西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷2（共712题）

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷2

（共9套）

（共712题）

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷第

1套

一、A1/A2型题（本题共28题，每题7.0分，共28

分。）

1、关于肺炎杆菌性肺炎下列错误的是

A、年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见

B、起病急骤、寒战高热

C、咳嗽、多痰，呈特征性棕红色胶冻样痰

D、治疗首选氨基糖昔类和头抱菌素类

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

2、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓肿的肺炎是

A、肺炎球菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、支原体肺炎

D、病毒性肺炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

3、支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是

A、咳嗽轻重

B、有无痰液

C、有无固定细湿啰音

D、血常规

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

4、肺炎链球菌肺炎与其他肺炎鉴别，下列哪项是最主要的

A、起病急促，寒战，高热

B、肺部实变体征

C、咳嗽、咳铁锈色痰

D、血液免疫学检查

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

5、不易引起空洞的肺炎是

A、肺炎链球菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、克雷白杆菌肺炎

D、大肠杆菌肺炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

6、最易引起脓气胸的肺炎是

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、克雷白杆菌肺炎

D、支原体肺炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

7、下列哪项最不可能是肺炎球菌肺炎的并发症

A、DIC

B、肺炎旁积液

C、感染性休克

D、肺脓肿

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

8、下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症

A、机化性肺炎

B、风湿性心肌炎

C、急性浆液纤维蛋白性胸膜炎

D、化脓性心包炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

9、普通型肺炎球菌肺炎的治疗最主要的是

A、卧床休息，补液

B、鼻导管给氧

C、选用敏感抗生素

D、祛痰止咳

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

10、院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是

A、青霉素

B、耐青毒素酶的13-内酰胺类抗生素

C、广谱半合成青霉素

D、大环内酯类抗生素

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

11、万古霉素为下列哪种肺炎的首选药物

A、肺炎链球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎克雷自杆菌肺炎

D、军团菌肺炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

12、休克性肺炎最常见的病原菌是

A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、革兰阴性杆菌

D、呼吸道病毒

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

13、休克性肺炎的临床表现，以下描述不正确的是

A、血压下降、脉压减小

B、面色苍白、烦躁不安

C、四肢厥冷、出冷汗

D、尿量增多

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

14、休克性肺炎的治疗下列不正确的是

A、抗休克治疗

B、控制感染

C、慎用糖皮质激素

D、防止心肾功能不全

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

15、治疗肺炎球菌肺炎首选的抗生素是

A、卡那霉素

B、青霉素

C、庆大霉素

D、红霉素

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

16、支原体肺炎的治疗首选

A、氨苦青霉索

B、阿齐霉素

C、林可霉素

D、甲硝嘤

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

17、肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为

A、5%葡萄糖溶液

B、10%葡萄糖溶液

C、低分子右旋糖酊

D、林格液

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

18、下列哪项治疗是不正确的

A、肺炎克雷白杆菌肺炎——氮基糖昔类+第三代头衔菌素

B、肺炎球菌肺炎——青霉素

C、支原体肺炎——四环素族或大环内酯类

D、金黄色葡萄球菌肺炎——红霉素

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

19、下列哪项不是诱发吸入性肺脓肿的因素

A、熟睡时误吸感染性分泌物

B、受凉

C、全身或咽喉麻痹

D、口腔手术

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

20、血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A、大肠杆菌

B、产气杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肺炎克雷白杆菌

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

21、男性，53岁，寒战、高热、咳嗽、左侧胸痛2天入院。瓷体：体温37.5℃,

Ifllffi80/50mmHgo口唇发绢，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次/分，白细

胞20.0X109/L,中性粒细胞92%。诊断为

病毒性肺炎

B、休克型肺炎

C、支原体肺炎

D、克雷白杆菌肺炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

22、男性，36岁，2天前着凉后发热，体温38.9℃,伴呼吸困难，咳嗽，咳少量

黄痰，腹泻两次，自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜睡，口唇轻度发绢，脉搏

100次/分，呼吸28次/分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹

（一），血WBC12.3xl09/L,中性87%,血气分析：pH7.35,PaO257mmHg,

PaCO231mmHg,胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴

影。最可能的诊断是

A、军团菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、ARDS

D、支原体肺炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

23、男性。25岁，寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰4天，伴口唇疱疹。外周血.

WBC29X109/L,中性粒细胞91%,X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一

致，其间可见支气管充气征。该患者最可能的诊断是

A、葡萄球菌肺炎

B、肺炎球菌肺炎

C、军团菌肺炎

D、肺炎克雷白杆菌肺炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

24、男性，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓痰，黏稠，带血，

后变为红棕色胶冻状。查体：气急，发绢，心律齐，心率120次/分，右肺叩诊浊

音，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10X1()9/L。应诊断为

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、干酪性肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、肺炎克雷白杆菌肺炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

25、下列哪种患者临床上不出现发绢

A、急性肺炎

B、慢性阻塞性肺气肿

C、严重贫血

D、右心技竭

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

26、下列临床表现最有助于气胸诊断的是

A、突发胸痛

B、进行性呼吸困难

C、气管移向健侧

D、患侧叩诊呈鼓音

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

27、下列关于气胸与肺大疱的区别中错误的是

A、X线肺大疱为圆形透光区，在疱边缘看不到气胸线

B、肺大疱-一般无突然加重的呼吸困难及胸痛

C、两者处理上均应予穿刺抽气

D、肺大疱内有细小的条纹理，而气胸的胸外侧呈透光带，其中无肺纹理

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

28、下列关于胸腔积液与气胸患者体征的对比，错误的是

A、患侧胸廓均可呈饱满

B、患侧呼吸音均减弱或消失

C、气管均向健侧移位

D、患者均喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

二、A3/A4型题（本题共6题，每题7.0分，共6分。）

女性，32岁，有静脉吸毒史，一周前突起畏寒，高热，近日反复咳嗽，咳痰，胸

部X线检查示双肺多发结节状致密影，中央有小透光区并可见液平。

29、患者最有可能的诊断是

A、细菌性肺炎

B、血行播散型肺结核

C、血源性肺脓肿

D、支气管扩张

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

30、患者最可能的致病菌是

A、支原体

G.细菌

C、G■细菌

D、结核分枝杆菌

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

31、治疗首选

A、甲硝噗

B、万古霉素

C、青霉素

D、利福平

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

男性，45岁，因干咳伴活动后气促5个月就诊，间断发热，抗感染及止咳祛痰无

效。查体：双下肺可闻沟匀一致细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴

影，右侧胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。

32、该患者可能的诊断是

A、慢性支气管炎

B、亚急性、慢性血行播散型肺结核

C、特发性肺纤维化

D、肺结节病

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

33、该患者可能的肺功能改变是

A、阻塞性通气功能障碍

B、限制性通气功能障碍和弥散量减少

C、混合性通气功能障碍

D、最大通气量降低

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

34、为确定诊断下列哪项检查意义最大

A、胸部CT检查

B、胸部磁共振检杳

C、放射性核素肺扫描

D、经纤维支气管镜肺活检

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

三、B1型题（本题共6题，每题1.0分，共6分。）

A.固定性湿啰音B.散在湿啰音，伴哮鸣音C.弥漫性哮鸣音D.双肺底Velcro

音

35、COPD

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

36、支气管哮喘

A、

B、

C、

D、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

37、支气管扩张症

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

38、特发性肺间质纤维叱

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

A.中性粒细胞比例增加B.淋巴细胞比例增加C.肺泡巨噬细胞比例增加D.嗜

酸性粒细胞比例增加支气管肺泡灌洗液检查中，下述疾病的典型特征为：

39、结节病

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

40、特发性肺纤维化

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

四、X型题（本题共8题，每题1.0分，共8分。）

41、确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是

标准答案：A,B,D

知识点解析：暂无解析

42、肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

43、继发性肺脓肿来源于

标准答案：A,C,D

知识点解析：暂无解析

44、吸入性肺脓肿好发于

标准答案：B,C

知识点解析：暂无解析

45、对血源性肺脓肿的猫述，下列哪些是错误的

标准答案：B,C,D

知识点解析：暂无解析

46、关于肺脓肿的抗菌治疗，正确的是

标准答案：A,B,CD

知识点解析：暂无解析

47、急性肺脓肿痰菌培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感，应选用

标准答案：B,D

知识点解析：暂无解析

48、疑诊特发性肺纤维叱的患者，下列哪些情况对鉴别诊断具有重要意义

标准答案：A,B,D

知识点解析：暂无解析

一、A1/A2型题（本题共28题，每题1.0分，共28

分。）

49、关于肺炎杆菌性肺炎下列错误的是

A、年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见

B、起病急骤、寒战高热

C、咳嗽、多痰，呈特征性棕红色胶冻样痰

D、治疗首选氨基糖件类和头狗菌素类

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

50、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓肿的肺炎是

A、肺炎球菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、支原体肺炎

D、病毒性肺炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

51、支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是

A、咳嗽轻重

有无痰液

C、有无固定细湿啰音

D、血常规

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

52、肺炎链球菌肺炎与其他肺炎鉴别，下列哪项是最主要的

A、起病急促，寒战，高热

B、肺部实变体征

C、咳嗽、咳铁锈色痰

D、血液免疫学检查

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

53、不易引起空洞的肺炎是

A、肺炎链球菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、克雷白杆菌肺炎

D、大肠杆菌肺炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

54、最易引起脓气胸的肺炎是

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、克雷白杆菌肺炎

D、支原体肺炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

55、下列哪项最不可能是肺炎球菌肺炎的并发症

A、DIC

B、肺炎旁积液

C、感染性休克

D、肺脓肿

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

56、下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症

A、机化性肺炎

B、风湿性心肌炎

C、急性浆液纤维蛋白性胸膜炎

D、化脓性心包炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

57、普通型肺炎球菌肺炎的治疗最主要的是

A、卧床休息，补液

B、鼻导管给氧

C、选用敏感抗生素

D、祛痰止咳

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

58、院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是

A、青霉素

B、耐青霉素酶的供内酰胺类抗生素

C、广谱半合成青霉素

D、大环内酯类抗生素

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

59、万古霉素为下列哪种肺炎的首选药物

A、肺炎链球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎克雷自杆菌肺炎

D、军团菌肺炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

60、休克性肺炎最常见的病原菌是

A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、革兰阴性杆菌

D、呼吸道病毒

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

61、休克性肺炎的临床表现，以下描述不正确的是

A、血压下降、脉压减小

B、面色苍白、烦躁不安

C、四肢厥冷、出冷汗

D、尿量增多

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

62、休克性肺炎的治疗下列不正确的是

A、抗休克治疗

B、控制感染

C、慎用糖皮质激素

D、防止心肾功能不全

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

63、治疗肺炎球菌肺炎首选的抗生素是

A、卡那霉素

B、青霉素

C、庆大需素

D、红霉素

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

64、支原体肺炎的治疗首选

A、氨革青霉索

B、阿齐霉素

C、林可霉素

D、甲硝嗖

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

65、肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为

A、5%葡萄糖溶液

B、10%葡萄糖溶液

C、低分子右旋糖肝

D、林格液

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

66、下列哪项治疗是不正确的

A、肺炎克雷白杆菌肺炎——氮基糖昔类+第三代头狗菌素

B、肺炎球菌肺炎——青霉素

C、支原体肺炎—四环素族或大环内酯类

D、金黄色葡萄球菌肺炎——红霉素

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

67、下列哪项不是诱发吸入性肺脓肿的因素

A、熟睡时误吸感染性分泌物

B、受凉

C、全身或咽喉麻痹

D、口腔手术

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

68、血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A、大肠杆菌

B、产气杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肺炎克雷白杆菌

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

69、男性，53岁，寒战、高热、咳嗽、左侧胸痛2天入院。查体：体温37.5℃,

血压80/50mmHg。口唇发绢，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次/分，白细

胞20.0X109/L,中性粒细胞92%。诊断为

A、病毒性肺炎

B、休克型肺炎

C、支原体肺炎

D、克雷白杆菌肺炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

70、男性，36岁，2天前着凉后发热，体温38.9℃,伴呼吸困难，咳嗽，咳少量

黄痰，腹泻两次，自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜睡，口唇轻度发维，脉搏

100次/分，呼吸28次/分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹

（一），血WBC12.3X109/L,中性87%,血气分析：pH7.35,PaO257mmHg,

PaCO231mmHg,胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴

影。最可能的诊断是

A、军团菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、ARDS

D、支原体肺炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

71、男性。25岁，寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰4天，伴口唇疱疹。外周业

WBC29X109/L,中性粒细胞91%,X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一

致，其间可见支气管充气征。该患者最可能的诊断是

A、葡萄球菌肺炎

B、肺炎球菌肺炎

C、军团菌肺炎

D、肺炎克雷白杆菌肺炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

72、男性，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓痰，黏稠，带血，

后变为红棕色胶冻状。查体：气急，发组，心律齐，心率120次/分，右肺叩诊浊

音，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10X1()9/L。应诊断为

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、干酪性肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、肺炎克雷白杆菌肺炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

73、下列哪种患者临床上不出现发绢

A、急性肺炎

B、慢性阻塞性肺气肿

C、严重贫血

D、右心衰竭

标准答案：C

知识点初析：暂无解析

74、下列临床表现最有助于气胸诊断的是

A、突发胸痛

B、进行性呼吸困难

C、气管移向健侧

D、患侧叩诊呈鼓音

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

75、下列关于气胸与肺大疱的区别中错误的是

A、X线肺大疱为圆形透光区，在疱边缘看不到气胸线

B、肺大疱一般无突然加重的呼吸困难及胸痛

C、两者处理上均应予穿刺抽气

D、肺大疱内有细小的条纹理，而气胸的胸外侧呈透光带，其中无肺纹理

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

76、下列关于胸腔积液与气胸患者体征的对比，错误的是

A、患侧胸廓均可呈饱满

B、患侧呼吸音均减弱或消失

C、气管均向健侧移位

D、患者均喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

六、A3/A4型题虚题型（本题共6题，每题7.0分，共6

分。）

女性，32岁，有静脉吸毒史，一周前突起畏寒，高热，近日反复咳嗽，咳痰，胸

部X线检查示双肺多发结节状致密影，中央有小透光区并可见液平。

77、患者最有可能的诊断是

A、细菌性肺炎

B、血行播散型肺结核

C、血源性肺脓肿

D、支气管扩张

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

78、患者最可能的致病菌是

A^支原体

B、G+细菌

C、G细菌

D、结核分枝杆菌

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

79、治疗首选

A、甲硝嘤

B、万古霉素

C、青霉素

D、利福平

标准答案：C

知识点露析：暂无解析

男性，45岁，因干咳伴活动后气促5个月就诊，间断发热，抗感染及止咳祛痰无

效。查体：双下肺可闻均匀一致细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴

影，右侧胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。

80、该患者可能的诊断是

A、慢性支气管炎

B、亚急性、慢性血行播散型肺结核

C、特发性肺纤维化

D、肺结节病

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

81、该患者可能的肺功能改变是

A、阻塞性通气功能障碍

B、限制性通气功能障碍和弥散量减少

C、混合性通气功能障碍

D、最大通气量降低

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

82、为确定诊断下列哪项检查意义最大

A、胸部CT检查

B、胸部磁共振检查

C、放射性核素肺扫描

D、经纤维支气管镜肺活检

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

七、B1型题（或B型题）、共用备选答案单选题（或

者C型题）虚题型（本题共6题，每题分，共6

分。）

A.固定性湿啰音B.散在湿啰音，伴哮鸣音C.弥漫性哮鸣音D.双肺底Velcro

音

83、COPD

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

84、支气管哮喘

A、

B、

C、

D、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

85、支气管扩张症

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

86、特发性肺间质纤维化

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

A.中性粒细胞比例增加B.淋巴细胞比例增加C.肺泡巨噬细胞比例增加D.嗜

酸性粒细胞比例增加支气管肺泡灌洗液检查中，下述疾病的典型特征为：

87、结节病

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

88、特发性肺纤维化

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

四、X型题（本题共8题，每题1.0分，共8分。）

89、确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是

标准答案：A,B.D

知识点解析：暂无解析

90、肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

91、继发性肺脓肿来源于

标准答案：A,C,D

知识点解析：暂无解析

92、吸入性肺脓肿好发于

标准答案：B,C

知识点解析：暂无解析

93、对血源性肺脓肿的描述，下列哪些是错误的

标准答案：B,C,D

知识点解析：暂无解析

94、关于肺脓肿的抗菌治疗，正确的是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

95、急性肺脓肿痰菌培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感，应选用

标准答案：B,D

知识点解析：暂无解析

96、疑诊特发性肺纤维叱的患者，下列哪些情况对鉴别诊断具有重要意义

标准答案:A,B,D

知识点解析：暂无解析

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷第

2套

一、A1型题（本题共19题，每题1.0分，共”分。）

1、有关张力性气胸的说法中错误的是

A、可合并纵隔气肿

B、可出现严重呼吸循环衰竭

C、胸膜腔内为正压，抽气后压力很快复升

D、是最常见的气胸临床类型

标准答案：D

知识点解析：张力性气胸并不非常多见，但病情危急，胸膜腔内为高度正压，抽气

后压力很快复升，可合并纵隔气肿，可出现严重呼吸循环衰竭，需紧急处理。

2、在ARDS的发病中起主要作用的是

A、IL-1

B、黏附分子

C、激活的中性粒细胞

D、补体

标准答案：C

知识点解析：引起ARDs毛细血管内皮损伤的递质有许多，中性粒细胞的激活是最

主要原因。

3、诊断ALI时，动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧分数值应为

A、PaO2/riO2>300

B、2002/FiO2<300

C、PaO2/FiO2<200

D、PaO2/FiO2<100

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

4、男性，18岁。因溺水入院第3天出现呼吸困难，R40次/分，HR100次/

分，：BPI2/9kPa,口唇发绢，两肺湿啰音，吸氧5升/分时PaO256mmHg,

PaO228mmlg。患者最可能出现什么并发症

A、心力衰竭

B、急性呼吸窘迫综合征

C、脑膜炎

D、麻痹性肠梗阻

标准答案：B

知识点解析：患者有直装肺损伤因素，出现呼吸困难，R〉35次/分，发组，两肺

湿哆音，氧合指数<200,应诊断为ARI)S。无心脏病史，HR100次/分，不支持

心衰。无神经系统症状体征，脑膜炎可排除。麻痹性肠梗阻应有消化系统伴随症

状，且较少出现呼吸窘迫。

5、女性，68岁。骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难，R50次/分，胸片示两

肺斑片状阴影，PaO250mmHg,PaCO230mmHg,应立即给予哪项治疗

A、支气管扩张剂

B、抗生素

C、小剂量肾上腺皮质激素

D、呼吸机机械通气

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

6、下列哪项不符合ARDS表现

A、PaO2V60mmHg

B、PaCO2<35mTYiHg

C、肺顺应性增加

D、肺内分流增加

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

7、男性患者，38岁。有机磷中毒后并发ARDS,下列哪项治疗是错误的

A、碘解磷定

B、持续低流量吸氧

C、大剂量皮质激素

D、呼吸机机械通气

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

8、下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素

A、感染中毒症

B、重症肺炎

C、肺挫伤

D、淹溺

标准答案：A

知识点解析：感染中毒症是ARDS的间接肺损伤因素。

9、下列哪项不是机械通气的常见并发症

A、气压伤

B、呼吸机相关性肺炎

C、气管食管屡

D、急性肾功能衰竭

标准答案：D

知识点解析：机械通气的并发症主要与有创气道的建立和正压通气有关，常见由呼

吸机所致肺损伤（包括气压、容积伤，剪切伤和生物伤）、呼吸机相关性肺炎、心输

出量减少，血压下降及气囊压迫致气管食管疹。

10、ARDS为

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、夜间阵发性呼吸困难

D、进行性呼吸窘迫

标准答案：D

知识点解析：ARDS以进行性呼吸窘迫为主要表现。

11、哮喘为

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C,夜间阵发性呼吸困难

D、进行性呼吸窘迫

标准答案：B

知识点解析：哮喘主要表现为发作性的呼气性呼吸困难。

12、充血性心力衰竭

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、夜间阵发性呼吸困难

D、进行性呼吸窘迫

标准答案：C

知识点解析：充血性心力衰竭因左心功能不全引起，可表现为夜间阵发性呼吸困

难。

13、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是

A、心肌缺氧

B、血液黏稠度增加

C、肺动脉高压超过右心负荷

D、水电解质平衡失调

标准答案：C

知识点解析•：肺源性心脏病随着病情的进展，特别是急性加重期，肺动脉压持续升

高，超过右心室的代偿能力，右心失代偿，右心排出量下降，右心室收缩末期残留

血量增加，舒张末压增高，促使右心室扩大和右心室功能衰竭。

14、慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括

A、颈静脉明显怒张

B、两肺干、湿性啰音

C、活动后呼吸困难

D、三尖瓣区闻及收缩期杂音

标准答案：A

知识点解析：颈静脉明显怒张，肝颈静脉反流征阳性为右心衰竭的体征，此为慢性

肺心病心功能失代偿期的临床表现之一。其他选项都是代偿期的临床表现。

15、慢性肺心病患者心电图检查结果，错误的是

A、右束支传导阻滞及低电压

B、电轴右偏、重度顺钟向转位

C、肺型P波

D、Vi出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

16、男性，50岁。慢性肺心病心衰患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药，

因而产生一系列并发症。但应除外下列哪一项

A、易导致低钾、低氯性碱中毒

B、出现神经精神症状

C、痰液黏稠不易咳出

D、使血液稀释，增加循环阻力

标准答案：D

知识点解析：肺心病患者用利尿剂后血容量减少，血液黏稠而非稀释，因碱中毒可

出现神经精神症状，其他并发症也可出现。

17、慢性肺源性心脏病胸部X线所见，下列哪项是错误的

A、右下肺动脉干扩张，其横径*5mm

B、右下肺动脉干横径与气管横径比07

C、肺动脉段突出高度N3mm

D、心脏向左下扩大

标准答案：D

知识点解析：诊断肺心病时，除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，其主要

依据是肺动脉高压+右心室增大。肺动脉高压征的胸片表现为：①右下肺动脉干扩

张：横径215mm；其横径/气管横径07；②肺动脉段明显突出或其高度

>3mm；③中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征。而心脏向左下扩大提示

左心改变。

18、诊断早期肺源性心脏病的主要依据是

A、慢性肺部疾病史

B、肺气肿体征

C、颈静脉充盈

D、肺动脉高压症

标准答案：D

知识点解析：肺源性心脏病是指由支气管一肺组织、肺血管或胸廓病变导致肺循环

阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构或（和）功能改变（右心扩张、肥大、伴或

不伴右心衰竭）的心脏病。因而肺动脉高压和右心改变是诊断早期肺心病的主要依

据。

19、有助于慢性肺心病和扩张型心肌病鉴别的是

A、右心室扩大

右心衰竭

C、呼吸困难

D、全心增大

标准答案：D

知识点解析•：扩张型心肌病超声波检查常提示各心腔均增大，以左室扩大早且显

著，室壁运动普遍减弱。慢性肺心痛心脏超声检查常提示：以右心室肥大为主，右

心室内径、右心室流出道内径、右心室前壁厚度等均增大。

二、X型题（本题共9题，每题1.0分，共9分。）

20、常见引起自发性气胸的病因有

标准答案：B,C,D

知识点解析：暂无解析

21、自发性气胸保守治疗的适应证是

标准答案：B,D

知识点解析：气胸保守治疗的适应证包括：稳定型小量气胸，首次发生的症状较轻

的闭合性气胸。老年合并肺气肿的单纯性气胸，其胸膜破裂口愈合慢，呼吸困难等

症状严重，即使气胸量较小，原则上也不主张保守治疗。张力性气胸由于胸膜腔压

力越来越高，严重影响呼吸循环功能，应立即行胸腔闲式引流。

22、气胸典型X线片可见

标准答案：A,C,D

知识点解析：气胸时，气胸线外透亮度增高（不是降低）。

23、胸腔闭式引流治疗气胸的指征包括

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：胸腔闭式引流的指征是：不稳定型气胸、呼吸困难明显、肺压缩程度

较重、交通性气胸、张力性气胸、反复发生气胸者。

24、早期COPD可表现为

标准答案：B,C,D

知识点解析：暂无解析

25、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，可有下列哪些变化

标准答案：A,C

知识点解析：慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时两肺呼吸音减弱，呼气（不是吸气）

延长：肺部过清音，心浊音界缩小（并发肺心病时心脏浊音界不一定表现为扩大

26、患者反复咳嗽、咳疾20余年，渐进性呼吸困难3年，肺功能检查可能出现的

变化是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

27、导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是

标准答案：B

知识点解析：列出的疾病均可引起导致慢性肺源性心脏病，但慢性阻塞性肺疾病是

主要的病因。

28、慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制

标准答案：D

知识点解析：在慢性肺心痛肺动脉高压的发生机制中，功能性因素较解剖学因素更

为重要。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动

脉高压形成最重要的因素。而肺动脉高压是右心室结构和（或）功能改变的直接因

素。

三、A1型题/单选题（本题共19题，每题1.0分，共19

分。）

29、有关张力性气胸的说法中错误的是

A、可合并纵隔气肿

B、可出现严重呼吸循环衰竭

C、胸膜腔内为正压，抽气后压力很快复升

D、是最常见的气胸临床类型

标准答案：D

知识点解析：张力性气胸并不非常多见，但病情危急，胸膜腔内为高度正压，抽气

后压力很快复升，可合并纵隔气肿，可出现严重呼吸循环衰竭，需紧急处理。

30、在ARDS的发病中起主要作用的是

A、IL-1

B、黏附分子

C、激活的中性粒细胞

D、补体

标准答案：C

知识点解析：引起ARDs毛细血管内皮损伤的递质有许多，中性粒细胞的激活是最

主要原因。

31、诊断ALI时，动脉血氧分压(PaO?)/吸入氧分数值应为

A、PaO2/FiO2>300

B、2002/FiO2<300

C、PaO2/FiO2<200

D、Pa02/Fi02<100

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

32、男性，18岁。因溺水入院第3天出现呼吸困难，R40次/分，HR100次/

分，：BP12/9kPa,口唇发绢，两肺湿啰音，吸氧5升/分时PaO256mmHg,

PaO228mmt-Ig。患者最可能出现什么并发症

A、心力衰竭

B、急性呼吸窘迫综合征

C、脑膜炎

D、麻痹性肠梗阻

标准答案：B

知识点解析：患者有直接肺损伤因素，出现呼吸困难，R>35次/分，发细，两肺

湿哆音，氧合指数<200,应诊断为AR【)S。无心脏病史，HRI00次/分，不支持

心衰。无神经系统症状体征，脑膜炎可排除。麻痹性肠梗阻应有消化系统伴随症

状，且较少出现呼吸窘迫。

33、女性，68岁。骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难，R50次/分，胸片示

两肺斑片状阴影，PaO250minHg,PaCO230mmHg,应立即给予哪项治疗

A、支气管扩张剂

B、抗生素

C、小剂量肾上腺皮质激素

D、呼吸机机械通气

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

34、下列哪项不符合ARDS表现

A、PaO2<60mmHg

B、PaC02<35mmHg

C、肺顺应性增加

D、肺内分流增加

标准答案.C

知识点解析：暂无解析

35、男性患者，38岁。有机磷中毒后并发ARDS,下列哪项治疗是错误的

A、碘解磷定

B、持续低流量吸氧

C、大剂量皮质激素

D、呼吸机机械通气

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

36、下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素

A、感染中毒症

B、重症肺炎

C、肺挫伤

D、淹溺

标准答案：A

知识点解析：感染中毒症是ARDS的间接肺损伤因素。

37、下列哪项不是机械通气的常见并发症

A、气压伤

B、呼吸机相关性肺炎

C、气管食管疼

D、急性肾功能衰竭

标准答案：D

知识点解析：机械通气的并发症主要与有创气道的建立和正压通气有关，常见由呼

吸机所致肺损伤（包括气压、容积伤，剪切伤和生物伤）、呼吸机相关性肺炎、心输

出量减少，血压下降及气囊压迫致气管食管屡。

38、ARDS为

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、夜间阵发性呼吸困难

D、进行性呼吸窘迫

标准答案：D

知识点解析：ARDS以进行性呼吸窘迫为主要表现。

39、哮喘为

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、夜间阵发性呼吸困难

D、进行性呼吸窘迫

标准答案：B

知识点解析：哮喘主要表现为发作性的呼气性呼吸困难。

40、充血性心力衰竭

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、夜间阵发性呼吸困难

D、进行性呼吸窘迫

标准答案：C

知识点解析：充血性心力衰竭因左心功能不全引起，可表现为夜间阵发性呼吸困

难。

41、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是

A、心肌缺氧

B、血液黏稠度增加

C、肺动脉高压超过右心负荷

D、水电解质平衡失调

标准答案：C

知识点解析：肺源性心脏病随着病情的进展，特别是急性加重期，肺动脉压持续升

高，超过右心室的代偿能力，右心失代偿，右心排出量下降，右心室收缩末期残留

血量增加，舒张末压增高，促使右心室扩大和右心室功能衰竭。

42、慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括

A、颈静脉明显怒张

B、两肺干、湿性啰音

C、活动后呼吸困难

D、三尖瓣区闻及收缩期杂音

标准答案：A

知识点解析：颈静脉明显怒张，肝颈静脉反流征阳性为右心衰竭的体征，此为慢性

肺心病心功能失代偿期的临床表现之一。其他选项都是代偿期的临床表现。

43、慢性肺心病患者心电图检查结果，错误的是

A、右束支传导阻滞及低电压

B、电轴右偏、重度顺钟向转位

C、肺型P波

D、Vi出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

44、男性，50岁。慢性肺心病心衰患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药，

因而产生一系列并发症。但应除外下列哪一项

A、易导致低钾、低氯性碱中毒

B、出现神经精神症状

C、痰液黏稠不易咳出

D、使血液稀释，增加循环阻力

标准答案：D

知识点解析：肺心病患者用利尿剂后血容量减少，血液黏稠而非稀释，因碱中毒可

出现神经精神症状，其池并发症也可出现。

45、慢性肺源性心脏病胸部X线所见，下列哪项是错误的

A、右下肺动脉干扩张，其横径5mm

B、右下肺动脉干横径与气管横径比多.07

C、肺动脉段突出高度23mm

D、心脏向左下扩大

标准答案：D

知识点解析：诊断肺心病时，除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，其主要

依据是肺动脉高压+右心室增大。肺动脉高压征的胸片表现为：①右下肺动脉干扩

张：横径Nl5mm；其横径/气管横径NL07；②肺动脉段明显突出或其高度

>3mm；③中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征。而心脏向左下扩大提示

左心改变。

46、诊断早期肺源性心脏病的主要依据是

A、慢性肺部疾病史

肺气肿体征

C、颈静脉充盈

D、肺动脉高压症

标准答案：D

知识点解析：肺源性心脏病是指由支气管一肺组织、肺血管或胸廓病变导致肺循环

阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构或（和）功能改变（右心扩张、肥大、伴或

不伴右心衰竭）的心脏病。因而肺动脉高压和右心改变是诊断早期肺心病的主要依

据。

47、有助于慢性肺心病和扩张型心肌病鉴别的是

A、右心室扩大

B、右心衰竭

C、呼吸困难

D、全心增大

标准答案：D

知识点解析：扩张型心肌病超声波检查常提示各心腔均增大，以左室扩大早且显

著，室壁运动普遍减弱。慢性肺心痛心脏超声检查常提示：以右心室肥大为主，右

心室内径、右心室流出道内径、右心室前壁厚度等均增大。

四、A3/A4型题（含3小题）（本题共3题，每题

分,共3分。）

男性，65岁，剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛，觉气促、不能平卧。体查：

左侧胸廓稍饱满，左侧触觉语颤减弱，左肺叩诊鼓音，呼吸音较右肺明显减弱。

48、最可能的诊断是

A、肺脓肿

B、急性心肌梗死

C、肺炎并发脓胸

D、自发性气胸

标准答案：D

知识点解析：患者有剧烈咳嗽的诱因，有胸痛、气促症状，体征符合左侧气胸。肺

脓肿多有寒战、高热及咯脓痰症状，患侧可有肺实变体征及湿哆音。肺炎并发脓胸

先有寒战、发热、咳嗽、咳痰等症状，再有脓胸的症状及体征。急性心肌梗死多有

冠心病、心绞痛病史，胸痛呈压迫性而不为刀割样。一般不应伴有肺部体征。肺大

疱多非急性起病及不伴有胸痛症状。

49、为明确诊断下列何种检查最有价值

A、血气分析

B、心肌酶学检查

C、X线透视

D、ECG和心脏彩超

标准答案：C

知识点解析：高度怀疑气胸时X线胸片是最重要的诊断方法，可显示肺受压程

度，肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。

50、该,患者最合适的处理：是

A、胸腔引流及抗菌治疗

B、吸氧、止痛等保守治疗

C、胸腔抽气及闭式引流

D、溶栓治疗和介入治疗

标准答案：C

知识点解析•：患者年龄较大，有气促、不能平卧等症状，估计气量较大或肺功能较

差，应选择胸腔抽气及闭式引流，而不应单纯保守治疗。其他选择项非针对气胸的

处理。

五、A3/A4型题（含7小题）（本题共8题，每题1.0

分，共8分。）

女性，59岁。因重症胰腺炎人院，今晨开始出现呼吸困难。查体：R46次/分，

BP100/70mmHg,P106次/分，口唇发鼻，两肺闻及哮鸣音。

51、为明确诊断应首选哪项检查

A、胸片

B、心电图

C、动脉血气分析

D、血常规

标准答案：C

知识点解析：患者重症胰腺炎后出现呼吸窘迫，应注意ARDS可能。动脉血气分

析可判断有无呼吸衰竭及严重程度，是诊断ARDS所必须，应列为首选。

52、患者最可能并发的疾病是

A、ARDS

B、自发性气性

C、支气管哮喘

D、心肌炎

标准答案：A

知识点解析：患者重症胰腺炎治疗过程中发生呼吸窘迫，应考虑并发ARDS。重点

应与哮喘鉴别，但既往无哮喘病史，非发作性呼气性呼吸困难，无肺气肿体征，支

气管哮喘可能性不大。从肺部体征看，气胸应可除。脑膜炎、心肌炎均有相应伴随

症状体征，故依据不足。

53、患者胸片示肺门斑片状阴影，边界模糊。动脉血气分析示PaO249mmFig,

PaCO230mmHg,最重要的治疗措施是

A、高浓度吸氧

B、机械通气

C、控制人液量

D、糖皮质激素

标准答案：B

知识点解析：胸片、血气分析均符合ARDS表现，应采用机械通气(呼气末正压通

气)治疗，促进肺间质水肿消退，提高肺顺应性，改善通气/血流比例失调，纠正

缺氧。患者存在重度感染，糖皮质激素应慎用。其余治疗为综合治疗措施。

54、如进行机械通气治疗，最佳通气模式为

A、容量控制通气

B、同步间歇强制通气

C、压力支持通气

D、呼气末正压通气

标准答案：D

知识点解析：适度的呼气末正压通气(PEEP)是目前治疗ARDs最有效的通气方式。

55、关于使用呼气末正压通气的目的，下列哪项不正确

A、改善肺顺应性

B、减少肺内分流

C、改善肺弥散功能

D、增加吸入氧浓度

标准答案：D

知识点解析：适当的PEEP可增加功能残气量，使萎陷的小气道和肺泡再开放，减

轻肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例，减少肺内分流，达到改善

氧合功能和肺顺应性的目的。

56、目前不宜用哪项治疗

A、补充白蛋白

B、加强营养支持

C、积极抗感染

D、控制入液量

标准答案：A

知识点解析：ARDS患者由于毛细血管通透性增加，胶体物质可渗透至肺间质，所

以在早期不宜输注胶体液。

57、经抢救后病情改善，但在机械通气过程中突然出现氧饱和度下降，气道压力升

高，查体：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发

A、胸腔积液

B、肺不张

C、气胸

D、气道分泌物阻塞

标准答案：C

知识点解析：气胸是机械通气的并发症之一，题中描述的体征完全符合气胸。

58、此时恰当的处理为

A、立即停用呼吸机

B、增加呼气末正压的值

C、胸腔穿刺抽液

D、胸腔闭式引流

标准答案：D

知识点解析：机械通气合并气胸应立即行胸腔闭式引流，并降低气道压，密切观察

病情变化，而不一定要马上停用呼吸机。

二、X型题（本题共9题，每题1.0分，共9分。）

59、常见引起自发性气胸的病因有

标准答案：B,C,D

知识点解析：暂无解析

60、自发性气胸保守治疗的适应证是

标准答案：B,D

知识点解析：气胸保守治疗的适应证包括：稳定型小量气胸，首次发生的症状较轻

的闭合性气胸。老年合并肺气肿的单纯性气胸，其胸膜破裂口愈合慢，呼吸困难等

症状严重，即使气胸量较小，原则上也不主张保守治疗。张力性气胸由于胸膜腔压

力越来越高，严重影响呼吸循环功能，应立即行胸腔闲式引流。

61、气胸典型X线片可见

标准答案：A,C,D

知识点解析：气胸时，气胸线外透亮度增高（不是降低）。

62、胸腔闭式引流治疗气胸的指征包括

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：胸腔闭式引流的指征是：不稳定型气胸、呼吸困难明显、肺压缩程度

较重、交通性气胸、张力性气胸、反复发生气胸者。

63、早期COPD可表现为

标准答案：B»C,D

知识点解析：暂无解析

64、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，可有下列哪些变化

标准答案：A,C

知识点解析：慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时两肺呼吸音减弱，呼气（不是吸气）

延长；肺部过清音，心浊音界缩小（并发肺心病时心脏浊音界不一定表现为扩大）。

65、患者反复咳嗽、咳痰20余年，渐进性呼吸困难3年，肺功能检查可能出现的

变化是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

66、导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是

标准答案：B

知识点解析：列出的疾病均可引起导致慢性肺源性心脏病，但慢性阻塞性肺疾病是

主要的病因。

67、慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制

标准答案：D

知识点解析：在慢性肺心痛肺动脉高压的发生机制中，功能性因素较解剖学因素更

为重要。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动

脉高压形成最重要的因素。而肺动脉高压是右心室结构和（或）功能改变的直接因

素。

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷第

3套

一、A1/A2型题（本题共28题，每题7.0分，共28

分。）

1、阻塞性肺气肿的病理分型是

A、弥漫型、局限型、混合型

B、间质型、代偿型、局灶型

C、小叶中央型、全小叶型、周围型

D、小叶中央型、全小叶型、混合型

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

2、小叶中央型肺气肿的病理改变特点是

A、呼吸性细支气管扩张。外周正常

B、终末细支气管以下结构全部扩张

C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

D、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

3、下列哪项肺功能检查参数对诊断阻塞性肺气肿最有价值

A、肺活量

B、每分钟静息通气量

C、动脉血氧分压

D、FEVI/FVC

标准凭索.D

知识点露析：暂无解析

4、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍?

A、VC减低或正常

B、RV增加

C、MMFR正常

D、FEVi/FVC减低

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

5、慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为

A、肺泡一动脉氧分压差

B、最大呼气流速(FEFR)

C、一秒钟用力呼气容积(FEVi)

D、用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%〜75%)

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

6、目前确诊COPD最可靠的检查手段是

A、胸部高分辨CT

B、血气分析

C、肺功能

D、肺通气.灌注扫描

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

7、下列哪组肺功能测定结果最有助于慢性阻塞性肺病的诊断

A、FEVi/FVC%<75%,FEVj/preFEV]>85%

B、FEVi/FVC%<80%,FEVj/prcFEVi>85%

C、FEV]/FVC%〈80%,FEVi/preFEVi>80%

D、FEVi/FVC%<70%,FEVj/preFEVi>80%

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

8、COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的？

A、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVi/FVC)

B、第一秒用力呼气容积与预计值比(FEV]/预计值)

C、残气量与肺总量比(RV/TLC)

D、呼气相峰流速(PEF)

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

9、诊断慢性阻塞性肺病时;确定不完全可逆的气流受限的条件是指

A、吸入支气管舒张剂后FEVi/FVCSO.7

B、吸入组胺激发后PEVi/FVCWO.7

C、无需气道内给药在静息状态下测得的FEVi/FVCW0.7

D、残气量/肺总量＞40%

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

io、卜.列哪项最符合慢性阻塞性肺病的诊断

A、X线胸片示双肺野的透亮度增加

B、心电图示肢导低电压

C、肺功能示FEVi/FVC=65%

D、动脉血气发现PaCO2=65mmHg

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

11、支气管哮喘和COPD在肺功能检查方面都可表现为呼气气流受限，最有助于

鉴别二者的检查是

A、血IgE水平检测

B、支气管舒张试验

C、末梢血嗜酸细胞计数

D、胸部X线检查

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

12、慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.38,PaCO28lmmHg,

给予吸氧后，PaO2维持多少较为合适

A、95mmHg

B、85mmHg

C^65mmHg

D、50mmHg

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

13、目前认为，可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是

A、长期吸入抗胆碱能药

B、长期吸入糖皮质激素

C、长期小剂量口服氨茶碱

D、戒烟和长期氧疗

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

14、COPD患者出现低氧血症最常见的机制是

A、肺泡通气量下降

B、弥散功能障碍

C、右向左分流

D、通气/血流比例失衡

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

15、有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下列不正确的是

A、低流量吸氧可以有效改善患者的氧合

B、低流量吸氧可以防止PaC02迅速增加

C、低流量吸氧在COPD患者比正常人可以更高地提升PaO2

D、COPD患者红细胞的携氧能力增强

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

16、COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是

A、应用利尿剂

B、应用呼吸兴奋剂

C、控制肺部感染

D、应用强心剂

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

17、男性，55岁。反复咳嗽并有吸烟史10年，冬春季咳嗽加重。体查：双肺呼吸

音稍减低。右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺

总量的25%。1秒率为55%。最可能的诊断是

A、肺纤维化

B、慢性支气管炎并肺部感染

C、阻塞性肺气肿

D、肺不张

标准答案：R

知识点解析：暂无解析

18、女性，54岁,肺功能示FEV]/FVC=50%,FEVi/preFEVi=35%,支气管舒

张试验FEV]改善率=10%。患者最可能的临床症状是

A、反复发作性吸气性呼吸困难

B、反复发作性呼气性呼吸困难

C、夜间阵发性呼吸困难

D、进行性呼吸闲难，活动后加重

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

19、男性，48岁，吸烟20余年，每天约20支，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴喘

息2年，喘息每年冬春季加重。吸入过敏原血清抗体过筛试验阴性，为明确诊断宜

行

A、肺顺应性测定

B、吸入支气管舒张剂后FEVi/FVC

C、肺残气量

D、支气管激发试验或舒张试验

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

20、男性，75岁。健康体检FEVi/FVC65%,FEV168%正常预计值。患者有吸烟

史40年，由于患者无慢性咳嗽、咳痰症状。根据患者肺功能结果，此患者严重程

度分级为

A、I级：轻度

B、II级：中度

C、HI级：重度

D、W级：极重度

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

21、女性，68岁，吸烟指数=500,X线胸片显示肺透过度增加，肺纹理增粗，横

膈降低，肋间隙增宽，肺功能检杳FEVi/FVC=52%。FEVi/prebEVi=60%,该

患者最可能的诊断是

A、慢性阻塞性肺疾病

B、支气管哮喘缓解期

C、支气管扩张症

D、肺间质纤维化

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

22、应用乙胺丁醇抗结咳治疗，最易出现的不良反应是

A、皮疹

B、球后视神经炎

C、胃肠道刺激

D、肾功能损害

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

23、痰结核菌阳性的肺结核病人，考核疗效最主要的指标是

A、胸片病灶好转

B、症状减轻或消失

C、血沉正常

D、痰结核菌转阴

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

24、在复治肺结核患者中仍可继续使用的是

A、对氨基水杨酸

B、链霉素

C、异烟脱

D、乙胺丁醇

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

25、肺结核咯血的最危险并发症是

A、窒息

B、出血性休克

C、失血性贫血

D、继发感染

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

26、关于胸腔积液病因的描述，正确的是

A、药物变态反应产生的胸腔积液是渗出液

B、恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液

C、老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致

D、肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

27、不利于胸腔积液产生的情况是

A、胸膜毛细血管内静水压增加

B、胸腔内负压增加

C、胸膜毛细血管通透性增加

D、血浆胶体渗透压增加

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

28、渗出液的产生机制是

A、胸膜毛细血管通透性增加

B、血浆胶体渗透压降低

C、胸膜毛细血管静水压增高

D、毛细血管胶体渗透压降低

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

二、A3/A4型题（本题共6题，每题1.0分，共6分。）

男性，70岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，

伴发热，上腹胀痛，纳差.肝大伴压痛.下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏

动。

29、下列各项治疗中最重要的是

A、抗心律失常

B、强心剂

C、抗生素治疗

D、平喘、镇咳、祛痰

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

30、治疗稳定期COPD的首选吸入药物为

A、沙丁胺醇

B、特布他林

C、异丙托溟胺

D、布地奈德

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

31、异丙托嗅胺的最常见副作用为

A、心悸

B、手抖

C、失眠

D、排尿困难

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/

83mmHg,肺肝界位于第6肋间。心界缩小，心率110次/分，律不齐，Pn亢进,

胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢浮肿。心电图报

告：顺钟向转位，V］、V2、V3呈QS型。

32、该患者最可能的诊断是

A、陈旧性心肌梗死

B、慢性肺源性心脏病

C、高血压心脏病

D、慢性活动性肝炎

标准答案：R

知识点解析：暂无解析

33、为进一步明确诊断，检查首选

A、X线胸片

B、腹部B超

C、肺功能检查

D、纤维支气管镜检查

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

34、作为诊断慢性肺心病的主要依据，以下各项中不正确的是

A、肺性P波

B、VI呈R/S>1

C、右束传导阻滞

D、右下肺动脉扩张.横径215mm

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

三、B1型题（本题共6题，每题1.0分，共6分。）

A.缺氧B.二氧化碳潴留C缺氧十二氧化碳潴留D.呼吸性酸中毒

35、通气/血流比例失调导致

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

36、通气不足导致

A、

B、

C、

D、

标准答案.C

知识点嬴析：暂无解析

A.阻断迷走神经M胆碱受体B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺甘酸环化酶D.保护

肥大细胞溶酶体膜

37、沙丁胺醇（舒喘宁）的作用机制是

A、

B、

C、

D、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

38、氨茶碱的作用机制是

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

39、溟化异丙托品的作用机制是

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

40、色甘酸钠的作用机制是

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

四、X型题（本题共8题，每题1.0分，共8分。）

41、阻塞性肺气肿的X线表现为

标准答案：A,C

知识点解析：暂无解析

42、支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些

标准答案：A,B,C

知识点解析：暂无解析

43、可引起COPD急性加重的因素有

标准答案：B,C,D

知识点解析：暂无解析

44、COPD晚期的病理及病理生理改变是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

45、COPD的并发症有

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

46、慢性阻塞性肺气肿引起呼吸衰竭的因素包括

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

47、患者反复咳嗽、咳痰20余年，渐进性呼吸困难3年，肺功能检查可能出现的

变化是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

48、能促进肺心病发牛心力衰竭的因素有

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

一、A1/A2型题（本题共28题，每题1.0分，共28

分。）

49、阻塞性肺气肿的病理分型是

A、弥漫型、局限型、混合型

B、间质型、代偿型、局灶型

C、小叶中央型、全小叶型、周围型

D、小叶中央型、全小叶型、混合型

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

50、小叶中央型肺气肿的病理改变特点是

A、呼吸性细支气管扩张。外周正常

B、线末细支气管以下结构全部扩张

C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

D、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

51、下列哪项肺功能检查参数对诊断阻塞性肺气肿最有价值

A^肺活量

B、每分钟静息通气量

C、动脉血氧分压

D、FEV1/FVC

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

52、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍？

A^VC减低或正常

B、RV增加

C、MMFR正常

D、FEVi/FVC减低

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

53、慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为

A、肺泡一动脉氧分压差

B、最大呼气流速(FEFR)

C、一秒钟用力呼气容积(FEV])

D、用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%〜75%)

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

54、目前确诊COPD最可靠的检查手段是

A、胸部高分辨CT

B、血气分析

C、肺功能

D、肺通气-灌注扫描

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

55、下列哪组肺功能测定结果最有助于慢性阻塞性肺病的诊断

A、FEVi/FVC%<75%,FEV)/preFEVi>85%

B、FEV]/FVC%<80%,FEVi/preFEV)>85%

C、FEVi/FVC%<80%,FEVj/preFEV^SO%

D、FEVi/FVC%(70%,FEVj/preFEVi>80%

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

56、COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的?

A、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV]/FVC)

B、第一秒用力呼气容积与预计值比(FEVi/预计值)

C、残气量与肺总量比(RV/TLC)

D、呼气相峰流速(PEF)

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

57、诊断慢性阻塞性肺病时，确定不完全可逆的气流受限的条件是指

A、吸入支气管舒张剂后FEVi/FVCWO.7

B、吸入组胺激发后PEVi/FVC0O.7

C、无需气道内给药在静息状态下测得的FEVi/FVCSO.7

D、残气量/肺总量>40%

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

58、下列哪项最符合慢性阻塞性肺病的诊断

A、X线胸片示双肺野的透亮度增加

B、心电图示肢导低电压

C、肺功能示FEVi/FVC=65%

D、动脉血气发现PaCO2=65mmHg

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

59、支气管哮喘和COPD在肺功能检查方面都可表现为呼气气流受限，最有助于

鉴别二者的检查是

A、血IgE水平检测

B、支气管舒张试验

C、末梢血嗜酸细胞计数

D、胸部X线检查

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

60、慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.38,PaCO281mmHg,

给予吸氧后，PaO2维持多少较为合适

A、95mmHg

B、85mmHg

C>65mmHg

D、50mmHg

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

61、目前认为，可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是

A、长期吸入抗胆碱能药

B、长期吸入糖皮质激素

C、长期小剂量口服氨茶碱

D、戒烟和长期氧疗

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

62、COPD患者出现低氧血症最常见的机制是

A、肺泡通气量下降

B、弥散功能障碍

C、右向左分流

D、通气/血流比例失衡

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

63、有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下列不正确的是

A、低流量吸氧可以有效改善患者的氧合

B、低流量吸氧可以防止PaCO2迅速增加

C、低流量吸氧在COPD患者比正常人可以更高地提升PaO2

D、COPD患者红细胞的携氧能力增强

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

64、COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是

A、