2024年8月临床医学基础题库（附答案）

2024年8月临床医学基础题库（附答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.缺铁性贫血属于以下哪种类型选项A、小细胞低色素性贫血选项B、增生不良性贫血选项C、大细胞性贫血选项D、正细胞性贫血2.下列哪些项目不符合甲亢面容表现选项A、面容呈惊愕状选项B、眼球突出选项C、目光无神选项D、眼裂增大3.中度发热的体温是选项A、39-41℃选项B、37-38℃选项C、38-39℃选项D、37.3-37.9℃4.血压80/55mmHg属于选项A、正常血压选项B、正常低值血压选项C、单纯收缩期低血压选项D、低血压5.心肺复苏胸外按压的频率选项A、60-80次/分选项B、80-100次/分选项C、120次/分选项D、100次/分6.高血压的一般临床表现不包括选项A、动脉瘤选项B、头晕选项C、记忆力减退选项D、头痛7.关于痛风的治疗下列哪项错误()选项A、控制总热量摄入,限制高嘌呤饮食选项B、急性痛风性关节炎期迅速给糖皮质激素选项C、急性痛风性关节炎迅速给秋水仙碱选项D、适当运动减轻胰岛素抵抗8.女性28岁,极度口渴多尿,呼吸深大,血糖33.3mmol/L,血酮、尿酮阳性,此时控制血糖最重要的治疗是选项A、大剂量补碱选项B、加大磺脲类药物剂量选项C、加大双胍类药物剂量选项D、胰岛素疗法9.脑血栓形成最常见的病因是选项A、巨细胞动脉炎选项B、颅内肿瘤选项C、脑动脉粥样硬化选项D、先天性血管畸形10.α糖苷酶抑制剂服用方法选项A、饭后服饭后服选项B、饭前30分钟选项C、同餐嚼服选项D、饭前15分钟11.女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查:上腹轻压痛镜:窦皱襞平坦,粘膜粗糙无光泽,粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为选项A、胃癌选项B、急性胃炎选项C、消化性溃疡选项D、慢性萎缩性胃炎12.正常心率选项A、60~80次/分选项B、60~90次/分选项C、70~100次/分选项D、60~100次/分13.物理降温的方法错误的是选项A、温水洗澡选项B、酒精擦浴选项C、温水擦浴选项D、冰袋冷敷14.病人昏迷抽搐,瞳孔明显缩小,皮肤湿泠,多汗,呕吐,流涎,分泌物增多,两肺可闻及湿罗音,吸吸困难,下列何种疾病的可能性最大选项A、CO中毒选项B、有机磷农药中毒选项C、巴比妥药物中毒选项D、中暑15.男,50岁,突然呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,血压190/100mmHg。最佳治疗药物选项A、洋地黄选项B、硝酸甘油选项C、硝普钠选项D、氨茶碱16.下列哪项能导致胸痛选项A、肋骨骨折选项B、肺炎选项C、带状疱疹选项D、以上都对17.良性前列腺增生临床表现不包括选项A、尿频选项B、少尿选项C、排尿费力选项D、尿不尽18.肾小球疾病最常见的临床表现是()选项A、肾性水肿选项B、高血压选项C、血尿选项D、蛋白尿19.以下那个指标提示胃癌癌变选项A、幽门螺杆菌阳性选项B、大便潜血持续阳性选项C、胃酸分泌增多选项D、胃部X线钡餐显示龛影20.颈静脉怒张见于选项A、右心衰竭选项B、左心衰竭选项C、肺气肿选项D、心律不齐21.反流性食管炎反流物中损害食管粘膜的主要成分是选项A、胰蛋白酶选项B、胃酸与胃蛋白酶选项C、结合胆盐选项D、胰液22.超高热的体温是选项A、38-39℃选项B、37.3-37.9℃选项C、39-41℃选项D、41℃23.糖尿病合并妊娠选项A、优降糖选项B、降糖灵选项C、胰岛素选项D、糖适平24.甲状腺功能亢进症最常见于()。选项A、甲状腺炎伴甲亢选项B、多结节性甲状腺肿伴甲亢选项C、自主性高功能甲状腺结节选项D、Graves病25.下列哪项是原发性肾病综合征最主要的并发症()选项A、感染选项B、肾功能不全选项C、动脉粥样硬化选项D、血栓及栓塞26.类风湿关节炎的主要表现()选项A、游走性大关节肿痛选项B、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍选项C、对称性小关节肿痛伴晨僵选项D、全身关节肿痛伴发热,皮疹27.急性肾小球肾炎的常见人群是选项A、中老年选项B、儿童选项C、女性选项D、男性28.变异性心绞痛治疗选用选项A、美托洛尔选项B、硝苯地平选项C、卡托普利选项D、硝酸甘油29.急性肾小球肾炎急性期治疗要注意限盐选项A、3g以下选项B、6g以下选项C、5g以下选项D、4g以下30.常见高血压并发症有()选项A、心脑肾和周围血管病选项B、糖尿病选项C、眼底血管痉挛选项D、夹层动脉瘤二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.痛风的临床表现分为以下几期选项A、痛风石级慢性关节炎期选项B、无症状期选项C、急性关节炎期选项D、肾脏改变2.消化性溃疡并发症有哪些选项A、穿孔选项B、幽门梗阻选项C、癌变选项D、出血3.肾病综合征患者容易形成血栓可以应用哪些药物预防选项A、双嘧达莫选项B、布洛芬选项C、肝素选项D、阿司匹林4.扁桃体增大分为三度:选项A、超过咽腭弓者为Ⅱ度选项B、不超过咽腭弓者为I度选项C、超过腭舌弓者为Ⅱ度选项D、达到咽后壁中线者为Ⅲ度选项E、超过咽后壁中线者为Ⅲ度5.咳嗽与咳痰用药注意事项正确的选项A、持续用药1周以上的咳嗽仍无缓解者,应到医院查找病因选项B、要重视病因治疗,控制感染选用抗生素、过敏时抗过敏等选项C、中枢性镇咳药孕妇可用选项D、干性咳嗽可单用镇咳药,痰液较多时慎用镇咳药,以祛痰为主6.糖尿病病人理想的血糖控制标准说法正确的选项A、餐后7.0-10选项B、餐后4.4-8.0选项C、空腹<7.0选项D、空腹4.4-6.17.预防心肌梗塞的药物选项A、曲美他嗪选项B、阿托伐他汀选项C、阿司匹林选项D、硝酸甘油8.再生障碍性贫血治疗选项A、雄激素选项B、免疫抑制剂选项C、糖皮质激素选项D、造血干细胞移植9.导致COPD的因素包括选项A、吸烟选项B、感染选项C、职业粉尘选项D、大气污染10.骨质疏松症的非药物治疗包括选项A、妇女绝经后如无禁忌证可应用雌激素替代治疗选项B、不滥服镇静药选项C、合理膳食,少饮酒和咖啡,不吸烟选项D、加强体育锻炼,做力所能及的事三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.肾结石一定会出现疼痛选项A、正确选项B、错误2.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。选项A、正确选项B、错误3.反甲见于缺铁性贫血选项A、正确选项B、错误4.普通感冒起病急,一般5-7天痊愈。选项A、正确选项B、错误5.泌尿系统感染中金黄色葡萄球菌最多见选项A、正确选项B、错误6.2型糖尿病是胰岛素相对不足选项A、正确选项B、错误7.成年女性血红蛋白浓度低于110g/L可认为是贫血选项A、正确选项B、错误8.血压<90/60mmHg为低血压选项A、正确选项B、错误9.问诊可以使用专业术语选项A、正确选项B、错误10.高血压肾病可出现蛋白尿选项A、正确选项B、错误答案与解析一、单选题答案1.参考答案：(A)答案解析：缺铁性贫血是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，中央淡染区扩大，属于小细胞低色素性贫血。2.参考答案：(C)答案解析：甲亢面容表现为眼裂增大、眼球突出、面容惊愕、目光炯炯有神等，目光无神不符合甲亢面容表现。3.参考答案：(C)答案解析：中度发热是指体温为38.1-39℃，选项C符合这一范围。选项A的体温范围不属于中度发热；选项B的体温范围表述不准确；选项D是高热的体温范围。4.参考答案：(D)答案解析：血压的正常范围一般为收缩压90-139mmHg和舒张压60-89mmHg。收缩压80mmHg和舒张压55mmHg均低于正常范围，所以属于低血压。5.参考答案：(D)答案解析：胸外按压频率应大于100次/分，这是心肺复苏的重要操作指标，合适的按压频率能保证有效的血液循环和氧供，以提高心肺复苏的成功率。6.参考答案：(A)答案解析：高血压的一般临床表现包括头痛、头晕、记忆力减退等，而动脉瘤并不是高血压的一般临床表现，它是血管壁异常扩张形成的局限性膨出，是一种血管病变。7.参考答案：(B)答案解析：急性痛风性关节炎期迅速给糖皮质激素是错误的。糖皮质激素一般在秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或不能使用时才考虑使用，不是急性痛风性关节炎期迅速给予。选项A，控制总热量摄入，限制高嘌呤饮食是痛风治疗的基础措施之一；选项C，急性痛风性关节炎迅速给秋水仙碱是常用的有效治疗方法；选项D，适当运动减轻胰岛素抵抗有助于痛风的控制。8.参考答案：(D)答案解析：胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键药物，通过小剂量胰岛素持续静脉输注可降低血糖、抑制脂肪分解和酮体生成，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。双胍类、磺脲类药物在此种严重状态下不适合加大剂量使用。大剂量补碱有加重脑水肿等风险，不是首要治疗。所以此时控制血糖最重要的治疗是胰岛素疗法。9.参考答案：(C)答案解析：脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化。脑动脉粥样硬化导致血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，容易形成血栓，进而引发脑血栓形成。巨细胞动脉炎不是脑血栓形成常见病因；颅内肿瘤一般不会直接导致脑血栓形成；先天性血管畸形虽然可能引起脑血管病变，但不是脑血栓形成最常见原因。10.参考答案：(C)答案解析：α糖苷酶抑制剂应在进食第一口饭时嚼服，这样能更好地发挥抑制碳水化合物在小肠上部吸收的作用，从而降低餐后血糖。饭前15分钟、30分钟服用不符合其作用机制要求，饭后服则不能及时有效抑制碳水化合物吸收，故应同餐嚼服。11.参考答案：(D)答案解析：慢性萎缩性胃炎的内镜表现为黏膜色泽变淡，皱襞变细而平坦，黏液减少，黏膜变薄，有时可透见黏膜血管纹。该患者上腹轻压痛，内镜显示窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见，符合慢性萎缩性胃炎的表现。消化性溃疡内镜下可见溃疡；急性胃炎内镜下多有黏膜充血等表现；胃癌内镜下有肿物等特征性表现，均不符合该患者情况。12.参考答案：(D)答案解析：正常心率的范围是60～100次/分，大于这个范围表述为“>60~100次/分”。13.参考答案：(B)答案解析：酒精擦浴可能会通过皮肤吸收酒精，对婴幼儿等人群可能存在潜在风险，且酒精挥发可能导致皮肤血管收缩，不利于散热，甚至可能引起不良反应，所以是错误的物理降温方法。而温水擦浴、温水洗澡、冰袋冷敷在正确操作的情况下是常用的物理降温手段。14.参考答案：(B)答案解析：有机磷农药中毒时会出现毒蕈碱样症状，如瞳孔明显缩小、皮肤湿冷、多汗、呕吐、流涎、分泌物增多、两肺湿啰音、呼吸困难等，与题干描述相符；巴比妥药物中毒主要表现为昏迷、呼吸抑制等；CO中毒主要表现为头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、全身乏力或短暂昏厥等，皮肤黏膜呈樱桃红色；中暑主要有高热、无汗、意识障碍等表现。所以有机磷农药中毒可能性最大。15.参考答案：(C)答案解析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，对于高血压急症合并急性肺水肿有很好的治疗效果，可迅速缓解症状，故为最佳治疗药物。氨茶碱主要用于缓解支气管痉挛等；洋地黄主要用于慢性心力衰竭等；硝酸甘油主要扩张静脉和外周动脉，降低心脏前负荷，但对于高血压急症的整体效果不如硝普钠。16.参考答案：(D)答案解析：胸痛是一种常见的症状，可由多种原因引起。肺炎可导致胸痛，炎症累及胸膜时会引起胸痛症状。带状疱疹也会引发胸痛，通常表现为沿神经分布区域的疼痛，呈带状分布。肋骨骨折同样会导致胸痛，骨折部位会有明显疼痛，在活动或呼吸时疼痛可能加重。所以以上选项中的情况都能导致胸痛。17.参考答案：(B)答案解析：良性前列腺增生的临床表现主要有尿频、尿急、排尿困难（包括排尿费力、尿线变细、射程缩短、尿后滴沥等）、尿不尽等。少尿一般不是良性前列腺增生的典型临床表现，少尿通常与肾脏功能等因素有关，而非前列腺增生直接导致。18.参考答案：(A)19.参考答案：(B)答案解析：大便潜血持续阳性提示可能存在消化道出血，且持续不愈，这在胃癌等消化系统肿瘤中较为常见，是一个可能提示胃癌癌变的指标。胃酸分泌增多常见于十二指肠溃疡等疾病，与胃癌癌变关系不大；幽门螺杆菌阳性与胃癌发生有一定关联，但不是直接提示癌变；胃部X线钡餐显示龛影常见于胃溃疡等良性病变，不一定提示癌变。20.参考答案：(A)答案解析：颈静脉怒张主要见于右心衰竭，是由于右心功能不全，导致体循环淤血，静脉压升高，从而出现颈静脉怒张。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，一般不会出现颈静脉怒张。肺气肿主要影响呼吸功能，与颈静脉怒张关系不大。心律不齐一般不会直接导致颈静脉怒张。21.参考答案：(B)答案解析：胃酸与胃蛋白酶是反流性食管炎反流物中损害食管粘膜的主要成分。胰液、结合胆盐、胰蛋白酶一般不是反流物中直接损害食管黏膜的主要成分。22.参考答案：(D)答案解析：超高热是指体温超过41℃，所以答案选C。23.参考答案：(C)答案解析：糖尿病合并妊娠患者血糖波动较大，胰岛素是控制血糖的主要药物，优降糖、降糖灵、糖适平在孕期使用可能会对胎儿产生不良影响，所以应选用胰岛素治疗。24.参考答案：(D)答案解析：甲状腺功能亢进症最常见的类型是Graves病，约占全部甲亢的80%～85%。甲状腺炎伴甲亢、自主性高功能甲状腺结节、多结节性甲状腺肿伴甲亢等相对少见。25.参考答案：(A)答案解析：原发性肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致蛋白质营养不良，免疫球蛋白减少，加之使用糖皮质激素及免疫抑制剂，使患者免疫力低下，容易发生感染，感染是原发性肾病综合征最常见且严重的并发症，可导致病情加重甚至危及生命。动脉粥样硬化、肾功能不全、血栓及栓塞等也是其并发症，但不是最主要的。26.参考答案：(C)答案解析：类风湿关节炎主要侵犯小关节，多为对称性，且晨僵明显，持续时间较长，常是类风湿关节炎的典型表现之一。选项A全身关节肿痛伴发热、皮疹不符合类风湿关节炎特点；选项B游走性大关节肿痛常见于风湿热；选项C多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍与类风湿关节炎关系不大。27.参考答案：(B)答案解析：急性肾小球肾炎多见于儿童，男性略多于女性。急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其发病机制与感染后免疫反应有关。儿童免疫系统相对不完善，更容易受到感染后引发免疫反应导致急性肾小球肾炎。而女性和中老年虽然也可能患病，但总体发病率低于儿童。男性略多于女性可能与生活方式、感染机会等多种因素有关，但儿童是最常见的患病人群。28.参考答案：(B)答案解析：变异性心绞痛主要是冠状动脉痉挛所致，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，对变异性心绞痛效果好。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，主要用于高血压、心力衰竭等；硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作，但对解除冠状动脉痉挛效果不如硝苯地平；美托洛尔是β受体阻滞剂，一般不用于变异性心绞痛，因其可能会诱发冠状动脉痉挛。29.参考答案：(A)答案解析：急性肾小球肾炎急性期应严格限制钠盐摄入，一般每日不超过3g，以减轻水肿和心脏负担等。30.参考答案：(A)答案解析：高血压常见的并发症包括心脑肾和周围血管病。糖尿病不是高血压直接的并发症；夹层动脉瘤虽可能与高血压有关，但不如心脑肾和周围血管病常见；眼底血管痉挛只是高血压可能出现的眼部表现之一，不属于典型的并发症。二、多选题答案1.参考答案：(ABCD)答案解析：痛风的临床表现分为以下几期：无症状期：患者仅有高尿酸血症，而无关节炎、痛风石等临床表现。急性关节炎期：多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，单侧第1跖趾关节最常见。痛风石及慢性关节炎期：痛风石是痛风的特征性临床表现，常见于耳廓、关节周围、鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等部位。肾脏改变：可出现尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。2.参考答案：(ABCD)答案解析：消化性溃疡的并发症主要包括：1.出血：是消化性溃疡最常见的并发症，轻者表现为黑便、呕血，重者可导致失血性休克。2.穿孔：溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔，可引起急性腹膜炎等严重后果。3.幽门梗阻：主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，导致胃排空延迟，出现呕吐宿食等症状。4.癌变：少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡一般不发生癌变。3.参考答案：(ACD)答案解析：肾病综合征患者由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加，此外，因某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿性合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡，血小板功能亢进，容易形成血栓。常