供的老年人健康评估报告
2.甲方对医疗服务项目的具体需求说明
3.乙方针对甲方需求制定的医疗服务方案
二、设计方案
1.乙方为甲方提供的医疗服务流程图
2.乙方为甲方设计的个性化健康管理方案
三、技术规格
1.乙方提供的医疗服务所需设备的技术参数
2.乙方使用的医疗软件的版本说明及功能描述
四、各类证件复印件
1.乙方医疗机构执业许可证复印件
2.乙方医护人员资格证书复印件
3.乙方使用的药品和医疗器械的批准文号及质量合格证明复印件
五、其他
1
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