基础护理学模拟题含答案

基础护理学模拟题含答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速答案：C。主观资料是患者的主诉，即患者对自己健康状况的主观感觉，如疼痛、麻木、腹胀等。而体温、面色、心率等通过检查获得的属于客观资料。2.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.护理措施答案：E。护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成，护理措施不属于护理诊断的组成部分。3.下列关于护理程序的说法错误的是（）A.是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法B.具有综合性和动态性C.包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤D.计划阶段是护理程序的首要步骤答案：D。评估阶段是护理程序的首要步骤，它是收集患者资料、了解患者健康状况的过程，为后续的诊断、计划等步骤提供依据。4.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破溃，应选择的漱口液是（）A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%-3%过氧化氢溶液答案：D。1%-3%过氧化氢溶液遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。生理盐水清洁口腔，预防感染；朵贝尔溶液轻微抑菌，除臭；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染。5.为患者进行床上擦浴时，水温应调节在（）A.32-34℃B.36-38℃C.40-45℃D.50-52℃答案：D。床上擦浴水温一般调节在50-52℃，以防止患者着凉和保证擦浴效果。6.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管答案：D。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免引起误吸。7.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织发黑答案：A。淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。皮下硬结是炎性浸润期表现；水疱形成是浅度溃疡期表现；局部组织发黑是坏死溃疡期表现。8.为预防压疮，一般应多长时间为患者翻身一次（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B。一般每2小时为患者翻身一次，以减轻局部组织长期受压，预防压疮发生。9.下列关于睡眠的说法错误的是（）A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠主要是大脑皮质的休息C.异相睡眠有利于建立新的突触联系D.正相睡眠的第四期体内分泌大量生长激素答案：D。异相睡眠期间体内分泌大量生长激素，有利于促进生长和体力恢复；正相睡眠主要是大脑皮质的休息，为机体储备能量。10.患者张某，因急性阑尾炎入院，需做青霉素皮试，皮试结果局部皮丘红肿，直径1.5cm，有红晕，无自觉症状，下列处理正确的是（）A.可以注射青霉素B.减少剂量注射青霉素C.改用其他药物D.在对侧肢体做对照试验答案：C。青霉素皮试结果判断，局部皮丘红肿，直径大于1cm，或周围有红晕、伪足，有痒感等为阳性。阳性者禁用青霉素，应改用其他药物。11.下列关于注射原则的说法错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.严格执行查对制度C.选择合适的注射器和针头D.注射部位消毒直径应大于3cm答案：D。注射部位消毒直径应大于5cm，以保证消毒效果，防止感染。12.臀大肌注射的联线定位法是（）A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处B.髂嵴和尾骨联线的中1/3处C.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处答案：C。臀大肌注射联线定位法是取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。13.静脉注射过程中，发现患者局部肿胀、疼痛，试抽无回血，可能的原因是（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头斜面一半在血管外C.针头阻塞D.针头刺入过深，穿透对侧血管壁答案：B。针头斜面一半在血管外时，药液注入皮下组织，可导致局部肿胀、疼痛，抽无回血。针头斜面紧贴血管壁可导致液体滴入不畅或不滴，但局部无肿胀；针头阻塞时抽无回血，药液不滴，但局部无肿胀；针头刺入过深穿透对侧血管壁，液体注入深部组织，局部可无回血，有肿胀，但疼痛不明显。14.下列关于输液速度的说法错误的是（）A.一般成人40-60滴/分B.儿童20-40滴/分C.年老体弱、心肺功能不全者宜慢D.脱水严重者宜慢答案：D。脱水严重者输液速度宜快，以迅速补充水分和电解质。一般成人输液速度40-60滴/分，儿童20-40滴/分，年老体弱、心肺功能不全者输液速度宜慢。15.输液过程中出现发热反应，体温在38℃时，应采取的措施是（）A.立即停止输液B.减慢输液速度，通知医生C.给予抗过敏药物D.给予物理降温答案：B。输液过程中出现发热反应，体温在38℃时，可减慢输液速度，通知医生，同时观察病情变化。若体温继续升高或症状加重，再采取其他措施。16.下列关于输血的说法错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应先慢后快D.两袋血之间必须输入少量生理盐水E.输血完毕后，血袋应立即丢弃答案：E。输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时查对和进行检验分析。17.患者输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、血压下降等症状，可能发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：C。溶血反应是输血中最严重的不良反应，开始阶段患者出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛等症状，随后可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等。发热反应主要表现为发热；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐等。18.下列属于急救药品的是（）A.氨茶碱B.利多卡因C.地塞米松D.以上都是答案：D。氨茶碱可用于支气管哮喘等；利多卡因可用于心律失常等；地塞米松有抗炎、抗过敏等作用，它们都属于急救药品。19.下列关于心肺复苏的说法正确的是（）A.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2B.按压频率至少100次/分C.按压深度至少5cmD.以上都是答案：D。心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm。20.下列关于氧气吸入的说法错误的是（）A.氧气筒内压力降至5kg/cm²时不可再用B.氧气表压力指针降至0.5MPa时即不可再用C.持续鼻导管给氧者，每日更换鼻导管2次D.氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品答案：B。氧气表压力指针降至0.5MPa（即5kg/cm²）时不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。21.下列关于吸痰法的说法错误的是（）A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前后应增加氧气吸入C.吸痰管应从深部向上提拉，左右旋转D.吸痰过程中如患者出现呛咳，应立即停止吸痰答案：D。吸痰过程中如患者出现呛咳，可适当休息后再吸，而不是立即停止吸痰。每次吸痰时间不超过15秒，吸痰前后应增加氧气吸入，吸痰管应从深部向上提拉，左右旋转。22.患者王某，意识丧失，各种反射逐渐消失，肌张力减退，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱，此患者处于（）A.濒死期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.临终状态答案：A。濒死期又称临终状态，此期患者表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或逐渐消失，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。临床死亡期表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失；生物学死亡期是死亡过程的最后阶段，机体各器官的新陈代谢相继停止。23.下列关于尸体护理的说法错误的是（）A.尸体护理应在确认患者死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行B.尸体仰卧，头下垫一软枕，防止面部淤血变色C.有伤口者应更换敷料D.尸体护理后，应在体温单35℃以下用红笔纵写死亡时间答案：D。尸体护理后，应在体温单40-42℃之间用红笔纵写死亡时间。24.下列属于医院基本饮食的是（）A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.普通饮食答案：D。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食等属于治疗饮食。25.下列关于鼻饲法的说法错误的是（）A.插入胃管长度一般为前额发际至剑突的距离B.证实胃管在胃内的方法有三种C.鼻饲液温度一般为38-40℃D.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时答案：B。证实胃管在胃内的方法有四种：①抽吸胃液；②听气过水声；③将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出；④注入空气，用听诊器在胃部听到气过水声。26.下列关于排尿异常的描述错误的是（）A.多尿是指24小时尿量超过2500mlB.少尿是指24小时尿量少于400mlC.无尿是指24小时尿量少于100mlD.尿潴留患者下腹部可触及囊样包块，叩诊呈鼓音答案：D。尿潴留患者下腹部可触及囊样包块，叩诊呈浊音，而不是鼓音。27.为女患者导尿时，导尿管插入的深度为（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B。为女患者导尿时，导尿管插入的深度为4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm。28.下列关于留置导尿的护理措施错误的是（）A.保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲B.每周更换集尿袋一次C.每日更换导尿管一次D.鼓励患者多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的答案：C。一般导尿管每周更换一次，集尿袋每日更换一次。保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲，鼓励患者多饮水，以自然冲洗尿路。29.下列关于排便异常的描述错误的是（）A.便秘是指排便次数减少，每2-3天或更长时间排便一次B.腹泻是指排便次数增多，粪便稀薄不成形C.排便失禁是指患者不能控制排便，粪便不自主地流出D.肠胀气是指胃肠道内有过多的气体，不能排出答案：无。以上关于排便异常的描述均正确。30.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）A.30-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为38-40℃，以接近人体体温，减少对肠道的刺激。31.下列关于灌肠的注意事项错误的是（）A.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠B.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠D.急腹症、妊娠、消化道出血患者禁忌灌肠答案：无。以上关于灌肠的注意事项均正确。32.下列关于药物保管的说法错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.药品应分类放置，毒麻药应加锁保管C.内服药标签为蓝色边，外用药标签为红色边D.药品变质、过期、标签模糊时应及时退回药房答案：D。药品变质、过期、标签模糊时应停止使用，不得退回药房。药柜应放在光线明亮处并保持整洁，药品分类放置，毒麻药加锁保管，内服药标签为蓝色边，外用药标签为红色边。33.下列关于超声波雾化吸入的说法错误的是（）A.水槽内加冷蒸馏水，液面高度约3cmB.雾化罐内放入药液，稀释至30-50mlC.每次使用时间为15-20分钟D.治疗完毕，先关电源开关，再关雾化开关答案：D。治疗完毕，应先关雾化开关，再关电源开关，以免损坏电子管。水槽内加冷蒸馏水，液面高度约3cm，雾化罐内放入药液稀释至30-50ml，每次使用时间为15-20分钟。34.下列关于隔离技术的说法错误的是（）A.传染病区分为清洁区、半污染区和污染区B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.隔离衣应每天更换，如有潮湿或污染应立即更换D.接触隔离患者后，双手应从指尖开始到手腕顺序刷洗答案：D。接触隔离患者后，双手应从手腕开始到指尖顺序刷洗，而不是从指尖到手腕。传染病区分为清洁区、半污染区和污染区，穿隔离衣后不得进入清洁区，隔离衣应每天更换，如有潮湿或污染应立即更换。35.下列关于医院感染的说法错误的是（）A.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件B.内源性感染是指病原体来自患者自身C.外源性感染是指病原体来自外界环境D.医院感染的主要传播途径是空气传播答案：D。医院感染的主要传播途径有接触传播、空气传播、飞沫传播等，其中接触传播是最主要的传播途径。医院感染的发生需具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件，内源性感染病原体来自患者自身，外源性感染病原体来自外界环境。36.下列关于消毒灭菌的说法错误的是（）A.煮沸消毒时，水中加入1%-2%碳酸氢钠可提高沸点，增强杀菌作用B.压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌中效果最好的一种方法C.紫外线消毒时，有效距离不超过2m，时间为30-60分钟D.化学消毒剂的浓度越高，消毒效果越好答案：D。并不是所有化学消毒剂浓度越高消毒效果越好，如酒精，70%-75%的酒精消毒效果最佳，浓度过高可使细菌表面蛋白质迅速凝固，妨碍酒精向内渗透，影响消毒效果。37.下列关于患者搬运法的说法错误的是（）A.单人搬运法适用于体重较轻或儿科患者B.两人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重的患者C.三人搬运法适用于病情较重的患者D.四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折患者答案：C。三人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重的患者；病情较重，颈、腰椎骨折等患者适用四人搬运法。38.下列关于卧位的说法错误的是（）A.去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者B.中凹卧位适用于休克患者C.半坐卧位适用于腹部手术后患者D.端坐位适用于急性肺水肿患者答案：无。以上关于卧位的说法均正确。39.下列关于疼痛的评估方法错误的是（）A.数字评分法是用0-10的数字代表不同程度的疼痛B.文字描述评分法是用一些文字描述疼痛的程度C.视觉模拟评分法是用一条直线，两端分别表示无痛和最剧烈的疼痛D.面部表情疼痛评分法只适用于儿童答案：D。面部表情疼痛评分法适用于儿童、老年人，以及表达能力丧失者。数字评分法用0-10的数字代表不同程度的疼痛；文字描述评分法用文字描述疼痛程度；视觉模拟评分法用一条直线，两端分别表示无痛和最剧烈的疼痛。40.下列关于健康教育的说法错误的是（）A.健康教育是有计划、有组织、有系统的社会教育活动B.健康教育的目的是帮助人们自愿地采用有利于健康的行为C.健康教育的内容只包括疾病防治知识D.健康教育可以促进全民健康水平的提高答案：C。健康教育的内容广泛，不仅包括疾病防治知识，还包括健康生活方式、心理调适、营养饮食等多方面知识。它是有计划、有组织、有系统的社会教育活动，目的是帮助人们自愿采用有利于健康的行为，促进全民健康水平的提高。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理工作中潜在的法律问题的有（）A.侵权行为B.疏忽大意C.收礼与受贿D.执业保险答案：ABC。侵权行为是指侵害他人财产或人身权利的行为；疏忽大意是指在护理工作中因不细心而导致不良后果；收礼与受贿违反职业操守和法律规定，这些都属于护理工作中潜在的法律问题。执业保险是一种保障护士权益的措施，不属于潜在法律问题。2.下列属于患者的权利的有（）A.平等医疗权B.知情同意权C.隐私保密权D.监督医疗权答案：ABCD。患者享有平等医疗权，即不论身份、地位等都有权获得平等的医疗服务；知情同意权，患者有权了解自己的病情和治疗方案等并作出同意与否的决定；隐私保密权，患者的个人隐私应得到保护；监督医疗权，患者有权对医疗过程进行监督。3.下列关于护士角色的说法正确的有（）A.护理者B.计划者C.教育者D.协调者答案：ABCD。护士在工作中扮演多种角色，包括护理者，为患者提供直接的护理服务；计划者，为患者制定护理计划；教育者，向患者及家属传授健康知识；协调者，协调患者与医生、其他护士等之间的关系。4.下列关于护理诊断与医疗诊断的区别说法正确的有（）A.护理诊断描述的是人类的健康问题或生命过程的反应B.医疗诊断描述的是一种疾病C.护理诊断的决策者是护士D.医疗诊断的决策者是医生答案：ABCD。护理诊断关注的是患者对健康问题的反应，决策者是护士；医疗诊断针对的是疾病本身，决策者是医生。5.下列关于口腔护理的目的正确的有（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化答案：ABCD。口腔护理可以保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症，去除口臭、增进食欲，同时便于观察口腔黏膜和舌苔的变化，了解患者的病情。6.下列关于压疮的预防措施正确的有（）A.避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养的摄入D.正确使用矫形器械答案：ABCD。预防压疮要避免局部组织长期受压，定时翻身；保持皮肤清洁干燥，防止尿液、粪便等刺激；增加营养摄入，增强机体抵抗力；正确使用矫形器械，避免其对皮肤造成损伤。7.下列关于输液反应的处理正确的有（）A.发热反应轻者可减慢输液速度，重者应立即停止输液B.循环负荷过重应立即停止输液，取端坐位，双腿下垂C.静脉炎应抬高患肢，局部用95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷D.空气栓塞应立即让患者取左侧卧位和头低足高位答案：ABCD。发热反应轻者减慢输液速度，重者停止输液；循环负荷过重停止输液，取端坐位、双腿下垂以减少回心血量；静脉炎抬高患肢，用95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷促进炎症吸收；空气栓塞取左侧卧位和头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。8.下列关于输血的注意事项正确的有（）A.输血前必须两人核对无误方可输入B.输血过程中应先慢后快，密切观察患者反应C.两袋血之间必须输入少量生理盐水D.输血完毕后，血袋应保留24小时答案：ABCD。输血前两人核对防止差错；开始时速度宜慢，观察有无不良反应，无异常后再适当加快速度；两袋血之间输入少量生理盐水防止血液混合发生反应；输血完毕血袋保留24小时以备必要时检验。9.下列关于急救药品管理的说法正确的有（）A.应定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期检查维修答案：ABCD。急救药品应定数量品种，保证急救时药品充足；定点安置，便于及时取用；定人保管，明确责任；定期检查维修，确保药品质量和性能良好。10.下列关于临终关怀的说法正确的有（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持答案：ABCD。临终关怀强调从以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，从延长生存时间转变为提高生命质量，尊重患者的尊严和权利，同时注重对患者家属的心理支持。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述护理程序的步骤及其主要内容。答：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。（1）评估：是护理程序的第一步，指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料并进行整理，以发现和确认服务对象的健康问题。收集资料的方法有观察、交谈、护理体格检查、查阅资料等。资料分为主观资料和客观资料。（2）诊断：是在评估基础上，对所收集的资料进行分析，确定服务对象现存的或潜在的健康问题及引起健康问题的原因，作出护理诊断。护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。（3）计划：是针对护理诊断制定具体护理措施的过程，包括排列护理诊断的优先顺序、确定预期目标、制定护理措施和书写护理计划。预期目标可分为短期目标和长期目标，护理措施包括独立性护理措施、合作性护理措施和依赖性护理措施。（4）实施：是将护理计划付诸行动，实现护理目标的过程。实施前要重新评估服务对象，准备好所需的知识和技能、设备及护理措施的执行人员。实施过程中要密切观察服务对象的反应，及时调整护理措施。（5）评价：是将服务对象的健康状态与预期目标进行比较并作出判断的过程。评价的内容包括护理过程、护理效果等。根据评价结果，可对护理计划进行修改、调整或停止。2.简述压疮的分期及各期的护理措施。答：压疮分为四期，各期护理措施如下：（1）淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理措施：此期应及时去除病因，增加翻身次数，避免局部组织继续受压，保持皮肤清洁、干燥，采用湿热敷、红外线或紫外线照射等方法促进局部血液循环。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。护理措施：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，再用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理措施：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25cm照射创面，每日1-2次，每次10-15分钟，照射后以外科无菌换药法处理创面。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理措施：清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。3.简述输液过程中发生空气栓塞的原因