护理三基知识考试必考题库附答案

护理三基知识考试必考题库附答案单选题1.护理程序的第一步是（）A.评估B.计划C.实施D.评价答案：A解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，评估是第一步，是收集资料的过程。2.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.健康问题D.相关因素答案：C解析：护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。3.关于静脉输液的描述，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.选择粗、直、弹性好的血管C.输液过程中要注意观察患者反应D.输液结束后可直接拔针答案：D解析：输液结束后应先关闭调节器，再用无菌干棉签轻压穿刺点上方，迅速拔出针头，按压至不出血为止，不可直接拔针。4.测量血压时，袖带过宽会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B解析：袖带过宽，大段血管受压，测得血压值偏低；袖带过窄，血管未被完全阻断，测得血压值偏高。5.下列哪种药物中毒时需忌服牛奶（）A.盐酸B.氢氧化钠C.磷化锌D.来苏水答案：C解析：磷化锌中毒时忌服牛奶、鸡蛋及其他油类食物，以免促进磷的溶解吸收。6.临终患者最早出现的心理反应期是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A解析：临终患者心理反应过程分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期，最早出现的是否认期。7.对伤口局部进行湿热敷时，应特别注意（）A.防止弄湿床单B.皮肤局部及周边涂抹凡士林C.水温要适度D.严格进行无菌操作答案：D解析：湿热敷用于消炎、消肿、解痉和镇痛，局部有伤口者，应严格按无菌原则处理。8.患者长期仰卧时，最容易发生压疮的部位是（）A.枕部B.足跟C.骶尾部D.肩胛部答案：C解析：仰卧位时，压疮好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部及足跟部等，其中骶尾部最易发生。9.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查溶液有无沉淀B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液的质量答案：B解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是冲洗瓶口，以防止瓶塞口的细菌污染溶液。10.下列哪种情况禁忌洗胃（）A.幽门梗阻B.腐蚀性胃炎C.食物中毒D.胃扩张答案：B解析：腐蚀性胃炎患者洗胃可造成胃穿孔，因此禁忌洗胃。11.患者出现鼾声呼吸，属于异常呼吸中的（）A.音响异常B.呼吸困难C.深浅度异常D.频率异常答案：A解析：鼾声呼吸是指呼吸时发出一种粗大的鼾声，属于音响异常。12.长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是（）A.1天B.3天C.7天D.10天答案：C解析：长期鼻饲者应定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。13.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为（）A.30～32℃B.33～35℃C.38～41℃D.45～50℃答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为38～41℃，降温时用28～32℃，中暑时用4℃。14.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：D解析：氧气雾化吸入时，氧流量一般调节为6～8L/min。15.为患者进行床上擦浴时，下列哪项操作不正确（）A.调节室温至24℃左右B.遮挡患者，保护隐私C.水温应保持在50～52℃D.擦拭眼部时由外眦向内眦擦拭答案：D解析：擦拭眼部时应由内眦向外眦擦拭，防止眼部感染。16.预防压疮的关键在于（）A.消除诱因B.合理安排治疗C.高热量饮食D.增加营养答案：A解析：预防压疮的关键在于消除诱因，如避免局部组织长期受压、潮湿刺激、摩擦力和剪切力等。17.下列哪项不是输血所致过敏反应的原因（）A.患者是过敏体质B.输入血中含有致敏物质C.供血者有过敏史D.快速输入低温库存血答案：D解析：快速输入低温库存血可导致患者出现枸橼酸钠中毒反应，而不是过敏反应。18.患者处于熟睡状态，不易唤醒，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，但很快又入睡，答非所问，该患者的意识状态为（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷答案：C解析：昏睡是指患者处于熟睡状态，不易唤醒，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，但很快又入睡，答非所问。19.测量体温时，下列哪种情况会导致体温测量值偏高（）A.测量前喝冷饮B.测量前进行剧烈运动C.测量时间不足D.体温计未甩至35℃以下答案：B解析：测量前进行剧烈运动可使机体产热增加，导致体温测量值偏高。20.医嘱0.9%氯化钠溶液500mlivgtt。患者从上午8时20分开始输液，输液器点滴系数为20。护士根据情况把输液速度调整至40滴/分，预计输液完成的时间为（）A.上午9时56分B.上午11时40分C.中午12时30分D.下午1时20分答案：C解析：已知输液总量为500ml，点滴系数为20，速度为40滴/分。根据公式：输液时间（小时）=输液总量（ml）×点滴系数/每分钟滴数×60分钟，可得输液时间为4.17小时，约为4小时10分钟。从上午8时20分开始输液，预计完成时间为中午12时30分。多选题1.下列属于护理工作范畴的有（）A.临床护理B.护理管理C.护理教育D.护理科研E.社区护理答案：ABCDE解析：护理工作范畴包括临床护理、护理管理、护理教育、护理科研和社区护理等。2.下列哪些属于护理诊断的类型（）A.现存的护理诊断B.潜在的护理诊断C.健康的护理诊断D.综合的护理诊断E.合作性问题答案：ABC解析：护理诊断的类型包括现存的护理诊断、潜在的护理诊断和健康的护理诊断。3.静脉输液时，导致溶液不滴的原因可能有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：ABCDE解析：静脉输液时溶液不滴的原因有针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛和针头阻塞等。4.下列关于血压的叙述，正确的是（）A.血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力B.正常血压值：收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHgC.血压的生理性变化与年龄、性别、昼夜、运动等有关D.血压计袖带过宽测得血压值偏高E.血压计袖带过窄测得血压值偏低答案：ABC解析：血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力；正常血压值为收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg；血压的生理性变化与年龄、性别、昼夜、运动等有关；袖带过宽测得血压值偏低，袖带过窄测得血压值偏高。5.下列哪些药物服用时需注意避免与牙齿接触（）A.铁剂B.酸剂C.止咳糖浆D.磺胺类药物E.强心苷类药物答案：AB解析：铁剂和酸剂服用时需用吸管，避免与牙齿接触，防止腐蚀牙齿。6.临终关怀的基本原则包括（）A.以照料为中心B.维护人的尊严和权利C.提高临终患者生命质量D.共同面对死亡E.注重心理支持答案：ABCDE解析：临终关怀的基本原则包括以照料为中心、维护人的尊严和权利、提高临终患者生命质量、共同面对死亡和注重心理支持等。7.下列关于冷热疗法的叙述，正确的是（）A.冷疗可使局部血管收缩，减轻局部充血和出血B.热疗可使局部血管扩张，促进血液循环C.冷疗可降低体温，适用于高热患者D.热疗可缓解疼痛，减轻深部组织充血E.冷热疗法均可促进炎症的消散答案：ABCD解析：冷疗可使局部血管收缩，减轻局部充血和出血，降低体温，适用于高热患者，控制炎症扩散；热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，缓解疼痛，减轻深部组织充血，促进炎症的消散。8.压疮的好发部位有（）A.仰卧位时的骶尾部B.侧卧位时的耳廓C.俯卧位时的面颊部D.坐位时的坐骨结节E.足跟部答案：ABDE解析：压疮好发于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如仰卧位时的骶尾部、侧卧位时的耳廓、俯卧位时的髂前上棘、坐位时的坐骨结节和足跟部等。9.下列关于无菌技术的操作原则，正确的是（）A.操作前半小时停止清扫地面B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩C.无菌物品和非无菌物品应分别放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内答案：ABCDE解析：无菌技术的操作原则包括操作前半小时停止清扫地面，减少人员走动；操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩；无菌物品和非无菌物品应分别放置；一份无菌物品仅供一位患者使用；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内等。10.洗胃的目的包括（）A.清除胃内毒物或刺激物B.减轻胃黏膜水肿C.为某些手术或检查做准备D.促进食物消化E.治疗胃部疾病答案：ABC解析：洗胃的目的包括清除胃内毒物或刺激物、减轻胃黏膜水肿、为某些手术或检查做准备等。11.下列哪些属于异常呼吸的类型（）A.潮式呼吸B.毕奥呼吸C.库斯莫尔呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸答案：ABCDE解析：异常呼吸的类型包括潮式呼吸、毕奥呼吸、库斯莫尔呼吸、蝉鸣样呼吸和鼾声呼吸等。12.鼻饲法适用于（）A.不能自行经口进食的患者B.昏迷患者C.口腔疾患患者D.早产儿E.拒绝进食的患者答案：ABCDE解析：鼻饲法适用于不能自行经口进食的患者，如昏迷患者、口腔疾患患者、早产儿、拒绝进食的患者等。13.大量不保留灌肠的禁忌证包括（）A.急腹症B.妊娠C.消化道出血D.严重心血管疾病E.肠道手术前答案：ABCD解析：大量不保留灌肠的禁忌证包括急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病等。肠道手术前需进行清洁灌肠，不属于禁忌证。14.氧气雾化吸入的注意事项有（）A.严格执行无菌操作原则B.雾化器内的药液须浸没弯管的底部C.湿化瓶内勿盛水D.氧流量调节至6～8L/minE.指导患者做深呼吸答案：ABCDE解析：氧气雾化吸入的注意事项包括严格执行无菌操作原则；雾化器内的药液须浸没弯管的底部；湿化瓶内勿盛水；氧流量调节至6～8L/min；指导患者做深呼吸等。15.为患者进行床上擦浴时，正确的顺序是（）A.脸、颈部→上肢、胸腹部→背、臀部→会阴部→双下肢、踝部、双足B.脸、颈部→上肢、胸腹部→背、臀部→双下肢、踝部、双足→会阴部C.脸、颈部→背、臀部→上肢、胸腹部→会阴部→双下肢、踝部、双足D.脸、颈部→背、臀部→上肢、胸腹部→双下肢、踝部、双足→会阴部E.上肢、胸腹部→脸、颈部→背、臀部→双下肢、踝部、双足→会阴部答案：A解析：床上擦浴的顺序一般为脸、颈部→上肢、胸腹部→背、臀部→会阴部→双下肢、踝部、双足。填空题1.护理程序的五个步骤依次为（评估）、（诊断）、（计划）、（实施）、（评价）。2.护理诊断的陈述方式包括（三部分陈述）、（二部分陈述）和（一部分陈述）。3.静脉输液的目的包括（补充水分及电解质）、（纠正酸碱平衡失调）、（补充营养，供给热量）、（输入药物，治疗疾病）。4.正常成人安静状态下的血压范围为收缩压（90～139mmHg），舒张压（60～89mmHg）。5.药物保管原则中，药瓶上应贴有明显标签，内服药用（蓝色）边，外用药用（红色）边，剧毒药用（黑色）边。6.临终患者心理反应过程分为（否认期）、（愤怒期）、（协议期）、（忧郁期）、（接受期）。7.热疗的禁忌证包括（急腹症未明确诊断前）、（面部危险三角区感染时）、（各种脏器内出血时）、（软组织损伤或扭伤早期（48小时内））。8.压疮的分期为（淤血红润期）、（炎性浸润期）、（浅度溃疡期）、（坏死溃疡期）。9.无菌技术操作原则中，无菌物品一经取出，即使未用，也不可（放回无菌容器内）。10.洗胃时，每次灌入量以（300～500ml）为宜，如灌入量过多，可引起（急性胃扩张），甚至导致（窒息）。简答题1.简述护理程序的概念及各步骤的主要工作内容。护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。评估：收集服务对象的健康资料，包括生理、心理、社会、文化、发展及精神等方面。诊断：对评估所收集的资料进行分析，确定服务对象的健康问题，包括现存的、潜在的及健康的护理诊断。计划：针对护理诊断制定护理目标及护理措施，包括长期目标和短期目标，以及具体的护理活动。实施：将计划中的各项护理措施付诸实践，为服务对象提供护理服务。评价：对护理效果进行评价，判断目标是否实现，护理措施是否有效，根据评价结果调整护理计划。2.如何预防静脉输液时发生静脉炎？严格执行无菌操作原则，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。同时，要有计划地更换输液部位，以保护静脉。此外，提高穿刺技术，避免在同一部位反复穿刺，也有助于预防静脉炎的发生。3.简述测量血压的注意事项。测量前应检查血压计，确保其性能良好。测量时，患者应安静休息5～10分钟，取坐位或卧位，被测肢体与心脏处于同一水平。袖带应平整地缠于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入一指为宜。测量时，听诊器胸件应置于肱动脉搏动最明显处，勿塞于袖带内。放气时速度要缓慢，以每秒4mmHg为宜。重复测量时，应间隔1～2分钟，取两次读数的平均值。对需密切观察血压者，应做到定时间、定部位、定体位、定血压计测量。4.简述药物过敏试验的目的及注意事项。目的：通过药物过敏试验，确定患者是否对该药物过敏，以避免过敏反应的发生。注意事项：（1）在做药物过敏试验前，应详细询问患者的用药史、过敏史及家族过敏史。（2）严格执行查对制度，准确掌握试验剂量、方法、结果判断标准。（3）试验前应做好急救准备，备好急救药品及器材，如肾上腺素、注射器等。（4）皮试后应嘱患者勿按揉注射部位，20分钟内不可离开，不可剧烈活动，密切观察患者反应。（5）如皮试结果阳性，应告知患者及家属，并在病历、医嘱单、