环境及理化因素损伤

环境及理化因素损伤单选题A11.监护合并颅脑损伤的烧伤病人时，应注意将病人每小时尿量维持在约A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.30ml答案：D2.热射病降温通常应在2小时内使核心温度降至（）℃左右A.32B.35C.37．5D.38．5E.39答案：D3.下列哪项是深Ⅱ度烧伤病人的特点A.皮肤灼红，痛觉敏感B.基底潮红湿润，疼痛剧烈C.痛觉消失，无弹性D.干燥如皮革样或呈蜡白E.伤及真皮层，可有水疱答案：E4.与对硝基苯甲基吡啶在碱性条件下显蓝色的化学毒剂是A.蓖麻毒素B.芥子气C.有机磷农药D.汞E.砷答案：B5.一氧化碳中毒时，血中明显增多的血红蛋白是A.硫化血红蛋白B.高铁血红蛋白C.氧合血红蛋白D.碳氧血红蛋白E.还原血红蛋白答案：D6.对于烧伤病人的现场救护中，下列哪项是不恰当的A.用大量冷水冲淋B.立即脱去贴身衣服C.立即用无菌敷料包裹裸露的创面D.合并CO中毒者移至通风口E.保持呼吸道通畅答案：B解析：为防止创面的二次污染和损伤，贴身衣服应剪开，不可撕脱，以防扯破被粘贴的创面皮肤。7.有机磷农药中毒时，瞳孔变化的特点是A.双侧缩小B.双侧散大C.双侧不等大D.双侧对光反射消失E.单侧对光反射消失答案：A8.百草枯中毒后，提示预后不良的血清百草枯浓度为A.≥20mg／LB.≥30mg／LC.≥40mg／LD.≥50mg／LE.≥60mg／L答案：B9.下列哪项是出现热痉挛的主要原因A.循环血容量不足B.水分丢失过多C.体温过高D.大量喝水盐分补充不足E.烈日暴晒答案：D10.有机磷农药中毒时最首要的处理是A.对症治疗B.使用抗生素C.使用特效解毒药D.立即终止接触毒物E.清除进入人体的毒物答案：D11.下列哪项是轻度烧伤的主要治疗措施A.防治感染B.抗休克治疗C.创面处理D.镇静止痛E.全身疗法答案：C12.烧伤休克补液量是否充足，简易而重要的指标是A.脉搏B.血压C.尿量D.精神状态E.末梢循环答案：C13.溺水急救首先应A.保持呼吸道通畅B.倒水处理C.人工呼吸D.胸外心脏按压E.给予强心药答案：A14.从尿中可检测出硝基酚的毒物是A.敌百虫B.对硫磷C.内服磷D.马拉硫磷E.甲拌磷答案：B15.水灾后防止疾病流行的控制措施不包括A.开展卫生防疫和卫生监督监测工作B.全面进行饮水消毒C.采取统一灭鼠措施D.加强食品管理，注意个人卫生E.游泳注意戴泳帽和眼镜答案：E16.下列关于Ⅲ度烧伤特点的描述，说法正确的是A.患者有剧痛和感觉过敏B.创面上看不到树枝样栓塞的血管C.仅伤及表皮层，生发层存在D.深度可达皮肤全层，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色E.伤及真皮层可有水疱，3～4周愈合，基底苍白与潮红相间答案：D17.海水淹溺者出现血液浓缩症状时，切忌输入A.5％葡萄糖B.10％葡萄糖C.生理盐水D.右旋糖酐E.冷冻血浆答案：C18.烧伤患者现场救治首要的是A.防止窒息B.脱离火源C.保护创面D.防止外伤E.预防休克答案：B19.下列哪项不是CO中毒的发生机制A.CO与血红蛋白有强大的亲和力B.氧解离曲线右移C.血液失去携氧能力D.CO抑制细胞色素氧化酶E.COHb不容易解离答案：B解析：CO与血红蛋白的亲和力比氧和血红蛋白亲和力大240倍，因此易造成COHb在体内的积蓄。而COHb不能携带氧，还影响氧和血红蛋白正常解离，使氧不易释放到组织。CO可抑制细胞色素氧化酶的活性，影响细胞呼吸和氧化过程。20.一氧化碳中毒的发病机制是A.呼吸膜变厚B.气管痉挛C.细胞中毒D.呼吸中枢受抑制E.血红蛋白丧失运氧能力答案：E21.重度一氧化碳中毒患者抢救清醒后，经过多长时间的假愈期，可以发生迟发性脑病A.1～3天B.1～3周C.2～10天D.2～10周E.2～60天答案：E22.小面积烧伤的处理方法主要是A.抗休克B.局部疗法C.大量输液D.全身疗法E.联合应用抗生素答案：B23.对一氧化碳中毒的患者应采取的护理措施不妥的是A.分秒必争地抢救患者B.采用物理降温使体温保持在32℃左右C.给予高流量吸氧，有条件时尽快采用高压氧治疗D.患者绝对卧床休息，床头宜抬高15～30°E.频繁抽搐者遵医嘱首选地西泮10～20mg静脉注射答案：A24.临床确诊百草枯中毒的依据及判断预后的指标是A.血尿百草枯定性、定量检测B.血生化检测C.血常规D.血气分析E.血液毒物检测答案：A25.百草枯中毒后，最严重和最突出的病变为A.脑损伤B.肺损伤C.肾损伤D.肝损伤E.心脏损伤答案：B26.下列不属于有机磷杀虫药中毒解毒药的是A.硫酸阿托品B.碘解磷定C.盐酸纳洛酮D.氯解磷定E.双复磷答案：C27.纠正一氧化碳中毒缺氧的最有效措施是A.输血B.高压氧舱C.低流量吸氧D.静注阿托品E.静注普鲁卡因答案：B28.有机磷农药中毒首要的护理措施是A.维持营养B.防止压疮C.保持情绪稳定D.维护呼吸功能E.清除已入血的毒物答案：D29.有机磷农药中毒时迟发性神经病发生的时间是急性中毒症状消失后A.1～5天B.6～10天C.1～2周D.2～3周E.3～5周答案：D30.漂白粉与沙土混匀可供地面洗消使用，其比例为A.1：1B.1：2C.2：3D.2：1E.3：1答案：C31.在抢救有机磷中毒病人时，下列哪种情况慎用阿托品A.呼吸困难B.瞳孔明显缩小C.肺水肿D.心率加快E.多汗答案：D32.监护吸入性烧伤病人时，应注意将病人每小时尿量维持在约A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.30ml答案：D33.一氧化碳中毒后出现惊厥者首选药物是A.脱水剂B.利尿剂C.冬眠药D.地西泮E.三磷腺苷答案：D34.处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取下列哪项措施A.导泻B.催吐C.利尿D.洗胃E.药物解毒答案：B35.可有效消除军服上的蒸气态有机磷毒剂的是A.次氯酸盐B.氢氧化钠C.硅胶吸附剂D.活性炭E.漂白粉答案：C36.一氧化碳中毒时，常最先受损的脏器是A.肝B.脑C.肾D.胃E.肺答案：B37.抗凝血杀鼠剂的特效解毒剂是A.硫酸阿托品B.维生素K1C.巴曲亭D.维生素B12E.盐酸纳洛酮答案：B38.抢救有机磷农药中毒患者时能消除烟碱样症状的药物是A.解磷定B.呋塞米C.阿托品D.利多卡因E.碳酸氢钠答案：A解析：胆碱酯酶复能剂能夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酸基，使胆碱酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状。常用药物有解磷定、氯磷定、双复磷。39.可用于伤员和防毒面具洗消的洗消剂是A.0．5％次氯酸盐溶液B.5％次氯酸盐溶液C.0．5％氯铵溶液D.25％氯铵溶液E.过氧化氢答案：A40.解磷定或双解磷类可以根本治疗有机磷农药中毒的原理是A.使锥体束兴奋B.直接兴奋大脑C.解除交感神经兴奋D.解除迷走神经兴奋E.恢复胆碱酯酶活性答案：E41.芥子气中毒深Ⅱ度皮肤损伤发生深层水疱，一般在中毒后A.1～2hB.3～12hC.12～24hD.24～36hE.36h以上答案：B42.烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是A.血压B.脉搏C.末梢循环情况D.尿量E.精神状态答案：D43.一氧化碳中毒患者，提示病情危重的表现不包括A.持续抽搐，昏迷达8h以上B.PaO22>50mmHgC.昏迷伴严重的心律失常或心力衰竭D.并发肺水肿E.口唇黏膜樱桃红色答案：E44.长期接触有机磷农药者应定期做下列哪种检查A.血肌酐B.转氨酶C.磷酸肌酸激酶D.血胆碱酯酶活性E.甲胎蛋白答案：D45.胆碱酯酶复能剂能缓解的有机磷农药中毒症状是A.全身紧缩感B.肺水肿C.恶心、呕吐D.大汗及流涎E.视物模糊答案：A46.抢救一氧化碳中毒的首要措施是A.吸氧B.取平卧位C.解松衣服D.搬离中毒环境E.保持呼吸道通畅答案：D47.护士为有机磷农药中毒患者注射碘解磷定时，患者出现了暂时性呼吸抑制，其原因是A.剂量过大B.注射速度过快C.药物浓度过高D.药物的副作用E.药物中毒答案：B48.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.伤口近心端肢体结扎D.局部伤口烧灼E.局部外敷中草药答案：A49.热射病的典型表现是A.高热、无汗、意识障碍B.高热、抽搐、意识障碍C.高热、无汗、抽搐D.头痛、晕厥、无汗E.头痛、发热、昏迷答案：A50.化学恐怖袭击事件Ⅰ级预警标示颜色是A.黑色B.红色C.橙色D.黄色E.蓝色答案：B51.瞳孔缩小可见于A.有机磷中毒B.阿托品中毒C.异烟肼中毒D.洋地黄中毒E.一氧化碳中毒答案：A52.下列哪项物质中毒后呼吸有大蒜味A.氢化物B.巴比妥C.乙醇D.有机磷农药E.甲醇答案：D53.下列哪项不是淹溺的救治原则A.将患者救离出水B.恢复有效通气C.心肺复苏D.对症处理E.建立静脉通路输液答案：E54.下列哪项是毒物在体内代谢转化的主要场所A.肾脏B.肝脏C.肺脏D.心脏E.皮肤答案：B55.阿托品治疗有机磷农药中毒可消除的症状是A.心率加快B.肌肉抽搐C.血压升高D.呼吸困难E.呼吸肌麻痹答案：D56.烧伤的严重程度分类主要根据是A.致伤因子B.烧伤部位C.患者年龄D.烧伤面积和深度E.患者体质答案：D57.下列哪项是诊断轻度有机磷中毒时血胆碱酯酶活性的值A.≤90％B.≤80％C.≤70％D.≤60％E.≤50％答案：C解析：轻度中毒：50％～70％；中度中毒：30％～50％；重度中毒：30％以下。58.下列哪项是治疗一氧化碳中毒最有效的方法A.利尿B.氧疗C.降低脑代谢D.促进脑细胞功能恢复E.保持呼吸道通畅答案：B59.有机磷农药中毒实验室诊断依据是A.毒物接触史B.全血及血浆胆碱酯酶活力的降低C.血尿定性定量检测D.血气分析E.典型胆碱能兴奋答案：B60.测体温时病人不慎咬破玻璃水银体温计后首先应A.立即服大量蛋白水或牛奶B.立即服大量蛋清C.立即服泻药D.立即服大量的韭菜E.及时清除口腔内玻璃碎屑答案：E61.抢救溺水首要的措施为A.清除呼吸道内的堵塞物B.预防脑水肿C.应用抗生素D.建立静脉通道E.立即口对口的人工呼吸答案：A62.误食有机磷农药而中毒患者出现症状的时间一般是在接触毒物后A.3～5分钟B.5～10分钟C.10分钟～2小时D.1～3小时E.3～6小时答案：C63.洗消区应设立在距离染毒区A.65m以外的上风向位置B.65m以外的下风向位置C.75m以外的上风向位置D.75m以外的下风向位置E.85m以外的上风向位置答案：C64.一氧化碳中毒、氰化物中毒后。皮肤黏膜颜色为A.樱桃红色B.黄色C.苍白色D.黑色E.棕色答案：A65.高原病的诱因不包括A.登高速度过急B.体力活动过大C.寒冷或气候改变D.饥饿、疲劳、失眠E.慢性胃炎答案：E66.敌敌畏中毒的临床特征是A.瞳孔散大B.瞳孔正常，心率加快C.瞳孔缩小，肺水肿D.血压下降E.四肢抽搐答案：C67.抗氰胶囊预防氰化物中毒的有效预防时间为A.1～3hB.3～5hC.4～6hD.10～12hE.24h答案：C68.热射病的病人，肛温降至多少摄氏度时，停止物理降温A.39℃B.38℃C.38．5℃D.37．5℃E.37℃答案：B69.中毒时最首要的处理措施是A.对症治疗B.使用抗生素C.使用特效解毒药D.立即终止接触毒物E.清除进入人体的毒物答案：D70.关于伤口愈合的陈述，下列哪项是正确的A.一期愈合又称瘢痕愈合B.二期愈合又称原发愈合C.一期愈合修复时间长D.伤口愈合有三种类型E.一期愈合伤口边缘整齐、严密答案：E71.有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病主要累及的部位是A.头面部B.心脏C.肢体末端D.肢体近端E.自主神经答案：C72.急性CO中毒病人在意识障碍恢复后，经过多长时间的“假愈期”而出现迟发性脑病A.5～10天B.2～60天C.30天左右D.72天E.3个月答案：B73.浅Ⅱ度烧伤如无感染，创面愈合时间为A.1周左右B.2周左右C.3周左右D.4周左右E.5周左右答案：B74.有机磷农药中毒的死因主要是A.休克B.脑水肿C.心脏骤停D.呼吸衰竭E.电解质紊乱答案：D75.一氧化碳中毒，口唇黏膜可出现A.潮红B.发绀C.苍白D.樱桃红色E.黄疸答案：D76.一氧化碳中毒有频繁抽搐者，首选药物为A.地西泮B.苯妥英钠C.卡马西平D.吗啡E.芬太尼答案：A77.成人双下肢烧伤的面积为A.40％B.42％C.46％D.50％E.60％答案：C78.急性有机磷农药中毒，瞳孔变化是A.可略扩大B.明显缩小C.扩大D.大小不等E.无变化答案：B79.按照中国新九分法计算烧伤病人的面积，头面颈部烧伤为全身的A.3％B.6％C.9％D.12％E.15％答案：C解析：根据中国新九分法，3、3、3(头，面，颈)，计算为9％。80.有机磷农药中毒烟碱样症状是A.流涎B.肌肉抽搐C.血压升高D.肌纤维颤动E.呼吸肌麻痹答案：D81.下列哪项是重度中暑最常见的类型A.日射病B.热痉挛C.热射病D.中暑高热E.热衰竭答案：E82.关于烧伤处理措施，下列错误的是A.深度烧伤创面应尽早切痂B.给予营养支持，尽可能选取静脉营养C.感染控制后，应及时停药D.轻度烧伤的治疗主要为创面处理E.大面积烧伤者，可采用网状皮片移植术答案：B83.有机磷农药中毒洗净胃后要保留胃管的目的是A.可进入泻药B.以后可喂流质C.防洗胃不彻底D.使患者得到休息E.进一步抽十二指肠液答案：C84.一氧化碳中毒的首选抢救措施为A.应用利尿药B.使用高压氧舱C.应用脱水药D.应用呼吸中枢兴奋药E.迅速脱离中毒环境答案：E85.有机磷中毒毒蕈碱样症状是A.流涎B.尿潴留C.瞳孔扩大D.肌肉抽搐E.心率加快答案：A86.误食有机磷农药而中毒患者出现症状的时间一般是在接触毒物后A.5～10分钟内B.10～30分钟C.1～2小时内D.2～6小时内E.6～12小时内答案：C87.下列哪项不符合烧伤病人液体疗法有效的评估标准A.神志清醒B.成人尿量20ml／hC.CVP5～12cmH2OD.血离子正常E.无腹痛、恶心答案：B解析：监测每小时尿量是评估休克是否纠正的重要指征之一；一般婴儿应维持在10ml、小儿20ml、成人30ml以上；老年或有心血管疾病、吸入性烧伤或合并颅脑损伤的伤员，每小时尿量应维持在20ml左右。88.当血中酒精浓度>500mg／L，伴有酸中毒或同时服用其他可疑药物者，应尽早行A.催吐B.洗胃C.高压氧D.应用盐酸纳洛酮E.血液透析答案：E89.有机磷中毒后迟发性多发神经功能损害多发生在急性症状消失后A.10minB.2～6hC.1～4dD.5～7dE.2～4周答案：E90.下列哪项符合重度烧伤的描述A.Ⅱ度面积<9％B.Ⅱ度面积为10％～29％C.Ⅲ度面积不足10％D.总烧伤面积为20％～30％E.Ⅲ度面积15％答案：E解析：重度烧伤：总烧伤面积达30％～49％或Ⅲ度面积达10％～19％，或虽然Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分数，但病人已并发休克、吸入性损伤或合并较重的复合伤。91.有机磷杀虫药中毒时，活性被抑制的酶是A.胆碱酯酶B.乳酸脱氢酶C.肌酸激酶D.谷丙转氨酶E.过氧化氢酶答案：A92.水灾发生后，必须加强灾区卫生防疫工作，以下不正确的是A.选择水源，饮水消毒B.搞好饮食卫生，防止食物中毒和肠道传染病流行C.大力消灭蚊蝇D.停止流行性乙型脑炎疫苗预防接种E.做好尸体打捞、搬运和掩埋中的卫生防护答案：D93.下列属于深Ⅱ度烧伤特点的是A.创面不会出现水疱B.创面痛觉迟钝C.去除疱皮后可见基底潮红湿润D.愈合后多留有色素沉着E.不能自行愈合，必须植皮修复答案：B94.下列哪项不是诱发中暑的因素A.年老体弱B.产妇C.劳动强度过大D.极度疲劳E.睡眠过度答案：E95.环境温度高于体表温度时，人体主要的散热途径为A.辐射B.传导C.对流D.蒸发E.自动调节答案：D解析：散热方式有辐射、传导、对流及蒸发。在环境温度超过体表温度时，通过辐射、传导、对流散热发生困难，只能借助汗液蒸发进行散热。96.关于烧伤败血症患者的护理措施不正确的是A.入院后即做创面细菌培养B.管饲或静脉营养支持C.大剂量联合使用抗菌药D.做好基础护理E.必要时少量多次输入库血答案：E97.用新九分法计算成年男性烧伤面积，下列选项正确的是A.头、面、颈部各为4％B.躯干为27％C.两上臂为6％D.两臀为6％E.双前臂为7％答案：B98.发生路易氏剂皮肤染毒时，应立即用A.2％碳酸氢钠冲洗B.0．5％氯铵溶液冲洗C.5％二巯丙醇软膏涂擦D.地塞米松软膏涂擦E.33％氧化镁甘油糊剂涂擦答案：C99.昏迷病人双侧瞳孔缩小可见于A.一氧化碳中毒B.二氧化碳中毒C.阿托品类药物中毒D.毒蛇咬伤E.吗啡中毒答案：E100.海水淹溺者应给予浓度多少的酒精湿化后吸氧A.10％～20％B.20％～30％C.30％～40％D.40％～50％E.50％～60％答案：D101.有机磷中毒无论表现轻重，均有的特殊气味为A.氨水味B.酒精味C.大蒜味D.臭鸡蛋味E.鱼腥味答案：C102.长期接触有机磷农药者应定期做哪种检查A.转氨酶B.血肌酐C.甲胎蛋白D.磷酸肌酸激酶E.血胆碱酯酶活性答案：E103.抢救溺水时，病人的体位是A.平卧位B.头高脚低位C.半卧位D.俯卧位E.侧卧位答案：D104.护理有机磷农药中毒患者时，护士发现患者阿托品中毒，其依据哪项不妥A.狂躁不安，意识模糊B.谵妄、抽搐C.瞳孔明显扩大D.尿潴留E.心律失常多见室颤答案：E105.烧伤后补充液体分配正确的方法是A.8小时内补充完全天的量B.8小时内补充全量的一半C.两个8小时内补完全天的量D.三个8小时均匀补完全天的量E.12小时内补完全天的量答案：B106.淡水淹溺者，血液检查中可能升高的指标是A.磷B.钾C.钙D.血红蛋白E.钠答案：B107.一氧化碳中毒的特征性表现是A.抽搐B.昏迷C.头痛、头晕D.四肢无力E.血液碳氧血红蛋白测定阳性答案：E108.下列哪项不是有机磷农药中毒的临床表现A.视力模糊，瞳孔缩小B.肌肉颤动C.肺水肿D.恶心呕吐E.皮肤干燥，无汗答案：E解析：有机磷中毒会表现为皮肤多汗，阿托品化的表现相反，表现为皮肤干燥、无汗。注意鉴别。109.下列哪项是CO中毒最易受损的器官A.肺脏B.心脏C.大脑D.肝脏E.肾脏答案：C110.下列不属于金属中毒解毒药的是A.依地酸钙钠B.二巯基丙醇C.二巯丙磺钠D.亚硝酸盐E.二巯丁二钠答案：D111.有机磷农药中毒的死亡原因主要是A.休克B.脑水肿C.呼吸衰竭D.心搏骤停E.电解质紊乱答案：C112.精神性失能剂毕兹的特效解毒药是A.组氨酸钴B.乙酰胆碱酯酶抑制剂C.阿托品D.可逆性胆碱酯酶抑制剂E.高铁血红蛋白形成剂答案：D113.抢救一氧化碳中毒病人的最首要的措施是A.迅速脱离中毒现场B.静脉滴注ATP、辅酶A等C.预防脑水肿D.吸氧、纠正缺氧E.休克时纠正休克答案：A114.气味像苦杏仁味的化学毒剂是A.氢氰酸B.沙林C.芥子气D.光气E.梭曼答案：A115.关于污染伤口的陈述，下列哪项是错误的A.已发生感染的伤口B.被异物或细菌沾染C.伤后8小时内处理的伤口D.未发生感染的伤口E.需要进行清创术答案：A116.抢救急性有机磷农药中毒清洗皮肤时用A.乙醇B.热水C.苏打水D.清水E.温水答案：D117.下列有关乙酰唑胺治疗急性高原反应的作用机理的说法，正确的是A.减少重碳酸盐从肾排泄B.减轻睡眠时的缺氧状况C.提高呼吸作功效率D.减少呕吐反应E.降低血压答案：B118.下列哪项是利于创伤愈合的因素A.低蛋白血症B.长期使用类固醇激素C.缝合张力较大D.穿透性伤口E.伤口血液循环良好答案：E119.一氧化碳中毒时，最容易受损害的脏器是A.肾B.肝C.肺和脑D.脑和心脏E.肾和肺答案：D120.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于A.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性降低C.运动神经兴奋D.副交感神经末梢兴奋E.副交感神经节前C纤维兴奋答案：D121.有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的主要临床表现为A.脑水肿B.面部感觉丧失C.狂躁不安，谵妄D.下肢瘫痪，四肢肌肉萎缩E.意识轻度障碍答案：D122.下列哪项不是海水淹溺的病理改变A.血容量减少B.血液浓缩C.血液稀释D.高血钠、高血钙、高血镁E.红细胞损害很少答案：C123.有机磷农药中毒引起的烟碱样症状是A.肌纤维颤动B.瞳孔缩小C.意识障碍D.肺水肿E.休克答案：A124.有机磷中毒经过治疗后症状缓解，24～96小时后突然发生死亡，称为A.骤死B.迟发性脑病C.中毒后遗症D.中间型综合征E.神经精神后发症答案：D125.成人双上肢皮肤面积占体表面积的A.9％B.18％C.27％D.36％E.45％答案：B126.一氧化碳中毒的主要诊断依据是A.现场煤气味浓度B.中毒的时间C.血红蛋白含量测定D.血液碳氧血红蛋白浓度升高E.患者皮肤、黏膜樱桃红色的程度答案：D127.大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于A.疼痛B.心理因素C.早期毒血症D.血容量不足E.感染答案：D128.有机磷农药中毒禁用油类泻药的原因是A.可致肠痉挛B.可致幽门梗阻C.增加腹痛D.减少腹泻速度E.毒物更易被吸收答案：E解析：有机磷农药属于有机磷酸酯或硫化磷酸酯类化合物，大都为油状液体。导泻不用油类泻药，以免加速毒物的吸收。故选E。129.中间综合征一般发在有机磷中毒后A.10minB.2～6hC.1～4dD.5～7dE.2～4周答案：C130.解磷定或双解磷类药物作用是A.直接兴奋大脑B.使锥体束兴奋C.解除迷走神经兴奋D.恢复胆碱酯酶活性E.解除交感神经兴奋答案：D131.敌百虫（美曲膦酯）中毒的洗胃液不宜选用A.温水B.茶叶水C.生理盐水D.2％碳酸氢钠E.1：5000高锰酸钾答案：D132.下列属于神经性毒剂的是A.路易氏剂B.氯化氰C.二英D.梭曼E.氟乙酰胺答案：D133.诊断有机磷中毒最重要的指标是A.血磷B.大汗C.肌束颤动D.血清脂肪酶活力E.全血胆碱酯酶活力答案：E134.深Ⅱ度烧伤的深度可达到下列哪项A.表皮层B.生发层C.真皮层D.皮肤全层E.骨骼答案：C135.属于二甲基氨基甲酸酯类的杀虫剂是A.棉果威B.灭害威C.抗虫威D.呋线威E.地麦威答案：E136.下列物质中毒后呼气有大蒜味的是A.甲醇B.乙醇C.氰化物D.巴比妥E.有机磷农药答案：E137.有机磷农药中毒患者的主要死因是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝衰竭E.弥散性血管内凝血答案：A138.胆碱酯酶复能剂能缓解的有机磷农药中毒症状是A.肺水肿B.视物模糊C.恶心呕吐D.全身紧缩感E.大汗及流涎答案：D139.有机磷农药中毒时出现呼吸循环衰竭的首要治疗措施是A.吸氧B.阿托品静脉注射C.强心剂静脉注射D.胆碱酯酶复能剂静脉注射E.呼吸中枢兴奋剂静脉注射答案：B140.隔绝式防护服在环境温度为30℃以上时，允许穿着时间为A.5～10minB.10～15minC.15～20minD.20～25minE.25～30min答案：C141.对于口服中毒的患者，每次洗胃的液体量宜A.100～150mlB.150～200mlC.200～300mlD.300～350mlE.400～500ml答案：C142.烧伤休克期造成休克的主要原因是A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.大量体液从血管渗出D.疼痛E.败血症答案：C解析：烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始，3～12小时最快，8小时达高峰，12～36小时减缓，48小时后趋于稳定并开始回吸收。烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，临床称为休克期。故本题选C。143.敌百虫急性化学中毒的特异性检查指标是A.血清胆碱酯酶活力B.尿三氯乙醇含量C.尿对硝基酚含量D.尿中硫氰酸盐含量E.血中高铁血红蛋白含量答案：B144.成人酒精致死量为A.1～4g／kgB.5～8g／kgC.9～12g／kgD.13～16g／kgE.17～20g／kg答案：B单选题A2145.女，58岁。“自服敌敌畏100ml”来医院就诊。在急性中毒症状消失4d后，患者突然出现呼吸困难、眼睑下垂、肌力减退。此时患者出现的是A.中毒后“反跳”B.迟发性多发性神经病C.中间综合征D.脑血管疾病E.中毒后遗症答案：C146.患者男性，40岁，在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷，大小便失禁，瞳孔缩小，流泪，面部肌肉抽搐。对诊断最有意义的检查是A.心肌酶学测定B.碱性磷酸酶测定C.胆碱酯酶活性测定D.CO2结合力测定E.碳氧血红蛋白测定答案：C147.对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、解磷定治疗中，患者神志变清醒、呼吸困难减轻、肺部湿啰音减少。约半小时，患者突然出现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达39．5℃，护士判断可能发生的是A.阿托品中毒B.阿托品用量不足，中毒症状加重C.脑水肿D.脑出血E.解磷定中毒答案：A148.患者，男性，30岁。电焊工，Ⅲ度烧伤，烧伤总面积80％。对该患者应采用A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.严密隔离D.接触隔离E.保护性隔离答案：E149.病人，男性，26岁，不慎被热水烫伤左前臂，局部剧痛，水疱破裂，基底潮湿，均匀发红，病人的烧伤深度是A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.浅Ⅱ度和深Ⅱ度答案：B150.孙先生，45岁。冬季使用自己安装的煤炉生火取暖，出现头痛、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。考虑该病人为A.心肌梗死B.脑梗死C.食物中毒D.有机磷中毒E.一氧化碳中毒答案：E151.患者，女性，23岁。因失恋口服农药中毒后出现头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻、肌肉颤动。查体：脉搏细数，大汗淋漓，瞳孔缩小，肺部有明显湿啰音，心脏无杂音，心律规则。诊断为有机磷中毒，给予阿托品治疗。该药物不能缓解的症状是A.多汗B.呕吐C.瞳孔缩小D.肌肉颤动E.肺部湿啰音答案：D152.患者，男，50岁。某日在烈日下劳动4小时后感到头昏乏力，随后昏倒在地，神志不清，急送医院，头颅CT检查未见异常。查体：体温41℃，心率135次／分，律齐，血压90／60mmHg，深昏迷，双下肢阵发性抽搐，大、小便失禁。该患者属于中暑的哪一类型A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.先兆中暑E.轻度中暑答案：A153.女，22岁。就诊前40min误服对硫磷100ml，护士为该患者洗胃时不宜选用的溶液是A.清水B.1：5000高锰酸钾C.温开水D.生理盐水E.2％碳酸氢钠答案：B154.患者，男，20岁。在海边游玩时不慎被卷入海水中，被他人救起后，神志不清，急送附近医院。该患者可输入哪种溶液A.10％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖盐水C.林格氏液D.0．9％生理盐水E.5％葡萄糖溶液答案：E155.患者，男性，3岁。不慎跌倒在热粥锅里，面、颈、发部及双上肢Ⅱ度烫伤。其烫伤面积为A.21％B.14％C.23％D.36％E.27％答案：D156.陈女士，39岁。双上肢烧伤，疼痛剧烈，创面有大水疱。此病人的烧伤等级为A.轻度烧伤B.中度烧伤C.中重度烧伤D.重度烧伤E.特重烧伤答案：B解析：病人双上肢烧伤，按九分法计算面积约为18%，创面有水疱，疼痛剧烈，为Ⅱ度烧伤，所以为中度烧伤。157.患者，男性，46岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷，大小便失禁，瞳孔缩小，流泪，面部肌肉抽搐。对诊断最有意义的检查是A.碱性磷酸酶测定B.心肌酶学测定C.碳氧血红蛋白测定D.二氧化碳结合力测定E.胆碱酯酶活性测定答案：E158.患者，女，60岁。诊断为热射病，目前神志不清处于昏迷状态。遵医嘱给予降温处理，以下哪项护理措施是错误的A.密切监测肛温，每15～30分钟测量一次B.安置在22℃空调房间C.大血管走行处放置冰袋D.在最短的时间内使肛温降至35℃E.用4～10℃的5%葡萄糖生理盐水静脉滴注降温答案：D159.男，50岁。用煤火做饭后，感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐，随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即送到急诊。查体：生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音。诊断为一氧化碳中毒。为防止该患者最主要的潜在并发症，应给予患者的治疗药物是A.吗啡B.呋塞米C.细胞色素CD.维生素CE.20％甘露醇答案：E160.患者，女性，26岁。近期因失恋而情绪低落，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗，体格检查发现呼吸有浓烈蒜味，双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是A.氯化物中毒B.煤气中毒C.有机磷中毒D.阿托品中毒E.地西泮类药物过量中毒答案：C161.赵先生，25岁。车肇事，右侧4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀、出冷汗。护理体检：BP65／40mmHg，右胸廓饱满，右侧肺部呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿。急救处理应首选A.立即气管插管呼吸机辅助呼吸B.固定胸壁C.立即行开胸手术D.输血、补液E.胸腔穿刺排气答案：E解析：病人为张力性气胸表现，急救应紧急胸腔穿刺排气。162.女，18岁。因“自服百草枯50ml”来诊，目前急性百草枯中毒救治的原则是A.排出毒物、血液净化、应用免疫抑制剂B.排出毒物、防治肺损伤、应用免疫抑制剂C.血液净化、特效解毒药治疗、防治多脏器功能衰竭D.终止接触毒物、尽早排出毒物、特效解毒药治疗E.终止接触毒物、血液净化、防治肺损伤答案：A163.高先生，58岁。在火灾中重度烧伤，左上肢Ⅲ度烧伤，头、面、颈部浅Ⅱ度至深Ⅱ度烧伤，右上肢红斑改变。P145次／min，BP75／50mmHg。病人意识模糊，四肢湿冷。补液是否有效的最重要监测指标是A.脉搏和血压B.每小时尿量C.中心静脉压D.病人神志E.肢体末梢循环答案：B164.某体温计厂12名女工突然出现咳嗽、咳痰、头晕、恶心、发热，部分女工皮肤出现红色斑丘疹，可考虑诊断为A.急性汞中毒B.流行性感冒C.慢性汞中毒D.烟雾热E.接触性皮炎答案：A165.李先生，35岁。双手、双前臂烧伤，有水疱，感觉迟钝，创面基底苍白。估计此病人烧伤总面积和深度为A.9%，浅Ⅱ度B.11%，深Ⅱ度C.9%，深Ⅱ度D.11%，浅Ⅱ度E.18%，浅Ⅱ度答案：B解析：根据中国新九分法，5(双手)，6(双前臂)，计算为11%。有水疱，感觉迟钝，创面基底苍白，为深Ⅱ度烧伤。166.患者，男性，52岁。因煤气中毒入院，刚入院时意识不清，经积极治疗后清醒出院。出院后1周患者出现幻视、幻听、烦躁，是发生了A.精神分裂症B.迟发性脑病C.一氧化碳中度中毒D.一氧化碳重度中毒E.一氧化碳深度中毒答案：B167.男，10岁。因“蛇咬伤右手后肿痛流血半小时”就诊，目前首要的急救措施为A.尽早足量使用抗蛇毒血清B.尽早清创排毒C.外敷中成药D.应用糖皮质激素E.补液、利尿答案：A168.患者，男，70岁。在烈日下行走1小时后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查：意识清楚，肛温38．5℃，呼吸急促，脉搏缓慢有力。以下哪项处理是错误的A.保持呼吸道畅通B.安置于22℃空调房间C.4℃冰水浴D.湿毛巾擦拭全身降温E.吸氧答案：C169.某医院接到120报警后，医护人员来到现场，发现患者工作车间有毒气体泄漏，吸入后出现休克。此时首要的处理是A.氧气吸入B.取平卧位C.协助离开现场D.建立静脉通道E.保持呼吸道通畅答案：C170.患者女性，30岁，因误服有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时出现的症状称为A.阿托品中毒B.阿托品化C.中间型综合征D.烟碱样症状E.毒蕈碱样症状答案：B171.患者男性，22岁，因失恋而服毒自杀，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗，体格检查发现呼吸有浓烈蒜味，瞳孔缩小。最可能的诊断是A.煤气中毒B.有机磷农药中毒C.镇静类药物过量中毒D.亚硝酸盐中毒E.一氧化碳中毒答案：B172.病人，男性，24岁。不慎跌入80℃热水池内，池水淹没下半身超过臀部，初步估计烫伤面积为A.30％～35％B.35％～40％C.40％～45％D.45％～50％E.＞60％答案：D解析：一般50℃以上的温度即可引起烧伤的病理生理反应，按新九分法计算：双臀、双足、双大腿、双小腿为（5+7+21+13）％=46％。173.吴先生，40岁。中午在烈日下劳动，突然出现头晕、恶心、四肢无力，面色苍白，大汗淋漓，皮肤湿冷。T38．5℃，HR120次／min，脉搏细速，BP70／50mmHg。考虑该病人发生了A.中暑B.低血糖C.食物中毒D.有机磷中毒E.热痉挛答案：A解析：热痉挛主要出现肌肉痉挛和疼痛，体温一般正常。中暑的表现主要是体温高、全身皮肤湿冷、血压下降、脉率增快。174.患者女性，24岁，急性一氧化碳中毒后被送入医院，你认为最妥当的用氧原则是A.高压氧治疗B.高流量间断吸氧C.低流量间断吸氧D.高流量持续吸氧E.低流量持续吸氧答案：A175.男，25岁。在进行苯胺合成时发生急性中毒，皮肤、黏膜出现明显发绀，治疗的首选药物是A.青霉胺B.亚甲蓝C.阿托品D.依地酸二钠钙E.硫代硫酸钠答案：B176.患者，男性，50岁。穿短袖短裤于田间喷洒农药，未戴口罩。出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀，呼气有大蒜味，紧急送往医院，诊断有机磷农药中毒。处置不正确的是A.洗胃B.脱去衣服，肥皂水冲洗皮肤C.吸氧D.阿托品E.解磷定答案：A解析：此患者为呼吸道和皮肤吸收毒物，应脱去衣服，肥皂水冲洗皮肤以减少毒物吸收。口服中毒者需要洗胃。177.患者女，50岁。因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热。确诊的首选检查是A.胸部CTB.胸部磁共振成像C.血液碳氧血红蛋白测定D.全血胆碱酯酶活力测定E.脑电图检查答案：C解析：根据患者病史及临床表现，考虑为一氧化碳中毒。一氧化碳经呼吸道进入血液系统后，立即与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，因此，定量检测血液一氧化碳浓度可信度最高，且可以根据此值判断病情严重程度。178.男，13岁。游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应给予该患儿的首要救治措施是A.给予强心药B.建立静脉通道C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压E.保持呼吸道通畅答案：E179.女，20岁。诊断为有机磷中毒，阿托品静脉注射后患者最可能出现A.口干B.血压下降C.心率减慢D.出汗增多E.呼吸增快答案：A180.某女士因误服对硫磷被丈夫送来急诊，经洗胃等处理后立即转入病房。下列洗胃液中错误的是A.温水B.生理盐水C.茶叶水D.2％碳酸氢钠E.1：5000高锰酸钾答案：E181.患者，男性，34岁。被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑患者呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指出抢救者所犯的原则性错误是A.未及时供氧B.未及时输液C.未及时用兴奋剂D.未及时撤离现场E.未及时注射激素答案：D182.某患者在冬季用煤炉取暖时，出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是A.给予口对口人工呼吸B.给予镇痛药C.高压氧吸入D.立即将患者搬到室外空气新鲜处E.给予物理降温答案：D183.患者，女性，22岁。3天前因与家人争吵后自服敌敌畏200ml，经及时治疗后症状缓解，今日突然症状加重，经抢救无效，患者死亡。该患者死亡的原因最有可能是A.脑水肿B.肺部感染C.呼吸衰竭D.心搏骤停E.中间综合征答案：E184.患者，男性，35岁。电工，操作不慎，引起头面、颈部烧伤，有水疱，部分水疱破损，创面基底苍白，有疼痛。对患者烧伤面积和深度的估计是A.4％深Ⅱ度B.4％浅Ⅱ度C.9％深Ⅱ度D.9％浅Ⅱ度E.4％Ⅲ度答案：C185.女，24岁。因误吸神经性毒剂半小时就诊，诊断为急性有机磷中毒。下列哪项属于烟碱样症状A.多汗B.肌纤维束颤动C.瞳孔缩小D.流涎E.肺水肿答案：B186.患者女性，室内用煤火炉取暖，一天家人发现其昏迷，呼之不应，同时伴有大小便失禁，当时查体口唇呈樱桃红色，脉搏和呼吸增快，伴有阵发性惊厥。请问护士首先应采取的措施是A.给予更换衣服，然后予以保暖B.迅速将患者搬至室外空气流通处C.给予催吐洗胃D.继续煤炉取暖以提高室内温度E.取半卧位，有利于膈肌活动答案：B187.患者，男性，32岁。因煤气中毒，经过积极抢救后苏醒，2天后出现神志不清，右侧肢体偏瘫，体温、血压正常，两肺呼吸音粗。进一步治疗首选A.高压氧舱B.甘露醇输注C.地塞米松输注D.维生素C输注E.脑营养物质输注答案：A共用选项题188.A.2～5分钟B.10分～2小时C.2～6小时D.6～12小时E.12小时以上(1)误服有机磷农药中毒者，出现症状的时间一般是在接触后答案：B(2)通过皮肤接触有机磷农药导致中毒者，出现症状的时间一般是在接触后答案：C189.A.吸氧、高压氧舱疗法B.注意口腔卫生、使用抗生素等C.立即将患者转移到空气新鲜的地方D.快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等E.使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒）、胞磷胆碱等(1)抢救急性一氧化碳中毒时防治脑水肿的措施是答案：D(2)抢救急性一氧化碳中毒时促进脑细胞代谢的措施是答案：E190.A.石灰水B.5％～10％硫代硫酸钠溶液C.5％醋酸D.1：5000高锰酸钾溶液E.温开水或等渗溶液(1)DDT和六六六中毒时洗胃用答案：E(2)巴比妥类安眠药中毒时洗胃用答案：D(3)强碱中毒时口服答案：C(4)急性砷中毒时洗胃最好用答案：B191.A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.特殊烧伤(1)伤及表皮的生发层与真皮浅层，疼痛剧烈应为答案：B(2)伤及皮肤真皮全层，可达皮下，感觉消失应为答案：D192.A.有机磷农药中毒B.一氧化碳中毒C.氰化物中毒D.酒精中毒E.重金属中毒(1)抑制胆碱酯酶活性常见于答案：A(2)导致组织和细胞缺氧常见于答案：B193.A.高压氧治疗B.TAT注射C.广谱抗生素D.快速降温(1)急性一氧化碳中毒答案：A(2)破伤风答案：B194.A.吸氧B.利尿C.灌肠D.催吐、洗胃E.大量清水冲洗(1)清除胃内未吸收的毒物常用方法是答案：D(2)清除肠道内未吸收的毒物常用方法是答案：C(3)一氧化碳中毒时应立即给予答案：A(4)清除皮肤上的毒物应立即给予答案：E195.A.淀粉酶测定B.心肌酶测定C.碱性磷酸酶测定D.胆碱酯酶活力测定E.碳氧血红蛋白测定(1)对CO中毒有诊断价值的是答案：E(2)对有机磷农药中毒有诊断价值的是答案：D196.A.清水B.液状石蜡C.生理盐水D.2％碳酸氢钠E.1：5000高锰酸钾(1)敌百虫中毒后洗胃禁用答案：D(2)对硫磷中毒后洗胃禁用答案：E197.A.神经源性肺水肿B.严重心律失常C.低钾血症D.短暂性血液浓缩E.溶血、高钾血症(1)淹溺伴严重脑缺氧时可发生答案：A(2)大多数淹溺猝死的原因为答案：B198.A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小C.瞳孔对光反应消失D.瞳孔呈椭圆形并伴散大E.小脑幕裂孔疝早期(1)有机磷农药中毒答案：B(2)危重或深昏迷患者答案：C199.A.红斑、干燥、有烧灼感，3～4天自愈B.大水疱，疱皮薄，基底红，均匀，潮湿C.剧痛、感觉过敏、有水疱D.粗大树枝状栓塞血管网E.感觉迟钝，有或无水疱，基底苍白，周围红色斑点，创面潮湿(1)Ⅰ度烧伤答案：A(2)浅Ⅱ度烧伤答案：C(3)深Ⅲ度烧伤答案：E(4)Ⅲ度烧伤答案：D200.A.砷、汞中毒B.氰化物中毒C.有机磷中毒D.一氧化碳中毒E.亚硝酸盐中毒(1)阿托品治疗答案：C(2)高压氧舱治疗答案：D201.A.3～5分钟B.10分钟至2小时C.2～6小时D.6～8小时E.8小时以上(1)误服有机磷农药中毒者，出现症状的时间一般是在接触后答案：B(2)通过皮肤接触有机磷农药导致中毒者，出现症状的时间一般是在接触后答案：C202.A.胆碱酯酶活性受抑制B.碳氧血红蛋白在体内蓄积C.高铁血红蛋白在体内蓄积D.交感神经过度兴奋E.迷走神经过度兴奋(1)CO中毒的机制是答案：B解析：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb）。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞缺氧。此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸，这些因素更加重了组织、细胞缺氧。(2)有机磷农药中毒的机制是答案：A解析：机磷农药能与体内胆碱酯酶迅速结合成稳定的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失分解能力，导致大量乙酰胆碱蓄积，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状和体征，严重者可因呼吸衰竭而死亡。203.A.黄疸B.瞳孔扩大C.瞳孔缩小D.血红蛋白尿E.口唇呈樱桃红色(1)有机磷农药中毒会表现为答案：C(2)一氧化碳中毒会表现为答案：E204.A.塔崩B.芥子气C.光气D.氢氰酸E.苯氯乙酮(1)属于全身性毒剂的是答案：D(2)属于神经性毒剂的是答案：A205.A.面色潮红、口唇樱桃红色、脉快、多汗B.瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、心率加快C.瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤温暖湿润D.谵妄、意识模糊、瞳孔扩大、抽搐、尿潴留E.谵妄、意识模糊、瞳孔缩小、抽搐、尿潴留(1)阿托品化表现为答案：B(2)阿托品中毒表现为答案：C206.A.5%B.9%C.14%D.17%E.18%(1)双手烧伤的烧伤面积为答案：A(2)躯干前面和会阴部烧伤的烧伤面积为答案：C(3)左腿烧伤的烧伤面积为答案：D207.A.沙林B.亚当氏气C.芥子气D.双光气E.毕兹(1)中毒症状为瞳孔散大、思维混乱的毒剂是答案：E(2)中毒症状为皮肤起疱、糜烂的毒剂是答案：C208.A.阿片类物质中毒B.有机磷农药中毒C.百草枯中毒D.一氧化碳中毒E.解热镇痛药中毒(1)重度中毒时伴有昏迷、针尖样瞳孔和呼吸抑制三联征的是答案：A(2)中毒后，经急救临床症状好转，但在数日至1周后病情突然急剧恶化，再次出现急性中毒症状甚至发生昏迷或死亡的是答案：B209.A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.砷、汞中毒D.有机磷农药中毒E.一氧化碳中毒(1)高压氧舱治疗答案：E(2)阿托品治疗答案：D210.A.高压氧治疗B.注射TATC.两者均是D.两者均否(1)溺水后脑功能障碍答案：A(2)战伤答案：B(3)中暑答案：D211.A.抢救生命B.保持呼吸道通畅C.保护创面D.纠正低血容量E.镇静止痛(1)烧伤现场急救的首要任务是答案：A(2)为防止创面的二次污染，现场应采取的措施是答案：C(3)头面部烧伤病人的救护过程中，应注意答案：B212.A.口唇呈樱桃红色B.血红蛋白尿C.瞳孔缩小D.瞳孔扩大E.黄疸(1)一氧化碳中毒会表现为答案：A(2)有机磷农药中毒会表现为答案：C213.A.清水B.生理盐水C.液状石蜡D.2％碳酸氢钠E.1：5000高锰酸钾(1)敌百虫中毒后洗胃禁用答案：D(2)对硫磷中毒后洗胃禁用答案：E214.A.淀粉酶测定B.心肌酶测定C.碳氧血红蛋白测定D.胆碱酯酶活力测定E.碱性磷酸酶测定(1)对一氧化碳中毒有诊断价值的是答案：C(2)对有机磷农药中毒有诊断价值的是答案：D215.A.肝B.胆管C.肾D.肺E.大肠(1)毒物在体内代谢转化的主要场所是答案：A(2)毒物排泄的主要途径是答案：C共用题干题216.患者男性，36岁。火焰烧伤双大腿、双足，均为Ⅲ度。(1)该患者的烧伤面积是A.20％B.22％C.24％D.26％E.28％答案：E(2)该患者的烧伤严重性分度为A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.深度烧伤E.特重度烧伤答案：E(3)该患者的治疗原则最重要的是A.保持呼吸道通畅B.给予口服盐水，预防低血容量性休克C.口服抗生素预防感染D.用干净的布类保护创面E.清水清洗创面，减少损伤答案：A217.女，42岁。40min前服用“敌百虫400ml”来诊。(1)敌百虫属于A.剧毒类B.高毒类C.中度毒类D.低毒类E.轻度毒类答案：C(2)该患者送入观察室后，1周内需要密切观察病情变化，不包括A.生命体征B.意识状态及瞳孔的变化C.中毒后“反跳”D.迟发性多发性神经病E.中间综合征答案：D218.患者，女性，28岁。被发现时已昏迷在床上。送入医院后，口吐白沫，并有大蒜样气味，查双侧瞳孔如针尖样大小。(1)为明确诊断，应首先做的辅助检查是A.呕吐物鉴定B.脑电图C.头颅超声波D.脑脊液测定E.CT答案：A(2)该患者最可能的诊断是A.一氧化碳中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷农药中毒D.巴比妥盐类中毒E.糖尿病酮症酸中毒答案：C219.患者，女性，65岁。服毒自杀后半小时被送入院，入院时患者诉头晕、头痛，伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，口鼻大量分泌物，呼出气体有浓烈的大蒜味。(1)如该患者发生了昏迷，则此时清除胃内未吸收毒物的首选措施是A.催吐B.洗胃C.导泻D.静脉给予阿托品E.静脉给予氯解磷定答案：B(2)根据现场调查确定该患者服用毒物为美曲膦酯（敌百虫），护士在洗胃时忌用A.1：5000高锰酸钾溶液B.2％碳酸氢钠溶液C.清水D.温开水E.生理盐水答案：B(3)为判断患者中毒严重程度，需关注的检查项目是A.肝功能B.尿中三氯乙醇的含量C.全血胆碱酯酶的活力D.呕吐物中有机磷的含量E.呼吸道分泌物中有机磷的含量答案：C220.男，45岁。误服百草枯20ml就诊，来时意识清楚，既往体健。生命体征：体温36℃，脉搏100次／min，呼吸15次／min，血压110／78mmHg，血氧饱和度96％。(1)目前患者需紧急采取的措施是A.立即彻底洗胃与导泻B.血液净化C.补液利尿D.抗氧化剂及中药E.对症支持治疗答案：A(2)百草枯进入人体后迅速分布到全身各器官，百草枯浓度最高的是A.皮肤和肾脏B.肝脏和肾脏C.肺和骨骼D.肺和脑E.肝脏和脾脏答案：C(3)患者需要吸氧的情况是A.肺部CT显示间质性改变B.氧分压<80mmHgC.血氧饱和度<95％D.氧分压<40mmHg，或出现急性呼吸窘迫综合征E.患者诉呼吸困难答案：D221.魏先生，58岁。汽油烧伤头、面、颈部，右上肢，口鼻周围、颈部和上肢都有大小不一的水疱，痛觉迟钝。(1)估算该病人的烧伤面积为A.6%B.9%C.18%D.31%E.33%答案：C解析：根据中国新九分法，3、3、3(头，面，颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，计算为18%。(2)该病人的烧伤深度为A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.浅Ⅲ度烧伤答案：C(3)对其的急救护理中，应特别注意A.口腔护理B.静脉补液C.创面护理D.保持呼吸道通畅E.早用TAT，预防破伤风答案：D222.男，63岁。确诊为芥子气中毒。皮肤损伤部位中央呈白色，坏死区发凉，周边部位疼痛。眼部异物感明显，畏光，角膜轻度混浊。(1)该患者皮肤损伤分度为A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度答案：D(2)该患者皮肤损伤持续时间为A.1～4dB.5～10dC.3～4周D.6～8周E.8周以上答案：E(3)该患者眼损伤的潜伏期是A.<3hB.3～6hC.6～8hD.8～12hE.12～24h答案：B223.男，17岁。学习游泳不慎误入深水池溺水，经抢救出水发现呼吸心跳已停止。(1)现场首先处理的是A.送往医院B.拨打急救电话C.清理呼吸道D.口对口人工呼吸E.心脏按压答案：C(2)下一步的处理是A.送往医院B.拨打急救电话C.立即心肺复苏D.寻找患者家人E.观察病情答案：C224.男，46岁。因昏迷、尿失禁半小时被送入医院。血压150／90mmHg，多汗，流涎，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次／min，律齐，无杂音。(1)患者最可能的诊断是A.有机磷农药中毒B.一氧化碳中毒C.安眠药中毒D.蛛网膜下腔出血E.癫痫持续状态答案：A(2)最重要的实验室检查是A.血液胆碱酯酶活力B.血电解质C.尿中磷分解产物检测D.肝、肾功能检查E.血气分析答案：A(3)[假设信息]今展突发呼吸困难加重，口唇发绀，咳粉红色泡沫痰，诊断为并发急性肺水肿。针对有机磷中毒引起的急性肺水肿，抢救首选A.速尿B.毛花苷CC.阿托品D.解磷定E.吗啡答案：C225.男性患儿，12岁，因误服“对硫磷”被家人送来急诊，当时测定胆碱酯酶活力为54％。(1)患者急诊洗胃，下列洗胃液中错误的是A.温水B.生理盐水C.茶叶水D.2％碳酸氢钠E.1：5000高锰酸钾答案：E(2)有机磷农药中毒洗净胃后要保留胃管12小时是为了A.防洗胃不彻底B.进一步抽十二指肠液C.可进入泻药D.以后可喂流食E.使患者得到休息答案：A(3)重症有机磷农药中毒患者血清胆碱酯酶活力应为A.＜30％B.＜40％C.＜50％D.＜60％E.＜70％答案：A(4)对该患者应用氯磷定静脉滴注治疗的目的是为了A.减少毒物吸收B.预防脑水肿C.解除呼吸中枢抑制D.对抗毒碱样症状E.恢复胆碱酯酶活力答案：E226.患者女性，70岁。独居，屋里生有煤炉。清晨邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色。(1)对该患者首要的处理措施是A.吸氧B.人工呼吸C.就地抢救D.静脉补液E.迅速将患者抬到通风良好的地方答案：E(2)该患者可能出现了A.敌敌畏中毒B.一氧化碳中毒C.不明物中毒D.有机磷农药中毒E.美曲膦酯中毒答案：B(3)有助于对该患者做出正确诊断的检查是A.碳氧血红蛋白测定B.碱性磷酸酶测定C.CO2结合力测定D.胆碱酯酶活性测定E.心肌酶学测定答案：A(4)对该患者最有效的治疗方法是A.静脉补液B.高压氧舱C.治疗脑水肿D.保持呼吸道通畅E.纠正水、电解质紊乱答案：B227.患者，男性，33岁。因煤气中毒1天后送医院。神志不清，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，HR70次／分，律齐，腹部无异常体征，病理反射(-)。血、尿常规正常。(1)进一步抢救首先应A.高压氧舱治疗B.地塞米松静脉注射C.甘露醇静脉注射D.补充高能量液E.护脑药物的应用答案：A(2)经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能的后遗症是A.肾功能损害B.肝功能损害C.记忆力减退D.迟发性脑病E.肺功能损害答案：D228.男，54岁。误服有毒物质后，全身频繁抽搐，小便失禁，癫痫样大发作，严重时可出现弓角反张。(1)患者可能的诊断为A.有机磷中毒B.苯中毒C.毒鼠强中毒D.砷中毒E.汞中毒答案：C(2)该患者在癫痫大发作时的首选药物是A.苯巴比妥B.维库溴铵C.硫喷妥钠D.地西泮E.咪达唑仑答案：D229.患者，女性，68岁。独居，生有煤炉。邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色。(1)对该患者首要的处理措施是A.吸氧B.就地抢救C.静脉补液D.人工呼吸E.迅速将患者抬到通风良好的地方答案：E(2)该患者可能出现了A.有机磷农药中毒B.美曲膦酯中毒C.一氧化碳中毒D.敌敌畏中毒E.不明物中毒答案：C(3)有助于对该患者做出正确诊断的检查是A.胆碱酯酶活力测定B.碳氧血红蛋白测定C.心肌酶学测定D.二氧化碳结合力测定E.碱性磷酸酶测定答案：B(4)对该患者最有效的治疗方法是A.高压氧舱B.静脉补液C.治疗脑水肿D.保持呼吸道通畅E.纠正水、电解质紊乱答案：A230.林某，35岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现林某昏倒在浴室，面色呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。(1)根据以上病例，患者最有可能是什么原因引起的中毒A.铅中毒B.CO中毒C.氰化物中毒D.安眠药中毒E.食物中毒答案：B解析：CO中毒的典型症状是中毒者皮肤、口唇呈樱桃红色，轻者头痛、头晕、乏力、呕吐、意识模糊等，重者呼吸心脏骤停。浴室中通风不良，使用燃气热水器时容易发生CO中毒。(2)抢救者首先应采取的措施是A.立即催吐B.立即开放气道C.立即行心肺复苏D.立即彻底冲洗体表E.立即移至通风，空气清新处答案：E解析：CO中毒病人抢救时应立即将病人移至空气清新处，脱离中毒的环境，然后行心肺复苏术。(3)有关心肺复苏中胸外按压操作者的姿势叙述不正确的是A.救护者跪于病人左侧B.两手掌根重叠，平行放于两乳头间的胸骨上C.上半身前倾，两肩位于双手正上方D.借助手臂的力量垂直用力下压E.抬起时掌根不要离开胸壁答案：D解析：胸外按压时抢救者可跪于病人一侧，两手掌根重叠，置于胸骨下1／2（即两乳头间），按压时身体前倾、肩位于双手正上方，借助上半身的重力作用垂直向下按压；放松时掌根不离开胸壁，避免按压过程中位置挪动。(4)救护人员应在抢救后几分钟再次评估呼吸、心跳A.每隔1分钟检查B.每隔2分钟检查C.每隔5分钟检查D.第一次1分钟后检查，以后每3～4分钟检查一次E.第一次2分钟后检查，以后每5分钟检查一次答案：B解析：根据2010年版心肺复苏指南，初级心肺复苏时应每隔2分钟重新评估脉搏和呼吸。231.张先生家中安装了煤气热水器。2小时前在洗澡时晕倒在浴室内，送至医院时，他处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜迟钝，呼吸浅快，32次／min，心率102次／min，血压92／56mmHg，皮肤湿冷，口唇樱红，拟诊急性一氧化碳中毒。(1)护士迅速判断病人的病情，该病人属于A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.极重度中毒E.中毒性脑炎答案：C(2)下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解A.移入通风处用风扇吹B.面罩高流量给氧C.进入高压氧舱D.甘露醇快速静脉点滴E.给予大剂量呼吸兴奋剂答案：C232.患者，男性，58岁。因煤气中毒入院，患者处于浅昏迷状态，P130次／分，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红色。(1)协助诊断应进行的检查是A.血常规B.血气分析C.血胆碱酯酶D.血氧饱和度E.血液碳氧血红蛋白答案：E(2)护士给予吸氧，氧流量是A.持续低流量B.4～6L／minC.6～8L／minD.8～10L／minE.30％～50％酒精湿化给氧答案：D233.患者，女性，62岁。一氧化碳中毒已昏迷1小时，面色苍白，呼吸减慢，HR102次／分，急诊入院。(1)对此患者的治疗应为A.立即洗胃B.利尿C.透析治疗D.血液灌流E.立刻给予3个大气压纯氧答案：E(2)遵医嘱应用20％甘露醇快速静脉滴注的目的是A.促进脑细胞功能恢复B.纠正缺氧C.防治脑水肿D.控制高热E.防治并发症及迟发性脑病答案：C234.病人，女性，32岁。深Ⅱ度烧伤面积10％，Ⅲ度烧伤面积30％，伤后转院治疗，途中1小时。入院体检：血压70／40mmHg(9．33／5．33kPa)，脉搏130次／min。(1)伤者发生的休克属于A.神经源性休克B.过敏性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.感染性休克答案：D(2)该病人体重60kg，第1个8小时应补给液体总量为A.2000mlB.2600mlC.2800mlD.3600mlE.5600ml答案：C(3)该病人经3天治疗后情况逐渐稳定，下一步要考虑的治疗是A.加大抗生素剂量，预防创面感染B.创面湿敷使焦痂软化脱落C.有计划安排分期切除焦痂及削痂，植异体皮嵌入自体皮D.立即一次切除全部焦痂及削去所有深Ⅱ度坏死组织，植自体皮E.尽一切努力保护焦痂及痂皮，等待蚕食脱落并植自体皮答案：C235.男，70岁。家中烧煤炭取暖，清晨家属发现患者意识模糊，立即拨打急救电话。(1)医护人员到达现场后，立即给予患者采取的急救措施是A.给予氧气吸入B.迅速脱离现场C.保持呼吸道通畅D.建立静脉通路E.应用呼吸兴奋剂答案：B(2)对一氧化碳中毒有确诊价值的是A.血氧饱和度下降B.皮肤黏膜樱桃红色C.呼吸困难D.血碳氧血红蛋白浓度升高E.血氧合血红蛋白浓度降低答案：D(3)治疗重度一氧化碳首选的氧疗是A.呼吸新鲜空气B.鼻导管吸氧C.面罩吸氧D.人工呼吸E.高压氧答案：E(4)关于重度一氧化碳中毒的护理措施错误是A.保持呼吸道通畅，给予吸氧B.昏迷并高热和抽搐患者，降温和解除痉挛C.开放静脉通路，给予输液和药物治疗D.高压氧治疗E.防治肺损伤和肺纤维化答案：E236.患者，男，10岁。不慎落入海里，15分钟后被他人救起，120医护人员急赴现场，发现患者神志不清，皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫、淤泥，自主呼吸无。(1)此时最关键的抢救措施是A.开放气道、人工呼吸B.胸外心脏按压C.倒水D.给氧E.肾上腺素静脉推注答案：A(2)以下哪项病理变化不符合该患者的情况A.血液稀释B.高钙血症C.高镁血症D.低蛋白血症E.急性肺水肿答案：A(3)针对该患者的处理措施，以下哪项不正确A.碱化血液B.清除呼吸道分泌物C.脑复苏D.快速补充生理盐水或平衡盐液以稀释血液E.给予高流量吸氧答案：D237.患者男性，22岁，被发现时已昏迷在床上。送入医院后，口吐白沫，并有大蒜样气味，观察双侧瞳孔如针尖样大小。(1)该患者最可能的诊断是A.有机磷农药中毒B.亚硝酸盐中毒C.巴比妥盐类中毒D.一氧化碳中毒E.糖尿病酮症酸中毒答案：A(2)为明确诊断，应首先做的辅助检查是A.脑电图B.呕吐物鉴定C.头颅超声波D.脑脊液测定E.CT答案：B(3)该患者不宜进行A.灌肠B.洗胃C.催吐D.导泻E.应用解毒剂答案：C238.王先生，65岁。被开水烫伤2小时，躯干前侧、会阴及双大腿均有薄壁大水疱，疼痛剧烈。双小腿有红斑改变。(1)该病人Ⅱ度烧伤面积是A.14%B.18%C.35%D.36%E.40%答案：C解析：躯干前侧、会阴及双大腿为Ⅱ度烧伤，根据中国新九分法，计算为35%。(2)该病人双小腿损伤的深度达到A.表皮浅层B.真皮浅层C.真皮深层D.筋膜E.皮肤全层答案：A解析：双小腿红斑性改变为Ⅰ度烧伤，深度达到表皮浅层。(3)病人烧伤严重程度分级为A.轻度烧伤B.中度烧伤C.中重度烧伤D.重度烧伤E.特重烧伤答案：D解析：总烧伤面积达30%～49%或Ⅲ度面积达10%～19%为重度烧伤，此病人为深Ⅱ度烧伤35%，符合重度烧伤。(4)监护此病人时，应注意将病人每小时尿量维持在A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.30ml答案：D239.患者男性，64岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。(1)对明确诊断最有价值的检查是A.头颅X线检查B.头颅CT或MRI检查C.直立倾斜试验D.全血胆碱酯酶活力测定E.碳氧血红蛋白测定答案：D(2)护士对该患者的处理不妥的是A.立即脱去患者的外衣B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙C.立即用清水反复洗胃D.持续鼻导管给氧E.根据医嘱给予阿托品和氯磷定答案：C240.马先生，48岁，体重70kg。火灾中烧伤躯干前侧、会阴部和双大腿，表面有水疱，基底苍白与潮红相间，疼痛不明显，P140次／min，BP85／50mmHg，烦躁不安，手足湿冷。(1)估算该病人的烧伤面积为A.9％B.18％C.27％D.35％E.47％答案：D解析：根据中国新九分法（13、1、21——躯干、会阴、双大腿）计算为35％。(2)该病人的烧伤深度为A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.浅Ⅲ度烧伤答案：C(3)该病人的烧伤严重度分级为A.轻度烧伤B.中度烧伤C.中重度烧伤D.重度烧伤E.特重烧伤答案：D解析：总烧伤面积达30％～49％或Ⅲ度面积达10％～19％为重度烧伤，此病人为深Ⅱ度烧伤35％，符合重度烧伤。(4)计算该病人伤后第一个24小时补液总量为A.2945mlB.3890mlC.4835mlD.5675mlE.6935ml答案：D解析：根据公式：补液总量=烧伤面积×1．5×体重+2000=5675（ml）。案例分析题241.患者女性，60岁，独居，清晨被邻居发现昏迷倒在地上，室内有煤气味，急送医院就诊。体格检查：血压160／100mmHg，心率50次／分，昏迷状态，颈有抵抗，口唇呈樱桃红色，受压部位皮肤红肿，有多个水疱，眼底检查示视盘水肿。初步诊断“急性一氧化碳中毒，并发脑水肿”。(1)纠正一氧化碳中毒缺氧的最有效措施是A.低流量吸氧B.输血C.静脉给阿托品D.静脉给普鲁卡因E.高压氧舱答案：E(2)有助于脑水肿治疗的措施是A.戴冰帽B.20％甘露醇快速静脉注射C.静脉注射阿托品D.静脉注射呋塞米E.静脉注射地塞米松答案：ABDE(3)不正确的护理诊断是A.气体交换受阻B.皮肤完整性受损C.潜在并发症：呼吸衰竭D.有感染的危险E.脑水肿答案：E(4)护士对患者的下列护理措施正确的有A.局部水疱加压包扎B.定时翻身，预防压疮C.床头抬高15°～30°D.鼻导管持续给氧，氧流量10L／mimE.严密观察生