基础护理学考试题含参考答案

基础护理学考试题含参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于护理程序的步骤A.评估B.诊断C.治疗D.计划E.评价答案：C解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，治疗不属于护理程序的步骤。2.下列属于主观资料的是A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C解析：主观资料是患者自己感觉到的不适或痛苦的描述，如腹部胀痛。而体温、面色、心率、呼吸等通过检查获得的资料属于客观资料。3.护士为患者进行入院护理时，下列哪项操作不正确A.护送患者至病房B.介绍病区环境及规章制度C.测量生命体征D.指导正确留取常规标本E.立即通知医生进行全面检查答案：E解析：入院护理时，护士先护送患者至病房，介绍病区环境及规章制度，测量生命体征，指导正确留取常规标本等。一般是在完成入院护理的基本操作后，根据患者情况再通知医生进行检查，而不是立即通知医生全面检查。4.下列哪种卧位属于被迫卧位A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位E.俯卧位答案：D解析：被迫卧位是患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位。端坐位常见于心肺功能不全的患者，为了减轻呼吸困难而被迫采取该卧位。5.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项操作错误A.头偏向一侧B.棉球不可过湿C.用血管钳夹紧棉球，每次1个D.从门齿处放入开口器E.操作前后清点棉球数量答案：D解析：为昏迷患者进行口腔护理时，应从臼齿处放入开口器，而不是门齿处，以防止损伤门齿。6.患者李某，因高热需用冰袋降温，冰袋放置的部位不妥的是A.前额B.头顶C.颈部两侧D.腹股沟E.足底答案：E解析：足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩，所以冰袋不宜放置在足底。7.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.浓硫酸E.巴比妥类答案：D解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。8.下列哪项不属于输液反应A.发热反应B.过敏反应C.静脉炎D.空气栓塞E.循环负荷过重答案：B解析：输液反应主要包括发热反应、静脉炎、空气栓塞、循环负荷过重等，过敏反应不属于典型的输液反应，虽然输液过程中也可能发生过敏，但它不是输液特有的反应类型。9.下列关于输血的叙述，错误的是A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应加强巡视D.两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后，血袋应立即丢弃答案：E解析：输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时进行化验复查。10.下列哪项是长期卧床患者最易发生的并发症A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢静脉血栓形成D.泌尿系统感染E.营养不良答案：A解析：长期卧床患者局部组织长期受压，血液循环障碍，最易发生压疮。11.下列属于医院基本饮食的是A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：D解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低盐饮食等属于治疗饮食。12.下列哪项不属于医院感染的危险因素A.患者免疫功能低下B.滥用抗生素C.侵入性诊疗操作D.医院环境清洁卫生E.住院时间过长答案：D解析：医院环境清洁卫生有助于减少医院感染的发生，而不是医院感染的危险因素。患者免疫功能低下、滥用抗生素、侵入性诊疗操作、住院时间过长等都增加了医院感染的风险。13.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未使用完，可保留供下次使用E.取用无菌物品应使用无菌持物钳答案：D解析：一份无菌物品一经打开，即使未使用完，也不能再保留供下次使用，以防污染。14.下列哪项不属于尸体护理的目的A.使尸体清洁无渗出B.使尸体姿势良好C.使尸体易于辨认D.安慰家属E.利于尸体保存答案：E解析：尸体护理的目的是使尸体清洁无渗出，姿势良好，易于辨认，安慰家属等，而不是利于尸体保存。15.下列关于护理诊断的描述，正确的是A.护理诊断的陈述方式只有PES一种B.一个护理诊断只针对一个健康问题C.护理诊断的主要依据是医生的诊断D.护理诊断随病情变化而变化E.护理诊断是护士根据经验做出的判断答案：D解析：护理诊断的陈述方式有PES、PE、SE等多种；一个护理诊断可以针对一个或多个相关的健康问题；护理诊断的主要依据是护理评估获得的资料，而不是医生的诊断；护理诊断是根据患者的实际情况做出的，会随病情变化而变化，而不是护士根据经验随意做出的判断。16.下列哪项不属于一级护理的适用对象A.病情危重，需绝对卧床休息者B.大手术后病情稳定者C.休克患者D.昏迷患者E.器官移植术后患者答案：B解析：一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者，如休克、昏迷、器官移植术后等患者。大手术后病情稳定者一般属于二级护理的适用对象。17.下列关于灌肠的叙述，错误的是A.大量不保留灌肠的溶液量成人一般为500-1000mlB.小量不保留灌肠的溶液量成人一般不超过200mlC.保留灌肠的溶液量一般不超过500mlD.降温灌肠时，液体温度为28-32℃E.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠答案：C解析：保留灌肠的溶液量一般不超过200ml，以利于药物在肠道内保留。18.下列哪项不属于氧气吸入的适应证A.心力衰竭B.颅脑损伤C.一氧化碳中毒D.甲状腺功能亢进E.分娩时产程过长答案：D解析：氧气吸入适用于各种原因导致的缺氧，如心力衰竭、颅脑损伤、一氧化碳中毒、分娩时产程过长等。甲状腺功能亢进患者一般不存在缺氧的情况，不是氧气吸入的适应证。19.下列关于静脉注射的叙述，错误的是A.选择粗、直、弹性好的静脉B.消毒皮肤直径不小于5cmC.见回血后，再将针头沿静脉进针少许D.推注药物速度应缓慢E.注射完毕，应迅速拔出针头并按压片刻答案：E解析：注射完毕，应先缓慢拔出针头，然后用干棉签按压穿刺点片刻，而不是迅速拔出针头，以免引起局部出血。20.下列哪项不属于药物保管的原则A.药柜应放在光线明亮处B.各种药物应分类放置C.麻醉药、剧毒药应加锁保管D.药物应定期检查E.内服药与外用药可混合放置答案：E解析：内服药与外用药应分开放置，以免发生误用。21.下列关于护理记录的叙述，错误的是A.护理记录应及时、准确B.护理记录应客观、真实C.护理记录可使用医学术语D.护理记录应使用圆珠笔书写E.护理记录应签全名答案：D解析：护理记录应使用钢笔或签字笔书写，而不是圆珠笔，以保证记录的持久性和清晰度。22.下列哪项不属于临终患者的心理反应阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.昏迷期答案：E解析：临终患者的心理反应阶段包括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期，昏迷期不属于心理反应阶段。23.下列关于压疮分期的叙述，错误的是A.淤血红润期为压疮初期B.炎性浸润期皮肤有水泡形成C.浅度溃疡期表皮水泡扩大破溃D.深度溃疡期可深达骨面E.各期压疮的表现是固定不变的答案：E解析：各期压疮的表现并不是固定不变的，如果护理不当，淤血红润期可发展为炎性浸润期，甚至更严重的阶段；如果护理得当，压疮也可能好转。24.下列关于无菌容器的使用，错误的是A.打开无菌容器时，盖的内面应朝上B.手持无菌容器时应托住底部C.无菌容器应每周消毒一次D.取出物品后应立即盖严E.无菌物品取出后未使用，可再放回无菌容器内答案：E解析：无菌物品一经从无菌容器中取出，即使未使用，也不能再放回无菌容器内，以免污染容器内的物品。25.下列关于导尿术的叙述，错误的是A.严格遵守无菌操作原则B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下D.导尿管插入深度为男性20-22cm，女性4-6cmE.导尿过程中如误入阴道，应立即拔出重新插入答案：E解析：导尿过程中如误入阴道，应更换导尿管后再重新插入，而不是直接拔出重新插入，以防止污染。26.下列哪项不属于热疗的目的A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散E.保暖答案：D解析：热疗可促进炎症的消散和局限，减轻深部组织充血，缓解疼痛，保暖等，但热疗会使局部血管扩张，血流加快，不能制止炎症扩散，反而可能使炎症扩散。27.下列关于脉搏的测量，错误的是A.测量前应让患者安静休息20-30分钟B.常用桡动脉测量脉搏C.正常脉搏测量30秒，乘以2D.脉搏短绌患者应两人同时测量心率和脉率E.偏瘫患者应在患侧肢体测量脉搏答案：E解析：偏瘫患者应在健侧肢体测量脉搏，因为患侧肢体血液循环可能异常，会影响脉搏测量的准确性。28.下列关于血压的测量，错误的是A.测量前应让患者休息5-10分钟B.袖带应平整缠于上臂中部，下缘距肘窝2-3cmC.听诊器胸件应放在袖带内D.测量时应放气速度以水银柱下降4mmHg/s为宜E.一般连测2-3次，取其最低值答案：C解析：听诊器胸件应放在肱动脉搏动处，而不是袖带内，放在袖带内会影响测量结果。29.下列关于雾化吸入的叙述，错误的是A.常用药物有抗生素、祛痰药等B.水槽内水温超过50℃应关机换水C.每次雾化时间为15-20分钟D.雾化结束后，应先关雾化开关，再关电源开关E.雾化吸入可起到局部治疗和全身治疗的作用答案：E解析：雾化吸入主要起到局部治疗的作用，如湿化气道、稀释痰液、减轻炎症等，一般不能起到全身治疗的作用。30.下列关于护理质量控制的叙述，错误的是A.护理质量控制是护理管理的重要组成部分B.护理质量控制应强调预防为主C.护理质量控制的对象是护士D.护理质量控制应建立标准和评价方法E.护理质量控制应持续改进答案：C解析：护理质量控制的对象是护理服务的全过程，包括护理人员、护理技术、护理管理等多个方面，而不仅仅是护士。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理诊断相关因素的有A.病理生理因素B.治疗因素C.情境因素D.年龄因素E.遗传因素答案：ABCDE解析：护理诊断的相关因素包括病理生理因素（如疾病导致的身体功能改变）、治疗因素（如药物副作用）、情境因素（如环境变化、生活事件等）、年龄因素（不同年龄段的生理和心理特点）、遗传因素（某些遗传性疾病的影响）等。2.下列关于患者安全管理的措施，正确的有A.保持病房地面干燥，避免患者滑倒B.妥善固定各种导管，防止脱落C.严格执行查对制度，防止用药错误D.加强对意识不清患者的看护，防止坠床E.鼓励患者自行活动，促进康复答案：ABCD解析：患者安全管理很重要，保持病房地面干燥可防止滑倒；妥善固定导管可避免意外脱管；严格查对制度能防止用药错误；加强对意识不清患者的看护可防止坠床。而对于病情较重、活动受限的患者，应根据具体情况协助其活动，而不是鼓励自行活动，以免发生意外。3.下列关于睡眠的叙述，正确的有A.睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠B.慢波睡眠可分为4期C.快波睡眠有利于精力恢复D.睡眠周期通常为90-120分钟E.随着年龄的增长，睡眠的总时间逐渐减少答案：ABCDE解析：睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠，慢波睡眠又可分为4期；快波睡眠对于大脑的休息和精力恢复有重要作用；睡眠周期一般为90-120分钟；随着年龄增长，睡眠的总时间和质量都会逐渐下降。4.下列关于隔离技术的叙述，正确的有A.隔离区域应划分清洁区、半污染区和污染区B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.口罩应每4小时更换一次D.接触隔离患者后应立即洗手E.隔离患者的物品应专人专用答案：ABCDE解析：隔离区域划分清洁区、半污染区和污染区有助于控制感染；穿隔离衣后进入清洁区会污染清洁区环境；口罩使用4小时后应更换以保证防护效果；接触隔离患者后洗手可防止交叉感染；隔离患者的物品专人专用可避免交叉使用导致感染传播。5.下列关于标本采集的叙述，正确的有A.采集血标本时应严格执行无菌操作B.采集尿标本时应留取中段尿C.采集粪便标本时应取脓血、黏液部分D.采集痰标本时应在清晨起床后漱口后留取E.采集咽拭子标本时应避免触及舌、口腔黏膜和唾液答案：ABCDE解析：采集血标本时严格无菌操作可防止感染；留取中段尿可减少污染；粪便标本取脓血、黏液部分可提高检测阳性率；清晨起床后漱口后留取痰标本可保证标本的质量；采集咽拭子标本时避免触及舌、口腔黏膜和唾液可防止标本被污染。6.下列关于输血反应的处理，正确的有A.发热反应轻者可减慢输血速度B.过敏反应严重者应立即停止输血C.溶血反应应立即停止输血，并通知医生D.循环负荷过重应立即停止输血，取端坐位，双腿下垂E.空气栓塞应立即置患者于左侧卧位和头低足高位答案：ABCDE解析：发热反应轻者减慢输血速度，可缓解症状；过敏反应严重者立即停止输血，防止过敏进一步加重；溶血反应是严重的输血反应，应立即停止输血并通知医生；循环负荷过重取端坐位、双腿下垂可减少回心血量；空气栓塞置患者于左侧卧位和头低足高位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。7.下列关于疼痛的护理措施，正确的有A.评估疼痛的程度、性质、部位等B.采取药物止痛时应遵循三阶梯止痛原则C.可采用物理止痛方法，如热敷、按摩等D.心理护理可减轻患者的疼痛感受E.鼓励患者参与疼痛的管理答案：ABCDE解析：全面评估疼痛是制定护理措施的基础；三阶梯止痛原则是药物止痛的重要方法；物理止痛如热敷、按摩等可缓解疼痛；心理护理可通过减轻患者的焦虑等情绪来减轻疼痛感受；鼓励患者参与疼痛管理可提高患者的自我护理能力和治疗依从性。8.下列关于营养支持的叙述，正确的有A.营养支持分为肠内营养和肠外营养B.肠内营养的途径有口服、鼻饲等C.肠外营养的营养液应现配现用D.长期肠外营养可导致肠道黏膜萎缩E.营养支持应根据患者的具体情况选择合适的方式答案：ABCDE解析：营养支持包括肠内营养和肠外营养；肠内营养可通过口服或鼻饲等途径给予；肠外营养的营养液现配现用可保证其质量和安全性；长期肠外营养缺乏食物对肠道的刺激，可导致肠道黏膜萎缩；应根据患者的病情、胃肠道功能等具体情况选择合适的营养支持方式。9.下列关于临终关怀的叙述，正确的有A.临终关怀的对象是临终患者及其家属B.临终关怀以提高患者的生命质量为目的C.临终关怀注重患者的心理和社会需求D.临终关怀可缓解患者的疼痛和不适E.临终关怀可使患者平静、安详地度过生命的最后阶段答案：ABCDE解析：临终关怀不仅关注临终患者，也关心其家属；其目的是提高患者的生命质量，让患者在有限的时间内过得更有意义；注重患者的心理和社会需求，给予全方位的关怀；通过各种措施缓解患者的疼痛和不适；最终使患者平静、安详地度过生命的最后阶段。10.下列关于护理文件书写的要求，正确的有A.客观、真实、准确B.及时、完整C.文字通顺、简洁D.应用医学术语E.可随意涂改答案：ABCD解析：护理文件书写应客观、真实、准确地反映患者的情况；及时、完整地记录护理过程；文字通顺、简洁，便于阅读和理解；应用医学术语保证记录的专业性和规范性。护理文件书写禁止随意涂改，如需修改应按照规定的方法进行。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述压疮的预防措施。答案：（1）避免局部组织长期受压：-定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立翻身记录卡。-保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用气垫褥、水褥、海绵垫等。-正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧适宜，随时观察局部皮肤和肢端血液循环情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。-患者取半坐卧位时，注意防止身体下滑，可在足底部放一软枕，并屈髋30°，腘窝下垫软枕。（3）保护患者皮肤：-保持皮肤清洁干燥，根据患者情况每日用温水清洁皮肤。-对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，及时擦洗干净，局部皮肤可涂凡士林软膏等保护剂。（4）促进皮肤血液循环：-定期为患者进行温水擦浴，全背按摩等。全背按摩时，用50%乙醇做全背按摩，从骶尾部开始，沿脊柱两侧边缘向上按摩至肩部后环形向下至尾骨止。（5）改善机体营养状况：-给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，不能进食者可鼻饲或胃肠外营养支持。（6）健康教育：-向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高其预防意识，使其能够积极配合护理工作。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答案：（1）原因：-输液前输液管内空气未排尽。-输液过程中，输液管衔接处松动或脱落。-加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。（2）临床表现：-患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。-听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。（3）处理措施：-立即停止输液，通知医生进行紧急处理。-让患者取左侧卧位并头低足高位，此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。-给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。-密切观察患者的病情变化，如生命体征、神志等，如有异常及时处理。-必要时可通过中心静脉导管抽出空气。3.简述无菌技术的操作原则。答案：（1）操作环境准备：-操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作前30分钟应停止清扫工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（2）工作人员准备：-工作人员应着装整洁，操作前洗手、戴口罩，修剪指甲。（3）无菌物品的保管：-无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志。-无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按日期先后顺序摆放。-无菌物品应定期检查，如超过有效期、包装破损、潮湿等应重新灭菌。（4）取无菌物品：-取用无菌物品必须使用无菌持物钳（镊），不可用手直接接触无菌物品。-无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（5）保持无菌操作：-操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。-非无菌物品不可触及无菌物品，无菌物品不可暴露在空气中，应及时盖严。-一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。（6）无菌物品的有效期：-如为棉布包装的无菌包，在未被污染的情况下，有效期一般为7天；如为一次性包装的无菌物品，应在有效期内使用。四、病例分析题（20分）患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院。患者咳嗽、咳痰加重，呼吸困难明显，口唇发绀。体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。医嘱给予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治疗。1.该患者目前存在哪些护理诊断？2.针对这些护理诊断，应采取哪些护理措施？答案：1.该患者目前存在的护理诊断如下：-气体交换受损：与肺部炎症、通气功能障碍有关。依据是患者咳嗽、咳痰加重，呼吸困难明显，口唇发绀。-清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。表现为患者有咳嗽、咳痰症状，但痰液不易咳出。-体温过高：与肺部感染有关。患者体温38