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文档简介

第九章常规治疗仪器设计9.1除颤器9.2电外科器械9.1除颤器9.1.1除颤器电路原理9.1.2除颤电极9.1.3同步除颤9.1.4自动除颤9.1.5除颤器的测试9.1.1除颤器电路原理图9-2基本除颤器电路原理9.1除颤器图9-3除颤器的输出波形9.1.2除颤器电极图9-4除颤电极

(a)成人胸部除颤电极和小儿电极

(b)胸-背电极

(c)体内除颤电极9.1.2除颤器电极图9.5除颤按钮安全电路9.1.3同步除颤图9-6同步除颤时电击发生的时相9.1.3同步除颤图9.7同步除颤的原理框图9.1.4自动除颤自动除颤器可分为自动体外除颤器和植入式除颤器。自动体外除颤器(AutomatedExternalDefibrillator,AED)具有心律分析能力，可分为全自动和半自动两类。自动植入式心律转复/除颤器由脉冲发生器和二对电极组成，脉冲发生器内包含有锂电池和电子元件。9.1.5除颤器的测试除颤器的测试包括功能测试和电安全测试。测试时在二个电极之间加上50Ω的负载，只有这样，测试结果才会准确。除了测量仪器接地电阻、机架漏电流外，还应检查电极手柄上的防护圈是否完好无损，电极与大地也应绝缘良好，使放电电流不会经大地而旁路。9.2电外科器械9.2.1电刀切割止血的机制9.2.2电极与工作方式9.2.3输出波形和发生器9.2.4电外科的拓展技术9.2.1电刀切割止血的机制图9-9切割（左）和凝固（右）的原理示意图9.2.2电极与工作方式图9-10几种电极的工作原理

(a)单极切割针

(b)双极电凝镊子

(c)双极切割针9.2.2电极与工作方式单极双极射频单端输出回路的安全考虑9.2.2电极与工作方式图9-11高频电刀不同工作方式的电流回路a单极b双极c射频单端9.2.3输出波形和发生器图9-12电刀输出电压波形(a)用于纯切割的连续正弦波，(b)有止血作用的间歇振荡波9.2.4电外科的拓展技术电刀输出控制技术双极氩气技术（APC）双极盐水下电切技术（双极等离子）设计技术9.2.4电外科的拓展技术图9-13

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