基础护理测试题含参考答案

基础护理测试题含参考答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.下列哪种患者入院时可免浴A.慢性支气管炎B.急性扁桃体炎C.高血压D.急性心肌梗死E.慢性阑尾炎待手术答案：D2.病室湿度过低时，患者会感到A.头晕、疲倦、食欲减退B.闷热、难受C.呼吸道黏膜干燥、咽痛D.机体散热不畅E.消化不良答案：C3.为保持病室安静，采取的护理措施应除外A.减少探视B.医护人员进行各种操作时做到“四轻”C.病室桌椅安装橡胶垫D.治疗车轴、门轴应经常润滑E.密闭门窗，避免噪声答案：E4.患者刘某，入院时体温39℃，为观察体温的变化，常规测量体温的时间为A.q8hB.q6hC.q4hD.qdE.qh答案：C5.患者李某，女，45岁，慢性支气管炎，遵医嘱给予氧气雾化吸入时，下列操作不妥的是A.先讲解示范B.患者吸气时手指按住出气口C.药物用蒸馏水稀释在5ml以内D.湿化瓶内不能放水E.氧流量用6-10L/min答案：C6.下列哪项不是大量不保留灌肠的适应证A.为便秘者软化、清除粪便B.为急腹症患者做肠道准备C.腹腔手术前的准备D.为分娩者做肠道准备E.为高热患者降温答案：B7.某患者，在床边活动时，其胸膜腔闭式引流管突然脱出，此时护士首先要A.给患者吸氧B.立即报告医生C.急送患者到手术室处理D.重新插入引流管E.用无菌凡士林纱布封闭引流口答案：E8.下列关于出入液量的记录方法的叙述，不正确的是A.用蓝笔填写眉栏B.晨7时至晚7时用蓝笔记录C.晚7时至晨7时用红笔记录D.夜班护士总结24小时出入量E.将总出入量用红笔填写在体温单的相应专栏内答案：E9.患者王某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是A.减慢输血速度B.立即通知医生C.热水袋敷腰部D.观察血压、尿量E.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验答案：A10.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是A.立即通知医生抢救B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸氧，胸外心脏按压E.氢化可的松静脉输液答案：C11.患者林某，因车祸受伤入院，患者入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗，吸痰管进行气管内吸痰的方法是A.自上而下抽吸B.自下而上反复抽吸C.左右旋转由下向上提吸D.上下移动导管进行抽吸E.固定于一处抽吸答案：C12.下列关于特级护理的叙述不正确的是A.专人24小时护理B.严密观察病情及生命体征变化C.做好基础护理，严防并发症D.给予卫生保健指导E.填写危重患者护理记录单答案：D13.对芽胞无效的化学消毒剂是A.环氧乙烷B.碘伏C.过氧乙酸D.甲醛E.碘酒答案：B14.下列不属于热力消毒灭菌法的是A.压力蒸汽灭菌法B.燃烧法C.煮沸法D.紫外线灯管消毒法E.干烤法答案：D15.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B16.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.血管钳C.张口器D.吸水管E.弯盘答案：D17.患者程某，女，75岁，因肺心病收住院治疗。护士巡视病房时，发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO₂4.6kPa，PaCO₂10.9kPa。根据患者症状及血气分析，判断其缺氧程度为A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.过重度答案：C18.患者张某，女，48岁，因冠心痛入院，遵医嘱为患者测脉搏，下列关于脉搏测量方法的叙述，错误的是A.可用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率B.诊脉时，如有异常，再重复测1-2次，以求准确C.如患者心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟D.当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉E.正常脉搏计数半分钟，并将所测得数值乘2，即为脉率答案：C19.患者李某，男，42岁，因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果，高度怀疑为霍乱，正在等待实验室检查结果以确认诊断。此时对患者正确的处置方法是A.在指定场所单独隔离B.在留下联系电话后要求其回家等通知C.在医院门诊等待结果D.收住入本院消化科病房E.要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊答案：A20.患者赵某，男，60岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意A.继续输液、吸氧，避免中断B.拔管暂停输液、吸氧C.暂停吸氧，输液继续D.暂停输液，吸氧继续E.暂停护送，待病情好转后再送人病房答案：A21.护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，为减轻空气对心脏的阻塞，应将患者置于A.右侧卧位B.左侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.半坐卧位答案：B22.患者孙某，男，35岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，作为值班护士，应帮助其取A.端坐位B.仰卧位C.俯卧位D.中凹卧位E.头低足高位答案：A23.下列关于排尿的影响因素中，错误的是A.饮酒、茶后尿量增多B.气温高尿量增多C.前列腺增生可引起排尿困难D.情绪紧张可引起尿频、尿急E.钠盐含量多的食物可导致尿量减少答案：B24.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，可使A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失C.尿道膜部扩张D.尿道三个狭窄都消失E.耻骨下弯和耻骨前弯均消失答案：B25.患者钱某，女，48岁，因急性肺炎发生中毒性休克，以下收集资料的方法不属于观察法的是A.测量患者的脉搏B.听右下肺有无湿啰音C.触摸皮肤温度、湿度D.阅读患者查体记录E.查看患者尿液的颜色与性状答案：D26.患者吴某，男，52岁，因心房纤颤收入院，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，测脉搏时脉细弱，且极不规则，此时护士观察脉搏的方法是A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人分别测心率和脉率D.两人同时分别测心率和脉率E.两人一人测心率一人测脉率答案：D27.患者陈某，女，68岁，因脑出血处于昏迷状态，现需鼻饲供给营养，在插胃管时，正确的做法是A.先协助患者取去枕平卧位，头向后仰B.嘱患者做吞咽动作C.当胃管插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄D.胃管插入长度为45-55cmE.以上都正确答案：E28.患者于某，男，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后第二天患者体温38.2℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取何种体位A.仰卧屈膝位B.右侧卧位C.头高脚低位D.半坐卧位E.端坐卧位答案：D29.下列关于灌肠的注意事项，错误的是A.伤寒患者灌肠液量不得超过500mlB.急腹症、消化道出血、妊娠等禁忌灌肠C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠E.保留灌肠时，灌肠后应立即排便答案：E30.患者张某，女，32岁，因甲状腺功能亢进住院行手术治疗，术后第一天患者出现声音嘶哑，该患者可能损伤了A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经E.甲状旁腺答案：C31.患者李某，男，40岁，因外伤导致脾破裂急诊入院，在输血过程中患者出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而出现黄疸和血红蛋白尿，此时患者可能出现了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.急性肺水肿答案：C32.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是A.操作前半小时停止清扫地面B.操作时手臂保持在腰部水平以上C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌包受潮后待干燥后再使用答案：E33.患者王某，女，56岁，因肺癌行肺叶切除术，术后需使用胸带包扎，包扎的松紧度应A.能容纳1指为宜B.能容纳2指为宜C.能容纳3指为宜D.能容纳4指为宜E.以不影响呼吸为宜答案：B34.患者赵某，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院，现需进行吸氧治疗，吸氧浓度为33%，其氧流量应调节为A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/minE.6L/min答案：B35.下列关于体温的生理变化，错误的是A.清晨2-6时体温最低B.下午2-8时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过0.5℃D.女性在月经前期体温可轻度升高E.儿童体温可略高于成人答案：C36.患者孙某，女，45岁，因子宫肌瘤住院准备手术治疗，在为患者进行术前皮肤准备时，错误的操作是A.备皮范围上至剑突，下至大腿上1/3前内侧及会阴部B.用肥皂水棉球涂擦局部皮肤C.用剃毛刀顺毛发生长方向剃净毛发D.用温水清洗局部皮肤E.注意避免损伤皮肤答案：C37.患者钱某，男，38岁，因车祸导致颅脑损伤，目前处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.双唇处放入E.以上都可以答案：B38.患者李某，女，50岁，因心力衰竭入院，医嘱给予吸氧、强心、利尿等治疗，在使用洋地黄类药物时，护士应重点观察A.胃肠道反应B.是否成瘾C.心率、心律D.体温E.有无皮疹答案：C39.下列关于静脉输液的叙述，错误的是A.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺B.需24小时连续输液者，应每天更换输液器C.输入多巴胺时应调节较慢的速度D.输液过程中应加强巡视，注意观察有无输液反应E.颈外静脉穿刺拔管后应在穿刺点加压数分钟，避免空气进入答案：C40.患者于某，男，25岁，因破伤风入院治疗，护士为其输液过程中，患者出现寒战、发热，体温达39℃，伴有头痛、恶心、呕吐，应考虑为A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.急性肺水肿答案：A41.患者吴某，女，30岁，因急性乳腺炎入院，护士为其进行乳房热敷时，错误的操作是A.水温为50-60℃B.热敷时间为15-20分钟C.热敷面积应大于病损部位D.若患者感觉烫，可直接将毛巾从乳房上拿开E.热敷过程中应观察局部皮肤颜色答案：D42.患者张某，男，45岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后胃肠减压，下列护理措施错误的是A.保持胃管通畅B.每天口腔护理2次C.记录引流量和性质D.胃管堵塞时，可用少量生理盐水冲洗E.胃管拔除后即可进食答案：E43.患者陈某，女，60岁，因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，取下的义齿应浸泡在A.冷开水中B.热水中C.酒精中D.生理盐水中E.碳酸氢钠溶液中答案：A44.患者李某，男，32岁，因急性阑尾炎入院，术后需留置导尿管，下列关于留置导尿管的护理措施，错误的是A.保持引流通畅，避免受压、扭曲B.每天更换集尿袋C.每周更换导尿管一次D.鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的E.每周进行一次膀胱冲洗答案：E45.患者赵某，女，55岁，因慢性支气管炎入院，护士为其进行雾化吸入时，下列操作正确的是A.水槽内加冷蒸馏水250mlB.雾化罐内放药液稀释至30-50mlC.先开雾化开关，再开电源开关D.治疗时间为20-30分钟E.雾化完毕，先关电源开关，再关雾化开关答案：B46.患者孙某，男，40岁，因腰椎骨折住院，现需做CT检查，护士应采用的搬运方法是A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法E.挪动法答案：D47.患者钱某，女，35岁，因糖尿病入院，护士为其进行皮下注射胰岛素时，错误的操作是A.选择上臂三角肌下缘注射B.常规消毒皮肤C.针头与皮肤呈30°-40°角进针D.抽吸无回血后推注药液E.注射毕，用干棉签轻压进针处，快速拔针答案：C48.患者李某，男，50岁，因肝硬化腹水入院，护士为其测量腹围时，正确的操作是A.患者取仰卧位，测量脐至剑突的距离B.患者取仰卧位，测量脐至耻骨联合上缘的距离C.患者取仰卧位，经脐绕腹一周的长度D.患者取侧卧位，经脐绕腹一周的长度E.患者取俯卧位，经脐绕腹一周的长度答案：C49.患者于某，女，28岁，因宫外孕破裂出血入院，在输血过程中出现手足抽搐、心率缓慢，血压下降，伤口渗血，应考虑为A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.急性肺水肿答案：D50.患者吴某，男，68岁，因冠心病入院，护士为其测量脉搏时，发现脉搏短绌，下列关于脉搏短绌的测量方法，正确的是A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人分别测心率和脉率D.两人同时分别测心率和脉率E.两人一人测心率一人测脉率答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院基本饮食的是A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：ABCD2.下列关于无菌技术的叙述，正确的是A.无菌物品应定期检查有效期B.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.取无菌物品时应使用无菌持物钳E.无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回无菌容器内答案：ABCDE3.下列关于体温测量的注意事项，正确的是A.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等B.精神异常、昏迷、婴幼儿等患者不可测口温C.腹泻、直肠或肛门手术患者不可测肛温D.体温计用后应浸泡于消毒液中E.测量腋温时应将体温计水银端放在腋窝深处并紧贴皮肤答案：ABCDE4.下列关于吸氧的适应证，正确的是A.肺活量减少B.心肺功能不全C.各种中毒引起的呼吸困难D.昏迷患者E.胎儿宫内窘迫答案：ABCDE5.下列关于输液速度的调节，正确的是A.一般成人40-60滴/分B.儿童20-40滴/分C.年老体弱、婴幼儿宜慢D.心肺功能不全者宜慢E.脱水严重者宜快答案：ABCDE6.下列关于输血的注意事项，正确的是A.输血前必须两人核对无误方可输入B.输血时应先慢后快，开始15分钟内速度不超过20滴/分C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输血完毕后应保留血袋24小时E.如发生输血反应，应立即停止输血，并通知医生答案：ABCDE7.下列关于口腔护理的目的，正确的是A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味E.促进患者舒适答案：ABCDE8.下列关于导尿术的注意事项，正确的是A.严格遵守无菌操作原则B.导尿管粗细适宜，动作轻柔C.为女患者导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入D.尿潴留患者一次放尿不得超过1000mlE.留置导尿管患者应保持引流通畅答案：ABCDE9.下列关于冷疗的作用，正确的是A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散答案：ABCD10.下列关于搬运患者的注意事项，正确的是A.动作轻稳，协调一致B.尽量使患者身体靠近搬运者C.推车时车速适宜，护士应站在患者头侧D.骨折患者搬运时应先固定骨折部位E.搬运过程中应注意观察患者的病情变化答案：ABCDE三、简答题（每题10分，共20分）1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：-原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧密或有裂隙；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。-临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。-处理措施：-立即停止输液，通知医生进行抢救。-让患者取左侧卧位并头低足高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉；同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移到右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。-给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。-有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。-严密观察患者病情变化，如生命体征、神志等，如有异常及时处理。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：-淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。护理要点：防止局部继续受压，增加翻身次数；避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥；加强营养，增强机体抵抗力。-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出水疱内液体，涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。-浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm进行照射，每日1-2次，每次10-15分钟，照射后以外科无菌换药法处理创面。-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理要点：清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。同时，加强全身营养支持，纠正负氮平衡。四、病例分析题（10分）患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。患者神志清楚，但呼吸困难明显，口唇发绀，动脉血气分析结果显示：PaO₂5.3kPa（40mmHg），PaCO₂8.7kPa（65mmHg）。请根据上述病例回答以下问题：1.该患者的缺氧程度如何判断？答：根据动脉血氧分压（PaO₂）判断缺氧程度，正常PaO₂为10.6-13.3kPa（80-100mmH