骨科一般护理常规简答试题（附答案）

骨科一般护理常规简答试题（附答案）一、单项选择题1.骨折现场急救的重要措施是（）A.止痛B.立即复位固定C.清洁伤口后用消毒纱布包扎D.简单妥善固定患肢E.迅速转运答案：D解析：骨折现场急救的重要措施是简单妥善固定患肢，固定可以减少骨折端的活动，避免进一步损伤周围组织、血管和神经，同时减轻疼痛，便于搬运和转运。止痛不是首要的关键措施；现场一般不进行立即复位固定，以免加重损伤；清洁伤口和包扎应在固定之后进行；迅速转运也需在固定好患肢的基础上进行。所以答案选D。2.骨折患者功能锻炼的原则正确的是（）A.伤后1～2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主B.伤后1～2周内以骨折处远近侧关节运动为主C.伤后2～3周后以重点关节为主的全身活动D.伤后2～3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主E.伤后6～8周后以骨折处远近侧关节运动为主答案：A解析：骨折患者功能锻炼的原则是：伤后1～2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主，目的是促进血液循环，防止肌肉萎缩；伤后2～3周，除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，可在健肢或医护人员的帮助下，逐渐活动骨折处的上、下关节；伤后6～8周，骨折已达临床愈合，此时应做以重点关节为主的全身锻炼。所以答案选A。3.牵引患者护理措施正确的是（）A.下肢牵引时应抬高床头B.牵引针孔的血痂应及时清除C.患肢上方覆盖被子以保暖D.肢体纵轴应与牵引力线一致E.牵引重量可根据情况随意增减答案：D解析：下肢牵引时应抬高床尾，利用体重形成反牵引，A错误；牵引针孔的血痂不能随意清除，以免引起感染，B错误；患肢上方不宜覆盖过厚的被子，以免影响牵引效果，C错误；牵引重量应根据病情和医嘱严格掌握，不能随意增减，E错误；肢体纵轴应与牵引力线一致，以保证牵引效果，D正确。所以答案选D。4.石膏固定患者的护理措施错误的是（）A.观察肢端血运B.抬高患肢C.如有局限性压痛应给予按摩D.拆除石膏后应清洗皮肤E.指导患者功能锻炼答案：C解析：石膏固定患者护理时要密切观察肢端血运，防止发生血液循环障碍，A正确；抬高患肢有利于促进静脉回流，减轻肿胀，B正确；如有局限性压痛，可能是石膏过紧或局部压迫，应及时通知医生，而不是给予按摩，以免加重损伤，C错误；拆除石膏后应清洗皮肤，保持皮肤清洁，D正确；同时要指导患者进行功能锻炼，促进肢体功能恢复，E正确。所以答案选C。5.骨筋膜室综合征的主要原因是（）A.主要神经损伤B.肌肉挛缩C.筋膜室内高压D.动脉血栓形成E.静脉血栓形成答案：C解析：骨筋膜室综合征是由于骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。主要原因是筋膜室内高压，导致肌肉和神经的血液供应减少甚至中断。主要神经损伤、肌肉挛缩、动脉血栓形成、静脉血栓形成都不是骨筋膜室综合征的主要原因。所以答案选C。6.关节脱位的特征性表现是（）A.疼痛、肿胀、瘀斑B.畸形、弹性固定、关节盂空虚C.活动功能障碍D.局部压痛E.关节僵硬答案：B解析：关节脱位的特征性表现为畸形、弹性固定、关节盂空虚。疼痛、肿胀、瘀斑、活动功能障碍、局部压痛是一般损伤都可能出现的表现；关节僵硬是关节脱位后期可能出现的并发症，不是特征性表现。所以答案选B。7.下列关于截瘫患者护理的叙述，错误的是（）A.保持肢体功能位B.每2小时翻身一次C.高钙饮食以预防骨质疏松D.保持会阴部清洁，防止泌尿系统感染E.鼓励患者咳嗽咳痰答案：C解析：截瘫患者护理时要保持肢体功能位，防止关节畸形，A正确；每2小时翻身一次，预防压疮，B正确；应保持会阴部清洁，鼓励患者多饮水，以防止泌尿系统感染，D正确；鼓励患者咳嗽咳痰，防止肺部并发症，E正确；截瘫患者由于长期卧床，活动减少，骨钙丢失增加，高钙饮食并不能有效预防骨质疏松，反而可能增加泌尿系统结石的风险，应适当补充维生素D和进行康复锻炼来预防骨质疏松，C错误。所以答案选C。8.全髋关节置换术后患者的护理措施错误的是（）A.保持患肢外展中立位B.避免屈髋超过90°C.早期进行患肢的直腿抬高训练D.术后3天可坐起E.术后6周可弃拐行走答案：E解析：全髋关节置换术后患者要保持患肢外展中立位，防止髋关节脱位，A正确；避免屈髋超过90°，也是为了防止髋关节脱位，B正确；早期进行患肢的直腿抬高训练，可促进下肢血液循环，防止肌肉萎缩，C正确；术后3天可坐起，但要注意保持正确的姿势，D正确；术后6周一般还不能弃拐行走，通常需要根据患者的恢复情况，在医生的指导下逐步进行负重行走训练，一般需要3个月左右才能弃拐行走，E错误。所以答案选E。9.腰椎间盘突出症患者急性期应（）A.绝对卧床休息B.进行推拿按摩C.进行牵引治疗D.进行功能锻炼E.佩戴腰围下床活动答案：A解析：腰椎间盘突出症患者急性期应绝对卧床休息，以减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛。在急性期一般不进行推拿按摩，以免加重损伤；牵引治疗也需在医生评估后进行；急性期不宜进行功能锻炼；佩戴腰围下床活动一般在症状缓解后进行。所以答案选A。10.化脓性骨髓炎患者的护理措施错误的是（）A.抬高患肢B.体温过高时给予物理降温C.抗生素应在症状消失后立即停药D.保持伤口引流通畅E.加强营养支持答案：C解析：化脓性骨髓炎患者护理时应抬高患肢，以减轻肿胀和疼痛，A正确；体温过高时给予物理降温，可缓解患者不适，B正确；抗生素应足量、足疗程使用，不能在症状消失后立即停药，以免感染复发，C错误；保持伤口引流通畅，有利于排出脓液，促进伤口愈合，D正确；加强营养支持，提高患者抵抗力，有助于病情恢复，E正确。所以答案选C。二、多项选择题1.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.肿胀答案：ABC解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛和肿胀是骨折的一般表现，不是专有体征。所以答案选ABC。2.牵引的目的包括（）A.骨折、脱位的复位和固定B.减轻疼痛C.防止肌肉萎缩D.矫正畸形E.解除肌肉痉挛答案：ABCDE解析：牵引的目的包括骨折、脱位的复位和固定，通过牵引力和反牵引力使骨折或脱位达到复位并维持在正确的位置；减轻疼痛，缓解肌肉痉挛；防止肌肉萎缩，保持肌肉的张力；矫正畸形，如用于矫正脊柱侧弯等；解除肌肉痉挛，改善局部血液循环。所以答案选ABCDE。3.石膏固定的并发症包括（）A.压疮B.失用性骨质疏松C.化脓性皮炎D.关节僵硬E.骨筋膜室综合征答案：ABCDE解析：石膏固定的并发症包括压疮，由于石膏固定过紧或局部压迫导致皮肤缺血坏死；失用性骨质疏松，长期固定使肢体活动减少，骨钙丢失；化脓性皮炎，石膏内皮肤不洁、出汗等易引起感染；关节僵硬，长时间关节固定导致关节活动受限；骨筋膜室综合征，石膏固定过紧可导致筋膜室内压力升高。所以答案选ABCDE。4.关节脱位的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗E.手术治疗答案：ABC解析：关节脱位的治疗原则包括复位，使脱位的关节恢复到正常的解剖位置；固定，固定关节一段时间，以利于关节周围组织的修复；功能锻炼，促进关节功能的恢复。药物治疗一般是辅助治疗，不是主要原则；手术治疗通常用于手法复位失败或有合并损伤等情况，不是普遍的治疗原则。所以答案选ABC。5.截瘫患者常见的并发症有（）A.压疮B.泌尿系统感染C.肺部感染D.深静脉血栓形成E.便秘答案：ABCDE解析：截瘫患者由于长期卧床，活动受限，常见的并发症有压疮，因局部组织长期受压导致；泌尿系统感染，与尿液排出不畅、会阴部清洁不良等有关；肺部感染，由于呼吸运动减弱、咳嗽咳痰无力等原因引起；深静脉血栓形成，下肢静脉血流缓慢易导致血栓形成；便秘，与胃肠蠕动减慢、活动减少等有关。所以答案选ABCDE。6.全髋关节置换术后的康复护理包括（）A.术后早期进行股四头肌等长收缩训练B.术后第2天可进行髋关节屈曲活动C.避免髋关节内收、内旋D.术后3个月内避免患侧卧位E.指导患者正确使用助行器答案：ACDE解析：全髋关节置换术后早期进行股四头肌等长收缩训练，可促进下肢血液循环，防止肌肉萎缩，A正确；术后一般在病情稳定后逐步进行髋关节活动，第2天通常不宜进行髋关节屈曲活动，B错误；要避免髋关节内收、内旋，防止髋关节脱位，C正确；术后3个月内避免患侧卧位，以免压迫髋关节，D正确；指导患者正确使用助行器，有助于患者安全地进行康复训练，E正确。所以答案选ACDE。7.腰椎间盘突出症患者的健康教育内容包括（）A.避免长期弯腰工作B.加强腰背肌锻炼C.保持正确的坐姿和站姿D.避免腰部受寒E.定期复查答案：ABCDE解析：腰椎间盘突出症患者的健康教育内容包括避免长期弯腰工作，减少腰部劳损；加强腰背肌锻炼，增强腰部肌肉力量，维持腰椎稳定性；保持正确的坐姿和站姿，减轻腰部负担；避免腰部受寒，注意保暖；定期复查，了解病情恢复情况。所以答案选ABCDE。8.化脓性骨髓炎患者的饮食护理要点有（）A.高蛋白饮食B.高维生素饮食C.高热量饮食D.多饮水E.避免食用辛辣刺激性食物答案：ABCDE解析：化脓性骨髓炎患者由于感染消耗，需要高蛋白、高维生素、高热量饮食，以补充身体所需营养，增强抵抗力；多饮水，促进尿液排出，有助于预防泌尿系统感染；避免食用辛辣刺激性食物，以免加重炎症反应。所以答案选ABCDE。三、填空题1.骨折的愈合过程一般分为三个阶段，即________、________和________。答案：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期2.牵引可分为________和________两大类。答案：皮牵引、骨牵引3.石膏固定后，应密切观察患肢的“5P”征，即________、________、________、________和________。答案：疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、脉搏消失4.关节脱位按发生的原因可分为________、________、________和________。答案：创伤性脱位、先天性脱位、病理性脱位、习惯性脱位5.截瘫患者泌尿系统护理的关键是________和________。答案：预防泌尿系统感染、结石形成6.全髋关节置换术后应保持患肢________、________位。答案：外展、中立7.腰椎间盘突出症患者急性期应绝对卧床休息，一般卧床时间为________周。答案：38.化脓性骨髓炎患者的伤口护理应保持引流通畅，一般持续引流________周。答案：3～4四、简答题1.简述骨折患者现场急救的原则和方法。答：骨折患者现场急救的原则是抢救生命、保护患肢、迅速转运。方法如下：（1）抢救生命：首先检查患者的生命体征，如呼吸、心跳、意识等，如有休克、大出血等危及生命的情况，应立即进行抢救，如止血、包扎、固定等。（2）伤口处理：用清洁的布类或无菌敷料覆盖伤口，以减少污染。如有开放性骨折，骨折端外露，不要将其复位，以免将污染物带入深部组织。（3）妥善固定：固定是骨折现场急救的重要措施，目的是减少骨折端的活动，避免进一步损伤周围组织、血管和神经，同时减轻疼痛，便于搬运和转运。可就地取材，如木板、树枝、硬纸板等，将骨折的肢体固定。固定时要注意固定范围应包括骨折部位的上下关节。（4）迅速转运：经上述处理后，应尽快将患者转运至医院进行进一步的治疗。转运过程中要注意保持患者的体位稳定，避免颠簸。2.阐述牵引患者的护理要点。答：牵引患者的护理要点如下：（1）一般护理：保持病室整洁、安静、空气新鲜，温度、湿度适宜。向患者及家属解释牵引的目的、方法和注意事项，以取得患者的配合。（2）观察病情：密切观察患者的生命体征、意识状态等。观察牵引肢体的血运情况，包括皮肤颜色、温度、感觉、肿胀程度、动脉搏动等，如有异常及时报告医生。（3）牵引装置的护理：保持牵引绳与患肢纵轴一致，牵引重量应根据病情和医嘱严格掌握，不能随意增减。定期检查牵引装置是否牢固，有无松动、脱落等情况。（4）皮肤护理：皮牵引时要注意观察皮肤有无过敏、压疮等情况，保持皮肤清洁干燥。骨牵引时要保持牵引针孔处清洁，每天用酒精消毒针孔2次，避免针孔感染。（5）并发症的预防：指导患者进行功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。鼓励患者多饮水，预防泌尿系统感染和结石形成。定期为患者翻身，预防压疮。（6）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食，以增强患者的抵抗力，促进骨折愈合。（7）心理护理：关心患者，了解患者的心理状态，及时给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。3.说明石膏固定患者的护理措施。答：石膏固定患者的护理措施如下：（1）一般护理：将患者安置在安静、整洁、温暖的病室，抬高患肢，以促进静脉回流，减轻肿胀。向患者及家属解释石膏固定的目的、注意事项等，取得患者的配合。（2）观察病情：密切观察患肢的血运情况，包括皮肤颜色、温度、感觉、肿胀程度、动脉搏动等，如有疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、脉搏消失等“5P”征，应及时报告医生。观察石膏有无松动、变形、断裂等情况。（3）石膏的护理：保持石膏清洁干燥，避免受潮、污染。如有石膏表面有污渍，可用湿布擦拭。注意石膏边缘的皮肤护理，防止石膏边缘压迫皮肤引起压疮。（4）功能锻炼：指导患者进行石膏固定范围内的肌肉舒缩运动，以及未固定关节的主动活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。（5）并发症的预防：如出现石膏综合征，表现为恶心、呕吐、腹胀等，应采取禁食、胃肠减压等措施。预防压疮，定期为患者翻身，保持皮肤清洁干燥。（6）拆除石膏后的护理：拆除石膏后，用温水清洗皮肤，涂抹润肤霜，保持皮肤滋润。指导患者进行进一步的功能锻炼，促进肢体功能恢复。4.简述关节脱位患者的护理措施。答：关节脱位患者的护理措施如下：（1）一般护理：安置患者于舒适体位，给予心理安慰，缓解患者的紧张情绪。向患者及家属解释关节脱位的治疗方法和注意事项，取得患者的配合。（2）病情观察：观察患者的生命体征、局部疼痛、肿胀等情况。观察患肢的血运、感觉和活动情况，如有异常及时报告医生。（3）复位与固定护理：协助医生进行关节复位，复位后要保持关节固定，固定时间一般根据脱位的部位和程度而定。注意观察固定的效果，有无松动、移位等情况。（4）疼痛护理：评估患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，如遵医嘱使用止痛药物、分散患者注意力等。（5）功能锻炼：在固定期间，指导患者进行未固定关节的主动活动，以及固定关节周围肌肉的等长收缩训练。拆除固定后，逐渐增加关节的活动范围和强度，促进关节功能恢复。（6）并发症的观察与护理：观察有无血管、神经损伤等并发症，如有应及时处理。预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，指导患者进行正确的功能锻炼。5.叙述截瘫患者的护理措施。答：截瘫患者的护理措施如下：（1）生活护理：保持病室整洁、安静、空气新鲜，温度、湿度适宜。协助患者做好日常生活护理，如洗漱、进食、排便等。定期为患者翻身、拍背，预防压疮和肺部感染。（2）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦拭皮肤。骨突处可垫软枕或气圈，避免局部皮肤长期受压。定期检查皮肤情况，如有红肿、破溃等应及时处理。（3）泌尿系统护理：鼓励患者多饮水，每天饮水量不少于2000ml，以增加尿量，预防泌尿系统感染和结石形成。对于留置导尿管的患者，要保持导尿管通畅，定期更换导尿管和尿袋。进行膀胱功能训练，如定时夹闭和开放导尿管，促进膀胱功能恢复。（4）消化系统护理：给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食，多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，预防便秘。如患者出现便秘，可给予缓泻剂或灌肠。（5）呼吸系统护理：指导患者进行深呼吸和有效咳嗽咳痰，定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出。必要时可给予雾化吸入，稀释痰液。（6）功能锻炼：早期进行肢体的被动活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。病情稳定后，指导患者进行主动功能锻炼，如床上翻身、坐起、移动等，逐渐增加活动量和活动范围。（7）心理护理：关心患者，了解患者的心理状态，及时给予心理支持和安慰。鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。五、论述题1.请详细论述骨折患者的功能锻炼方法及各阶段的注意事项。答：骨折患者的功能锻炼对于促进骨折愈合、恢复肢体功能至关重要，一般分为三个阶段，不同阶段的功能锻炼方法和注意事项如下：早期（伤后1～2周内）（1）功能锻炼方法：此阶段主要以患肢肌肉的舒缩运动为主。例如，在上肢骨折时，可进行握拳、伸指、腕关节屈伸等活动；在下肢骨折时，可进行股四头肌等长收缩、踝关节背伸和跖屈等活动。通过肌肉的收缩和舒张，促进血液循环，防止肌肉萎缩，同时减轻肿胀和疼痛。（2）注意事项：功能锻炼的强度要适中，以不引起明显疼痛为度。避免骨折部位的大幅度活动，以免影响骨折的固定和愈合。锻炼应循序渐进，逐渐增加锻炼的次数和时间。中期（伤后2～3周后）（1）功能锻炼方法：除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，可在健肢或医护人员的帮助下，逐渐活动骨折处的上、下关节。活动范围由小到大，活动强度逐渐增加。例如，上肢骨折可进行肩、肘关节的屈伸、旋转等活动；下肢骨折可进行膝关节的屈伸、髋关节的外展、内收等活动。（2）注意事项：在进行关节活动时，要注意活动的方向和力度，避免暴力牵拉，防止骨折移位。同时，要密切观察患者的反应，如有疼痛加剧、肿胀明显等情况，应暂停锻炼并及时报告医生。后期（伤后6～8周后，骨折已达临床愈合）（1）功能锻炼方法：此阶段应做以重点关节为主的全身锻炼。根据骨折的部位和恢复情况，逐渐增加活动的强度和难度。例如，上肢骨折可进行提重物、书写等活动；下肢骨折可进行行走、上下楼梯等活动。同时，可结合物理治疗、康复训练等方法，进一步促进肢体功能的恢复。（2）注意事项：功能锻炼要持之以恒，不能半途而废。在锻炼过程中，要注意安全，避免摔倒、碰撞等意外情况的发生。同时，要定期复查，根据骨折愈合情况调整锻炼计划。2.结合实际，谈谈如何做好全髋关节置换术后患者的护理工作。答：全髋关节置换术是治疗髋关节疾病的有效方法，做好术后患者的护理工作对于患者的康复至关重要，以下从几个方面进行阐述：术后一般护理（1）病情观察：密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每30分钟至1小时测量一次，直至生命体征平稳。观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥，如有异常及时报告医生处理。（2）体位护理：术后应保持患肢外展中立位，可在两腿之间放置梯形枕或穿防旋鞋，防止髋关节内收、内旋，避免髋关节脱位。同时，要注意患者的卧位舒适，定时协助患者翻身，预防压疮。引流管护理（1）保持引流管通畅：妥善固定引流管，避免扭曲、受压、堵塞。观察引流液的颜色、量和性质，一般术后24小时内引流量较多，若引流量过多或过少，或引流液颜色异常，应及时报告医生。（2）严格无菌操作：定期更换引流袋，防止感染。在进行引流管护理时，要严格遵守无菌操作原则，避免逆行感染。并发症的预防与护理（1）预防髋关节脱位：向患者及家属强调保持正确体位的重要性，避免屈髋超过90°，避免坐矮凳、跷二郎腿等动作。在搬运患者、协助患者翻身时，要注意保持患肢的正