2024年执业药师考试真题与答案

2024年执业药师考试练习题与答案药事管理与法规一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据2023年修订的《药品管理法实施条例》，关于药品上市许可持有人（MAH）法律责任的说法，正确的是：A.MAH未按规定对药品生产过程中的变更进行备案或报告的，责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处5万元以上20万元以下罚款B.MAH委托生产时未与受托方签订质量协议的，由省级药品监督管理部门责令停产停业整顿，并处50万元以上200万元以下罚款C.MAH未按规定建立药品追溯制度的，情节严重的，吊销药品注册证书D.MAH未按规定开展药品上市后研究的，由国家药品监督管理局处100万元以上500万元以下罚款答案：C解析：根据《药品管理法实施条例》第一百条，未按规定建立追溯制度，情节严重的，可吊销药品注册证书（C正确）。A项罚款应为10万50万；B项未签质量协议的处罚为“责令改正，给予警告；逾期不改正的，处10万50万”；D项处罚主体为省级药监部门，金额为20万200万。2.关于2023年国家医保药品目录调整规则，下列说法错误的是：A.2022年1月1日至2023年6月30日期间新上市的药品可纳入申报范围B.目录外的非独家药品需通过竞价纳入，独家药品通过谈判纳入C.谈判成功的药品纳入常规目录管理，不设支付标准D.对符合条件的罕见病药品、儿童用药可予以优先评审答案：C解析：2023年医保目录调整中，谈判成功的药品需设定支付标准（C错误），其他选项均符合调整规则。二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）[35]A.甲类非处方药B.乙类非处方药C.处方药D.特殊管理药品3.需凭执业医师或执业助理医师处方才可购买的是：4.可在超市、宾馆等商业企业零售的是：5.标签、说明书需印有专有标识（OTC）且红色底纹的是：答案：3.C；4.B；5.A解析：处方药需凭处方购买（3选C）；乙类非处方药可在超市等场所销售（4选B）；甲类非处方药标识为红色OTC（5选A）。三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目基于一个临床情景、病例、实例或案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有1个最符合题意）[68]2023年10月，某市市场监管局对某连锁药店进行飞行检查，发现以下问题：①部分含麻黄碱类复方制剂（每盒含麻黄碱80mg）未设置专柜，与普通感冒药混放；②销售的中药配方颗粒包装上未标注“中药配方颗粒”专用标识；③某顾客购买2盒复方甘草片（每盒含阿片粉100mg），店员未登记购买者身份证信息。6.针对问题①，该药店违反的法规是：A.《反兴奋剂条例》B.《药品类易制毒化学品管理办法》C.《麻醉药品和精神药品管理条例》D.《处方药与非处方药分类管理办法》答案：B解析：含麻黄碱类复方制剂（单剂量≤30mg时不属于药品类易制毒，但本题每盒含80mg，属易制毒管理范畴）需专柜存放，违反《药品类易制毒化学品管理办法》（B正确）。7.问题②中，中药配方颗粒未标注专用标识的行为，依据《中药配方颗粒管理暂行规定》，应：A.责令改正，给予警告；拒不改正的，处1万元以上3万元以下罚款B.没收违法销售的药品，并处违法销售药品货值金额5倍以上10倍以下罚款C.吊销《药品经营许可证》D.对企业法定代表人处上一年度从企业取得收入50%的罚款答案：A解析：未标注专用标识的，由药监部门责令改正，警告；拒不改正的，处1万3万罚款（A正确）。8.问题③中，复方甘草片属于：A.麻醉药品B.第一类精神药品C.第二类精神药品D.含特殊药品复方制剂答案：D解析：复方甘草片含阿片粉（≤100mg/单位剂量），属于含特殊药品复方制剂（D正确）。药学专业知识（一）一、最佳选择题（共40题，每题1分）9.关于药物跨膜转运的说法，错误的是：A.被动转运不消耗能量，顺浓度梯度进行B.主动转运需要载体，有饱和现象和竞争抑制C.易化扩散需要载体，仅顺浓度梯度转运D.膜动转运主要针对大分子物质，如蛋白质答案：C解析：易化扩散（如葡萄糖进入红细胞）需要载体，但可顺或逆浓度梯度（C错误）。10.某药物的消除半衰期为6小时，静脉注射100mg后，经过18小时，体内剩余药量约为：A.12.5mgB.25mgC.50mgD.75mg答案：A解析：18小时为3个半衰期（6×3），剩余药量=100×(1/2)³=12.5mg（A正确）。二、配伍选择题（共60题，每题1分）[1113]A.崩解剂B.黏合剂C.润滑剂D.助悬剂11.片剂处方中，羧甲基淀粉钠（CMSNa）通常作为：12.混悬剂中，羧甲基纤维素钠（CMCNa）通常作为：13.片剂处方中，羟丙甲纤维素（HPMC）通常作为：答案：11.A；12.D；13.B解析：CMSNa是高效崩解剂（11选A）；CMCNa在混悬剂中作助悬剂（12选D）；HPMC是黏合剂（13选B）。三、综合分析选择题（共10题，每题1分）[1416]某患者因肺炎入院，医生开具注射用头孢曲松钠（规格1g），要求静脉滴注，每日1次。已知头孢曲松的表观分布容积（Vd）为0.5L/kg，患者体重60kg，目标稳态血药浓度（Css）为20mg/L。14.计算负荷剂量（首剂）应为：A.300mgB.600mgC.900mgD.1200mg答案：B解析：负荷剂量=Css×Vd×体重=20mg/L×0.5L/kg×60kg=600mg（B正确）。15.若患者肾功能不全，肌酐清除率（CrCl）为30ml/min（正常>80ml/min），头孢曲松主要经肾脏排泄，此时应：A.增加给药剂量B.延长给药间隔C.改为肌内注射D.无需调整剂量答案：B解析：肾功能不全时，药物排泄减慢，需延长给药间隔或减少剂量（B正确）。16.头孢曲松的化学结构中，β内酰胺环易被β内酰胺酶水解，为增强其抗酶活性，可采取的结构修饰是：A.3位引入三嗪环B.7位引入氨基噻唑侧链C.2位羧基成酯D.6位引入甲氧基答案：D解析：6位甲氧基可增强β内酰胺环稳定性（如头孢美唑），提高抗酶活性（D正确）。药学专业知识（二）一、最佳选择题（共40题，每题1分）17.关于质子泵抑制剂（PPI）的说法，错误的是：A.起效需酸性环境激活，应餐前30分钟服用B.长期使用可能增加骨折风险C.与氯吡格雷联用需谨慎，因竞争CYP2C19代谢D.可用于治疗卓艾综合征，剂量需加倍答案：D解析：卓艾综合征需大剂量PPI（如奥美拉唑60mg/d起），但无需“加倍”（D错误）。18.患者，男，65岁，诊断为社区获得性肺炎（CAP），无基础疾病，首选的经验性治疗药物是：A.亚胺培南西司他丁B.莫西沙星C.阿莫西林克拉维酸钾D.万古霉素答案：C解析：无基础疾病的CAP患者，首选β内酰胺类（如阿莫西林克拉维酸钾）或大环内酯类（C正确）。二、配伍选择题（共60题，每题1分）[1921]A.吉非替尼B.伊马替尼C.利妥昔单抗D.曲妥珠单抗19.针对HER2阳性乳腺癌的靶向药物是：20.针对BCRABL融合基因的慢性髓性白血病靶向药物是：21.针对EGFR突变的非小细胞肺癌靶向药物是：答案：19.D；20.B；21.A解析：曲妥珠单抗靶向HER2（19选D）；伊马替尼靶向BCRABL（20选B）；吉非替尼靶向EGFR（21选A）。三、综合分析选择题（共10题，每题1分）[2224]患者，女，58岁，2型糖尿病病史10年，目前使用二甲双胍（1gbid）联合格列美脲（4mgqd）治疗，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L，HbA1c8.2%（目标<7.0%）。查体：BMI28kg/m²，肝肾功能正常。22.患者血糖控制不佳的主要原因可能是：A.胰岛素抵抗未改善B.胰岛素分泌不足C.饮食控制不良D.药物剂量不足答案：A解析：患者BMI28（超重），提示胰岛素抵抗为主，二甲双胍可改善抵抗，但效果不足（A正确）。23.加用哪种药物最适合该患者？A.胰岛素B.达格列净C.瑞格列奈D.阿卡波糖答案：B解析：达格列净（SGLT2抑制剂）可降低血糖、减轻体重，适合超重的2型糖尿病患者（B正确）。24.若患者出现生殖器真菌感染，可能与哪种药物相关？A.二甲双胍B.格列美脲C.达格列净D.阿卡波糖答案：C解析：SGLT2抑制剂通过尿糖排泄增加，易导致生殖器真菌感染（C正确）。药学综合知识与技能一、最佳选择题（共40题，每题1分）25.关于高血压患者用药教育的说法，错误的是：A.血压控制达标后，可自行减少剂量或停药B.优先选择长效制剂，每日1次给药C.服药期间避免突然站立，防止直立性低血压D.联合用药时，建议选择不同作用机制的药物答案：A解析：高血压需长期服药，不可自行停药（A错误）。26.患者，女，32岁，妊娠12周，因“甲状腺功能亢进”就诊，首选的治疗药物是：A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘131D.普萘洛尔答案：B解析：妊娠早期（13月）甲亢首选丙硫氧嘧啶（PTU），减少胎儿畸形风险（B正确）。二、配伍选择题（共60题，每题1分）[2729]A.维生素B1B.维生素B12C.维生素CD.维生素K27.长期使用异烟肼需补充的是：28.华法林过量导致出血时需补充的是：29.巨幼细胞贫血（缺乏内因子）需肌内注射的是：答案：27.A；28.D；29.B解析：异烟肼可导致维生素B1缺乏（27选A）；华法林拮抗维生素K，过量需补充K（28选D）；内因子缺乏的巨幼贫需注射B12（29选B）。三、综合分析选择题（共10题，每题1分）[3032]患者，男，75岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），立即行PCI术（经皮冠状动脉介入治疗），术后给予阿司匹林（100mgqd）、氯吡格雷（75mgqd）、阿托伐他汀（20mgqn）、美托洛尔（25mgbid）治疗。30.患者术后需双联抗血小板治疗（DAPT）的最短时长为：A.1个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C解析：STEMI患者PCI术后DAPT至少12个月（C正确）。31.若患者同时服用地高辛（0.125mgqd），需警惕的药物相互作用是：A.阿司匹林增加