2025年执业药师西药知识一考试真题及答案(网友回忆版)

2025年执业药师西药知识一考试练习题及答案(网友回忆版)一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.关于药物化学结构中手性中心的说法，正确的是A.奥美拉唑的手性中心为S构型（埃索美拉唑）B.肾上腺素的手性中心为R构型（活性强）C.氯胺酮的手性中心S构型为麻醉活性成分D.乙胺丁醇的两个手性中心均为R构型时抗菌活性最强答案：A解析：奥美拉唑的S构型为埃索美拉唑，是其活性成分（A正确）；肾上腺素R构型活性强（B错误）；氯胺酮S构型麻醉活性强，R构型致幻（C错误）；乙胺丁醇两个手性中心均为S构型时活性最强（D错误）。2.下列缓控释制剂中，通过溶蚀与扩散协同作用释药的是A.渗透泵片B.亲水凝胶骨架片C.不溶性骨架片D.肠溶包衣片答案：B解析：亲水凝胶骨架片通过凝胶层溶蚀与药物扩散协同释药（B正确）；渗透泵片依赖渗透压驱动恒速释药（A错误）；不溶性骨架片仅通过扩散释药（C错误）；肠溶包衣片通过pH触发释放（D错误）。3.某药物的消除半衰期为6小时，表观分布容积为50L，若需达到稳态血药浓度4μg/mL，静脉滴注的速率（k₀）应为（已知k=0.693/t₁/₂）A.23.1mg/hB.29.4mg/hC.34.7mg/hD.41.6mg/h答案：A解析：k=0.693/6≈0.1155h⁻¹，稳态浓度Css=k₀/(k·V)，故k₀=Css·k·V=4μg/mL×0.1155h⁻¹×50L=4×10⁻³mg/mL×0.1155×50×10³mL=4×0.1155×50=23.1mg/h（A正确）。4.关于药物与受体相互作用的描述，错误的是A.完全激动剂的内在活性α=1B.部分激动剂与激动剂合用可能表现为拮抗作用C.竞争性拮抗剂可使激动剂的量效曲线平行右移，最大效应不变D.非竞争性拮抗剂可使激动剂的最大效应降低，斜率不变答案：D解析：非竞争性拮抗剂与受体不可逆结合，使激动剂的量效曲线右移且最大效应降低，斜率改变（D错误）；其他选项均正确。5.下列药物中，主要通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）发挥作用的是A.氯沙坦B.卡托普利C.氨氯地平D.美托洛尔答案：B解析：卡托普利为ACEI（B正确）；氯沙坦为AT1受体拮抗剂（A错误）；氨氯地平为钙通道阻滞剂（C错误）；美托洛尔为β受体阻滞剂（D错误）。6.关于注射剂中热原的性质，错误的是A.可被高温破坏（180℃3～4小时）B.可被活性炭吸附C.能通过微孔滤膜（孔径0.22μm）D.易溶于水，不溶于乙醚答案：D解析：热原可溶于水，也可溶于脂肪溶剂（如乙醚）（D错误）；其他选项均正确。7.某患者因胃溃疡服用药物后出现头痛、面部潮红，可能是下列哪种药物的不良反应？A.奥美拉唑B.枸橼酸铋钾C.西咪替丁D.硝酸甘油（误服）答案：D解析：硝酸甘油的常见不良反应为头痛、面部潮红（D正确）；奥美拉唑主要为胃肠道反应（A错误）；铋剂为舌苔发黑（B错误）；西咪替丁为抗雄激素作用（C错误）。8.关于药物制剂稳定性的影响因素，属于处方因素的是A.温度B.光线C.pH值D.湿度答案：C解析：处方因素包括pH、溶剂、辅料等（C正确）；环境因素包括温度、光线、湿度（A、B、D错误）。9.下列药物中，采用生物电子等排原理进行结构改造的是A.氟尿嘧啶（将尿嘧啶的H换成F）B.环磷酰胺（引入磷酰胺基）C.吗啡→纳洛酮（双键被取代）D.氯丙嗪→奋乃静（侧链引入羟乙基哌嗪）答案：A解析：氟尿嘧啶中F与H为电子等排体（A正确）；其他为结构修饰或前药设计（B、C、D错误）。10.关于药物跨膜转运的说法，正确的是A.大多数弱酸性药物在胃中主要以离子型存在，吸收差B.主动转运需要载体，有饱和性和竞争性抑制C.易化扩散不消耗能量，无饱和性D.膜动转运仅适用于大分子药物答案：B解析：主动转运需载体，有饱和性和竞争性（B正确）；弱酸性药物在胃（酸性环境）中以非离子型存在，易吸收（A错误）；易化扩散有饱和性（C错误）；膜动转运包括胞饮和吞噬，适用于大分子或微粒（D错误）。二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）【1113】A.增溶剂B.助溶剂C.潜溶剂D.防腐剂E.矫味剂11.制备复方碘溶液时，加入碘化钾的作用是12.制备苯巴比妥注射液时，加入乙醇、丙二醇的作用是13.制备阿莫西林口服溶液时，加入山梨酸的作用是答案：11.B；12.C；13.D解析：碘化钾与碘形成络合物增加溶解度（助溶剂，B）；乙醇+丙二醇混合溶剂增加苯巴比妥溶解度（潜溶剂，C）；山梨酸为防腐剂（D）。【1416】A.首过效应B.肠肝循环C.血脑屏障D.胎盘屏障E.肝药酶诱导14.地高辛经胆汁排泄后被肠道菌群水解，重吸收回血液的现象15.硝酸甘油舌下含服避免的过程16.苯巴比妥长期使用后，导致自身代谢加快的原因答案：14.B；15.A；16.E解析：肠肝循环指药物经胆汁排泄后重吸收（B）；舌下含服避开首过效应（A）；肝药酶诱导剂加速自身及其他药物代谢（E）。【1719】A.半衰期（t₁/₂）B.清除率（Cl）C.表观分布容积（V）D.生物利用度（F）E.达峰时间（tmax）17.反映药物在体内分布广泛程度的参数18.反映药物从体内消除快慢的参数19.反映血管外给药后进入体循环的药量比例答案：17.C；18.A；19.D解析：V=X/C，反映分布广度（C）；t₁/₂=0.693/k，反映消除快慢（A）；F=（AUC血管外/AUC静脉）×100%（D）。【2022】A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.西格列汀E.恩格列净20.通过抑制钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）发挥作用的药物21.通过促进胰岛素分泌发挥作用的磺酰脲类药物22.通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用发挥作用的药物答案：20.E；21.C；22.B解析：恩格列净为SGLT2抑制剂（E）；格列本脲为磺酰脲类促泌剂（C）；二甲双胍改善胰岛素敏感性（B）。三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目基于一个临床情景，每个问题只有1个最符合题意的答案）【2325】患者，男，65岁，诊断为高血压合并2型糖尿病，既往有心力衰竭病史，长期服用氢氯噻嗪（12.5mgqd）控制血压，近1个月血压控制不佳（150/95mmHg），空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.1mmol/L。23.医生考虑调整降压方案，不宜选用的药物是A.依那普利（ACEI）B.氨氯地平（CCB）C.美托洛尔（β受体阻滞剂）D.缬沙坦（ARB）答案：C解析：β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，且抑制心肌收缩，心力衰竭患者慎用（C错误）。24.针对患者血糖控制不佳，首选的降糖药物是A.格列齐特（磺酰脲类）B.瑞格列奈（非磺酰脲类促泌剂）C.阿卡波糖（α糖苷酶抑制剂）D.达格列净（SGLT2抑制剂）答案：D解析：SGLT2抑制剂可降低血压、改善心力衰竭，适合高血压合并糖尿病患者（D正确）。25.患者服用氢氯噻嗪可能引起的不良反应是A.低血钾B.高血钾C.低血糖D.心动过缓答案：A解析：氢氯噻嗪为排钾利尿剂，易致低血钾（A正确）。【2628】患者，女，45岁，因“反复发作性喘息”诊断为支气管哮喘，医生开具沙美特罗替卡松粉吸入剂（50μg/250μg，bid）。26.沙美特罗的作用机制是A.阻断白三烯受体B.激动β2受体C.抑制磷酸二酯酶D.拮抗组胺H1受体答案：B解析：沙美特罗为长效β2受体激动剂（B正确）。27.替卡松的主要作用是A.缓解急性支气管痉挛B.抑制气道炎症C.促进黏液排出D.对抗过敏反应答案：B解析：替卡松为吸入性糖皮质激素，抑制气道炎症（B正确）。28.患者用药后出现口腔念珠菌感染，最可能的原因是A.药物剂量过大B.未及时漱口C.对药物过敏D.合并免疫缺陷答案：B解析：吸入激素后未漱口易致口腔真菌感染（B正确）。四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）31.影响药物溶解度的因素包括A.药物的极性B.溶剂的极性C.温度D.粒子大小E.搅拌速度答案：ABCD解析：溶解度与药物极性、溶剂极性、温度、粒子大小（小粒子溶解度高）有关（ABCD正确）；搅拌速度影响溶解速率，不影响溶解度（E错误）。32.关于缓控释制剂的特点，正确的有A.减少服药次数，提高依从性B.血药浓度平稳，减少不良反应C.适用于半衰期很短（<1小时）或很长（>24小时）的药物D.剂量调整灵活E.避免首过效应答案：AB解析：缓控释制剂减少服药次数、平稳血药浓度（AB正确）；不适用于半衰期过短或过长的药物（C错误）；剂量调整不灵活（D错误）；不能避免首过效应（E错误）。33.下列药物中，需要进行治疗药物监测（TDM）的有A.地高辛（治疗窗窄）B.青霉素（毒性低）C.苯妥英钠（非线性药动学）D.氨茶碱（治疗窗窄）E.左氧氟沙星（毒性小）答案：ACD解析：治疗窗窄、非线性动力学、毒性大的药物需TDM（ACD正确）。34.关于药物不良反应的分类，属于B型反应的有A.青霉素过敏反应B.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹引起溶血C.阿托品引起的口干D.长期使用