2024年10月临检测试题（含参考答案）

2024年10月临检测试题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.血清中不含有下列那种成分：(A)纤维蛋白原(B)白蛋白(C)无机盐(D)激素(E)球蛋白答案：A详解：纤维蛋白原是在凝血过程中由纤维蛋白原转变而来，血清是血液凝固后析出的淡黄色透明液体，其中已不含有纤维蛋白原。而球蛋白、白蛋白、无机盐、激素等成分血清中是含有的。2.下列那项属于生理性多尿：(A)高钙血症(B)糖尿病(C)钾缺乏(D)饮水过多(E)尿崩症答案：D详解：生理性多尿是指因机体正常生理功能变化所致的多尿。饮水过多时，肾脏为了维持体内水平衡，会通过增加尿量来排出多余的水分，属于生理性多尿。而糖尿病、钾缺乏、高钙血症、尿崩症等导致的多尿均为病理性多尿。3.血红蛋白测定的参考方法：(A)十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法(B)沙利法(C)氰化高铁血红蛋白法(D)叠氮高铁血红蛋白法(E)碱羟血红蛋白测定法答案：C详解：氰化高铁血红蛋白法被ICSH推荐为血红蛋白测定的参考方法，其具有操作简单、结果稳定等优点。4.浆膜腔渗出液中哪种化学成分含量与血清不同：(A)钠(B)胆固醇(C)淀粉酶(D)钙(E)氯化物答案：B5.弥漫性血管内凝血可见：(A)结晶管型(B)血小板管型(C)血红蛋白管型(D)蜡样管型(E)脂肪管型答案：B详解：弥漫性血管内凝血时会出现血小板消耗性减少，形成血小板管型。血红蛋白管型常见于急性肾小球肾炎等；蜡样管型多见于慢性肾衰竭等；结晶管型与尿液中结晶析出有关；脂肪管型常见于肾病综合征等。6.碳酸钠常作为哪种物质的防腐剂：(A)尿钙(B)尿17-羟(C)尿卟啉(D)尿醛固酮(E)尿5-羟色胺答案：C详解：碳酸钠常作为尿卟啉的防腐剂。在尿液检查中，不同的物质可能需要使用不同的防腐剂来保证检测结果的准确性。对于尿卟啉，碳酸钠是合适的防腐剂，它能起到稳定尿卟啉等成分的作用，防止其被氧化或发生其他变化影响检测结果。7.胸腔积液标本呈黑色，常见的疾病是(A)肿瘤溃破(B)利杜原虫感染(C)隐球菌感染(D)厌氧菌感染(E)曲霉菌感染答案：E详解：曲霉菌感染可导致胸腔积液标本呈黑色，其他选项一般不会出现这种情况。厌氧菌感染胸腔积液多为脓性等；肿瘤溃破胸腔积液多有血性等表现；隐球菌感染一般不会使胸腔积液呈黑色；利杜原虫感染主要引起黑热病等，与胸腔积液黑色关系不大。8.普通光学显微镜直接计数血小板，首选的是(A)复方尿素稀释液(B)生理盐水(C)草酸铵稀释液(D)自动血细胞分析仪稀释液(E)高铁氰化钾稀释液答案：C详解：普通光学显微镜直接计数血小板时，常用的稀释液是草酸铵稀释液。生理盐水常用于红细胞计数等；复方尿素稀释液可破坏红细胞等；高铁氰化钾稀释液用于网织红细胞计数等；自动血细胞分析仪稀释液是用于特定分析仪检测的，不用于普通显微镜直接计数血小板。所以首选草酸铵稀释液。9.关于前列腺液检查，正确的是(A)正常无红细胞(B)吞噬细胞吞噬大量脂滴形成前列腺颗粒(C)前列腺炎时磷脂酰胆碱小体减少(D)正常不见精子(E)正常无白细胞答案：C详解：正常前列腺液中可见精子；正常前列腺液中可有少量红细胞；正常前列腺液中白细胞散在，一般＜10个/HP；前列腺炎时磷脂酰胆碱小体减少；前列腺颗粒细胞是由于吞噬了大量脂滴的吞噬细胞形成的。10.下列哪项不是羊水检查的适应证(A)夫妇双方或一方有染色体异常(B)检查胎儿有无宫内感染(C)既往有不明原因的流产、早产或死胎史(D)高危妊娠有引产指征(E)父母想确定胎儿性别答案：E详解：羊水检查主要用于高危妊娠有引产指征、既往有不明原因的流产早产或死胎史、夫妇双方或一方有染色体异常、检查胎儿有无宫内感染等情况，而确定胎儿性别不是羊水检查的适应证，我国法律规定非医学需要禁止鉴定胎儿性别。11.在射精后60min内，精子活力的参考范围为(A)a级精子20%以上，或a和b级精子之和≥50%(B)a级精子25%以上，或a和b级精子之和≥45%(C)a级精子25%以上，或a和b级精子之和≥50%(D)a级精子20%以上，或a和级精子之和≥45%(E)a级精子15%以上，或和b级精子之和≥45%答案：C详解：《精液检查与分析》中规定，射精后60min内，精子活力参考范围为：>a级精子25%以上，或a和b级精子之和≥50%。12.符合渗出液特点的是(A)清晰透明(B)蛋白质大于30g/L(C)淡黄色(D)rivalta试验阴性(E)积液/血清Ldh比值小于0.6答案：B详解：渗出液蛋白质含量常大于30g/L，外观多浑浊，颜色不定，积液/血清Ldh比值大于0.6，rivalta试验阳性，所以符合渗出液特点的是蛋白质大于30g/L。13.脑脊液中葡萄糖含量减少最明显的是(A)脑肿瘤(B)病毒性脑炎(C)结核性脑膜炎(D)化脓性脑膜炎(E)隐球菌性脑膜炎答案：D详解：化脓性脑膜炎时，细菌大量消耗脑脊液中的葡萄糖，使脑脊液中葡萄糖含量明显减少，这是其一个重要的特点。病毒性脑炎时葡萄糖含量一般正常或轻度降低；结核性脑膜炎葡萄糖含量多中度降低；脑肿瘤葡萄糖含量可正常、降低或升高；隐球菌性脑膜炎葡萄糖含量多降低，但不如化脓性脑膜炎明显。14.保证粪便OBT质量的是(A)同时观察标本的颜色(B)标本采集后立即送检(C)同时做显微镜检查(D)定时留标本(E)同时做阴性和阳性对照答案：E详解：同时做阴性和阳性对照可用于监控检测过程是否准确可靠，保证粪便OBT（隐血试验）质量。阴性对照可验证检测方法是否会出现假阳性结果，阳性对照可验证检测方法是否能准确检测出阳性样本，从而确保检测结果的准确性和可靠性，所以对保证粪便OBT质量很重要。而观察标本颜色主要用于初步判断有无肉眼可见的血液等情况；显微镜检查更多是用于观察粪便中的细胞等成分；定时留标本并非保证质量的关键因素；标本采集后立即送检主要是防止标本受外界因素影响导致结果变化，相比之下同时做阴性和阳性对照对保证质量更为关键。15.关节腔液正常量约：(A)＜50ml(B)＜200ml(C)200～250ml(D)0.1～2.0ml(E)10～30ml答案：D详解：关节腔液正常量约为0.1～2.0ml。A选项200ml以上远超正常量；B选项50ml也不符合；C选项10～30ml不准确；E选项200～250ml更是错误的范围。16.正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是(A)中性粒细胞(B)单核-巨噬细胞(C)红细胞(D)淋巴细胞(E)软骨细胞答案：C详解：正常关节腔积液中红细胞极少见，当有创伤、出血性疾病时可出现，而单核-巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、软骨细胞在正常关节腔积液中可见。17.过敏性反应、变态反应性疾病尿液中增多的细胞为(A)M(B)N(C)E(D)L(E)B答案：C18.中性粒细胞反应性增多常见于(A)急性髓性白血病(B)化学物质或药物中毒(C)慢性粒细胞白血病(D)再生障碍性贫血(E)系统性红斑狼疮答案：B详解：中性粒细胞反应性增多常见于各种感染、严重组织损伤、急性大出血、急性中毒、恶性肿瘤等。化学物质或药物中毒可导致中性粒细胞反应性增多。急性髓性白血病、慢性粒细胞白血病时中性粒细胞是病理性增多；系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，中性粒细胞一般不会反应性增多；再生障碍性贫血时中性粒细胞是减少的。19.正常人粪便纯色的主要原因是粪便中有(A)粪胆素(B)粪游离胆红素(C)粪卟啉(D)粪胆原(E)粪结合胆红素答案：A详解：正常人粪便中的粪胆素是使粪便呈现正常颜色的主要原因。粪胆原是粪胆素的前身，经氧化后成为粪胆素；粪结合胆红素经肠道细菌作用后转变为粪胆原进而氧化为粪胆素；粪游离胆红素在肠道内会被还原成粪胆原再氧化为粪胆素；粪卟啉不是粪便颜色的主要决定因素。所以主要原因是粪胆素。20.正常粪中的微生物，不包括(A)肠球菌(B)大肠杆菌(C)假丝酵母菌(D)人体酵母菌(E)普通酵母菌答案：C21.患者外周血检查:wbc仪器计数为11×10*9/L，手工分类一百个wbc遇到有核红细胞十个该患者wbc实际数为(A)11×10*9/L(B)10×10*9/L(C)8×10*9/L(D)2×10*9/L(E)6×10*9/L答案：B22.门诊患者尿液常规检查常采用(A)24小时尿(B)随机尿(C)晨尿(D)餐后尿(E)导管尿答案：B详解：随机尿标本不受时间限制，门诊患者尿液常规检查常采用随机尿，方便快捷，能及时反映患者当时的尿液情况。餐后尿主要用于检测病理性糖尿、蛋白尿等；晨尿常用于肾脏浓缩功能等检查；导管尿主要用于避免外界污染，多用于尿培养等；24小时尿用于定量检测如尿蛋白、尿糖等。门诊患者尿液常规检查主要是为了快速了解尿液一般情况，随机尿能满足这一需求，所以常采用随机尿。23.静脉采血标本溶血的原因不包括以下那种情况：(A)抽血过快(B)与水接触(C)容器不洁(D)有组织液混入(E)剧烈震荡答案：D详解：标本溶血的原因包括容器不洁、抽血过快、与水接触、剧烈震荡等。而有组织液混入一般不会导致标本溶血，主要会影响标本的真实成分，干扰检验结果。24.下列哪种疾病滑膜积液的黏稠度增高(A)系统性红斑狼疮(B)骨关节炎引起的黏液囊肿(C)以上都是(D)腱鞘囊肿(E)甲状腺功能减退答案：C详解：正常关节腔液高度黏稠，其黏稠度高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。当关节有炎症时，滑膜液中透明质酸含量降低，黏稠度减低。甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、腱鞘囊肿、骨关节炎引起的黏液囊肿等疾病，滑膜积液的黏稠度均会增高。25.手工法红细胞计数的稀释液是(A)Hayemy稀释液(B)EDTA-K2(C)枸橼酸钠(D)瑞士溶液(E)冰乙酸稀释液答案：A详解：Hayem液由NaCl（调节渗透压）、Na₂SO₄（提高比密防止细胞粘连）、HgCl₂（防腐）和蒸馏水组成，是手工法红细胞计数最常用的稀释液。26.常有血栓形成危险的血小板计数大于(A)1000*109/L(B)60*109/L(C)400*109/L(D)100*109/L(E)300*109/L答案：A27.中性粒细胞核象是指胞核(A)位置(B)分叶情况(C)与胞质比例(D)是否处于分裂状态(E)染色致密程度答案：B详解：中性粒细胞核象是指中性粒细胞胞核的分叶情况，如杆状核、分叶核等不同形态。28.外周血中性粒细胞增多常见于(A)副伤寒(B)急性链球菌感染(C)再生障碍性贫血(D)以上都不是(E)伤寒答案：B详解：外周血中性粒细胞增多常见于多种情况，急性链球菌感染可引起炎症反应，导致外周血中性粒细胞增多。伤寒、副伤寒时中性粒细胞常减少，再生障碍性贫血主要是全血细胞减少，中性粒细胞也减少。29.网织红细胞既是瑞士染色血涂片中的(A)晚幼红细胞(B)点彩红细胞(C)有核红细胞(D)靶形红细胞(E)嗜多色性红细胞答案：E详解：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞，其胞质中尚存留多少不等的嗜碱性物质RNA，经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后，嗜碱性物质凝聚成颗粒，其颗粒又可联缀成线，而构成网织状，此种红细胞即网织红细胞。嗜多色性红细胞是刚脱核尚未完全成熟的红细胞，胞质内尚存少量嗜碱性物质RNA，瑞氏染色后呈淡灰蓝或紫灰色。所以网织红细胞既是瑞士染色血涂片中的嗜多色性红细胞。网织红细胞和嗜多色性红细胞都与红细胞发育过程中未完全成熟阶段有关，网织红细胞更强调其特有的活体染色表现，而嗜多色性红细胞侧重于瑞氏染色下的形态特征，但本质上都是反映红细胞从幼稚向成熟过渡阶段的细胞形态特点。30.缺铁性贫血患者,外周血涂片中红细胞多为(A)低色素性红细胞(B)高色素性红细胞(C)靶形红细胞(D)正常色素红细胞(E)大红细胞答案：A详解：缺铁性贫血时，由于铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞内血红蛋白含量减少，所以外周血涂片中红细胞多为低色素性红细胞。31.正常红细胞直方图主峰的分布区域：(A)50~125fl(B)50~200fl(C)125~200fl(D)35~95fl(E)36~360fl答案：A32.影响手工法血细胞计数结果的因素,不包括(A)推式加盖玻片(B)用力挤压(C)充池前混匀(D)血红蛋白吸管未校准(E)血液发生凝固答案：C详解：手工法血细胞计数时，充池前混匀是正确的操作步骤，有助于保证计数结果的准确性，不会影响结果。而血红蛋白吸管未校准会导致吸取血液量不准确，影响计数；用力挤压会使细胞形态改变，影响计数；血液发生凝固会干扰正常计数；推式加盖玻片如果操作不当可能会导致细胞分布不均等影响计数结果。33.适用于尿液管型检验的是(A)空腹尿标本(B)中段尿标本(C)随机尿标本(D)餐后尿标本(E)晨尿标本答案：E详解：晨尿标本中的细胞等有形成分相对集中，且尿液较为浓缩，有利于管型等有形成分的观察和检验，所以适用于尿液管型检验。34.血细胞比容测定法中趋于淘汰的是：(A)粘度法(B)比重测定法(C)折射计法(D)温氏法(E)血液分析仪法答案：D详解：温氏法由于操作繁琐、准确性较差等缺点，目前已趋于淘汰。血液分析仪法操作简便、快速、准确性高，是目前常用的血细胞比容测定方法。粘度法、比重测定法、折射计法等在血细胞比容测定中应用相对较少，不是趋于淘汰的主要方法。35.摄入大量糖类食品、饮料、糖液时,出现的糖尿(A)摄入性糖尿(B)代谢性糖尿(C)内分泌性糖尿(D)肾性糖尿(E)应激性糖尿答案：A详解：当摄入大量糖类食品、饮料、糖液时，血糖浓度会短时间内升高超过肾糖阈，从而出现糖尿，这种糖尿属于摄入性糖尿。36.尿中出现哪种管型表示预后不良：(A)细菌管型(B)宽大管型(C)白细胞管型(D)结晶管型(E)红细胞管型答案：B详解：宽大管型是由颗粒管型和脂肪管型演变而来，提示肾脏有严重病变，预后不良。红细胞管型常见于急性肾小球肾炎等；白细胞管型常见于肾盂肾炎等；结晶管型可见于生理性或病理性情况；细菌管型多见于泌尿系统感染。37.精液检查见到精子运动缓慢，则精子活动力属于WHO分级的哪一级(A)b级(B)e级(C)c级(D)d级(E)a级答案：A38.粪便做悬滴试验可见活波穿梭的细菌，可能是(A)军团菌(B)大肠杆菌(C)霍乱弧菌(D)酵母菌(E)变形杆菌答案：C详解：霍乱弧菌在粪便悬滴试验中可呈活泼穿梭样运动，此为其特征性表现之一。大肠杆菌、变形杆菌等虽也可运动，但穿梭样运动不如霍乱弧菌典型。酵母菌一般不呈穿梭样运动。军团菌主要存在于自然水环境中，一般不在粪便中以这种形式出现。39.邻联甲苯胺法的血红蛋白检出限为(A)0.2～1mg/L(B)3～6mg/L(C)1～2mg/L(D)2～6mg/L(E)1～5mg/L答案：A详解：邻联甲苯胺法的血红蛋白检出限为>0.2～1mg/L。40.白细胞计数稀释液常用：(A)Hayem液(B)丙酮-伊红稀释液(C)生理盐水(D)稀乙酸溶液(E)1%甲醛的生理盐水答案：D详解：白细胞计数稀释液常用稀乙酸溶液。稀乙酸溶液可以破坏红细胞并将白细胞稀释，便于在显微镜下计数白细胞。Hayem液主要用于红细胞计数的稀释；丙酮-伊红稀释液不是常用的白细胞计数稀释液；生理盐水一般不单独作为白细胞计数稀释液；1%甲醛的生理盐水也不是常用的白细胞计数稀释液。41.尿蛋白是指尿液中的蛋白质含量大于(A)150mg/24h(B)100mg/24h(C)250mg/24h(D)50mg/24h(E)200mg/24h答案：A42.关于该患者尿液分析的叙述错误的是(A)呈深黄色(B)尿胆原强阳性(C)尿蛋白阳性(D)尿胆红素强阳性(E)尿胆素阳性答案：D详解：阻塞性黄疸时，因胆汁淤积使肝胆管内压增高，导致毛细胆管破裂，结合胆红素不能排入肠道而逆流入血由尿中排出，所以尿胆红素强阳性。而该患者为肝细胞性黄疸，肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍，尿胆原可增加，但尿胆红素一般为阳性或弱阳性，而非强阳性，故B选项叙述错误。A选项尿胆原强阳性可见于肝细胞性黄疸等；C选项肝细胞性黄疸尿液可呈深黄色；D选项肝细胞受损时可出现尿蛋白阳性；E选项肝细胞性黄疸时尿胆素可阳性。43.枸橼酸钠抗凝的原理是(A)除去纤维蛋白原(B)阻止血小板聚集(C)除去球蛋白(D)阻止凝血酶的形成(E)与血液中钙离子形成螯合物答案：E详解：枸橼酸钠抗凝的原理是与血液中钙离子形成螯合物，从而阻止血液凝固。当枸橼酸钠进入血液后，它会与钙离子结合，使血液中的钙离子浓度降低，凝血过程中的多个环节因缺乏钙离子的参与而无法正常进行，进而达到抗凝的目的。44.血小板反应性增多多见于(A)慢性粒细胞性白血病(B)原发性血小板增多症(C)脾切除(D)急性化脓性感染(E)真性红细胞增多症答案：D详解：急性化脓性感染时，机体处于应激状态，可导致血小板反应性增多。慢性粒细胞性白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症是骨髓增殖性疾病，本身血小板数量可异常增多而非反应性增多；脾切除后主要是血小板生成增加等导致血小板增多，也不是反应性增多。45.通常情况下，与白细胞总数增减的意义基本一致的是(A)红细胞(B)通常情况下，与白细胞总数增减的意义基本一致的是(C)嗜酸性粒细胞(D)中性粒细胞(E)通常情况下，与白细胞总数增减的意义基本一致的是答案：D详解：中性粒细胞在白细胞中占比最多，其数量的变化常与白细胞总数增减的意义基本一致。当机体受到感染等刺激时，中性粒细胞常率先反应，数量增多。中性粒细胞的增减反映了机体的免疫防御状态等，与白细胞总数增减意义紧密相关。46.与精子数量减低无关的因素是(A)重金属损害(B)炎症(C)精索静脉曲张(D)顶体酶活性降低(E)精囊缺如答案：D详解：顶体酶活性降低主要影响精子的受精能力，与精子数量减低无关。精索静脉曲张可影响睾丸血液供应导致精子生成减少；重金属损害可损伤生精细胞影响精子产生；炎症可破坏生殖系统结构和功能影响精子生成；精囊缺如可使精液量减少，精子数量相对减少。47.肾小管性蛋白尿的出现主要是因为(A)肾小球毛细管壁严重损伤(B)肾小管远曲小管重吸收能力增强(C)肾小管远曲小管重吸收能力