2025年骨科骨折常见固定术式选择考核答案及解析

2025年骨科骨折常见固定术式选择考核答案及解析试题部分一、单项选题1.股骨干骨折，髓内钉固定的最佳适应证是（）A.儿童股骨干骨折B.老年人股骨干骨折C.粉碎性股骨干骨折D.股骨干中段横行骨折2.肱骨干骨折，合并桡神经损伤时，优先选择的固定方式是（）A.石膏外固定B.小夹板固定C.钢板内固定D.外固定架固定3.锁骨骨折，哪种情况适合保守治疗（）A.粉碎性骨折B.骨折端明显移位C.儿童青枝骨折D.合并血管损伤4.尺桡骨双骨折，切开复位内固定的指征不包括（）A.手法复位失败B.骨折端有软组织嵌入C.青枝骨折D.陈旧性骨折畸形愈合5.骨盆骨折，稳定性骨折的固定方法多采用（）A.骨牵引B.外固定架C.钢板内固定D.卧床休息，骨盆兜固定6.跟骨骨折，关节面塌陷明显时，首选的治疗方法是（）A.保守治疗B.闭合复位石膏固定C.切开复位内固定D.关节融合术7.肱骨髁上骨折，伸直型与屈曲型的主要区别在于（）A.骨折线方向B.受伤机制C.骨折移位方向D.以上都是8.股骨颈骨折，头下型骨折的固定方式中效果相对较差的是（）A.空心钉内固定B.动力髋螺钉（DHS）C.人工髋关节置换术D.以上都不是9.胫腓骨骨折，开放性骨折早期处理最重要的是（）A.彻底清创B.骨折复位C.固定骨折D.应用抗生素10.脊柱骨折，压缩程度不超过椎体高度1/3的稳定性骨折，多采用（）A.手术治疗B.卧床休息，支具固定C.牵引治疗D.按摩推拿二、多项选题1.适合采用外固定架固定的骨折有（）A.开放性骨折B.严重粉碎性骨折C.骨折伴有感染D.儿童骨折2.骨折内固定的优点包括（）A.早期活动，利于功能恢复B.固定牢固C.减少骨折不愈合风险D.无需二次手术取出3.影响骨折固定方式选择的因素有（）A.骨折部位B.骨折类型C.患者年龄D.患者经济状况4.肱骨干骨折的固定方法有（）A.石膏外固定B.小夹板固定C.钢板内固定D.髓内钉固定5.股骨转子间骨折的固定方式有（）A.动力髋螺钉（DHS）B.防旋股骨近端髓内钉（PFNA）C.人工髋关节置换术D.外固定架固定三、填空题1.骨折固定的基本原则是_____、_____、_____。2.手部骨折常见的固定方式有_____、_____、_____。3.踝关节骨折，根据骨折的稳定性，可选择_____或_____固定。4.骨折外固定的方法包括_____、_____、_____等。5.骨盆骨折不稳定型骨折的手术固定方法有_____、_____。四、判断题（√/×）1.所有骨折都需要手术内固定治疗。（）2.外固定架固定只适用于开放性骨折。（）3.儿童骨折愈合快，固定时间可相对缩短。（）4.骨折固定后，应立即进行剧烈活动以促进恢复。（）5.钢板内固定比髓内钉固定更符合生物力学要求。（）6.闭合性骨折不需要清创处理。（）7.脊柱骨折患者应尽量避免随意搬动。（）8.跟骨骨折保守治疗后不会遗留后遗症。（）9.肱骨髁上骨折容易合并血管神经损伤。（）10.股骨颈骨折GardenⅣ型比Ⅰ型愈合率高。（）五、简答题1.简述骨折固定的目的。六、案例分析患者，男性，35岁，因车祸致右下肢疼痛、畸形、活动受限2小时入院。主诉：车祸后右下肢疼痛难忍，无法站立行走。现病史：2小时前因车祸，右下肢被撞击，当时即感疼痛剧烈，右下肢畸形，不能活动。体征：右大腿肿胀明显，压痛（+），可触及骨擦感，右下肢短缩畸形。关键辅助检查结果：右股骨干X线片显示股骨干中段横行骨折。问题1：该患者初步诊断是什么？问题2：对于该患者，可选择的固定方式有哪些？答案与解析部分试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：股骨干中段横行骨折是髓内钉固定最佳适应证。2.答案：C解析：合并桡神经损伤时，钢板内固定利于探查修复神经。3.答案：C解析：儿童青枝骨折稳定性好，适合保守治疗。4.答案：C解析：青枝骨折多可手法复位，无需切开。5.答案：D解析：稳定性骨盆骨折卧床及骨盆兜固定即可。6.答案：C解析：关节面塌陷明显，切开复位内固定恢复关节面。7.答案：D解析：伸直与屈曲型在骨折线、受伤机制、移位方向都有区别。8.答案：B解析：头下型骨折血运差，DHS固定效果相对差。9.答案：A解析：开放性骨折早期彻底清创防感染是关键。10.答案：B解析：稳定性脊柱骨折卧床休息，支具固定即可。二、多项选题（答案）1.答案：ABC解析：开放性、粉碎及感染骨折适用外固定架。2.答案：ABC解析：内固定牢固，利于早期活动和骨折愈合，需二次手术。3.答案：ABCD解析：骨折部位、类型、患者年龄和经济状况都影响固定选择。4.答案：ABCD解析：肱骨干骨折可用多种方法固定。5.答案：AB解析：股骨转子间骨折常用DHS和PFNA固定。三、填空题（答案）1.答案：复位、固定、功能锻炼解析：这是骨折治疗及固定的基本原则。2.答案：克氏针、微型钢板、石膏解析：手部骨折常见这几种固定方式。3.答案：保守治疗（石膏等）、手术解析：依稳定性选保守或手术固定。4.答案：石膏、小夹板、外固定架解析：这些是常见外固定方法。5.答案：钢板螺钉、骶髂关节螺钉解析：不稳定骨盆骨折常用手术固定方法。四、判断题（答案）1.答案：×解析：部分骨折可保守治疗。2.答案：×解析：外固定架也用于其他复杂骨折。3.答案：√解析：儿童骨折愈合快，固定时间可短。4.答案：×解析：固定后应循序渐进活动。5.答案：×解析：髓内钉更符合生物力学。6.答案：√解析：闭合性骨折无开放伤口无需清创。7.答案：√解析：脊柱骨折随意搬动易加重损伤。8.答案：×解析：跟骨骨折保守治疗可能留后遗症。9.答案：√解析：肱骨髁上骨折易合并血管神经损伤。10.答案：