中西医结合执业医师考试《针灸学》模拟题附答案

中西医结合执业医师考试《针灸学》模拟题附答案一、A1型题（每小题1分，共30分）1.手三阴经与手三阳经的交接部位是（）A.头面部B.胸中C.腹部D.手指末端E.足趾末端2.下列腧穴中，不属于足太阴脾经的是（）A.太白B.公孙C.三阴交D.阴陵泉E.太溪3.以下关于十二经脉循行走向的描述，正确的是（）A.手三阴经从手走头B.手三阳经从胸走手C.足三阳经从头走足D.足三阴经从足走腹E.手三阴经从胸走手4.既是络穴，又是八脉交会穴的腧穴是（）A.列缺B.内关C.公孙D.外关E.照海5.采用骨度分寸法，前发际至后发际的距离是（）A.9寸B.12寸C.13寸D.16寸E.18寸6.下列腧穴中，定位在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点的是（）A.曲池B.尺泽C.少海D.小海E.天井7.下列刺法中，适用于实证、热证的是（）A.提插补法B.捻转补法C.徐疾补法D.开阖泻法E.迎随补法8.治疗中风中经络之肝阳暴亢证，首选的配穴是（）A.太冲、太溪B.丰隆、合谷C.足三里、气海D.风池、完骨E.曲池、内庭9.下列关于晕针处理的描述，错误的是（）A.立即停止针刺，将针全部起出B.使患者平卧，头部抬高C.给予温糖水或温开水D.严重者可刺人中、素髎等穴E.必要时配合其他急救措施10.治疗遗尿的主穴是（）A.关元、中极、膀胱俞、三阴交B.气海、中脘、肾俞、太溪C.神阙、天枢、足三里、阴陵泉D.百会、风池、太冲、内关E.中极、归来、血海、三阴交二、A2型题（每小题2分，共40分）11.患者，女，45岁。近1周出现左侧面部肌肉阵发性抽搐，额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，舌淡，苔薄白，脉浮紧。针灸治疗应选取的主穴是（）A.阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷B.风池、天柱、大椎、曲池、外关C.百会、风府、太冲、行间、侠溪D.中脘、天枢、足三里、阴陵泉、丰隆E.关元、气海、肾俞、命门、太溪12.患者，男，30岁。因长期伏案工作，近2个月出现颈项强痛，转头受限，肩背酸沉，遇寒加重，舌淡，苔白，脉弦紧。针灸治疗除局部阿是穴、风池、天柱外，应加用的配穴是（）A.大椎、曲池B.合谷、外关C.后溪、申脉D.肩井、天宗E.肾俞、关元13.患者，女，55岁。反复胃痛10年，近1周加重，症见胃脘冷痛，喜温喜按，泛吐清水，神疲乏力，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。针灸治疗的主穴是（）A.中脘、内关、足三里、公孙B.期门、太冲、阳陵泉、丘墟C.梁门、天枢、上巨穴、下巨虚D.胃俞、脾俞、章门、三阴交E.关元、气海、神阙、肾俞14.患者，男，60岁。高血压病史15年，今日突发口舌歪斜，右侧肢体活动不利，言语謇涩，面红目赤，口苦咽干，舌红，苔黄，脉弦数。针灸治疗除主穴外，应配用的穴位是（）A.太冲、太溪B.丰隆、合谷C.足三里、气海D.曲池、内庭E.风池、完骨15.患者，女，28岁。经期小腹冷痛，得热痛减，经血量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗，苔白，脉沉紧。针灸治疗的主穴是（）A.关元、三阴交、地机、十七椎B.气海、三阴交、归来、子宫C.中极、三阴交、次髎、地机D.血海、三阴交、太冲、期门E.肾俞、关元、三阴交、命门16.患者，男，40岁。咳嗽2周，症见干咳少痰，痰中带血，口咽干燥，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。针灸治疗应选取的主穴是（）A.肺俞、中府、列缺、太渊B.大椎、曲池、合谷、鱼际C.尺泽、孔府、丰隆、阴陵泉D.膏肓、太溪、三阴交、照海E.天突、膻穴、内关、足三里17.患者，女，35岁。产后乳汁稀少，乳房柔软无胀感，神疲乏力，面色无华，舌淡，苔薄白，脉细弱。针灸治疗除乳根、膻中、少泽外，应加用的配穴是（）A.太冲、内关B.肝俞、期门C.脾俞、胃俞D.中脘、天枢E.肾俞、命门18.患者，男，5岁。发热3天，体温39.5℃，伴咳嗽、流涕、咽红，舌红，苔薄黄，脉浮数。针灸治疗应选取的主穴是（）A.大椎、曲池、合谷、外关B.风池、天柱、太阳、列缺C.肺俞、中府、尺泽、太渊D.内庭、鱼际、少商、商阳E.百会、印堂、水沟、十宣19.患者，女，65岁。眩晕反复发作5年，现症见头晕目眩，动则加剧，劳累即发，面色苍白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡，苔薄白，脉细弱。针灸治疗除主穴外，应配用的穴位是（）A.肝俞、肾俞、太溪、悬钟B.脾俞、胃俞、气海、足三里C.丰隆、中脘、阴陵泉、头维D.风池、百会、内关、太冲E.血海、膈俞、气海、三阴交20.患者，男，70岁。排尿困难1年，加重1周，症见小便点滴而下，小腹胀满疼痛，舌紫暗，有瘀斑，脉细涩。针灸治疗的主穴是（）A.中极、膀胱俞、秩边、三阴交B.关元、肾俞、太溪、照海C.气海、脾俞、足三里、阴陵泉D.曲骨、水道、次髎、委阳E.命门、腰阳关、志室、太冲三、B1型题（每小题1分，共20分）（21～22题共用选项）A.合谷B.太冲C.内关D.公孙E.列缺21.手阳明大肠经的原穴是（）22.足厥阴肝经的原穴是（）（23～24题共用选项）A.井穴B.荥穴C.输穴D.经穴E.合穴23.太渊属于手太阴肺经的（）24.曲池属于手阳明大肠经的（）（25～26题共用选项）A.直接灸B.间接灸C.温和灸D.雀啄灸E.回旋灸25.治疗风寒湿痹常用的隔姜灸属于（）26.艾条悬起灸中，将艾条点燃端与皮肤保持一定距离，固定不动的是（）（27～28题共用选项）A.督脉B.任脉C.足阳明胃经D.足少阳胆经E.足太阳膀胱经27.循行“从巅入络脑”的经脉是（）28.循行“下膈，属胃，络脾”的经脉是（）（29～30题共用选项）A.中风脱证B.中风闭证C.眩晕肝阳上亢证D.头痛风寒证E.面瘫风热证29.针灸治疗时，取十二井穴点刺出血，配合水沟、太冲的是（）30.针灸治疗时，取关元、气海、神阙（隔盐灸）的是（）四、案例分析题（共10分）患者，男，58岁。主诉：左侧肢体活动不利伴言语謇涩3天。现病史：3天前晨起时突感左侧肢体麻木无力，无法持物，行走不稳，伴言语不清，无头痛、呕吐，无意识障碍。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP165/100mmHg，神清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢肌力3级，肌张力略高，腱反射亢进，病理征（+）。舌红，苔黄腻，脉弦滑。要求：（1）中医诊断及证型；（2分）（2）针灸治疗的治则；（2分）（3）主穴及配穴；（4分）（4）操作方法（2分）参考答案及解析一、A1型题1.答案：D解析：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，故二者交接于手指末端（如手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端）。2.答案：E解析：太溪属于足少阴肾经，其余选项均为足太阴脾经腧穴。3.答案：E解析：十二经脉循行走向规律：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。4.答案：C解析：公孙是足太阴脾经的络穴，且通冲脉（八脉交会穴）；列缺通任脉，内关通阴维脉，外关通阳维脉，照海通阴跷脉，但均非络穴与八脉交会穴的重叠。5.答案：B解析：骨度分寸中，前发际至后发际为12寸；眉间至前发际为3寸，后发际至大椎为3寸。6.答案：A解析：曲池定位：肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。7.答案：D解析：开阖泻法指出针时不按针孔，使邪气随之外泄，适用于实证、热证；其余选项均为补法。8.答案：A解析：中风中经络肝阳暴亢证治以平肝潜阳，太冲（肝经原穴）、太溪（肾经原穴）可滋阴潜阳。9.答案：B解析：晕针时应使患者平卧，头部稍低，以增加脑部供血，而非抬高头部。10.答案：A解析：遗尿病位在膀胱，与肾、脾相关。主穴取关元（补肾培元）、中极（膀胱募穴）、膀胱俞（背俞穴，俞募配穴）、三阴交（调理肝脾肾）。二、A2型题11.答案：A解析：患者为面瘫（周围性），主穴取局部腧穴（阳白、四白、颧髎、颊车、地仓）及远端合谷（面口合谷收）。12.答案：C解析：患者为风寒阻络型项痹，后溪（手太阳小肠经输穴，通督脉）、申脉（足太阳膀胱经，通阳跷脉）可疏通项背部经气。13.答案：A解析：胃痛虚寒证主穴为中脘（胃之募穴）、内关（宽胸理气）、足三里（胃之下合穴）、公孙（脾经络穴，通冲脉）。14.答案：A解析：患者为中风中经络肝阳上亢证，配太冲（平肝）、太溪（滋肾）以潜阳。15.答案：A解析：痛经寒凝血瘀证主穴关元（温经散寒）、三阴交（调理肝脾肾）、地机（脾经郄穴，治痛经）、十七椎（经验穴）。16.答案：D解析：患者为肺阴亏虚型咳嗽，膏肓（补肺）、太溪（滋肾阴）、三阴交（滋阴）、照海（通阴跷脉，润喉）。17.答案：C解析：产后缺乳属气血虚弱证，配脾俞、胃俞以健脾胃、补气血。18.答案：A解析：风热感冒主穴大椎（退热）、曲池（清热）、合谷（疏风）、外关（解表）。19.答案：B解析：眩晕气血不足证配脾俞、胃俞（健运脾胃）、气海、足三里（补气养血）。20.答案：A解析：癃闭瘀阻膀胱证主穴中极（膀胱募穴）、膀胱俞（背俞穴）、秩边（通调膀胱）、三阴交（活血）。三、B1型题21.答案：A解析：合谷是手阳明大肠经原穴。22.答案：B解析：太冲是足厥阴肝经原穴。23.答案：C解析：太渊是手太阴肺经输穴（阴经输穴即原穴）。24.答案：E解析：曲池是手阳明大肠经合穴。25.答案：B解析：隔姜灸属于间接灸（药物间隔）。26.答案：C解析：温和灸是艾条固定距离熏烤。27.答案：E解析：足太阳膀胱经循行“从巅入络脑”。28.答案：C解析：足阳明胃经“下膈，属胃，络脾”。29.答案：B解析：中风闭证取十二井穴点刺出血以开窍，水沟、太冲平肝息风。30.答案：A解析：中风脱证取关元、气海（固脱）、神阙隔盐灸（回阳）。四、案例分析题（1）中医诊断：中风（中经络）；证型：风痰阻络证（舌红苔黄腻，脉弦滑为痰热之象，结合肢体不利、言语謇涩，属痰热阻络