呼吸内科2试题及答案

呼吸内科2试题及答案单选题A1463.田女士，45岁。在野外郊游时突然感到胸闷，呼吸困难，周身大汗。护理体检：口唇及四肢末梢发绀，呼吸略促，双肺布满干湿啰音，心率90次／min，律齐。既往有类似发作，休息后自行缓解。(1)该病人可能是A.过敏性鼻炎B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺源性心脏病E.肺炎答案：B(2)应用下列哪种药物较为合适A.毛花苷CB.呋塞米C.氯苯那敏D.沙丁胺醇E.普萘洛尔答案：D(3)护士小张接诊该病人，下列哪项护理措施是不正确的A.询问接触史B.采用湿式扫床法C.鼓励多饮水D.指导吸入剂正确的使用方法E.为缓解病人症状，快速静注氨茶碱答案：E464.患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。(1)入院查体：神志恍惚，球结膜水肿，双肺可闻及湿啰音，心率120次／min。在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是：A.PaO2正常，PaCO2正常B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2降低，PaCO2正常D.PaO2降低，PaCO2降低E.PaO2降低，PaCO2升高答案：E解析：从该题主干看出患者为慢性阻塞性肺疾病急性发作。患者慢性阻塞性肺疾病病史18年，伴有发绀，故首先有PaO2降低；且近日出现呼吸困难加重，伴有神志恍惚、球结膜水肿，提示有PaCO2升高。(2)患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了A.急性肺感染B.支气管扩张C.肺心病D.自发性气胸E.急性左心衰竭答案：D解析：本题考查慢性阻塞性肺疾病的并发症。患者在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛，伴呼吸困难，这是因为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加，可致肺大疱或肺泡破裂发生自发性气胸。(3)患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是A.应用有效抗生素控制肺部感染B.祛痰、止咳、平喘C.应用利尿剂消除下肢水肿D.静脉滴注酚妥拉明以减轻心脏负荷E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能答案：A解析：患者出现慢性阻塞性肺疾病急性发作，最主要的治疗就是控制感染。465.男，63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病近12年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，来急诊就诊。(1)采集病史时应特别注意询问A.胸痛部位、性质和伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期胸部X线检查情况E.近期服药史，如支气管舒张剂、抗生素答案：A(2)体检重点是A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部啰音C.病理性支气管呼吸音D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较E.颈动脉充盈答案：D(3)为了确诊，最有价值的辅助检查是A.B型超声显像B.心电图C.X线透视或摄片D.MRIE.核素肺扫描答案：C(4)[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管闭式引流。护士应向患者解释，引流的主要目的是A.维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭B.缩短住院时间C.防止形成慢性气胸D.防止胸腔继发感染E.防止循环系统受扰和引起并发症答案：E(5)[假设信息]患者血气分析结果：PaO256mmHg，PaCO282mmHg。该患者合适的吸氧方式是A.2～4L／min双鼻道吸氧B.2～4L／min面罩吸氧C.1～2L／min面罩吸氧D.1～2L／min双鼻道吸氧E.8～10L／min面罩吸氧答案：D466.患者，男性，78岁。患肺癌行右肺上叶切除术，术中失血过多，需输库存血200ml及血浆200ml。(1)输入全血与血浆的主要目的是A.补充凝血因子B.预防免疫性溶血C.扩充血容量D.抗弥散性血管内凝血（DIC）E.增加白蛋白答案：C(2)在输入血浆及库存血前后，下列正确的是A.严格核对血型、交叉配血试验B.把所需的药液加入血浆中C.输入库存血后直接输血D.检查血浆及库存血的供血者E.在温水中使库存血与血浆升温答案：A467.白先生，67岁。反复咳嗽、咳痰10年。3天前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿。血气分析：pH7．25，PaO250mmHg，PaCO266mmHg。心电图：RV1+SV5=1．10mV。(1)该病人最可能的诊断是A.慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿B.慢性肺源性心脏病心力衰竭C.慢性肺源性心脏病合并肺部感染D.慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭E.慢性肺源性心脏病合并冠心病答案：D(2)目前最关键的处理措施是A.气管插管B.纠正酸碱失衡C.控制肺内感染D.减轻水肿E.血液滤过答案：C(3)护士给予不正确的护理措施是A.抗生素现用现配B.根据血气分析进行氧疗C.监测心律变化D.鼓励多饮水E.避免使用催眠药答案：D468.患者，男性，63岁。吸烟史35年，近来右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大。(1)此患者最适当的检查应是A.肺门断层B.肺部CTC.痰找结核菌D.支气管造影E.纤维支气管镜检查答案：E(2)患者行纤维支气管镜检查后，护士需要观察的内容不包括A.有无发热、胸痛B.有无球结膜水肿C.有无声音嘶哑或咽痛D.有无痰中带血或血痰E.有无胸闷或呼吸困难答案：B469.患者，女性，72岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。(1)该患者最可能的诊断是A.高血压危象B.急性左心衰竭C.脑血管意外D.右心衰竭E.呼吸衰竭答案：E(2)为明确诊断还需做哪项检查A.CTB.肾动脉造影C.心电图D.动脉血气分析E.脑电图答案：D(3)此时最主要的治疗在于A.使用抗生素B.用降压药C.纠正缺氧和二氧化碳潴留D.用利尿剂E.去除诱因答案：C470.患者，男性，50岁。患有慢性支气管炎20年，入院后进行纤维支气管镜检查。(1)对纤维支气管镜检查术的护理措施错误的是A.术前半小时皮下注射阿托品B.术后2小时可进温凉流质饮食C.术前8小时禁食、禁水D.年老、病重或肺功能不全者，给予吸氧E.术后半小时减少说话，使声带得以休息答案：C(2)慢性支气管炎的定义是A.气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症B.终末支气管远端的气道弹性减退，气腔异常扩大C.由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症D.具有气流受限特征的一组疾病E.以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病答案：A471.病人，女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心、肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。(1)该病人可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管内膜结核D.支气管肺癌E.急性肺梗死答案：B(2)为明确诊断，可进一步进行A.胸部CT检查B.肺功能测定C.痰细菌培养+药敏D.痰抗酸杆菌涂片E.纤维支气管镜检查答案：A(3)目前治疗的关键是A.保持呼吸道通畅B.应用垂体后叶素C.高效广谱抗生素D.尽快做胸CT明确出血部位E.纤维支气管镜直视下止血答案：A472.病人男性，48岁，职业教师，主诉2年前因过度用声出现发声费力，间断声音嘶哑，休息时好转，严重时失声，咽部不适，口服药物治疗(具体药名及用量不详)效果不佳，既往有反酸5年病史，咽炎3年，高血压1年，饮酒史10年，吸烟史20年。为手术治疗来医院就诊，门诊以“左声带息肉”收入院。完善各项检查后，拟于全麻下行“显微喉镜下声带息肉切除术”。(1)以下不是本病诱发因素的是A.吸烟B.反酸C.高血压D.咽炎E.用声过度答案：C(2)以下符合该病人可能的护理诊断／问题的是A.营养失调：低于机体需要量B.疼痛C.低效性呼吸型态D.知识缺乏E.体温过高答案：D(3)病人术后的护理要点中不正确的是A.术后进温、凉流质，避免辛辣、硬食物B.术后当天不可讲话C.术后声休2～4周D.戒除烟酒E.预防上呼吸道感染答案：B473.病人，男性，35岁，醉酒后因出现畏寒、发热，体温39．2℃，伴右胸部疼痛1天入院。胸片可见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后给予青霉素静脉滴注治疗，3天后体温37．3℃，病人现有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。(1)该病人最可能感染的病原体是A.结核分枝杆菌B.葡萄球菌C.肺炎球菌D.支原体E.流感病毒答案：C(2)对该病人实施的各项治疗与护理措施，不包括A.卧床休息，适当下床活动B.氧气吸入C.应用祛痰止咳药D.应用解热镇痛药E.继续使用抗生素答案：D474.患者，男性，68岁。有吸烟史38余年，反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1／FVC为60％，FEV1为55％。诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。(1)评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）严重程度的良好指标是A.FEV1％B.FEV1／FVCC.肺活量D.用力肺活量E.功能残气量答案：A(2)判断COPD气流受限的主要客观检查指标是A.血常规B.肺功能检查C.影像学检查D.动脉血气分析E.痰细菌学检查答案：B475.患者男性，50岁。咳嗽、咯血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下叶中央型肺癌。(1)该患者需进一步确定和评估的项目中最重要的应是A.生活质量B.肝肾功能C.血细胞计数D.免疫状态E.组织学类型和分期答案：E(2)经检查确诊为小细胞肺癌，首选的治疗方法应是A.化学治疗B.放射治疗C.生物学治疗D.手术加术后化学治疗E.手术答案：A476.患者，男性，27岁。低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月，诊断为肺结核。(1)此患者护理措施错误的是A.注意消毒与隔离B.观察药物不良反应C.绝对卧床休息D.高蛋白、高热量、高维生素饮食E.做好卫生宣传工作答案：C(2)诊断肺结核的主要方法是A.结核菌素试验B.胸部X线检查C.纤维支气管镜检查D.结核菌培养E.痰涂片查结核菌答案：B(3)对肺结核患者的健康指导最重要的是A.按医嘱规则服药，坚持疗程B.保持乐观情绪和治疗信心C.加强营养，保证心身休息D.定期复查，根据病情调整治疗方案E.尽可能与家人分室或分床就寝答案：A477.病人男性，73岁，因“声嘶1年半，呼吸费力1个月”，于2个月前在医院门诊就诊。喉镜检查结果示：左声带新生物，活动差；右声带光滑、活动好。以“左声带新生物”为诊断收治入院，显微喉镜下行新生物活检术，术后病理示：鳞癌Ⅰ～Ⅱ级。拟择期手术行肿瘤摘除术。(1)按照喉癌的分型，该病人应为A.声门上癌B.声门癌C.声门下癌D.跨声门癌E.不能确定答案：B(2)术后一天，对该病人做的健康指导中，不正确的是A.注意观察颈部敷料的渗血情况B.保持喉套管通畅，防止痰液结痂、堵塞C.高蛋白、高热量、高维生素半流质饮食D.注意保持房间内一定的温、湿度E.注意保持引流管的固定、通畅及有效吸引答案：C478.病人，男性，18岁，渐进性双侧鼻塞伴流涕4年余，伴耳闷3个月。检查：双侧鼻中道多量荔枝肉状半透明肿物，表面光滑。(1)本例最可能的问题是A.鼻息肉B.鼻腔乳头状瘤C.鼻咽纤维血管瘤D.鼻部脑膜-脑膨出E.鼻腔恶性肿瘤答案：A(2)应选择的合适治疗方案是A.鼻侧切开术B.鼻内镜手术C.鼻中隔纠正术D.单纯上颌窦根治术E.上颌骨截除术答案：B(3)病人术后的护理不正确的是A.术后取平卧位，利于病人休息B.教会病人抑制咳嗽、打喷嚏的3种方法C.嘱病人吐出口中分泌物D.术后当日半流质饮食，温凉为宜E.头痛、溢泪、面部肿胀为鼻腔填塞后正常现象答案：A479.患者，男性，45岁，吸烟史20年，慢性支气管炎史5年，近1年咳嗽咳痰，发作频繁。(1)护士为患者进行健康教育下列哪项不妥A.增强营养B.控制各种诱发因素C.戒烟和体育锻炼D.经常使用抗生素E.控制呼吸道感染答案：D(2)缓解期宜采用的治疗A.增强体质，提高机体抵抗力B.预防性应用抗生素C.祛痰镇咳剂D.小剂量皮质激素E.支气管扩张剂答案：A480.患者35岁。以“右下肢肿胀2d，呼吸困难4h”为主诉入院，3d前患者乘飞机回国，飞行时间约12h。既往身体健康。(1)为明确该患者的诊断，必要的化验检查是A.血浆D-二聚体B.血生化C.凝血D.脑钠肽E.血常规答案：A(2)该患者可以出现以下临床表现，除外A.发热B.胸痛C.咯血D.晕厥E.呼吸困难答案：A(3)[假设信息]该患者右下肢血管超声提示存在下肢深静脉血栓（DVT），以下各项均为深静脉血栓的危险因素，除外A.下肢静脉输液B.卧床C.恶性肿瘤D.口服避孕药E.消瘦答案：E(4)【假设信息】该患者抗凝治疗过程中，使用下列哪种药物时需要监测凝血酶原时间国际标准化比值A.肝素B.华法林C.利伐沙班D.磺达肝癸钠E.尿激酶答案：B(5)针对该患者的护理措施，正确的是A.建议在下肢静脉输液B.为改善下肢水肿状况建议每日康复锻炼2～3次C.早期离床活动D.限制入液量E.患肢抬高答案：E481.病人，男性，70岁，因慢性咳喘10年，下肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜睡1天入院。查体：T37℃，P140次／min，R20次／min，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及干湿啰音。心律齐，未闻杂音。血白细胞12×109／L。(1)病人出现下肢水肿的主要原因是A.右心功能不全B.肾功能不全C.左心功能不全D.呼吸衰竭E.肺栓塞答案：A(2)该病人行肺功能检查，可能的结果是A.FEV1／FVC减小B.FEV1／FVC增加C.功能残气量减小D.最大通气量增加E.RV／TLC减小答案：A(3)在对该病人的处理中不正确的是A.应用抗生素B.氧疗C.解痉平喘D.镇咳E.雾化吸入答案：D482.病人，女性，30岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏114次／min，呼吸39次／min，血压115／75mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO245mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片阴影。临床诊断为ARDS。(1)属于ARDS的治疗原则的是A.改善肺过度膨胀B.纠正缺氧C.尽可能避免使用机械通气D.提高二氧化碳分压E.保证液体正平衡答案：B(2)该病人氧疗时应采用A.吸入高浓度、高流量氧气B.短期高压给氧C.低浓度、低流量间断给氧D.低浓度、低流量持续给氧E.不需要给氧答案：A483.患者男性，55岁，痰中间断带血丝3个月，渐消瘦，体弱。胸部X线片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，抗生素疗效差。(1)该患者最可能的诊断是A.肺脓肿B.肺癌C.支原体肺炎D.浸润型肺结核E.肺门淋巴结结核答案：B(2)当患者咳嗽、咳痰时，应特别注意A.痰的性质B.用镇咳药C.留痰送检D.痰的气味E.保持呼吸道通畅答案：E(3)对该患者的下列护理措施中，不妥的是A.控制水分B.预防感染C.急性期卧床休息D.注意口腔清洁E.病室湿度应在50％～70％答案：A484.患者，男性，46岁。反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。X线胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断为支气管扩张症。(1)支气管扩张症多为A.夜间咳嗽B.嘶哑性咳嗽C.金属音调咳嗽D.慢性连续性咳嗽E.干咳或刺激性咳嗽答案：D(2)支气管扩张主要的诊断依据是A.CT检查B.支气管造影C.胸部X线检查D.纤维支气管镜检查E.痰涂片或细菌培养答案：B485.病人女性，62岁，鼻阻塞且有回缩涕中带血，伴偏头痛约1个半月，左颈上深触及肿大淋巴结数周。(1)该病人最可能的疾病是A.鼻咽癌B.上颌窦癌C.蝶窦真菌病D.上颌窦出血坏死性息肉E.筛窦乳头状瘤答案：A(2)最可靠的诊断方法是A.鼻咽的CT检查B.鼻咽的MRI检查C.鼻咽侧位的X线平片检查D.血VCA-IgA测定E.鼻咽部活检答案：E(3)对该病人的健康指导应包括A.及时进行这类疾病的相关筛查B.饮食没有特殊禁忌，注意低糖、低脂即可C.放射治疗期间，每天用碱性肥皂清洗照射区，保持皮肤清洁D.特别注意是否发生呼吸困难的并发症E.治疗结束后即为康复，不需进行复查答案：A486.患者男性，30岁，咳嗽2个月，以干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸部X线片示右上肺较淡片状阴影。为明确诊断，进行了PPD试验。(1)关于PPD结果的判断，下列哪项是正确的A.局部有水疱为阳性B.硬结直径≤5mm为阳性C.硬结直径≥5mm为强阳性D.硬结直径≤10mm为阳性E.硬结直径≥10mm为强阳性答案：D(2)该患者3个小时前突然咯鲜血400ml，该患者目前危及生命的护理问题是A.气体交换受损B.营养失调C.知识缺乏D.潜在并发症：休克E.潜在并发症：窒息答案：E(3)下列哪项是首要的抢救措施A.给予镇静药B.高流量吸氧C.输血D.清理呼吸道，保持呼吸道通畅E.使用止血药物答案：D487.张先生，56岁。COPD10年。今晨买菜回家后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。护理体检：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸28次／min，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／min，律齐。(1)为明确诊断，最主要的检查是A.血常规B.胸部X线C.胸部B超D.胸部CTE.纤维支气管镜答案：B解析：患者有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，突然出现左胸闷、胀痛、气促、出冷汗，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失等表现，高度怀疑自发性气胸。胸部X线是诊断气胸最常用、最基本的检查方法。通过胸部X线检查，可以清晰地看到肺组织被压缩的边缘，明确气胸的存在、肺被压缩的程度等情况，对诊断具有重要意义。(2)为缓解上述症状，最佳的紧急处理方法是A.氧疗B.抗生素治疗C.给予镇静剂D.胸腔穿刺抽气E.给予强心剂答案：D解析：患者有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，突发左侧气胸（根据前面提到的症状及体征判断），目前患者有胸闷、胀痛、气促等症状，主要是由于胸腔内积气，肺组织被压缩所致。胸腔穿刺抽气能够迅速排出胸腔内的气体，减轻胸腔内压力，使被压缩的肺组织复张，从而有效缓解患者的呼吸困难等症状，是最佳的紧急处理方法。(3)若该病人入院治疗，正确的护理措施是A.适当增加活动量，有利于疾病恢复B.指导进行呼吸功能锻炼，改善呼吸困难C.出现发绀加重、四肢湿冷、血压下降立即通知医生D.协助病人取端坐位，缓解呼吸困难E.不允许使用镇静剂答案：C解析：这些症状（发绀加重、四肢湿冷、血压下降）提示患者可能出现了严重的病情变化，如休克等情况，需要及时通知医生进行处理，这是非常重要的护理措施。488.病人，女性，30岁，反复发作性喘息10年，多于春季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂呼吸困难不能缓解，诊为支气管哮喘急性发作住院治疗。查体：体温36．5℃，心率110次／min，血压150／90mmHg，呼吸30次／min。端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。实验室检查：白细胞7．6×109／L，血气分析：pH7．34，PaO265mmHg，PaCO250mmHg。(1)为了客观地评价此病人气流受限程度，最简便和客观的检查方法是A.拍摄胸片B.测定峰流速（PEF）C.测定最大通气量（MTV）D.动脉血气分析E.血常规检查答案：B(2)针对该病人目前情况，首要的处理措施是A.低流量吸氧B.使用降压药C.使用支气管舒张剂D.迅速补液E.使用抗生素答案：C(3)该病人病情稳定出院，医嘱吸入布地奈德治疗，护士应告知病人用药后注意预防的副作用是A.口腔真菌感染B.骨质疏松C.糖代谢紊乱D.心律失常E.水钠潴留答案：A489.病人男性，55岁，刺激性咳嗽、痰中带血2周，胸片显示左肺门增大。吸烟史30年。考虑为“肺癌”。(1)为进一步确诊，应建议的检查方法是A.痰培养B.纤维支气管镜检查C.开胸探查D.胸部CT检查E.放射核素检查答案：B(2)病人确诊为右上肺鳞癌，首选的治疗方法应为A.手术治疗B.化疗C.放疗D.中医中药治疗E.免疫治疗答案：A(3)病人在全麻下行右肺上叶切除术，手术顺利，术后留置胸管引流，PCA镇痛，生命体征平稳。病人主诉伤口疼痛轻微，查右肺呼吸音低，左肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。该病人目前最主要的护理措施是A.加强气道管理B.止痛C.营养支持D.预防感染E.心理支持答案：A(4)对该病人的下述护理活动中不正确的是A.监测胸管的引流情况B.宜卧床休息，以防止胸管脱出C.鼓励卧向健侧，以助患侧肺脏膨胀D.协助患侧手臂活动E.进行深呼吸答案：B490.病人，女性，30岁，右下肢胫骨骨折，卧床期间突然出现呼吸困难、胸痛，怀疑急性肺栓塞转入呼吸科治疗。(1)下列辅助检查结果可确诊肺栓塞的是A.血浆D-二聚体550μg／LB.X线胸片右下肺动脉干增宽C.动脉血气PaO260mmHgD.心电图Ⅲ导联出现大Q波E.螺旋CT肺血管造影肺血管环形充盈缺损答案：E(2)该病人诊断为非大面积PTE，血压110／80mmHg，心功能正常，呼吸28次／min，给予50％面罩吸氧后PaO2为80mmHg，主要的治疗措施不包括A.静脉给予肝素B.口服华法林C.机械通气D.补液E.静脉给予链激酶答案：C(3)对该病人正确的护理措施是A.溶栓治疗后出现严重头痛可给予吗啡止痛B.鼓励病人床上活动，按摩下肢C.鼓励病人下地活动，避免新血栓形成D.监测凝血酶原时间大于正常1．5倍停用华法林E.指导病人服用华法林期间需注意避孕答案：E491.孙女士，66岁。慢性咳嗽，咳痰6年，每年冬春季加重，早晚加重。近一周再次出现咳嗽、咳痰，夜间痰量增多。辅助检查：白细胞总数及中性粒细胞比例增多，尿常规正常。X线胸片双肺纹理增多和紊乱。肺功能正常。(1)该病人最可能的诊断是A.肺结核B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.肺源性心脏病答案：D(2)该病急性发作期的治疗原则不包括A.以控制感染为主B.镇咳、祛痰、平喘C.必要时用糖皮质激素D.抗生素雾化吸入E.吸氧答案：E(3)给予不正确的护理措施是A.观察咳嗽情况B.协助拍背翻身C.嘱病人浅慢呼吸D.给予高蛋白、高维生素饮食E.劝导戒烟答案：C(4)经治疗后病人准备出院正确的出院指导是A.该病可在短期内治愈B.避免活动，休息为主C.不去公共场所D.自觉戒烟E.自我管理为主答案：D案例分析题492.患者，女性，32岁，自感低热、乏力、食欲缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。(1)入院后应采用的隔离种类为A.严密隔离B.消化道隔离C.呼吸道隔离D.保护性隔离E.接触性隔离答案：C(2)浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是A.血沉B.胸部X线片改变C.肺实变体征D.结核中毒症状E.痰菌检查答案：B(3)下列关于疾病防治及护理措施，正确的有A.给予异烟肼、链霉素治疗B.病室通向走廊的窗子需关闭C.患者痰液用20％漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉D.病室每日用紫外线照射进行空气消毒E.护士在病房里不密切接触患者时，可不戴口罩答案：ABCD(4)该患者入院后第3天突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓。此时首要的处理措施是A.加压给氧B.立即气管插管C.立即取半卧位D.人工呼吸E.保持呼吸道通畅，清除血块答案：E(5)对肺结核患者的健康指导最重要的是A.加强营养，保证心身休息B.保持乐观情绪和治疗信心C.按医嘱规则服药，坚持疗程D.尽可能与家人分室或分床就寝E.定期复查，根据病情调整治疗方案答案：C493.患者，男性，27岁。外伤休克纠正后1天出现进行性呼吸困难，发绀，血氧进行性下降，血气分析为PaO240mmHg，PaO260mmHg。诊断为ARDS。(1)以下选项属于ARDS的病理和病理生理改变的是A.肺间质水肿B.弥散障碍C.低氧血症D.肺表面活性物质增加E.通气／血流比例失调答案：ABCE(2)此患者通气方式错误的是A.高频通气B.压力支持通气C.同步刺激辅助通气（SIMV）D.控制呼吸及呼吸末正压（PEEP）E.吸气时正压，呼气时负压通气模式答案：ABCE(3)关于ARDS说法正确的是A.一般起病急B.病情进展快C.进行性呼吸困难D.一般氧疗可以纠正缺氧E.正位X线胸片可见双侧肺浸润答案：ABCE494.患者，男性，65岁，确诊为原发性支气管肺癌。为手术治疗入院。(1)护士对该患者进行评估时，发现下列哪项因素与该患者患肺癌关系最为密切A.体重过重B.吸烟30年C.爱喝酒D.有糖尿病史8年E.有高血压家族遗传史答案：B(2)护士收集资料时发现该患者第一次看病是因为他意识到原发性肺癌的早期症状，他注意到自己常A.干咳B.全身不适C.贫血D.胸部疼痛E.呼吸困难答案：A(3)护士采集该患者的痰标本做细胞学检查，目的是为了确定痰中是否有A.致病菌B.红细胞C.白细胞D.癌细胞E.黏液管型答案：D(4)护士对该患者进行术前护理中，正确的有A.鼓励戒烟B.让患者卧床休息，减少活动C.倾听患者对手术的忧虑D.介绍手术和术后情况E.提供高蛋白、高热量、高维生素饮食答案：ACDE(5)该患者行的是右肺肺叶切除术。术后第2天，血压平稳应取哪种体位适宜A.患侧卧位B.头低脚高位C.健侧卧位D.半坐卧位，床头抬高30°～45°E.平卧答案：D(6)护士挤压该患者的胸腔引流管的目的是A.预防感染B.防止引流管打折C.防止引流液倒流D.重建胸腔负压E.保持引流管通畅答案：E(7)术后第4天，胸腔引流瓶中水柱停止波动，护士判断其原因最可能是A.水封泄漏B.引流管堵塞C.肺已重新扩张D.发生肺不张E.引流管打折答案：C495.患者女性，32岁，自感低热、乏力、食欲缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。(1)入院后应采用的隔离种类为A.严密隔离B.消化道隔离C.呼吸道隔离D.保护性隔离E.接触性隔离答案：C(2)浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是A.红细胞沉降率B.胸部X线片改变C.肺实变体征D.结核中毒症状E.痰菌检查答案：B(3)下列关于疾病防治及护理措施，正确的有A.给予异烟肼、链霉素治疗B.病室通向走廊的窗户需关闭C.患者痰液用20％漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉D.病室每日用紫外线照射进行空气消毒E.护士在病房里不密切接触患者时，可不戴口罩答案：ABCD(4)该患者入院后第3天突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓。此时首要的处理措施是A.加压给氧B.立即气管插管C.立即取半卧位D.人工呼吸E.保持呼吸道通畅，清除血块答案：E(5)对肺结核患者的健康指导最重要的是A.加强营养，保证心身休息B.保持乐观情绪和治疗信心C.按医嘱规则服药，坚持疗程D.尽可能与家人分室或分床就寝E.定期复查，根据病情调整治疗方案答案：C496.患者男性，65岁，确诊为原发性支气管肺癌。为手术治疗入院。(1)护士对该患者进行评估时，发现下列哪项因素与该患者患肺癌关系最为密切A.体重过重B.吸烟30年C.爱喝酒D.有糖尿病史8年E.有高血压家族遗传史答案：B(2)护士收集资料时发现该患者第一次看病是因为他意识到原发性肺癌的早期症状，他注意到自己常A.干咳B.全身不适C.贫血D.胸部疼痛E.呼吸困难答案：A(3)护士采集该患者的痰标本做细胞学检查，目的是为了确定痰中是否有A.致病菌B.红细胞C.白细胞D.癌细胞E.黏液管型答案：D(4)护士对该患者进行术前护理中，正确的有A.鼓励戒烟B.让患者卧床休息，减少活动C.倾听患者对手术的忧虑D.介绍手术和术后情况E.提供高蛋白、高热量、高维生素饮食答案：ACDE(5)该患者行的是右肺肺叶切除术。术后第2天，血压平稳应取哪种体位适宜A.患侧卧位B.头低脚高位C.健侧卧位D.半坐卧位，床头抬高30°～45°E.平卧答案：D(6)护士挤压该患者的胸腔引流管的目的是A.预防感染B.防止引流管打折C.防止引流液倒流D.重建胸腔负压E.保持引流管通畅答案：E(7)术后第4天，胸腔引流瓶中水柱停止波动，护士判断其原因最可能是A.水封泄漏B.引流管堵塞C.肺已重新扩张D.发生肺不张E.引流管打折答案：C497.患者，女性，55岁，慢性肺心病肺心功能失代偿期，经一段时期治疗后，仍有中度水肿，血钾为2．5mmol／L。(1)对该患者实施的护理措施正确的是A.即使清除痰液，痰稠不易咳出的，有效湿化使分泌物引流B.对神志不清者可进行机械吸痰，每次抽吸时间不超过15秒C.给予高流量，高浓度持续吸氧，以纠正缺氧和二氧化碳潴留D.呼吸兴奋剂应在保持呼吸道通畅的前提下使用E.正确记录24小时出入量及观察体重变化答案：ABDE(2)若患者出现体内二氧化碳潴留，下列哪项最有反映价值A.发绀B.颈静脉怒张C.心率加快D.球结膜充血水肿E.反应迟钝答案：D(3)下列哪项不是判断该患者氧疗有效的表现A.呼吸频率减慢，节律正常B.心率减慢，节律正常C.发绀减轻D.皮肤转暖E.呼吸过缓或间停呼吸答案：E498.患者男性，25岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右锁骨下区有固定的湿性啰音，怀疑其肺结核。(1)为进一步确诊，最重要的检查是A.痰菌检查B.胸部CT检查C.支气管碘油造影D.痰细胞学检查E.纤维支气管镜检查答案：A(2)如确诊，下列护理措施中正确的是A.室内空气新鲜B.及时做好消毒隔离C.向患者做有关疾病知识的宣传教育D.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食E.鼓励患者多做身体锻炼，增强抗病能力答案：ABCD(3)患者在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是A.病灶吸收好转B.体温恢复正常C.痰结核菌转阴D.OT转阴E.ESR恢复正常答案：C499.患者，女性，25岁。于受淋雨后，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿啰音。(1)最可能的治疗诊断是A.支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.浸润型肺结核D.肺真菌病E.支气管肺癌答案：B(2)治疗用药应首选A.安乃近B.地塞米松C.青霉素D.棕铵合剂E.氨茶碱答案：C(3)对症护理中，下列选项中正确的有A.气急，发绀可给予鼻导管吸氧B.腹胀、鼓肠，做局部热敷或肛管排气C.高热者尽量使用退热药D.进行保健指导，以防今后再次发病E.胸痛剧烈者取患侧卧位答案：ABDE500.患者，男性，25岁，近1个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右锁骨下区有固定的湿性啰音，怀疑其肺结核。(1)为进一步确诊，最重要的检查是A.痰菌检查B.胸部CT检查C.支气管碘油造影D.痰细胞学检查E.纤维支气管镜检查答案：A(2)如确诊，下列护理措施中正确的是A.室内空气新鲜B.及时做好消毒隔离C.向患者做有关疾病知识的宣教D.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食E.鼓励患者多做身体锻炼，增强抗病能力答案：ABCD(3)患者在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是A.病灶吸收好转B.体温恢复正常C.痰结核菌转阴D.OT转阴E.ESR恢复正常答案：C501.患者，女性，56岁。患急性上呼吸道感染。(1)链球菌所致急性上呼吸道感染可并发A.肺炎B.肾炎C.脑膜炎D.心肌炎E.风湿热答案：BE(2)预防此病正确的健康指导是A.避免淋雨B.加强体育和耐寒锻炼C.必要时用流感疫苗鼻腔喷雾D.在感冒流行季节，尽量少去公共场所E.咳嗽或打喷嚏时应避免面对他人答案：ABCDE多选题502.下列呼吸困难的护理措施中，正确的是A.取半卧位或坐位B.保持口鼻腔清洁C.一律给予氧气吸入D.摄入足够热量E.保持呼吸道通畅答案：ABDE503.肺癌晚期患者出现剧烈疼痛，护士给予药物镇痛时应注意A.首选口服B.用药应个体化C.按阶段给药D.尽量肌内注射给药E.鼓励患者忍耐至极限再给镇痛药答案：ABC504.导致细菌性肺炎发病的正确描述有A.口腔中定植菌误吸B.吸入空气中含病原菌的气溶胶C.机体防御能力降低D.放置气管插管E.注射免疫球蛋白答案：ABCD505.多导睡眠描记仪可记录病人的A.眼电图B.心电图C.脑电图D.血氧饱和度E.肌电图答案：ABCDE506.呼气性呼吸困难主要见于A.肺炎B.肺气肿C.喉头水肿D.胸腔积液E.支气管哮喘答案：BE507.关于肺泡表面活性物质的描述正确的是A.降低肺泡表面张力B.稳定肺泡容积C.降低肺的顺应性D.防止毛细血管内液体滤入肺泡E.维持肺泡的扩张状态答案：ABDE508.支气管扩张症的治疗包括A.积极控制感染B.体位引流排痰C.纤维支气管镜吸痰D.大咯血时给予垂体后叶素止血E.雾化吸入答案：ABCDE509.下列关于支气管哮喘的描述正确的是A.由多种细胞包括气道炎症细胞、结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症B.慢性炎症可导致气道高反应性C.出现反复多变的可逆性气流受阻D.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽E.常在夜间或清晨发作答案：ABCDE510.某患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，正确的护理措施是A.给低流量持续吸氧B.给镇咳和镇静药，帮助入睡C.和患者一同制订白天活动计划D.减少夜间操作，保证患者睡眠E.减少白天睡眠时间和次数答案：ACDE511.慢性呼吸衰竭时，利于呼吸道通畅的是A.大量补液B.帮助患者翻身拍背C.应用快速利尿剂D.应用糖皮质激素E.雾化吸入祛痰剂答案：ABDE512.肺结核患者全身毒血症状可有A.盗汗B.午后低热C.干咳D.妇女月经失调E.疲乏答案：ABCE513.急性上呼吸道感染可引起的并发症有A.急性心肌炎B.中耳炎C.急性肾小球肾炎D.类风湿关节炎E.急性气管-支气管炎答案：ABCE514.胸膜腔内的压力为负压，其生理意义正确的是A.维持肺泡稳定性B.降低肺泡表面张力C.使肺维持扩张状态D.不能促进淋巴液的回流E.组成肺的弹性回缩力答案：ABCE515.吸气性软组织凹陷包括A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.胸骨剑突下D.肋间隙E.上腹部答案：ABCD516.属于军团菌肺炎临床表现的是A.高热、寒战、肌痛、头痛B.消化道症状为恶心、呕吐和水样腹泻C.20％患者可有相对缓脉D.呈阵发性刺激性呛咳，咳黏液痰E.严重者有定向障碍、谵妄等神经精神症状答案：ABCE517.下列辅助检查结果，对诊断呼吸衰竭价值最大的是A.谷丙转氨酶升高B.动脉血PaO2<60mmHgC.血液pH<7．35D.血CO2结合力降低E.动脉血PaCO2>50mmHg答案：BE518.吸气性呼吸困难的特点是A.呼吸深而慢B.严重时出现三凹征C.吸气时间大于呼气时间D.呼吸频率增加E.高调的吸气性哮鸣音答案：ABE519.对急性加重期的肺心病患者应采取的护理措施是A.有水肿的患者限制水、盐摄入B.给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物C.给予高浓度持续吸氧D.对烦躁不安的患者给予镇静安眠药E.及时清除痰液，保持呼吸道通畅答案：ABE520.呼吸衰竭按发病机制分为A.急性呼吸衰竭B.泵衰竭C.肺衰竭D.慢性呼吸衰竭E.Ⅰ型呼吸衰竭答案：BC521.缩唇呼气的作用，不包括A.减少呼吸困难B.加强呼吸运动C.延缓小气道的陷闭D.提高支气管内压E.减少胸痛答案：ABE522.慢性支气管炎正确的护理措施有A.术前禁食4小时B.术前测血小板和出凝血时间C.鼓励患者轻轻咳出痰液和血液D.术前可不禁食E.及时留取痰标本送检答案：ABCE523.慢性肺源性心脏病失代偿期可进行的康复训练是A.散步B.缩唇呼吸C.游泳D.气功E.太极拳答案：ABDE524.下列呼吸衰竭患者气管切开后的注意事项中，正确的是A.可用生理盐水湿化，但每日不宜多于200mlB.不要让患者翻身C.定期放空气管套囊中的气体D.痰多时，可反复吸痰E.术后护理非常重要答案：CDE525.关于急性呼吸窘迫综合征说法正确的是A.一般起病急B.一般氧疗可以纠正缺氧C.病情进展快D.正位X线胸片可见双侧肺浸润E.进行性呼吸困难答案：ACDE526.关于呼吸衰竭疾病用药护理中，说法正确的是A.使用呼吸兴奋剂时应注意保持呼吸道通畅B.患者入睡困难、躁动，可给予地西泮C.使用茶碱类药物期间观察患者消化道反应D.指导、教会患者正确使用支气管解痉气雾剂E.使用激素类气雾剂后要漱口答案：ACDE527.呼吸衰竭病人的治疗原则是在保持气道通畅的前提下A.纠正缺氧和二氧化碳潴留B.纠正酸碱失衡所致的代谢紊乱C.积极治疗原发病D.使用广谱抗生素E.配合呼吸支持和其他重要脏器支持疗法答案：ABCE528.下列符合ARDS诊断标准的是A.急性起病B.氧合指数（PaO2／FiO2）≤200mmHg，不管呼气末正压（PEEP）水平C.正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影D.肺动脉楔压≤18mmHg，或无左心房压力增高的临床证据E.肺动脉楔压≤16mmHg答案：AC529.排除痰液的护理措施，下列选项正确的是A.限制水分摄入，以免痰液生成过多B.痰黏稠可使用祛痰剂C.对症使用有效的中成药D.对痰多而无力咳出者协助翻身拍背，或导管插入吸痰E.行蒸汽吸入或药物超声雾化吸入答案：BCDE530.支气管哮喘发作时，正确的护理措施是A.吸氧B.禁用吗啡C.半坐位D.限制水摄入E.专人护理答案：ABCE531.下列抗结核药物中长期应用对肝有损害的有A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸答案：ABD532.大叶性肺炎实变患者患侧体征有A.听诊湿啰音B.呼吸运动增强C.语颤减弱D.叩诊实音E.听诊异常支气管呼吸音答案：ADE533.原发综合征的病理组成包括A.肺部原发病灶B.胸膜炎C.支气管淋巴结病灶D.肺部空洞E.原发病灶至局部淋巴结之间的淋巴管炎答案：ACE534.下列属于溶栓治疗的措施是A.手术摘取肺动脉内血栓B.肺动脉导管碎解和抽吸血栓C.静脉给予重组组织型纤溶酶原激活剂D.静脉给予肝素E.静脉给予尿激酶答案：CE535.下列抗结核药物中不属于抑菌剂的是A.利福平B.链霉素C.异烟肼D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸答案：ABCD解析：选项A利福平：利福平属于杀菌剂。它能特异性地抑制细菌DNA-依赖的RNA多聚酶，阻碍mRNA的合成，从而杀灭细菌。对于细胞内外的结核分枝杆菌都有强大的杀菌作用，尤其对快速繁殖的菌群作用显著。选项B链霉素：链霉素同样是杀菌剂。其作用机制主要是与结核杆菌核糖体30S亚基结合，干扰结核杆菌蛋白质的合成，使细菌细胞膜通透性增加，导致细菌死亡，主要对细胞外的结核杆菌发挥杀菌作用。选项C异烟肼：异烟肼为杀菌剂。它通过抑制结核杆菌细胞壁分枝菌酸的合成，使细胞壁的结构被破坏，对细胞内外的结核杆菌均有杀菌作用，是一种全效杀菌药。选项D吡嗪酰胺：吡嗪酰胺也是杀菌剂。在酸性环境下，吡嗪酰胺能进入结核杆菌体内，转化为具有杀菌活性的吡嗪酸，对细胞内的结核杆菌起到杀菌作用。选项E对氨基水杨酸：对氨基水杨酸属于抑菌剂。它的作用机制是竞争性抑制二氢叶酸合成酶，阻止结核杆菌合成叶酸，从而抑制结核杆菌的生长繁殖，而不是直接杀死结核杆菌。536.下列选项中属于呼吸衰竭患者气管切开后注意事项的有A.不要让患者翻身B.术后护理非常重要C.痰多时，可反复吸痰D.定期放空气管套囊中的气体E.可用生理盐水湿化，但每日不宜多于200ml答案：BCD537.关于拔除气管插管后即刻或延迟出现的并发症，正确的是A.呛咳B.声带麻痹C.胃内容物反流D.气管扩张E.喉痉挛答案：ABCE538.下列有关哮喘教育的内容正确的是A.吸入糖皮质激素后要漱口B.自觉症状好转后可停药C.哮喘常在夜间或凌晨发作D.应自行监测PEF的变化E.哮喘病人应避免运动答案：ACD539.下列抗结核药物中长期应用对肝有损害的有A.链霉素B.异烟肼C.对氨基水杨酸D.利福平E.吡嗪酰胺答案：BDE540.气管切开病人的护理措施包括A.气管切口局部定时换药B.吸痰导管每次更换C.痰液黏稠者可配合雾化吸入D.吸痰管吸口腔分泌物后再吸气管内痰液E.必要时翻身、拍背答案：ABCE541.哮喘持续状态的护理，错误的是A.持续低流量吸氧B.禁用吗啡C.限制水分摄入D.半卧位E.专人护理答案：BC542.下列表现不属于重度呼吸困难的是A.在走路时出现呼吸困难B.在重体力活动中出现呼吸困难C.在安静时出现呼吸困难D.在上楼梯时出现呼吸困难E.在平卧位时呼吸困难加重，坐起时减轻答案：ABD543.对COPD病人进行综合评估，其评估内容包括A.mMRC评分B.急性加重次数C.CAT评分D.PaCO2E.FEV1％预计值答案：ABCE544.关于结核菌素反应，哪些是正确的A.红肿硬结范围直径在15mm以下者为阴性B.卡介苗接种后约4周呈阳性C.阴性时可否定结核病D.结核菌素试验阳性，仅表示结核感染，并不一定患病E.给予抗结核药物治疗后反应减弱答案：BD545.关于胸腔闭式引流装置的护理正确的是A.更换引流瓶遵循无菌原则B.向引流瓶内注入无菌注射用水，确保水密封状态C.引流瓶位置必须低于胸腔D.定期挤压引流管，保持通畅E.为防止引流管脱出，嘱患者不要深呼吸或咳嗽答案：ABCD546.胸腔穿刺的适应证包括A.胸腔积液性质不明者B.脓胸患者进行抽脓盥洗治疗C.恶性胸腔积液需胸腔内注入药物者D.胸部肿块进行诊断性穿刺E.胸腔大量积液或气胸者答案：ABCE547.肺癌的诊断性实验室检查主要有A.胸部CTB.胸部MRIC.胸部X线片D.痰脱落细胞检查E.纤维支气管镜检查答案：DE548.纤维支气管镜检查的禁忌证包括A.2周内有支气管哮喘发作或大咯血者B.凝血功能严重障碍C.呼吸衰竭患者D.麻醉药过敏，而又无其他药物代替者E.严重心肺功能不全、高血压答案：ABCDE549.关于气胸的护理说法不正确的是A.绝对卧床1周B.为使肺泡复张，每日进行屏气练习C.保持大便通畅，防止排便用力D.为消除患者紧张，静脉注射镇静剂E.进行深呼吸锻炼，避免咳嗽答案：ABDE550.关于哮喘患者的护理措施，错误的有A.室内布置力求简单，杜绝已知过敏原B.多饮水C.为减少耗氧，让患者绝对卧床D.限制水的摄入量E.密切观察患者呼吸音、呼吸困难的程度、血气分析结果答案：CD551.支气管纤维镜检查的目的包括A.帮助疾病的诊断B.引流呼吸道分泌物C.局部止血及用药D.去除异物E.决定合适的治疗方案答案：ABCD552.肺结核病人的症状有A.倦怠、乏力B.低热C.打喷嚏D.夜间盗汗、食欲减退E.多关节肿痛答案：ABDE553.下列关于慢性支气管炎急性发作期的治疗和处理，正确的有A.以控制感染为主B.以镇咳平喘为主C.痰液多者以祛痰为主D.抗生素使用疗程一般为3天E.有呼吸衰竭者可给予控制性吸氧答案：ACE554.慢性单纯性鼻炎的局部治疗方法有A.鼻内用糖皮质激素B.物理治疗C.鼻腔清洗D.鼻内用减充血剂E.体位引流答案：ACD555.胸腔穿刺的术后护理包括A.观察患者对注入药物的反应B.注入药物者，应嘱患者多活动C.观察穿刺处有无渗血或渗液D.嘱患者平卧或半卧位休息E.记录抽出液体的色、质、量，及时送检标本答案：ACDE解析：注入药物后，患者应适当休息，避免剧烈活动，以防止药物在胸腔内扩散不均匀或者引起穿刺部位的不适加重。556.护理重症哮喘患者，正确的是A.取坐位或半卧位B.痰多黏稠者采用雾化吸入C.给予低流量吸氧D.限制水、钠摄入E.勿使勉强进食答案：ABCE557.关于慢性肺心病的护理措施，正确的是A.慎用镇静剂B.给予每分钟4～6L氧气吸入C.禁用麻醉剂D.高热量、高蛋白、高维生素饮食E.肺心功能失代偿期绝对卧床休息答案：ACDE558.肺结核患者错误的饮食护理是A.给予高蛋白饮食B.多食含维生素丰富的食品C.多食含纤维素的食物D.咯血患者暂时禁食E.限制体液摄入量答案：DE559.下列关于呼吸衰竭时氧疗的描述正确的是A.所有呼吸衰竭均应采取持续低流量氧疗B.氧疗可通过多种途径进行C.吸入氧气必须事先湿化D.在用呼吸兴奋剂时，可适当提高吸氧浓度E.氧疗时保持呼吸道通畅答案：BCDE560.与慢性支气管炎咳嗽、咳痰相符的是A.一般清晨起床和睡前较轻B.白天较重C.痰中偶可带血D.合并感染时咳嗽加剧，痰可为黄色脓性E.痰为白色黏液或浆液泡沫样答案：CDE561.下列不符合长期氧疗的做法是A.氧流量维持在1～2L／minB.每天吸氧时间坚持8小时C.睡眠时不吸氧D.每天吸氧时间坚持15小时以上E.氧流量维持在2～4L／min答案：BCE562.呼吸衰竭缺氧伴CO2潴留患者可能出现A.呼吸深快B.发绀C.心率、血压变化D.皮肤干燥E.球结膜充血水肿答案：ABCE563.慢性阻塞性肺气肿患者会出现的体征是A.两肺语颤增强B.双肺叩诊过清音C.两肺肺泡呼吸音减弱D.呼吸运动减弱E.胸廓呈桶状答案：BCDE564.采集血气分析标本时，下列选项正确的是A.拔出针头立即送检B.选用2ml干燥注射器C.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒D.在严格无菌操作下抽取动脉血2ml左右E.拔出针头后将针头刺入软木塞内，并用手转动针筒数次答案：BCDE565.肺血栓栓塞病人不能进行溶栓治疗的情况是A.脑梗死3个月B.糖尿病2年C.胆石症手术1年D.肝硬化腹水E.血压140／80mmHg答案：AD566.关于胸部叩击的方法描述正确的是A.自下而上，从外到内B.每一肺叶叩击1～2分钟C.引流前15分钟遵医嘱给予支气管扩张剂D.胸部振荡4～5个深呼吸周期E.安排在饭前1小时，饭后或鼻饲后1～3小时进行答案：AB567.对呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰描述正确的是A.常分为干性咳嗽和湿性咳嗽B.咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状C.剧烈的咳嗽常可引起呼吸肌疼痛D.胸膜疾病的患者常会因咳嗽引起自发性气胸E.长期、频繁的咳嗽可使胸腔内压增高答案：ABCE解析：干性咳嗽是指咳嗽时无痰或痰量极少，湿性咳嗽则是指咳嗽伴有较多痰液。这种分类有助于对呼吸系统疾病进行初步的判断，不同类型的疾病可能表现为干性或湿性咳嗽，例如急性支气管炎初期常为干性咳嗽，随着病情发展可变为湿性咳嗽。呼吸系统直接与外界相通，容易受到各种病原体、理化因素等的刺激。当呼吸道的黏膜受到刺激时，就会通过咳嗽反射来清除异物、分泌物等，所以咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状。剧烈咳嗽时，呼吸肌（如肋间肌、膈肌等）会频繁收缩和舒张，过度的活动容易导致呼吸肌疲劳和疼痛。例如，在剧烈咳嗽持续较长时间后，患者可能会感到胸部肌肉酸痛。虽然胸膜疾病患者可能存在胸膜的薄弱部位，但咳嗽本身通常不是导致自发性气胸的直接原因。自发性气胸更多是由于肺部基础疾病（如肺大疱破裂等）、先天性胸膜薄弱等因素引起，胸膜疾病患者不一定会因咳嗽而引起自发性气胸。咳嗽是一个呼气动作，长期、频繁的咳嗽会使胸腔内压力在短时间内频繁升高。这种胸腔内压的增高可能会对胸腔内的器官和结构产生影响，如增加心血管系统的压力等。568.下列选项中与哮喘的发病机制有关的是A.内分泌因素B.呼吸道炎症C.变态反应D.神经机制E.呼吸道高反应性答案：BCDE569.引起支气管扩张的基本因素为A.支气管感染B.支气管哮喘C.免疫功能低下D.胸膜粘连E.支气管阻塞答案：ACE570.肥胖者易发生OSAHS的原因是A.舌体肥厚B.呼吸中枢受损C.软腭、悬雍垂和咽壁有过多脂肪沉积D.肌张力减退E.肺的体积明显减少答案：ACE571.体位引流适用于A.有明显呼吸困难和发绀者B.近12周内曾有大咯血史者C.老年体弱而不能耐受引流者D.支气管扩张较严重者E.呼吸功能不全的患者答案：BD572.纤维支气管镜检查的适应证包括A.脓气胸的明确诊断B.支气管狭窄或阻塞C.胸腔积液D.原因不明的咯血E.引导气管插管答案：BCDE573.有关通气／血流比例，正确的是A.通气／血流比值小于0．8，形成动-静脉分流B.通气／血流比例失调可以引起二氧化碳潴留C.肺血流量约5L／minD.肺泡通气量约4L／minE.通气／血流比值大于0．8，导致无效通气答案：ACDE574.下列关于呼吸系统结构和功能的描述中正确的是A.上呼吸道主要起对吸入气体加温、湿化、机械拦阻的作用B.喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是环状软骨之上C.肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供应D.胸膜腔内通常是正压E.胸膜腔内负压是维持肺的扩张状态，同时也是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素答案：ABCE575.建立人工气道的目的是A.解除气道梗阻B.及时清除呼吸道内分泌物C.防止误吸D.严重低氧血症时施行正压通气治疗E.保证药物治疗的效果答案：ABCD576.诊断Ⅱ型呼吸衰竭，血气分析的主要指标是A.标准碳酸盐增高B.二氧化碳结合力降低C.PaCO2>50mmHgD.血pH降低E.PaO2<60mmHg答案：CE577.不符合原发性支气管肺癌临床特征的A.一般不会发生淋巴转移B.起源于支气管纤毛组织C.最常见的表现为咳痰D.最常见的肺部原发性恶性肿瘤E.进展速度与细胞生物学特征无关答案：ABCE578.下列有关结核菌素反应，说法正确的有A.阴性时可否定结核病B.给予抗结核药物治疗后反应减弱C.红肿硬结范围直径在15mm以下者为阴性D.卡介苗接种后约4周呈阳性E.结核菌素试验阳性，仅表示结核感染，并不一定患病答案：DE579.下列哪些情况要特别注意排除早期肺癌的可能A.有长期吸烟史B.年龄40岁以上C.持续痰中带血D.有刺激性咳嗽E.体检听到单侧局限性湿啰音答案：ABCD580.协助判断喉切除病人术后有无大量出血的方法包括A.监测生命体征B.观察引流液的色、质、量C.观察口腔及其分泌物D.观察包扎敷料的渗透情况E.观察咳嗽、咳痰情况答案：ABCDE581.咯血患者的护理措施不包括A.吸氧并给予呼吸兴奋剂是首要的护理措施B.迅速开放静脉，缓慢滴注垂体后叶素C.立即让患者取患侧卧位D.咯血时可以屏气E.让患者不要紧张，轻轻将血咯出答案：AD582.结核病的分类包括A.原发性肺结核B.血行播散性肺结核C.继发性肺结核D.结核性胸膜炎E.肺外结核答案：ABCDE583.符合肺炎链球菌生物学特征的是A.致病力与多糖荚膜有关B.肺炎链球菌是革兰阳性球菌C.多通过外源途径感染患者D.在干燥痰中可存活数月E.正常人带菌率高，发病少答案：ABDE584.下列与慢性支气管炎发病有关的因素是A.吸烟B.空气污染C.呼吸道反复发生病毒及细菌感染D.老年人免疫功能减退E.暴饮暴食答案：ABCD585.关于发绀的影响因素描述正确的是A.还原血红蛋白增加B.红细胞增多C.皮肤色素D.氧化血红蛋白增加E.心功能状态答案：ABCE586.下列关于哮喘患者的护理措施，正确的有A.为减少耗氧，让患者绝对卧床B.室内布置力求简单，杜绝已知过敏原C.多饮水D.密切观察患者呼吸音、呼吸困难的程度、血气分析结果E.限制水的入量答案：BCD587.人体感染结核菌后是否发病取决于A.细菌的毒力B.细菌的数量C.患者的精神状态D.患者的免疫力E.细菌介导的变态反应答案：ABDE588.急性上呼吸道疾病感染的并发症包括A.中耳炎B.气管-支气管炎C.急性鼻窦炎D.心肌炎E.肺炎答案：ABCDE589.对接种卡介苗的认识，正确的是A.卡介苗是活的无毒力牛型结核分枝杆菌疫苗B.接种卡介苗能预防结核菌感染C.接种对象是未受结核菌感染的人D.接种后使人体产生特异性免疫力E.接种卡介苗可减轻感染后的病情答案：ACDE解析：卡介苗接种对预防成年人肺结核的效果很差，但对预防常发生在儿童的结核性脑膜炎和粟粒型结核有较好作用。新生儿进行卡介苗接种后，仍须注意采取与肺结核患者隔离的措施。590.关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织时，正确的是A.侵犯膈神经，引起侧膈肌麻痹B.侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑C.骨关节病综合征D.侵犯胸膜，引起胸腔积液E.侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难答案：ABDE591.肺癌术后常见并发症是A.肺栓塞B.支气管胸膜瘘C.感染D.呼吸衰竭E.肺炎答案：ABCDE592.有关原发性肺结核，下列哪些是正确的A.指结核菌初次感染而在肺内发生的病变B.病灶局部反应轻微C.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死D.可产生血行播散至各器官E.结核菌常经淋巴道到肺门淋巴结答案：ABDE593.下列用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制正确的是A.抑制M-胆碱能受体B.抑制磷脂酶A2，阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成C.减少组胺合成D.抑制炎症反应E.增加β受体和前列腺素E受体的数量答案：BCDE解析：糖皮质激素不是M胆受体阻滞剂。594.符合支原体感染的辅助检查结果有A.血中性粒细胞1．5×109／LB.冷凝集试验阳性C.支原体IgM抗体阳性D.X线多形态浸润影，节段性分布E.痰标本的细胞中有包涵体答案：BCD595.鼻出血的局部原因有A.维生素缺乏B.外伤C.肿瘤D.炎症E.内分泌失调答案：BCD596.肺心病并发呼吸衰竭正确的治疗措施是A.给予镇静剂B.低流量吸氧C.给呼吸兴奋剂D.使用人工呼吸器E.静脉滴注氯化钾答案：BCDE597.关于肺脓肿的病因及特征，错误的是A.吸入性肺脓肿常为多发性B.吸入性肺脓肿最为常见C.血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见D.支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素E.急性肺脓肿以需氧菌感染占多数答案：ACDE598.肺癌的生物治疗包括A.局部治疗B.免疫治疗C.分子靶向治疗D.基因治疗E.物理治疗答案：ABCD599.有关肺炎支原体肺炎的临床表现描述正确的是A.头痛显著B.退热后咳嗽可继续存在C.潜伏期约1～3周，起病缓慢D.累及胸膜时，可有胸膜摩擦音或胸水体征E.咳嗽不重，初为干咳，后大量咳黏液痰答案：ABCD600.气胸的典型X线表现正确的是A.肺压缩征B.可见气胸带C.患侧胸腔透亮度增加D.血气胸时可见液气平面E.少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带答案：ABCD601.肺源性心脏病病人出现血容量增多和血液黏稠度增加的主要原因有A.慢性缺氧产生继发性红细胞增多B.缺氧使醛固酮增加，水钠潴留C.缺氧导致肾小动脉收缩，肾血流量减少D.摄入液体过多E.缺氧导致脂肪代谢障碍答案：ABC602.治疗婴幼儿流感嗜血杆菌的感染，可使用的药物是A.阿奇霉素B.氨苄西林C.阿司匹林D.第2代头孢菌素E.第3代头孢菌素答案：ABDE603.下列关于控制哮喘发作药物的描述中，正确的有A.同时吸入短效β激动剂与糖皮质激素时，应先吸入后者B.需喷入两剂沙丁胺醇时，两次之间至少间隔3～5分钟C.糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸入D.严重哮喘发作者应尽早大剂量静脉给予糖皮质激素，症状缓解后逐渐改为口服和吸入维持E.抗胆碱能药物与β激动剂联合使用适用于夜间哮喘多痰者答案：BCDE解析：沙丁胺醇（短效β激动剂）使用时需要适当间隔以确保药效；吸入糖皮质激素是长期控制哮喘的首选；严重发作时应迅速给予静脉糖皮质激素；抗胆碱能药物与β激动剂联合使用可改善夜间症状及痰液。但通常建议先吸入短效β激动剂，再吸入糖皮质激素。判断题604.病人出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫痰、两肺布满湿哕音、心率快等是大叶性肺炎的临床表现。答案：否605.急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。答案：是填空题606.肺癌的转移途径有____，____和血行转移。答案：直接扩散；淋巴转移607.慢性肺源性心脏病代偿期的治疗原则是____、____、____，减少或避免急性加重期的发生，使肺、心功能得到部分或全部恢复。答案：中西医结合的综合治疗措施；增强免疫功能；祛除急性发作的诱发因素608.鼻腔冲洗时切勿____，以免病人发生呛咳。答案：与病人谈话609.急性会厌炎的治疗原则为一旦确诊，应尽快行治疗，即静脉内使用足量____和____。答案：抗生素；糖皮质激素610.急性上呼吸道感染的炎症局限于____、____或____。答案：鼻腔；咽；喉部611.肺血栓栓塞的独立危险因素是____。答案：年龄612.支气管扩张典型的症状是慢性____、咳大量____和(或)反复____。答案：咳嗽；脓性痰；咯血613.急性呼吸衰竭临床表现主要是____所致的呼吸困难和多器官功能障碍。答案：低氧血症614.ARDS的病理过程分为____、____、____三个阶段。答案：渗出期；增生期；纤维化期615.确诊肺结核的特异性方法是____检查。答案：痰结核杆菌616.全喉切除术后言语交流重建的方法包括____、____和____。答案：食管发声；电子喉发声；气管食管音617.喉癌的转移途径有____、____和____。答案：直接扩散；淋巴转移；血行转移618.β2受体激动剂应按需间歇使用，不宜____、____使用，也不宜过量使用。答案：长期；单一619.鼻咽癌早期即可出现____，是本病重要临床特征之一。答案：颈淋巴结转移620.烧灼法适用于____且____的病人。答案：反复少量出血；出血点明确621.慢性肺源性心脏病使用强心药治疗的，应选择____、____的洋地黄类药物。答案：作用快；排泄快622.呼吸衰竭的判断标准是在海平面、标准大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg。单纯PaO2<60mmHg为____；若伴有PaCO2>50mmHg，则为____。答案：Ⅰ型呼吸衰竭；Ⅱ型呼吸衰竭623.导致COPD的独立危险因素是____；COPD急性加重的常见原因是____。答案：吸烟；感染624.肺结核是由____引起的慢性传染性疾病，主要通过____传播。答案：结核分枝杆菌；呼吸道625.急性咽炎具有传染性，通过____和____传染。答案：飞沫；密切接触626.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的氧流量为()，吸氧时间为()。答案：1～2L／min；10～15h／d627.呼吸系统疾病的五大常见症状是咳嗽、咳痰、咯血____、____。答案：胸痛；呼吸困难628.根据感染途径，肺脓肿可以分为以下三种类型()、()()。答案：吸入性肺脓肿；继发性肺脓肿；血源性肺脓肿629.溶栓治疗后出血最常见的部位为____，也可引起严重的____和____。答案：血管穿刺处；腹膜后出血；颅内出血630.急性鼻窦炎引起的头痛常伴有鼻塞、____和____等症状。答案：流脓涕；嗅觉减退631.OSAHS的非手术治疗方法包括____、____和____。答案：一般治疗；持续气道正压通气治疗；应用口器治疗632.治疗结核病的常用药物是____、____、____、吡嗪酰胺。答案：异烟肼；利福平；乙胺丁醇633.ARDS的主要病理改变是弥漫性肺泡损伤，表现为____和____。答案：肺广泛性充血水肿；肺泡内透明膜形成634.0．5％～1％的麻黄碱滴鼻液可减轻黏膜充血水肿，但长期使用可引起____，一般使用时间不超过____。答案：药物性鼻炎；10天635.应保证慢性肺源性心脏病病人血氧饱和度不低于____为宜。答案：90％636.第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1／FVC)是评价____的敏感指标。当FEV1／FVC<70％可确定为____。答案：气流受限；不能完全可逆的气流受限637.常用的克制打喷嚏的3种方法是____、____和按压人中。答案：舌尖抵住上腭；深呼吸638.一般ARDS早期宜用____液，不宜输注____液。答案：晶体；胶体639.Horner综合征可引起患侧____，____，____，同侧额部与胸壁无汗或少汗。答案：上睑下垂；瞳孔缩小；眼球内陷640.声带小结和声带息肉病因多为____或____，主要表现为____。答案：发声不当；用声过度；声嘶641.任何可以导致()、()和()的因素都是肺血栓栓塞症的危险因素，即Virchow三要素。答案：静脉血液淤滞；静脉系统内皮损伤；血液高凝状态642.OSAHS指睡眠时上气道软组织塌陷堵塞引起____和____。答案：呼吸暂停；低通气643.抗凝治疗时，若血小板下降____％以上或降至____，需停用肝素。答案：30；<100×109／L644.慢性呼吸衰竭急性加重的常见诱因是____。答案：感染645.引起ARDS的病因及危险因素可归纳为____和____。答案：肺内因素；肺外因素646.肺梗死三联征包括____、____和____。答案：呼吸困难；胸痛；咯血647.急性鼻炎的首要病因是____。答案：病毒感染648.慢性呼吸衰竭伴CO2潴留时，随PaCO2升高，神经症状可表现为____。答案：先兴奋后抑制现象649.鼻窦恶性肿瘤中，原发于____的恶性肿瘤最多见。答案：上颌窦650.急性上呼吸道感染大多数由____引起，主要的治疗原则是____。答案：病毒；对症和中医治疗651.溶栓治疗最严重的并发症是()。答案：颅内出血652.COPD病人进行呼吸训练，主要有____、____两种训练方式。答案：缩唇呼吸；腹式呼吸653.支气管扩张痰液静置于玻璃瓶内可分3层：上层为____，中层为____，底层为____。答案：泡沫和黏液；混浊脓性黏液；坏死组织沉淀物654.慢性鼻炎的主要特征为____和____，病程持续____个月以上或反复发作。答案：鼻腔黏膜肿胀；分泌物增多；3655.对ARDS病人，在保证足够血容量、血压稳定的前提下，出入液体量宜____。答案：轻度负平衡656.根据临床表现，支气管哮喘的分期有____、____和缓解期。答案：急性发作期；慢性持续期657.急性鼻炎的主要传播途径是____。答案：经飞沫直接吸入658.儿童青少年的鼻出血部位易发生在____，中老年人的鼻出血多发生在____。答案：鼻中隔前下方的易出血区(利特尔区)；鼻腔后段659.ARDS的典型临床表现为____、____和呼吸衰竭。答案：呼吸窘迫；顽