临床三基护理模拟练习题与参考答案

临床三基护理模拟练习题与参考答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热病人降温B.心肌梗死病人C.急腹症D.消化道出血E.妊娠早期答案：A2.无菌包被无菌等渗盐水浸湿后，应（）A.晾干后再使用B.烘干后使用C.立即使用完D.4小时内用完E.重新灭菌答案：E3.测量血压时，使测得的血压偏高的因素是（）A.袖带太宽B.袖带缠得太松C.手臂位置高于心脏水平D.视线高于水银柱弯月面E.放气速度太快答案：B4.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B5.下列不属于试验饮食的是（）A.隐血试验饮食B.胆囊造影饮食C.忌碘饮食D.肌酐试验饮食E.低胆固醇饮食答案：E6.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.压舌板E.开口器答案：C7.为患者进行鼻饲时，其胃管插入的深度为（）A.40～50cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cmE.60～70cm答案：B8.长期卧床病人易导致压疮发生，压疮发生的原因不包括（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激C.全身营养缺乏D.石膏绷带衬垫不当E.肌肉软弱萎缩答案：E9.下列关于体温的描述，错误的是（）A.清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过1℃D.女性在月经前期体温可轻度降低E.高温环境下体温可稍升高答案：D10.下列关于排尿的描述，错误的是（）A.排尿是受意识控制的反射活动B.婴幼儿大脑发育不完善，可出现无意识的排尿C.排尿活动可受暗示影响D.排尿活动不受情绪影响E.当膀胱内尿量达到400～500ml时，可产生尿意答案：D11.下列关于给药原则的描述，错误的是（）A.根据医嘱给药B.严格执行查对制度C.操作前、操作中、操作后均应查对D.给药的时间、剂量要准确E.为工作方便可适当更改给药途径答案：E12.下列药物的保管，错误的是（）A.盐酸肾上腺素：装在盒内用黑纸遮盖B.环氧乙烷：低温保存，远离明火C.糖衣片：装瓶，盖紧D.胎盘球蛋白：冷藏于冰箱内E.氨茶碱片：装在白色瓶内，盖紧答案：E13.超声波雾化吸入的特点是（）A.雾量恒定，方便使用B.雾滴细小但不均匀C.气雾滴随呼吸最终可到达段支气管D.气雾通过导管随病人吸气到达肺泡E.产生气雾温度低，治疗后不易着凉答案：D14.下列皮试液1ml含量错误的是（）A.青霉素：500UB.链霉素：2500UC.破伤风抗毒素：150IUD.细胞色素C：7.5mgE.普鲁卡因：2.5mg答案：D15.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了（）A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口答案：A16.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.少尿D.瘙痒、皮疹E.呼吸急促、血压下降答案：A17.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血E.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C18.抢救青霉素过敏性休克时，首选药物是（）A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.盐酸异丙嗪E.苯海拉明答案：A19.下列不属于静脉炎表现的是（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、灼热C.有时伴有畏寒、发热症状D.肢体运动受限，不灵活E.局部伴有疼痛答案：D20.下列关于临终关怀的描述，错误的是（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量C.尊重临终病人的尊严和权利D.注重临终病人家属的心理支持E.为临终病人提供一个安适、有意义、有尊严、无怨悔的死亡答案：A21.下列关于医疗文件的书写要求，错误的是（）A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.医学术语运用准确D.可以随意涂改E.字迹清晰、端正答案：D22.下列关于护理程序的描述，错误的是（）A.是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法B.具有综合性和动态性C.包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤D.计划阶段是护理程序的基础E.评价是护理程序的最后步骤答案：D23.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C24.下列关于护理诊断的描述，错误的是（）A.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断B.护理诊断的名称应规范C.一个护理诊断可针对多个健康问题D.护理诊断应明确相关因素E.护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据答案：C25.下列属于合作性问题的是（）A.气体交换受损：与肺部感染有关B.潜在并发症：脑出血C.便秘：与长期卧床有关D.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识答案：B26.下列关于护理目标的描述，错误的是（）A.目标应是可测量、可评价的B.目标应是护理活动的结果C.一个护理诊断只能有一个目标D.目标应与护理诊断相关E.目标应切实可行答案：C27.下列关于护理措施的描述，错误的是（）A.护理措施可分为依赖性、独立性和协作性三类B.依赖性护理措施应按医嘱执行C.独立性护理措施是护士独立提出的措施D.协作性护理措施应与其他医务人员协商完成E.护理措施应针对护理目标答案：C28.下列关于护士角色的描述，错误的是（）A.护士是健康照顾者B.护士是健康教育者C.护士是病情观察者D.护士是治疗决策者E.护士是护理管理者答案：D29.下列关于护患关系的描述，错误的是（）A.护患关系是一种帮助与被帮助的关系B.护患关系是一种专业性的互动关系C.护患关系是一种治疗性的人际关系D.护患关系的中心是护士E.护患关系是多方面、多层次的人际关系答案：D30.下列关于沟通的描述，错误的是（）A.沟通是一个信息传递和反馈的过程B.沟通包括语言沟通和非语言沟通C.沟通的效果受多种因素影响D.沟通不需要反馈E.沟通是建立良好护患关系的基础答案：D31.下列关于医院感染的描述，错误的是（）A.住院病人在医院内获得的感染B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C.不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染属于医院感染答案：E32.下列关于清洁、消毒、灭菌的描述，错误的是（）A.清洁是清除物品上的污垢B.消毒是杀灭或清除物品上的致病微生物C.灭菌是杀灭物品上的一切致病和非致病微生物D.消毒不能杀灭细菌芽孢E.灭菌能杀灭细菌芽孢答案：D33.下列关于紫外线消毒的描述，错误的是（）A.紫外线灯管要保持清洁透亮B.紫外线消毒的适宜温度是20～40℃C.紫外线消毒的适宜湿度是40%～60%D.紫外线灯消毒时间应从灯亮开始计时E.消毒后应开窗通风答案：D34.下列关于化学消毒剂的使用方法，错误的是（）A.浸泡法适用于耐湿、不耐热的物品B.擦拭法适用于桌椅、墙壁等的消毒C.喷雾法适用于空气消毒D.熏蒸法适用于精密仪器的消毒E.环氧乙烷气体灭菌法适用于化纤织物的消毒答案：C35.下列关于隔离的描述，错误的是（）A.隔离是将传染源传播者和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中B.传染病区可划分为清洁区、半污染区和污染区C.隔离衣的清洁面在外，污染面在内D.穿隔离衣后不得进入清洁区E.隔离解除的标准是传染性分泌物三次培养结果均为阴性答案：C36.下列关于卧位的描述，错误的是（）A.主动卧位是病人自主采取的卧位B.被动卧位是病人不能自己调整或变换身体的位置C.被迫卧位是病人为了减轻痛苦而被迫采取的卧位D.去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人E.头低足高位适用于颈椎骨折病人作颅骨牵引时答案：E37.下列关于疼痛的描述，错误的是（）A.疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受B.疼痛是机体对有害刺激的一种保护性防御反应C.疼痛可分为生理性疼痛和病理性疼痛D.疼痛的程度与个体的痛阈有关E.疼痛的评估应采用综合评估的方法答案：C38.下列关于休息的描述，错误的是（）A.休息是指在一定时间内相对地减少活动B.休息的方式有很多种，包括睡眠、静坐等C.休息的环境应安静、舒适、安全D.休息就是不活动E.休息有助于恢复体力和精力答案：D39.下列关于活动的描述，错误的是（）A.活动可促进新陈代谢B.活动可增强心肺功能C.活动可预防肌肉萎缩D.活动越多越好E.活动应根据病人的身体状况进行答案：D40.下列关于饮食与健康的描述，错误的是（）A.合理饮食是维持健康的基础B.高盐饮食可增加高血压的发病风险C.高脂饮食可增加冠心病的发病风险D.膳食纤维可促进肠道蠕动，预防便秘E.为了保持身材，应严格节食答案：E41.下列关于冷热疗法的描述，错误的是（）A.冷疗可减轻局部充血或出血B.冷疗可控制炎症扩散C.热疗可促进炎症消散和局限D.热疗可减轻深部组织的充血E.热疗和冷疗均可用于缓解疼痛答案：D42.下列关于药物不良反应的描述，错误的是（）A.药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应B.药物不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应等C.药物不良反应是不可预知的D.药物不良反应的发生与药物的剂量、用药时间等因素有关E.药物不良反应可分为A型和B型答案：C43.下列关于输液速度的调节，错误的是（）A.一般成人40～60滴/分B.儿童20～40滴/分C.年老体弱、心肺疾病患者应减慢输液速度D.脱水严重、心肺功能良好者可加快输液速度E.输入高渗溶液、含钾药物时应快速滴入答案：E44.下列关于输血的描述，错误的是（）A.输血前应严格执行查对制度B.输血时应先慢后快C.输血过程中应密切观察病人的反应D.输血完毕后应将血袋保留24小时E.为了提高疗效，可将不同血型的血液混合输入答案：E45.下列关于标本采集的描述，错误的是（）A.标本采集应遵循无菌原则B.标本采集应及时、准确C.标本采集后应及时送检D.所有标本采集前都应禁食E.标本采集后应注明姓名、科室、床号等信息答案：D46.下列关于病情观察的描述，错误的是（）A.病情观察是护理工作的重要内容B.病情观察应全面、系统、及时C.病情观察的方法包括直接观察和间接观察D.病情观察只需要观察病人的生命体征E.病情观察可为治疗和护理提供依据答案：D47.下列关于急救的描述，错误的是（）A.急救的原则是争分夺秒、就地抢救B.心肺复苏包括胸外按压、开放气道、人工呼吸C.止血的方法有指压止血法、加压包扎止血法等D.骨折固定时应先复位后固定E.搬运伤员时应根据病情选择合适的搬运方法答案：D48.下列关于临终病人心理反应的描述，错误的是（）A.否认期是病人得知自己病重即将面临死亡的最初反应B.愤怒期是病人对死亡的愤怒和不满C.协议期是病人试图通过某种方式延长生命或减轻痛苦D.忧郁期是病人情绪低落、消沉，对周围事物不感兴趣E.接受期是病人完全接受即将死亡的事实，平静等待死亡的到来答案：B49.下列关于医疗文件保管的描述，错误的是（）A.医疗文件应妥善保管B.医疗文件不得随意涂改、伪造C.医疗文件应按规定的时间保存D.病人有权复印自己的医疗文件E.医疗文件可外借他人查阅答案：E50.下列关于护士素质的描述，错误的是（）A.护士应具备良好的职业道德B.护士应具备扎实的专业知识和技能C.护士应具备良好的沟通能力D.护士应具备较强的应变能力E.护士的素质与护理工作质量无关答案：E二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.高热量饮食答案：ABCD2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞B.操作前应洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内E.一套无菌物品仅供一位病人使用答案：ABCDE3.下列关于体温测量的描述，正确的是（）A.测量体温前应将体温计甩至35℃以下B.口温测量时间为3分钟C.腋温测量时间为10分钟D.肛温测量时间为3分钟E.测量体温时应避免进食、喝水、运动等答案：ACDE4.下列关于给药的描述，正确的是（）A.药物应现配现用B.给药前应询问病人的过敏史C.多种药物同时使用时，应注意配伍禁忌D.给药的时间、剂量应准确E.给药后应观察病人的反应答案：ABCDE5.下列关于静脉输液的描述，正确的是（）A.输液前应排尽输液管内的空气B.输液过程中应密切观察病人的反应C.输液速度应根据病人的病情、年龄、药物性质等因素调节D.连续输液24小时以上者，应每日更换输液器E.输液完毕后应及时拔针，并用无菌棉球按压穿刺点答案：ABCDE6.下列关于输血的描述，正确的是（）A.输血前应严格执行查对制度B.输血时应先慢后快C.输血过程中应密切观察病人的反应D.输血完毕后应将血袋保留24小时E.输血后应观察病人有无不良反应答案：ABCDE7.下列关于标本采集的描述，正确的是（）A.标本采集应遵循无菌原则B.标本采集应及时、准确C.标本采集后应及时送检D.不同的标本采集方法不同E.标本采集后应注明姓名、科室、床号等信息答案：ABCDE8.下列关于病情观察的描述，正确的是（）A.病情观察是护理工作的重要内容B.病情观察应全面、系统、及时C.病情观察的方法包括直接观察和间接观察D.病情观察可发现病人的潜在问题E.病情观察可为治疗和护理提供依据答案：ABCDE9.下列关于急救的描述，正确的是（）A.急救的原则是争分夺秒、就地抢救B.心肺复苏包括胸外按压、开放气道、人工呼吸C.止血的方法有指压止血法、加压包扎止血法等D.骨折固定时应避免不必要的搬动E.搬运伤员时应根据病情选择合适的搬运方法答案：ABCDE10.下列关于临终关怀的描述，正确的是（）A.临终关怀以提高病人的生命质量为目的B.临终关怀注重病人的心理和社会需求C.临终关怀尊重临终病人的尊严和权利D.临终关怀为临终病人提供全面的照顾E.临终关怀可减轻临终病人家属的痛苦答案：ABCDE三、简答题（每题10分，共30分）1.简述压疮的预防措施。答：（1）避免局部组织长期受压：①定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；②保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用气垫褥、水褥、海绵垫等；③正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①协助病人翻身、更换床单时，应将病人抬离床面，避免拖、拉、推等动作；②保持床单平整、清洁、干燥，无碎屑；③使用便盆时，应协助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉。（3）保护病人皮肤：①保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦拭皮肤；②大便失禁、出汗多的病人，应及时清洗擦干，局部可涂凡士林软膏等保护皮肤；③避免皮肤长时间受潮湿刺激。（4）促进皮肤血液循环：①对长期卧床病人，可每天进行全范围关节活动，促进肢体血液循环；②定期为病人进行温水擦浴、按摩等，以促进血液循环。（5）改善机体营养状况：给予病人高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时可补充维生素C、锌等，以增强机体抵抗力。（6）健康教育：向病人及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，指导他们正确的翻身方法、皮肤护理方法等。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族过敏史。对青霉素过敏者禁止做过敏试验。（2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。（3）皮肤试验液必须现配现用，浓度与剂量必须准确。（4）严密观察病人的反应，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听病人的主诉，并做好急救准备工作。（5）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡醒目注明，同时将结果告知病人及其家属。如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，