护理应急预案试题(附答案)

护理应急预案试题(附答案)单项选择题1.患者发生跌倒后，护士首先应做的是（）A.立即将患者扶起B.评估患者意识、受伤情况C.通知医生D.查看跌倒地点有无障碍物答案：B。患者跌倒后，首先要评估其意识、受伤情况，而不是立即扶起，以免造成二次伤害，再根据评估情况通知医生等后续处理。2.当发现患者输液过程中出现空气栓塞时，应立即让患者采取（）A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.左侧卧位并头高脚低D.半坐卧位答案：A。左侧卧位并头低脚高可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。3.患者发生输血反应时，应首先（）A.减慢输血速度B.停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路C.通知医生D.保留余血送检答案：B。发生输血反应首先要停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，防止进一步的不良反应，再通知医生等处理。4.突然发生火灾时，护士应首先（）A.组织患者撤离B.报警C.切断电源D.用灭火器灭火答案：A。在火灾发生时，保障患者生命安全是首要任务，所以应先组织患者撤离。5.若患者突发心脏骤停，护士应立即进行（）A.胸外心脏按压B.开放气道C.人工呼吸D.呼叫医生答案：A。发现心脏骤停应立即进行胸外心脏按压，同时呼叫医生，之后再开放气道、人工呼吸等。多项选择题1.药物外渗的处理措施包括（）A.立即停止输液B.回抽残留药物C.局部封闭D.抬高患肢E.热敷（某些药物除外）答案：ABCDE。发现药物外渗，先停止输液，回抽残留药物，根据情况进行局部封闭，抬高患肢促进血液回流，某些药物可热敷，有些则需冷敷。2.患者发生窒息时，常见的急救措施有（）A.立即清除呼吸道异物B.海姆立克急救法C.气管插管D.吸氧E.胸外心脏按压答案：ABCD。患者窒息时，先清除呼吸道异物，可用海姆立克急救法，必要时气管插管、吸氧，一般窒息不需要胸外心脏按压。3.停水时，护士应（）A.向患者做好解释工作B.联系后勤部门了解停水原因及时间C.储备生活用水和医疗用水D.优先保障患者饮用、饮食及伤口处理用水E.必要时停止非紧急的诊疗操作答案：ABCDE。停水时要向患者解释，联系后勤了解情况，储备用水，保障重点用水，必要时调整诊疗操作。4.发生针刺伤后，正确的处理方法是（）A.立即从近心端向远心端挤出伤口血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用碘伏消毒伤口D.报告护士长E.进行相关的血清学检查答案：ABCDE。针刺伤后按上述步骤进行处理，以降低感染风险并进行后续追踪。5.停电时，护士应（）A.安慰患者，稳定患者情绪B.开启应急灯、手电筒等照明设备C.密切观察患者病情变化D.停止使用用电设备E.联系后勤部门询问停电原因及时间答案：ABCDE。停电时要做好患者安抚、照明、病情观察等工作，合理处理用电设备并了解停电情况。简答题1.简述患者发生坠床后的应急预案。答：（1）立即赶到患者身边，同时通知医生。（2）评估患者意识、生命体征、受伤情况等。（3）根据受伤情况进行相应处理，如骨折患者进行固定制动，有伤口者进行止血、清创等。（4）加强病情观察，做好记录，包括坠床时间、经过、处理措施及患者反应等。（5）向患者及家属做好解释工作，取得理解和配合。（6）分析坠床原因，采取改进措施，防止再次发生。2.简述过敏性休克的急救处理措施。答：（1）立即停止使用引起过敏的药物，使患者平卧，保暖，给予氧气吸入。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。（3）遵医嘱给予地塞米松510mg静脉注射，或用氢化可的松200mg加5%10%葡萄糖液500ml静脉滴注。（4）应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪2550mg。（5）补充血容量，纠正酸中毒。（6）如呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏。（7）密切观察患者的意识、生命体征、尿量及其他临床变化，做好病情记录。3.简述输液过程中出现发热反应的处理措施。答：（1）减慢或停止输液，通知医生。（2）密切观察生命体征。（3）对症处理，寒战时注意保暖，可适当增加盖被或用热水袋；高热时给予物理降温，必要时遵医嘱给予药物降温。（4）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。（5）保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查找发热原因。4.简述发生地震时病房的应急预案。答：（1）护士要保持冷静，告知患者不要惊慌。（2）关闭电源、氧气等，避免次生灾害。（3）对于能行动的患者，组织有序疏散至安全地带，如空旷的广场；对于不能行动的患者，如重症患者，可将其转移至承重墙的墙角处或桌子等坚固家具下进行临时躲避。（4）在疏散过程中，要确保患者的安全，防止拥挤、摔倒等情况发生。（5）到达安全地带后，对患者进行重新安置和病情评估，确保患者得到妥善照顾。（6）配合救援人员做好后续工作。5.简述发现患者自杀后的应急预案。答：（1）发现患者自杀，立即奔赴现场，判断患者生命体征，如呼吸、心跳、意识等，同时呼叫其他人员帮忙。（2）若患者有生命体征，立即进行就地抢救，如心肺复苏、止血等。（3）通知医生及护士长。（4）遵医嘱进行进一步的抢救治疗，