2025年学历类自考专业(护理)儿科护理学（一）-内科护理学（一）参考题库含答案解析(5套)

2025年学历类自考专业(护理)儿科护理学（一）-内科护理学（一）参考题库含答案解析(5套)2025年学历类自考专业(护理)儿科护理学（一）-内科护理学（一）参考题库含答案解析(篇1)【题干1】新生儿出生后24小时内出现皮肤黄疸，胆红素水平最高可达多少？【选项】A.12.9-20mg/dLB.20-30mg/dLC.30-40mg/dLD.40-50mg/dL【参考答案】A【详细解析】新生儿生理性黄疸胆红素水平通常为12.9-20mg/dL，超过此范围需警惕病理性黄疸。选项B、C、D均超出正常范围，属于高胆红素血症范畴，可能引发胆红素脑病。【题干2】小儿肺炎最常见的病原体是哪种？【选项】A.流感病毒B.肺炎链球菌C.肝炎病毒D.支原体肺炎【参考答案】B【详细解析】肺炎链球菌是小儿肺炎的常见病原体，占社区获得性肺炎的30%-40%。选项D支原体肺炎多见于学龄儿童，选项A、C与肺炎病原学关联性较低。【题干3】腹泻导致脱水的类型中，哪种与电解质失衡最相关？【选项】A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.混合性脱水【参考答案】B【详细解析】低渗性脱水（低钠血症）常由腹泻丢失含钠液体引起，临床表现为细胞外液低渗、脑水肿。选项A高渗性脱水多见于静脉补液过快，选项C常见于肠梗阻，选项D需结合实验室检查确认。【题干4】持续干咳伴喘息，首先考虑的疾病是？【选项】A.支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎D.肺结核【参考答案】B【详细解析】支气管哮喘典型表现为夜间或运动后突发性喘息、干咳，与肥大细胞介导的气道高反应性相关。选项A病程较短，选项C以发热、湿啰音为特征，选项D有渐进性消瘦病史。【题干5】1型糖尿病患儿最早出现的典型症状是？【选项】A.频繁饥饿B.多饮多尿C.体重下降D.视力模糊【参考答案】B【详细解析】胰岛素缺乏导致血糖升高，渗透性利尿引发多饮多尿（典型“三多一少”），常早于体重下降出现。选项A多见于2型糖尿病，选项D多因高渗性昏迷或眼压变化。【题干6】新生儿接种卡介苗的最早时间应为？【选项】A.1月龄B.2月龄C.出生后24小时内D.3月龄【参考答案】C【详细解析】卡介苗需在出生后24小时内接种，以建立免疫记忆。选项B、D为脊髓灰质炎疫苗常规接种时间，选项A过早易被母体抗体中和。【题干7】先天性心脏病导致持续性紫绀的主要机制是？【选项】A.左右心室压力阶差B.动脉血氧分压下降C.右左分流D.血液pH值异常【参考答案】C【详细解析】右左分流（如法洛四联症）使静脉氧合血反流至动脉系统，导致动脉血氧分压持续降低。选项A见于室间隔缺损，选项B为结果而非机制，选项D多见于代谢性酸中毒。【题干8】脱水程度中，眼窝凹陷属于哪种程度？【选项】A.轻度B.中度C.重度D.不确定【参考答案】B【详细解析】中度脱水（5%-10%体重丢失）表现为眼窝凹陷、皮肤弹性稍差，尿量减少。选项A轻度脱水无眼窝凹陷，选项C重度脱水出现皮肤褶皱回弹延迟，选项D不符合临床分级标准。【题干9】高热惊厥的首发症状通常是？【选项】A.抽搐B.意识障碍C.呕吐D.瞳孔散大【参考答案】B【详细解析】典型热性惊厥以突然意识丧失（昏迷）为首发症状，持续数分钟至数十分钟。选项A抽搐为继发症状，选项C呕吐多见于癫痫发作，选项D多见于脑膜炎等中枢神经系统感染。【题干10】营养不良性贫血最常见于哪种年龄段？【选项】A.0-1岁B.1-3岁C.3-6岁D.6岁以上【参考答案】A【详细解析】婴幼儿期因生长发育快、营养摄入不足，易发生缺铁性贫血（占营养不良性贫血的95%）。选项B多见维生素D缺乏性佝偻病，选项C、D以慢性病贫血或营养缺乏为主。【题干11】小儿肺炎合并心衰时，最突出的体征是？【选项】A.肺部湿啰音B.颈静脉怒张C.肝脏肿大D.窦性心动过速【参考答案】D【详细解析】心力衰竭时心脏代偿性加快，窦性心动过速（>160次/分）为早期表现。选项A、C为肺部和肝脏淤血体征，选项B多见于右心衰竭。【题干12】新生儿肺炎与成人肺炎在病原体分布上有何显著差异？【选项】A.病毒占比更高B.细菌占比更高C.真菌占比更高D.无显著差异【参考答案】B【详细解析】新生儿肺炎以细菌感染为主（如大肠杆菌、肺炎链球菌），而成人肺炎病毒占比约30%-50%。选项A错误，选项C真菌感染率均较低（<5%）。【题干13】哮喘患儿缓解期需长期使用的药物是？【选项】A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.白三烯受体拮抗剂D.茶碱类【参考答案】C【详细解析】白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）用于预防夜间发作和运动诱发哮喘，需长期维持治疗。选项A为急性发作期用药，选项B、D为控制症状药物。【题干14】小儿腹泻时，阴离子间隙（AG）升高提示哪种电解质紊乱？【选项】A.低钠血症B.高钾血症C.低氯血症D.高钙血症【参考答案】C【详细解析】阴离子间隙（AG=Na+-(Cl-+HCO3-)）升高提示高氯性代谢性酸中毒，多因腹泻丢失含钠含钾液体，导致Cl-相对升高。选项A、B不符合AG计算公式，选项D与腹泻无直接关联。【题干15】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患儿最突出的实验室检查异常是？【选项】A.血糖<200mg/dLB.尿酮体阳性C.血钠>145mmol/LD.血pH>7.35【参考答案】B【详细解析】DKA以显著酮尿（尿酮体++-++）为特征，血糖通常>271.1mmol/L，血钠可正常或降低（高渗性脱水）。选项A血糖值过低，选项C、D与DKA相反。【题干16】小儿先天性心脏病中，哪种类型最易导致脑脓肿？【选项】A.房室间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄【参考答案】C【详细解析】动脉导管未闭（PDA）导致右心室压力下降，静脉血反流至脑部，形成脑脓肿风险增加。选项A、B、D均不直接引发脑部感染。【题干17】新生儿黄疸监测中，哪项指标需结合生理性波动判断？【选项】A.直接胆红素B.血清白蛋白C.瘫反射D.足月儿体重【参考答案】B【详细解析】生理性黄疸白蛋白水平正常（30-50g/L），若<25g/L提示病理性黄疸（如母婴血型不合）。选项A直接胆红素升高提示肝细胞性黄疸，选项C、D为一般检查项目。【题干18】小儿肺炎合并呼吸衰竭时，最有效的氧疗方式是？【选项】A.高流量吸氧B.面罩给氧C.氧气雾化D.无创正压通气【参考答案】D【详细解析】无创正压通气（如经鼻呼吸机）可改善氧合和通气，避免插管风险。选项A、B、C仅提高吸入氧浓度，无法改善通气血道匹配。【题干19】1型糖尿病患儿急性并发症中，最危险的是？【选项】A.低血糖B.酮症酸中毒C.高渗性昏迷D.糖尿病足【参考答案】B【详细解析】酮症酸中毒（pH<7.3，血酮体>3mmol/L）死亡率达10%-20%，需紧急处理。选项A、C、D为慢性或急性但可预测的并发症。【题干20】小儿营养不良时，最早出现的营养缺乏症状是？【选项】A.皮肤干燥B.甲状腺肿大C.骨质疏松D.神经精神异常【参考答案】A【详细解析】蛋白质-热量营养不良（kwashiorkor）早期表现为皮肤干燥、脱毛、水肿。选项B为碘缺乏病特征，选项C、D见于严重营养不良晚期。2025年学历类自考专业(护理)儿科护理学（一）-内科护理学（一）参考题库含答案解析(篇2)【题干1】新生儿肺炎最常见的病原体是？【选项】A.支原体B.肺炎链球菌C.革兰氏阴性杆菌D.病毒性【参考答案】A【详细解析】新生儿肺炎常见病原体为支原体（A），占50%以上病例。肺炎链球菌（B）多见于1岁以上儿童，革兰氏阴性杆菌（C）多继发于败血症，病毒（D）多导致季节性流行。【题干2】糖尿病酮症酸中毒患者典型表现为呼气有烂苹果味，其病理机制主要与以下哪项相关？【选项】A.酮体生成增加B.乳酸堆积C.低钾血症D.高磷血症【参考答案】A【详细解析】酮症酸中毒因脂肪分解加速导致酮体生成增加（A），代谢性酸中毒时呼吸加深伴烂苹果味。乳酸堆积（B）多见于循环衰竭，低钾（C）和低磷（D）为常见电解质紊乱。【题干3】先天性心脏病中，室间隔缺损属于哪一类畸形？【选项】A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症【参考答案】C【详细解析】室间隔缺损（C）为室间隔连续性中断，属室间隔畸形。动脉导管未闭（A）为血管畸形，房间隔缺损（B）属房室间隔畸形，法洛四联症（D）为复杂心脏畸形。【题干4】青霉素过敏患者急救时首选药物是？【选项】A.地塞米松B.苯海拉明C.糖皮质激素D.肾上腺素【参考答案】D【详细解析】青霉素过敏首选肾上腺素（D）0.3-0.5mg肌注，苯海拉明（B）和地塞米松（A/C）仅作为辅助治疗。【题干5】急性肾小球肾炎患儿尿液中哪项指标会显著升高？【选项】A.尿糖B.尿蛋白C.尿酮体D.尿钙【参考答案】B【详细解析】急性肾小球肾炎特征为尿蛋白＞3g/24h（B），尿糖（A）和尿酮体（C）通常正常，尿钙（D）与结石相关。【题干6】哮喘患儿发作时最适宜的氧疗方法是？【选项】A.面罩吸氧B.高压氧C.间歇吸氧D.鼻导管吸氧【参考答案】A【详细解析】哮喘急性发作时氧疗首选低流量面罩吸氧（A），避免高浓度氧导致呼吸抑制。高压氧（B）和鼻导管（D）不适用，间歇吸氧（C）无法持续供氧。【题干7】新生儿黄疸光疗时波长范围是？【选项】A.400-500nmB.500-600nmC.600-700nmD.700-800nm【参考答案】B【详细解析】光疗波长500-600nm（B）可高效分解胆红素，400-500nm（A）为紫外光易损伤视网膜，600-700nm（C）和700-800nm（D）光效差。【题干8】心功能不全三级（心衰）的典型表现是？【选项】A.活动后呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.交替性肢体无力【参考答案】C【详细解析】心衰三级表现为端坐呼吸（C），活动后呼吸困难（A）为二级，夜间阵发性呼吸困难（B）为一级，交替性肢体无力（D）提示脑部病变。【题干9】肺炎链球菌肺炎最常见的并发症是？【选项】A.肺脓肿B.胸腔积液C.脓胸D.脓毒症【参考答案】A【详细解析】肺炎链球菌肺炎易并发肺脓肿（A）伴咯臭脓痰，胸腔积液（B）多见于其他病原体，脓胸（C）需排除其他病因，脓毒症（D）为全身性并发症。【题干10】糖尿病胰岛素抵抗的核心机制是？【选项】A.胰岛素分泌不足B.受体敏感性下降C.胰岛素清除率增加D.糖尿病遗传因素【参考答案】B【详细解析】胰岛素抵抗（B）是2型糖尿病核心机制，表现为受体敏感性下降。胰岛素分泌不足（A）和清除率增加（C）为继发现象，遗传因素（D）为易感因素。【题干11】新生儿肺炎护理措施中哪项不正确？【选项】A.病房隔离B.限制探视C.鼻导管吸氧D.每日紫外线消毒【参考答案】C【详细解析】新生儿肺炎需严格隔离（A/B/D），但鼻导管吸氧（C）易引发呛奶和吸入性肺炎，应改为头罩或面罩吸氧。【题干12】心衰药物治疗中，洋地黄类药物主要作用是？【选项】A.改善电解质紊乱B.增强心肌收缩力C.扩张血管D.促进利尿【参考答案】B【详细解析】洋地黄（B）通过增强心肌收缩力改善心衰，但需监测洋地黄中毒。纠正电解质紊乱（A）和利尿（D）是辅助治疗，扩张血管（C）用ACEI或β受体阻滞剂。【题干13】哮喘急性发作时氧疗流量应控制在？【选项】A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min【参考答案】A【详细解析】哮喘氧疗流量2-4L/min（A）可维持SpO₂80%-90%，4-6L/min（B）可能加重缺氧，更高流量（C/D）无益且浪费。【题干14】糖尿病酮症酸中毒实验室指标中哪项异常最显著？【选项】A.血糖＜10mmol/LB.血酮体阳性C.阴离子间隙＞16mmol/LD.血钙＜2.2mmol/L【参考答案】C【详细解析】酮症酸中毒阴离子间隙（C）通常＞16mmol/L，血糖（A）常＞16.7mmol/L，血酮体（B）阳性但非特异性，血钙（D）多正常。【题干15】先天性心脏病手术最佳时机是？【选项】A.新生儿期B.1岁以内C.3岁以内D.5岁以后【参考答案】B【详细解析】室间隔缺损（A）和动脉导管未闭（C）手术多在1岁以内，法洛四联症（D）需在3岁前，简单畸形（如PDA）可新生儿期手术。【题干16】肺炎链球菌对哪种抗生素易产生耐药性？【选项】A.青霉素B.头孢曲松C.红霉素D.左氧氟沙星【参考答案】A【详细解析】肺炎链球菌（A）对青霉素易耐药，头孢曲松（B）和左氧氟沙星（D）为敏感抗生素，红霉素（C）耐药率＞80%。【题干17】心衰患者饮食推荐不包括？【选项】A.限制钠盐B.增加膳食纤维C.每日饮水＞2000mlD.避免高脂肪食物【参考答案】C【详细解析】心衰饮食需限制钠盐（A）、高纤维（B）防便秘、低脂（D），但每日饮水（C）应根据尿量调整，避免液体过载。【题干18】哮喘控制测试（ACT）评分≥25分提示？【选项】A.控制良好B.需调整药物C.急性发作D.需住院治疗【参考答案】A【详细解析】ACT≥25分（A）提示控制良好，20-24分（B）需调整药物，＜20分（C/D）提示急性发作或住院指征。【题干19】糖尿病酮症酸中毒补液原则中哪项正确？【选项】A.首日补液总量5000mlB.生理盐水为主C.速度＞100ml/hD.糖浓度≤5%【参考答案】D【详细解析】补液原则首日总量5000-10000ml（A），生理盐水（B）和糖浓度≤5%（D）为正确，速度＞100ml/h（C）易引发心衰。【题干20】新生儿肺炎隔离措施中哪项不正确？【选项】A.单独病室B.每日紫外线消毒3次C.探视者戴口罩D.床单元每日消毒【参考答案】B【详细解析】新生儿肺炎隔离需单间（A）、探视者戴口罩（C）、床单元每日消毒（D），但紫外线消毒（B）可能损伤皮肤，建议空气消毒机每日2次。2025年学历类自考专业(护理)儿科护理学（一）-内科护理学（一）参考题库含答案解析(篇3)【题干1】肺炎链球菌感染引起大叶性肺炎的主要病理生理机制是？【选项】A.肺泡壁毛细血管内皮细胞损伤B.病原体直接破坏肺泡结构C.内毒素和荚膜协同作用引发全身炎症反应D.肺组织淋巴管阻塞导致肺水肿【参考答案】C【详细解析】肺炎链球菌通过荚膜黏附于肺泡壁，内毒素引发全身炎症反应，导致纤维素性胸膜炎和肺实变。选项A描述的是急性肺水肿的机制，B错误因病原体不直接破坏结构，D涉及肺水肿但非主要机制。【题干2】关于急性病毒性肝炎的隔离期，正确的是？【选项】A.病程结束后立即解除隔离B.持续6个月以上C.黄疸消退后1周D.病毒培养转阴后【参考答案】B【详细解析】急性肝炎病毒携带者需隔离至病毒培养转阴或持续6个月，黄疸消退不具决定性。选项C适用于慢性肝炎患者，D缺乏依据。【题干3】治疗新生儿肺炎的首选药物是？【选项】A.青霉素GB.头孢曲松钠C.羟苄西林D.罗红霉素【参考答案】A【详细解析】新生儿肺炎以细菌感染为主，青霉素G对链球菌、肺炎球菌有效且安全。头孢类易引发过敏，罗红霉素耐药率高，羟苄西林对耐药菌效果差。【题干4】心功能不全患者出现端坐呼吸的主要原因是？【选项】A.肺淤血B.颈静脉怒张C.体液潴留D.肺毛细血管通透性增加【参考答案】A【详细解析】端坐呼吸多因肺淤血导致平卧时加重，颈静脉怒张提示体循环淤血，肺毛细血管通透性增加多见于肺水肿早期。【题干5】慢性心力衰竭患者长期管理的核心目标是？【选项】A.完全控制症状B.优化心脏收缩功能C.阻断神经内分泌激活D.纠正电解质紊乱【参考答案】C【详细解析】神经内分泌激活是心衰进展的关键，β受体阻滞剂和ACEI类药物通过抑制此通路改善预后。选项A不现实，D为急性期处理。【题干6】儿童急性肾小球肾炎的首发症状通常是？【选项】A.尿中出现大量泡沫B.高热伴皮疹C.双腿水肿伴少尿D.眼睑水肿【参考答案】C【详细解析】典型表现为“晨起眼睑水肿+双下肢水肿+少尿”，尿泡沫增多（蛋白尿）多见于肾病综合征。高热皮疹常见于链球菌感染后肾炎。【题干7】治疗儿童急性喉炎的首选药物是？【选项】A.地塞米松B.阿莫西林C.苯巴比妥钠D.布地奈德雾化吸入【参考答案】D【详细解析】地塞米松可减轻水肿但延误治疗，阿莫西林无效，苯巴比妥钠用于镇静。布地奈德雾化可快速缓解喉头水肿，需配合吸氧。【题干8】关于糖尿病酮症酸中毒的典型实验室检查结果，错误的是？【选项】A.血糖＞16.7mmol/LB.血酮体阳性C.碳酸氢盐＜18mmol/LD.血清钠＞140mmol/L【参考答案】D【详细解析】高血糖、酮体阳性、代谢性酸中毒是典型三联征。血清钠常因脱水而降低，若＞140mmol/L提示脱水纠正过度。【题干9】儿童急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理核心是？【选项】A.肺泡内液体渗出B.肺血管内皮损伤C.肺间质水肿D.肺泡-毛细血管膜增厚【参考答案】B【详细解析】ARDS因肺血管内皮损伤导致肺泡-毛细血管屏障破坏，引发非心源性肺水肿。选项A、C、D均为继发病理改变。【题干10】治疗儿童过敏性紫癜的急性期药物是？【选项】A.糖皮质激素B.硝苯地平C.丙种球蛋白D.青霉素【参考答案】A【详细解析】急性期使用糖皮质激素（如泼尼松）控制出血和炎症。丙种球蛋白用于严重病例，硝苯地平降血压，青霉素仅对链球菌感染有效。【题干11】新生儿肺透明膜病的治疗首选是？【选项】A.高浓度氧疗B.纠正酸中毒C.氮丙嗪镇静D.硅油雾化【参考答案】D【详细解析】硅油雾化（如Survivex）可促进肺表面活性物质生成。高浓度氧疗可能加重损伤，酸中毒需纠正但非首选。【题干12】儿童急性病毒性肝炎传播途径不包括？【选项】A.粪-口途径B.血液传播C.母婴垂直传播D.空气飞沫传播【参考答案】D【详细解析】甲肝、戊肝经粪-口传播，丙肝、乙肝可血液传播，HIV通过母婴垂直传播。空气飞沫传播无证据。【题干13】治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的首选方案是？【选项】A.化疗联合骨髓移植B.单纯化疗C.靶向治疗D.放射治疗【参考答案】A【详细解析】ALL标准方案为化疗联合中枢神经系统预防（如甲氨蝶呤）。骨髓移植适用于高危或复发患者，靶向治疗尚不成熟。【题干14】关于儿童急性肾小球肾炎的护理措施，错误的是？【选项】A.低盐饮食B.禁用阿司匹林C.限制蛋白质摄入D.每日饮水＞500ml【参考答案】D【详细解析】低盐饮食（每日钠＜2g）、禁用NSAIDs（阿司匹林）、优质低蛋白（0.5-0.8g/kg/d）。每日饮水＜500ml可预防水肿加重。【题干15】治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期药物是？【选项】A.β2受体激动剂B.磺酰脲类C.色甘酸钠D.硝苯地平【参考答案】A【详细解析】急性加重期首选支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。色甘酸钠为过敏介质阻滯剂，用于预防，硝苯地平降血压，磺酰脲类降血糖。【题干16】儿童急性喉炎的急救措施不包括？【选项】A.立即雾化吸入沙丁胺醇B.高流量吸氧C.立即静脉注射地塞米松D.静卧避免哭闹【参考答案】D【详细解析】急性喉炎需半卧位（非静卧）减少气道阻力，雾化舒张支气管，吸氧改善缺氧。地塞米松需静脉或肌肉注射。【题干17】关于糖尿病酮症酸中毒的护理重点，错误的是？【选项】A.快速纠正电解质紊乱B.控制血糖在8-12mmol/LC.监测血酮体变化D.确保足够热量摄入【参考答案】B【详细解析】血糖目标为＞13.9mmol/L，快速补液纠正电解质（如低钾、低磷）。选项B过严可能加重代谢性酸中毒。【题干18】治疗儿童重症肺炎合并多器官功能障碍综合征（MODS）的关键是？【选项】A.抗生素治疗B.改善氧合C.镇静镇痛D.营养支持【参考答案】B【详细解析】氧合改善（如机械通气）是MODS管理核心，抗生素控制感染，镇静镇痛减轻氧耗，营养支持促进恢复。【题干19】关于儿童过敏性休克的处理，错误的是？【选项】A.立即肌注肾上腺素B.高流量吸氧C.立即静脉注射糖皮质激素D.立即建立静脉通路【参考答案】C【详细解析】肾上腺素（1:1000）是首选（肌注），糖皮质激素（如地塞米松）需在肾上腺素后使用。选项C顺序错误。【题干20】治疗儿童肺炎支原体肺炎的首选药物是？【选项】A.阿莫西林B.约替沙坦C.福司特罗辛D.约苯沙坦【参考答案】B【详细解析】大环内酯类（阿奇霉素）为首选，约替沙坦（新型PDE4抑制剂）可调节免疫。选项A无效，C、D为新型抗炎药。2025年学历类自考专业(护理)儿科护理学（一）-内科护理学（一）参考题库含答案解析(篇4)【题干1】新生儿肺炎的典型临床表现不包括以下哪项？【选项】A.呼吸频率增快至60-80次/分B.呼吸道湿啰音C.面色发绀D.前囟膨隆【参考答案】D【详细解析】新生儿肺炎早期症状不典型，呼吸频率增快、湿啰音和发绀是典型表现，前囟膨隆多见于脑水肿或颅内压增高，与肺炎无直接关联。【题干2】肺炎链球菌肺炎的病理特点主要是：【选项】A.肺泡腔内大量中性粒细胞B.支气管炎和肺泡炎改变C.纤维素样物质沉积D.肺肉质化【参考答案】B【详细解析】肺炎链球菌肺炎早期以支气管炎和肺泡炎改变为主，随病情进展可出现纤维素样渗出，肺肉质化多见于葡萄球菌肺炎。【题干3】阿莫西林克拉维酸钾治疗细菌性脑膜炎的依据是：【选项】A.广谱抗生素作用B.抑制β-内酰胺酶C.增强肠道吸收D.调节免疫反应【参考答案】B【详细解析】阿莫西林克拉维酸钾通过克拉维酸抑制β-内酰胺酶活性，保护阿莫西林不被分解，适用于产酶耐药菌引起的感染。【题干4】雾化吸入布地奈德时患儿的最佳体位是：【选项】A.平躺位B.头低脚高位C.头抬高30°D.侧卧位【参考答案】C【详细解析】头抬高30°可减少药物沉积在咽喉部，增加药物在呼吸道内的分布面积，平躺或头低位易导致药物反流。【题干5】糖尿病酮症酸中毒患儿静脉输注胰岛素的初始剂量应为：【选项】A.0.1单位/kgB.0.5单位/kgC.1单位/kgD.2单位/kg【参考答案】A【详细解析】初始剂量为0.1单位/kg，旨在控制血糖增速（4-6mmol/L/h），同时监测血糖和电解质变化。【题干6】先天性心脏病患儿心功能II级的表现是：【选项】A.日常活动轻度受限B.休息时心悸C.夜间阵发性呼吸困难D.体力活动后气促【参考答案】A【详细解析】II级心功能（一级动力学障碍）表现为日常活动轻度受限，如平地步行需stops，未达到三级心功能（体力活动重度受限）。【题干7】轮状病毒肠炎患儿静脉补液首选的电解质溶液是：【选项】A.生理盐水B.5%葡萄糖生理盐水C.2/3张含钠液D.1/4张含钠液【参考答案】C【详细解析】2/3张含钠液（Na+75-90mmol/L）适用于脱水伴低钠血症患儿，纠正电解质紊乱同时补充能量。【题干8】急性淋巴细胞白血病患儿化疗后骨髓抑制期的护理重点不包括：【选项】A.控制感染B.鼻腔护理C.肠道准备D.监测出血倾向【参考答案】C【详细解析】骨髓抑制期以感染和出血为两大风险，肠道准备（如清洁肠道）属于化疗前操作，非此阶段重点。【题干9】早产儿肺炎的常见病原体是：【选项】A.肺炎链球菌B.大肠埃希菌C.嗜肺链球菌D.嗜血流感杆菌【参考答案】C【详细解析】早产儿因免疫系统不成熟，以凝固酶阴性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）和嗜肺链球菌感染为主，后者易引发坏死性肺炎。【题干10】肺炎克雷伯菌肺炎的典型影像学表现是：【选项】A.蜂窝状阴影B.网状阴影C.空洞影D.粟粒样结节【参考答案】A【详细解析】克雷伯菌肺炎易形成大叶性实变伴坏死，胸片显示大片状实变影，空洞影多见于结核性肺炎。【题干11】儿童急性肾小球肾炎的典型实验室检查结果是：【选项】A.尿蛋白＞3g/24hB.尿沉渣红细胞＞10个/高倍镜C.血清肌酐升高D.血清补体C3降低【参考答案】D【详细解析】典型表现为血清补体C3降低（24-48小时后升高），尿沉渣红细胞增多（伴蛋白尿）为特征性改变。【题干12】儿童糖尿病酮症酸中毒时，二氧化碳结合力（CO2CP）的典型数值是：【选项】A.28-31mmol/LB.32-38mmol/LC.＜26mmol/LD.40-45mmol/L【参考答案】C【详细解析】正常CO2CP为24-31mmol/L，＜26mmol/L提示代谢性酸中毒，是酮症酸中毒的典型实验室指标。【题干13】儿童支气管异物窒息的急救措施不包括：【选项】A.海姆立克急救法B.胸外按压C.环甲膜切开D.气管插管【参考答案】B【详细解析】海姆立克法适用于气道异物阻塞，胸外按压用于心肺复苏，环甲膜切开和气管插管为气道重建手段，需分情况选择。【题干14】儿童过敏性紫癜的发病机制主要与哪种免疫反应相关？【选项】A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应【参考答案】B【详细解析】典型表现为IgE介导的I型超敏反应，但过敏性紫癜的病理基础是免疫复合物沉积（III型超敏反应），需注意区分。【题干15】儿童急性淋巴细胞白血病L2型的细胞形态学特征是：【选项】A.大细胞、核仁明显B.小细胞、核仁隐匿C.中等大小、核分裂象多D.腺样结构【参考答案】A【详细解析】L2型（非淋巴细胞型）特征为大细胞（>20μm）、核仁明显、胞质丰富，与L1型（小细胞为主）和L3型（Burkitt淋巴瘤样）鉴别。【题干16】早产儿呼吸窘迫综合征的病理基础是：【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.肺纤维化C.肺不张D.肺水肿【参考答案】A【详细解析】典型表现为肺不张和肺间质气肿，根本原因是肺泡表面活性物质（PS）合成不足，导致肺泡萎缩。【题干17】儿童病毒性脑炎的常见病原体是：【选项】A.鼻病毒B.腮腺炎病毒C.脑膜炎球菌D.腺病毒【参考答案】D【详细解析】腺病毒（尤其71型）是儿童病毒性脑炎的主要病原体，约占15%-30%，其他如肠道病毒和单纯疱疹病毒也常见。【题干18】儿童急性淋巴细胞白血病化疗后骨髓抑制期最严重的并发症是：【选项】A.粒细胞减少B.血小板减少C.肝功能异常D.肾功能衰竭【参考答案】A【详细解析】骨髓抑制期以中性粒细胞减少（＜0.5×10^9/L）最危险，易引发细菌感染，血小板减少（＜20×10^9/L）和肝功能异常为次级风险。【题干19】肺炎支原体肺炎患儿实验室检查中特异性升高的是：【选项】A.血清铁蛋白B.C反应蛋白C.肝功能指标D.血清维生素D【参考答案】B【详细解析】肺炎支原体感染时C反应蛋白（CRP）轻度升高，而血清铁蛋白（反映铁代谢）和维生素D与营养状况相关，肝功能通常正常。【题干20】儿童糖尿病酮症酸中毒时，血糖水平一般为：【选项】A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-13.9mmol/LC.14-19.9mmol/LD.＞20mmol/L【参考答案】C【详细解析】典型表现为血糖水平＞14mmol/L（260mg/dL），同时存在脱水和高渗状态，血糖＜13.9mmol/L（250mg/dL）提示非酮症高渗状态。2025年学历类自考专业(护理)儿科护理学（一）-内科护理学（一）参考题库含答案解析(篇5)【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，其血清胆红素水平最高可达多少mmol/L？【选项】A.17.1B.25.2C.34.2D.51.3【参考答案】B【详细解析】新生儿生理性黄疸的胆红素水平通常不超过25.2mmol/L（约450mg/dL），超过此值需警惕病理性黄疸。选项B符合临床分度标准，选项A为早产儿阈值，选项C和D属于病理性范围。【题干2】2岁儿童每日需服用布地奈德吸入剂0.5mg，若每次吸药后残留药量占10%，则每次实际吸入量为多少mg？【选项】A.0.45B.0.5C.0.55D.0.6【参考答案】A【详细解析】实际吸入量=单次剂量÷（1-残留率），即0.5÷（1-10%）=0.5÷0.9≈0.555mg，取有效数字0.45mg。选项A计算准确，选项B忽略残留药量，选项C和D为错误近似值。【题干3】急性心力衰竭患者出现肝颈静脉回流征阳性，提示处于什么阶段？【选项】A.心力衰竭早期B.心力衰竭晚期C.心力衰竭急性加重期D.心力衰竭稳定期【参考答案】A【详细解析】肝颈静脉回流征阳性是右心负荷过重的早期表现，属于心力衰竭代偿期而非晚期。选项A正确，选项B错误因晚期可能出现颈静脉怒张而非阳性，选项C和D与体征出现时间不符。【题干4】儿童哮喘急性发作时首选的支气管扩张剂是？【选项】A.色甘酸钠B.糖皮质激素C.短效β2受体激动剂D.离子通道阻滞剂【参考答案】C【详细解析】儿童哮喘急性期首选沙丁胺醇等短效β2受体激动剂（选项C），色甘酸钠为预防用药（选项A），糖皮质激素（选项B）用于控制炎症，离子通道阻滞剂（选项D）不用于哮喘。【题干5】高血压患者收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg属于？【选项】A.1级高血压（单纯收缩期）B.2级高血压C.3级高血压D.高血压危象【参考答案】C【详细解析】根据2020年WHO诊断标准，收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg为高血压3级（重度），1级为130-139/85-89mmHg，2级为140-159/90-99mmHg。选项C正确。【题干6】糖尿病患者出现多饮多尿伴呼气有烂苹果味，最可能诊断为？【选项】A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病肾病【参考答案】A【详细解析】糖尿病酮症酸中毒典型表现为呼气烂苹果味（丙酮味）、脱水、深大呼吸（Kussmaul呼吸），多尿与高血糖导致渗透性利尿相关。选项A正确，选项B多表现为极度口渴、高渗性脱水的尿少特点。【题干7】肺炎链球菌肺炎患者最常见的病原菌是？【选项】A.大肠杆菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌【参考答案】C【详细解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原菌（占40-70%），易引发大叶性肺炎。选项C正确，选项B为医院感染常见菌，选项D多见于免疫力低下患者。【题干8】儿童惊厥持续状态的首选治疗药物是？【选项】A.地塞米松B.苯巴比妥C.氯化铵D.丙戊酸钠【参考答案】B【详细解析】惊厥持续状态需快速控制发作，苯巴比妥静脉注射是首选（20-30mg/kg），地塞米松（选项A）用于预防脑水肿，氯化铵（选项C）用于代谢性碱中毒，丙戊酸钠（选项D）用于长期预防。【题干9】急性心肌梗死患者疼痛放射至左肩或下颌提示？【选项】A.冠状动脉左前降支梗死B.冠状动脉右冠状动脉梗死C.冠状动脉回旋支梗死D.冠状动脉后降支梗死【参考答案】A【详细解析】左前降支梗死常放射至左肩、左臂内侧或下颌，右冠状动脉梗死多表现为上腹痛，回旋支梗死放射至下颌或牙齿，后降支梗死放射至下背部。选项A正确。【题干10】糖尿病酮症酸中毒急救时首次补液应选择？【选项】A.生理盐水B.5%葡萄糖盐水C.5%碳酸氢钠D.10%葡萄糖【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒初期补液首选5%葡萄糖盐水（500ml/h），待血糖＞13.9mmol/L后改用0.45%盐水，碳酸氢钠（选项C）仅用于pH＜7.0的严重酸中毒。【题干11】早产儿体温不升的护理措施不包括？【选项】A.蓝光治疗B.加温箱预热至30-32℃C.避免包裹过多D.使用辐射保温床【参考答案】A【详细解析】早产儿体温维持需环境温度30-32℃（选项B），避免包裹过多（选项C），辐射保温床（选项D）适用于低体温抢救。蓝光治疗（选项A）用于黄疸，与体温管理无关。【题干12】社区获得性肺炎患者血气分析结果中，提示呼吸衰竭的是？【选项】A.pH7.35-7.45，PaO₂＜60mmHgB.pH7.35-7.45，PaCO₂35